Депресія у підлітка: як виявити та чим допомогти. Депресія у дітей Депресивний стан у дитини

Депресія в дітей віком - це афективний розлад, що супроводжується різким зниженням настрою, дитина неспроможна відчувати радість, в нього розвивається негативне мислення. А також спостерігається підвищена тривога, з'являються раніше невідомі дитині страхи та фобії, виникають проблеми із соціальною адаптацією. Помітні та соматичні симптоми у вигляді головного болю, порушеного травлення та загального нездужання. Детальніше про те, як вивести дитину з депресії, розповідається в цій статті.

Загальні відомості

Для початку хотілося б розібратися в питанні, що таке депресія і яке її походження. Саме слово прийшло до нас з латинської мови і в перекладі означає "тиск", "пригнічувати". Проблема ця досить поширена і з кожним роком кількість батьків, що звернулися за допомогою, зростає. Може виникнути депресія у дитини на рік та значно пізніше. Раннє депресивне стан говорить про те, що подібні проблеми турбуватимуть і підлітка, а потім дорослу людину. Фахівці відзначили, що захворювання це стосується сезонних, оскільки основний пік захворюваності припадає на

Основні причини

Перш ніж говорити про способи лікування та методи профілактики, хотілося б виділити причини депресії у дітей. До кожного вікового періоду вони різні. Коли дитині 2 роки, депресія може мати такі причини:

Поразки ЦНС. Подібне афективне порушення може бути результатом пошкодження клітин мозку, яке може статися через низку патологій: родова асфіксія, внутрішньоутробна гіпоксія або інші внутрішньоутробні інфекції, нейроінфекції.
Спадкова схильність. Особливо схильні до депресій діти, найближчі родичі яких мають якісь психічні захворювання або проблеми в галузі неврології. Якщо вам відомі подібні факти, то про це потрібно обов'язково повідомити лікаря.
Складні стосунки у ній. Багато залежить від того, яка атмосфера у сім'ї. Дуже важко переносять маленькі діти розрив з матір'ю або її емоційну віддаленість (алкоголізм, наркоманія). Діти, які живуть в умовах постійних скандалів або схильні до насильства з боку батьків, досить часто почуваються придушено і впадають у депресивний стан.

Варто зазначити, що депресія з маленькими дітьми трапляється рідко і якщо це відбувається, то причина у відносинах у сім'ї.

Причини депресії у дошкільника

Депресія у дитини 5 років може проявитися на тлі того, що вона знайомиться із суспільством, починається активний процес її соціалізації вже поза сім'єю. У цьому віці або трохи раніше малюки починають відвідувати дитячий садок, де знайомляться з новими дітьми, порядками, правилами. У цьому віці причини можуть бути біологічні або ж може вплинути нездатність дитини зміцнитися в новому колективі.

Стиль виховання. Деякі батьки встановлюють тотальний контроль за своїм чадом, він постійно перебуває під опікою, по відношенню до деяких дітей застосовують насильство, поводяться агресивно. На тлі всього цього рівень невротизації повзе нагору і, звичайно ж, виникає депресія.
Соціальні відносини. Коли дитина йде в дитячий садок, вона потрапляє в новий колективі такого досвіду спілкування у нього ще не було. Можуть виникати проблеми у спілкуванні з однолітками або дитина не хоче підкорятися вказівкам педагога. Все це накладає відбиток на емоційний станмалюка.

Депресія у молодшого школяра

Що стосується дітей шкільного віку, то всі перелічені вище причини зберігаються і до них додаються нові. У цьому віці дитина йде до школи і знову потрапляє до нового колективу. У школі вимоги до дітей значно вищі, зростає навчальне навантаження, батьки можуть багато чого вимагати від нового учня. Особливо ускладнює стан дитини те, що вона не може впоратися з тим, чого хочуть від неї дорослі. Внаслідок цього у нього може не тільки розвинутися депресія, а й сильно впасти самооцінка.

Класифікація депресій

Існує одразу кілька класифікацій депресії у дітей. Насамперед, хочеться виділити ті стани, які різняться за своєю тривалістю та повнотою проявів. Тут виділяються:

депресивна реакція,
депресивний розлад,
депресивний синдром.

Далі депресії розрізняють характером течії: адинамічна форма, котрій характерна сильна млявість дитини, уповільнені дії і монотонність, і навіть тривожну форму. У другій можна спостерігати виникнення безлічі страхів та фобій у дитини, вона втрачає спокійний сон, часто його мучать кошмари, малюк може стати надто плаксивим.

Якщо звернутися до російських психіатричних посібників, то там можна знайти таку класифікацію:

Тривожний розлад, який був викликаний розлукою з будь-ким (частіше з матір'ю).
Фобічний розлад. Може бути діагностовано в тому випадку, якщо у дитини були виявлені деякі страхи, які цього віку не притаманні.
Соціальний тривожний розлад. Коли дитина потрапляє в новий колектив або перебуває в незнайомій для неї ситуації, у неї може виникати сильна тривога, на тлі якої ми спостерігаємо депресію.
Змішані розлади емоцій та поведінки. До вже згаданої тривози та боязкості додаються помітні порушення у поведінці. Дитина може стати замкненою і занадто агресивною, будь-які соціальні нормиперестають існувати йому.

Симптоми дитячої депресії

Ознаки депресії у дітей виявити складно, оскільки можуть бути добре замасковані. Маленькі діти ще не можуть усвідомлювати, що з ними відбувається, чому вони псують настрій і, відповідно, не можуть на це поскаржитися. Визначити наявність депресії можна за соматичними симптомами і по тривожності, що явно проявляє себе.

Соматичні ознаки не помітити важко. Дитина може почати різко втрачати вагу, пропадає апетит і сильно порушується сон, спостерігається запор або діарея, малюк може скаржитися на різні болі в області голови, живота, різних м'язів і суглобів, сильно частішає серцебиття. Якщо дитина вже ходить у дитячий садок, то вона може скаржитися на постійну втому, виявляти бажання відпочити, поспати. Школярі починають симулювати різні захворювання, щоби привернути до себе увагу.

Що ж до емоційного стану, то тут, безумовно, проявляється тривожність. Дитина весь день перебуває в напрузі, а ближче до вечора всі її страхи починають посилюватись і досягають свого апогею вночі. Пояснити появу тривоги практично неможливо, оскільки навіть сама дитина не знає причин. Дуже маленькі дітки дуже багато кричать і починають плакати з будь-якого приводу, особливо сильно їх засмучує догляд мами або зміна звичної обстановки, поява нових людей.

Можуть виникнути серйозні проблеми з адаптацією до дитячому садкуі ця проблема досить поширена. Оскільки вони гадають, що мама відвела їх туди назавжди і більше ніколи не забере. Але навіть коли вони починають розуміти, що залишаються тут лише на деякий час, з'являється новий страх, що мама просто забуде забрати його сьогодні. З віком страхи не минають, а лише посилюються, оскільки дитина росте та її уява починає працювати швидше. Він починає замислюватися про смерть батьків, війну або про нещасні випадки. Саме в такі періоди розвиваються фобії, які потім переслідують людину протягом усього життя. Таким може бути портрет дитини з тужливою депресією.

У школярів справи ще складніші, оскільки вони починають втрачати інтерес до життя. Пропадає бажання вчитися, ходити до школи, спілкуватися з однолітками під час уроків і дворі. Вони все частіше скаржаться на нудьгу. Дитина починає частіше плакати, може нагрубити батькам та просто знайомим. На тлі всього цього можна спостерігати шкільну дезадаптацію, коли в дітей немає бажання відвідувати навчальний заклад чи навчати уроки. Звідси випливає погана успішність, проблеми зі спілкуванням з однокласниками.

Можливі ускладнення

Ускладнення дитячої депресії можуть бути різними. Майже в п'ятдесят відсотках випадків з'являються додаткові розлади в поведінці та настрої. А понад п'ятдесят відсотків пацієнтів потім отримують тривожний розлад. Більшість хворих назавжди залишаються із серйозними порушеннями поведінки, близько двадцяти відсотків отримують дистимію та майже тридцять відсотків субстанційну залежність. Але все це дрібниці порівняно з найнебезпечнішим результатом депресії – суїцидом. Більше половини хворих дітей замислюються про суїцид і половина їх задуми реалізує. І кожна друга спроба закінчується, на жаль, "успішно".

Уникнути цього можна лише під час проведення своєчасної діагностики.

Діагностика

Давайте з'ясуємо, коли у дитини депресія, що робити мамі та до якого лікаря йти. Діагностику проводить відразу кілька фахівців: педіатр, психіатр та дитячий невролог. Поки дитині не виповнилося чотирьох років, використовують метод виключення, перевіряють спадковість пацієнта, стан ЦНС. У старшому віці лікарів вже цікавитиме емоційний стан дитини, фахівці виявлятимуть соціальні причиниякі могли подібним чином вплинути на стан малюка Є ціле склепіння заходів, після проведення яких можна точно встановити діагноз:

Консультація у педіатра. Фахівець повинен провести повний огляд пацієнта та поговорити з батьками, після чого дитина здає всі аналізи, щоб унеможливити соматичні захворювання.
Звернення до вузьких спеціалістів. Якщо зі свого боку педіатр не бачить жодних порушень, то дитина вирушає до інших фахівців, щоб хірург, дерматолог та інші лікарі могли повністю виключити соматичні захворювання.
Консультація невролога Цей спеціаліст також проводить повний огляд та призначає кілька досліджень: УЗД, МРТ головного мозку, ЕЕГ. За результатами цих аналізів можна буде встановити біологічну основу депресії.
Консультація психіатра. Тільки після виключення всіх соматичних розладів, пацієнт може вирушити до психіатра, який досліджуватиме поведінку дитини, оцінить її емоційні реакції. Його завдання - з'ясувати психологічні причини депресії та на основі своїх спостережень, а також на основі висновку невролога та педіатра встановити точний діагноз.
Клінічний психолог. Останньою з дитиною працює психолог. Коли малюкові вже виповнилося чотири роки, можна сміливо застосовувати різноманітні тести та методики. Особливо ефективними у разі вважаються рисуночные тести, з допомогою яких можна інтерпретувати образний матеріал. Найчастіше психологи використовують такі тести як: "Дім. Дерево. Людина", "Неіснуюча тварина", "Моя сім'я", тест Розенцвейга.

Лікування депресії у дитини

Лікувати депресію можна, використовуючи лікарську терапію та дитячу психотерапію. Паралельно також можуть проводитися заходи щодо соціальної реабілітації. У комплексний підхід включено:

Вживання антидепресантів. Найчастіше фахівці рекомендують використовувати селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Перший результат їхньої дії можна помітити за кілька тижнів, побічних дійпрактично немає. Ці засоби здатні заспокоїти, знеболити, згладити всі прояви паніки, позбавити безліч фобій.
Когнітивно-біхевіоральна терапія. Таку терапію проводить психолог, де вчить дитину виявляти свої почуття та емоції, всіляко підтримує дитину, використовуючи різні техніки, намагається змінити настрій та поведінку свого маленького пацієнта. Основується даний методна розслабленні, використовуються дихальні вправи. Також дуже ефективне застосування проективних методик. Тут не лише малювання, а й ліплення, казкотерапія.
Сімейна психотерапія. Під час таких занять фахівець працює не лише з дитиною, а й із її батьками. Мета занять - відновити гармонійні стосунки у сім'ї, допомогти членам сім'ї знайти " спільну мовуТут батьки повинні навчитися розуміти свою дитину, зуміти допомогти їй у важкій ситуації, зробити все для її якнайшвидшого одужання.

Методи профілактики

Якщо дитина вже мала депресію раніше, тобто ризик того, що відбудеться повтор. Двадцять п'ять відсотків дітей уже через рік знову страждають від депресії, у сорока відсотків рецидив відбувається через два роки, і сімдесят відсотків проблема спостерігається повторно через п'ять років. Майже сорок відсотків дорослих людей, які в дитячому віці перенесли депресію, діагностують біполярний розлад особистості.

Своєчасна профілактика дозволить знизити ризик виникнення першого епізоду та допоможе запобігти рецидиву. Перше, з чого варто почати, створити сприятливу атмосферу в сім'ї, підтримувати довірчі відносини між членами сім'ї, всіляко підтримувати дитину у її починаннях та брати участь у її справах. Не варто забувати про відвідування фахівців, щоб вони контролювали емоційний стан дитини. Якщо є потреба, слід приймати необхідні препарати. Призначати чи скасовувати лікування самостійно категорично заборонено, навіть якщо зовні жодних ознак захворювання не виявляється.

Депресія у дітей — це один із психічних та емоційних розладів, що виявляється у поведінкових змінах. Депресія у дитячому віці відрізняється від дорослих людей. Якщо дитина сумна або дратівлива, це не обов'язково означає наявність у неї депресивного стану. Це може бути нормальною емоційно-психологічною зміною, що виявляється під час зростання.

Але якщо симптоми депресії у дітей стають стійкими і руйнівно впливають на соціальну активність дитини, це може вказувати на те, що у дитини депресія. Поведінка дитини може стати неконтрольованою, вона конфліктує з оточуючими, пропускає школу, що призводить до зниження успішності у школі. Дитина може почати вживати спиртні напої, курити, може зв'язатися з «поганою компанією», може навіть дійти думок про самогубство.

Депресія може проявитися навіть у немовлят, але частіше виникає у дітей, позбавлених батьківської уваги, які перебувають в інтернатах, будинках дитини. Негативні симптоми мають тенденцію накопичуватися, діти постійно плачуть, їм не вистачає батьківського кохання та тепла. При тяжкій формі депресії можуть з'являтися ілюзії. Зазвичай дитяча депресія триває від 1 місяця до року, часто та довше. Дуже важлива у разі профілактика дитячих депресій і консультування у психіатра всіх членів сім'ї.

Причини депресії у дітей

Точні причини виникнення депресії невідомі, ймовірно, тут вирішальними є кілька факторів. спадкові , фізіологічні , психологічні , соціальні . На дітей молодшого віку негативний впливможе надати відділення від матері та сім'ї через приміщення до дитячого садка, для дітей віком від 5 років — скандали в сім'ї, розлучення батьків. З 7 років найважливішими чинниками депресії стають шкільні проблеми – зміна класу, погане ставлення вчителя, сварки з однокласниками.

Найчастіше дитячі депресії виявляються після емоційних потрясінь — втрат батьків, інших родичів, смерті улюбленого домашнього вихованця, сварок з друзями, від психологічного тиску, що відчувається.

Причини депресії в дітей віком можуть бути комплексними, тобто виявлятися порушенням здоров'я, відносин у сім'ї, різними біохімічними змінами в організмі, фізичним чи сексуальним насильством.

Особливо схильні до депресії діти, чиї батьки страждають на депресію, , а сім'ях зі здоровими відносинами і кліматом, діти найчастіше самостійно вирішують виникаючі психологічні проблеми.

Існують також сезонні депресіїпов'язані з чутливістю організму до змін кліматичних умов Симптоми депресії можуть викликатись прийомом певних медикаментів — стероїдів, що знеболюють, у складі яких є наркотичні речовини.

Симптоми депресії у дітей

Симптоми дитячої депресії від симптомів депресії в дорослих. До первинним симптомамдепресії в дітей віком ставляться: ірраціональні страхи, смуток, почуття безпорадності, різкі перепади настрою. Також можуть виявлятися порушення сну (безсоння, нічні кошмари), порушення апетиту, зменшення соціальної активності, почуття постійної втоми, прагнення до самоізоляції, низька самооцінка, проблеми з пам'яттю та концентрацією уваги, поява думок про смерть, суїцид.

Часто виявляються елементи нестандартної поведінки— різке безпричинне небажання грати в улюблені ігри, спостерігається невиправдано агресивні реакції, діти стають непокірними та дратівливими, їм «все не подобається». Тривожність у страждаючих депресією найбільше проявляються у вечірній і нічний час.

Типові симптоми депресії в дітей віком — соматичні симптоми, скарги на нездоров'я, різні болі ( , зубна, біль у животі), які лікуються медикаментозно. Можуть спостерігатися панічні і прискорене серцебиття, нудота, озноб, що часто супроводжуються страхом смерті. Депресія в дітей віком найчастіше маскується під тривожністю, зниженням успішності у шкільництві, порушеннями спілкування з однолітками, апатичність. Подібні нездужання можуть бути як різноманітними , що різко змінюють один одного, так і монотонними з однією скаргою.

Різні симптоми депресії в дітей віком різняться у різному дитячому віці. Наприклад, розвиток дітей першого року життя рідше ускладнюється тяжкими проявами депресії. У маленьких дітей знижується апетит, вони стають більш примхливими.

У дошкільнят найчастіше спостерігаються розлади рухової активності, зміни у здоров'ї — часті головні болі, розлад шлунка, а також прагнення до самотності, смуток, нестача енергії, страхи темряви, самотності, напади плачу. У молодшій школі діти стають замкнутими, боязкими, невпевненими в собі, втрачають інтерес до занять, ігор, скаржаться на «нудьгу», «нудьгу», «бажання плакати».

Чим ближче до юнацтва, тим більше виражені симптоми дратівливості, зниження настрою, смуток. При депресії спостерігається підвищена сльозливість, готовність до плачу при найменшому поводженні. На зауваження дорослих діти реагують із підвищеною чутливістю. У школі діти можуть стати розсіяними, забувають зошити вдома, не розуміють прочитаного, легко забувають вивчене. Може спостерігатися повільність, небажання відвідувати спортивні заняття.

Діагностика депресії у дітей

Якщо у вас з'явилися підозри, що ваша дитина хвора на депресію, варто уважно поставитися до цього. Потрібно уважно і чуйно ставитися до душевного стану дитини, спокійно говорити з нею про те, що її непокоїть, розмовляти відверто, не кричати і не тиснути на неї. Якщо дитину непокоїть почуття провини, поясніть йому, що він не несе відповідальності за те, що відбувається. Якщо пригнічений стан затягується довше, ніж на 3 тижні, варто звернутися до дитячому психіатру .

Багато батьків намагаються впоратися із симптомами хвороби самостійно – лікують біль таблетками, ізолюють дитину від однолітків, дозволяють не ходити до школи. Однак це невірно, дуже складна річ, несформована психіка дитини ще тендітна і краще довірити лікування фахівцю. Чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим легше дитині вийти з хворобливого стану. Для школярів і підлітків, які страждають на депресію, можлива рання діагностика депресії у дітей. Діагноз ставиться на підставі фізичного огляду, психологічних тестівлабораторних досліджень.

Лікування депресії у дітей

Лікування депресії включає сеанси лікувальної психотерапіїПри затяжній депресії можуть застосовуватися антидепресивні медикаментозні препарати, які призначаються лікарем, постійне оцінювання стану, можливе також психіатричне лікування. До психотерапевтичних методів лікування належать: когнітивно-поведінкова терапія , спрямована на вироблення у дітей певного способу мислення, поведінки, елементи міжособистісної терапії , сфокусовані на налагодженні відносини дитини з оточуючими, а також сімейна терапія , у якій бере участь вся родина. Дитячі депресії у найменших дітей лікують застосуванням методів ігрової терапії . До медикаментозних препаратів належить єдиний антидепресант, схвалений для вживання дітьми.

Рідше застосовуються нетипові антидепресанти ( ) та трициклічні антидепресанти ( , дезіпрамін ), що мають ряд побічних ефектів. Важливо, що безпека антидепресантів при вживанні дітьми остаточно не вивчена.

Найбільшу ефективність довів метод лікування, який поєднує сеанси когнітивно-поведінкової терапії та регулярного прийому флуоксетину. При дуже занедбаних варіантах захворювання можлива госпіталізація. Потрібно виявляти співчуття та розуміння, відволікання його від тяжких думок, перемикання на те, що цікаво дитині. Лікування депресії у дітей у домашніх умовах включає збалансоване харчування, регулярне зайняття спортом, повноцінний сон. Необхідно більше спілкуватися з дитиною, вислуховувати її проблеми, виявляти співчуття, налаштовувати на краще.

Лікарі

Ліки

Профілактика дитячих депресій

Ризик виникнення депресії можна знизити, якщо виховувати дитину в сім'ях з спокійною психологічною ситуацією, де відносини врівноважені та добрі. Важливо поважати дитину та її настрої як у сім'ї, так у дитячому садку, школі. Дитина краще почуватиметься серед людей, які розуміють і приймають її такою, якою вона є. Безумовне батьківське кохання служить фундаментом здорової психіки дитини. Необхідно, щоб дитина займалася спортом, мала якесь захоплення, змогла б реалізовувати себе в ньому. Корисні тривалі піші прогулянки, правильно харчування, здоровий сон. Потрібно проводити з ним якнайбільше часу — розмовляти, спільно вирішувати проблеми, що виникають.

Дієта, харчування при депресії у дітей

Список джерел

Н.М. Іовчук, О.О. Північний. Депресії у дітей та підлітків. Москва, Школа-Прес, 1999;
Психологія підлітка / Под ред. А.А. Реана-СПб.: Прям-ЄВРОЗНАК, 2003;
Антропов, Ю.Ф. Невротична депресія у дітей та підлітків / Ю.Ф. Антропів. - М: Вид-во Медпрактика, 2000.

Час на читання: 3 хв

Депресія у дитини в діагностичному сенсі означає психічне захворювання, основним критерієм якого є емоційні порушення. Депресія сприймається найчастіше як дитиною, і батьками, як прояв ліні, поганого характеру, егоїзму, природного песимізму. Батькам слід пам'ятати, що депресія є не просто поганим настроєм, це захворювання, яке потребує лікування фахівцями. Чим раніше у дитини поставлений діагноз і розпочато відповідне правильне лікування, тим набагато вища ймовірність швидкого одужання. На сьогоднішній день лікарі мають у своєму розпорядженні великий набір різноманітних методів психотерапії, фітотерапії, фізіотерапії, завдяки яким знімається депресивний стан.

Довгий час психіатри сперечалися: чи здатна дитина відчувати депресивні прояви? Адже відчуття туги, смутку, зниження загального тонусу, ослаблення інтересів, загальмованість та уникнення контактів – ознаки властиві для дорослої депресії. У дітей складно виділити такі прояви через їх нечіткість, а також не здатність дитини докладно розповісти про свої емоційні переживання.

Депресія в дітей віком і підлітків найчастіше маскована і включає тривожність, шкільну неуспішність, занепокоєння здоров'я, порушення відносин із однолітками, близьких.

Причини депресії у дітей

Розвитку депресивного стану сприяють наступні фактори:

Сімейний клімат: конфлікти в сім'ї, неповна сім'я, сверхопека матерями, повна відсутність батьківського піклування, з боку батьків відсутність статевого виховання. Найчастіше у неповних сім'ях діти не можуть розповісти батькові особистих проблемахЦе стосується сімей, де, наприклад, батько виховує дочку. Часті конфлікти в сім'ї наводять дитину на думки, що вона є тягарем і без неї жилося б легше. Наявність материнської лихоманки не дає малюкові можливості адаптуватися до суспільства і навколишньому середовищіі без відсутності належної підтримки діти стають безпорадними. Відсутність статевого виховання може негативно вплинути на підлітка, що призведе до замкнутості;

Патологія в ранньому неонатальному періоді: внутрішньоматкова гіпоксія плода, наявність енцефалопатії новонароджених, народження дітей з асфіксією, внутрішньоутробні інфекції, що призводять до ураження мозку;

Структурна та гормональна перебудова організму у підлітковий вік (у дівчаток поява місячних, у хлопчиків нічних полюцій); зміна форми тіла, поява юнацьких прищів. Надлишок гормонів робить дітей більш агресивними, серед підлітків з'являються лідери, які диктують спосіб життя. У разі не відповідності цьому певному образу, підліток випадає з цієї групи спілкування, що призводить його до відчуження, а також появи думок, що він не як усі;

Часта зміна місця проживання не дозволяє дитині встигати заводити друзів, з якими вона проводила б все вільний часта ділився секретами;

Проблеми з навчанням, а також відставання за шкільною програмою віддаляє від однолітків, роблячи в психічному плані вразливим;

Досягнення технології - комп'ютеризація та інтернет об'єднали цілий світ, звузивши його до монітора комп'ютера, що дуже погано позначилося на можливості спілкуватися.

Депресія також може розвинутися через вплив хронічних або гострих стресів (важка хвороба або смерть близьких, розпад сім'ї, конфлікти з однолітками, сварка з близькими людьми тощо), а може виникнути на тлі повного соціального та фізичного благополуччя, що, пов'язують із порушеннями протікання у головному мозку біохімічних процесів. До таких депресій відносять, наприклад – .

Серед інших причин розвитку депресії є крах ідеалів та ілюзій, почуття безсилля та безпорадності перед непереборними труднощами.

Причинами депресії можуть бути сильна психічна травма, перенапруга, порушення метаболізму головного мозку, головний біль, неадекватне споживання цукрів, алергії, захворювання шлунка, щитовидної залози, порушення харчування, мононуклеоз. Майже у 50% дітей, які страждають на депресії, обидва або один з батьків мали повторювані епізоди депресій.

Симптоми депресії у дитини

Депресивний стан найбільш схильний до підліткового віку. Психологи виділяють ранню депресію (12-13 років), середню депресію (13-16 років), пізню депресію (старше 16 років).

Депресивний стан поводиться класичною тріадою симптомів: зниження рухливості, знижений настрій, зниження мислення.

Протягом дня зниження настрою відбувається нерівномірно. Найчастіше вранці настрій піднятий, діти охоче йдуть до школи. Потім настрій поступово знижується і пік зниженого настрою посідає вечірній час. Дітей нічого не тішить, не цікавить, турбує біль голови, зрідка підвищується температура тіла. Вони скаржаться на постійні проблеми у школі, конфлікти з учнями та вчителями. Навіть у добрих речах бачать лише негативні моменти. Трапляються у дітей і спалахи дуже гарного настрою, коли вони веселяться, жартують, однак такий настрій триває недовго – не більше години і потім знову змінюється зниженням настрою.

Зниження рухливості спостерігається за небажанням рухатися: діти або постійно сидять в одній позі, або лежать. Фізична праця жодного інтересу не викликає. Мова тиха, а розумовий процес уповільнений. Дітям важко підібрати необхідні слова, проблематично відповідати одразу на запитання, найчастіше вони відповідають лише одним кивком голови. У дітей спостерігається зациклювання на одній думці з негативним відтінком: у мене все погано чи мене ніхто не любить. У дітей пропадає апетит, вони відмовляються від їжі, іноді не їдять кілька днів. Сплять мало, оскільки турбує безсоння через зациклювання на одній думці, яка заважає процесу засинання. Сам сон неспокійний, поверхневий, що не дозволяє організму повною мірою відпочити.

Думки про суїцид з'являються не відразу, найчастіше для їх виникнення потрібен тривалий термін перебігу захворювання (більше року). Однією думкою про суїцид діти не обмежуються, вони вигадують план дії, продумують різні варіанти. Такий перебіг депресії найбільш небезпечний, оскільки здатний призвести до смерті. Всі перелічені переживання представляють характер болісного страждання, викликаючи порушення в міжособистісні відносинита призводячи до зниження соціальної активності. Симптоматика захворювання розкривається в основному в поведінці: змінюється активність дитини, зникає інтерес до друзів, ігор, навчання, починається нерозуміння, капризи. Найчастіше складна ситуація може бути пусковим механізмом для початку депресії. Незважаючи на досить специфічну картину цього стану, батькам та лікарям буває дуже важко зрозуміти суть проблем дитини та розібратися в її недузі. Це пов'язують з тим, що через свій вік діти не можуть дати чіткого опису свого стану.

Отже, симптоми депресії включають:

Знижений настрій протягом більшої частини дня, відчуття порожнечі, туги, пригніченості;

Втрату інтересу та повну байдужість до всіх колишніх занять, до навчання, хобі;

Додавання чи зменшення маси тіла дитини;

Порушення сну (дитина або довго не засинає з вечора, або засинає, але часто прокидається за ніч);

Психомоторне гальмування чи збудження;

Тривалу втрату апетиту;

Стан безсилля, щоденна втома;

Почуття сорому, стурбованості, провини;

Зниження здатності концентруватися і мислити (дитина часто розсіяна, йому складно зосередиться);

Зміни у поведінці (не бажання спілкуватися).

Ознаки депресії у дитини

З психоаналітичної погляду ознакою депресії виступає порушення регуляції. Депресія найчастіше розвивається у дитячих осіб з нестійкою. Основою для розвитку виступає відсутність прийняття, а також емоційного розуміння з материнської сторони.

Ознакою депресивного стану виступає зниження мислення та нездатність виконувати вдома навчальні завдання. Школярі відчувають відчуття заіржавленості, загальмованості психічних процесів.

Лікарями безуспішно робилися багаторазові спроби з'ясувати, який саме із компонентів симптомокомплексу: інтелектуальна затримка, або психомоторна загальмованість виступає первинним і лежить в основі захворювання. Постійною складовою депресивного настрою виступає тривога різної інтенсивності: від занепокоєння легкою мірою до невпевненості та напруженості вираженої ажитації.

Депресивний настрій, є складною освітою: хворий відчуває безпорадність, пригніченість, безнадійність, явну чи приховану тривогу, розпач, внутрішню напругу, невпевненість, втрату інтересів, безпочуття.

Коли настрій у нормі, воно складається з кількох, інколи ж із різноспрямованих емоцій. У здорової особистості настрій є результатом безлічі впливів, а також причин: відчуття бадьорості та втоми, фізичного здоров'я чи нездужання, приємних та сумних подій. У здорових людейнастрій тією чи іншою мірою піддається зовнішнім впливам: воно покращується при добрих звістках і псується при неприємних подіях, а болісно змінений депресивний настрій визначається інтенсивними, тривалими.

На сьогоднішній день, будучи серйозною проблемою здоров'я, часто залишається без батьківської та лікарської уваги. Це захворювання завдає страждання та біль не лише тим, хто хворий, а й батькам. На жаль, більшість батьків ще розглядають депресію у дітей та підлітків як прояв слабкості.

Депресія у дитини – як допомогти? Уточнення діагнозу обов'язково включає консультацію психіатра. У школах працюють психологи і за потреби можна до них звернутися за порадою. Шкільний психолог допоможе уникнути розвитку тяжкої симптоматики та дасть можливість виговоритися школяреві про наболіле.

Насамперед слід з дитиною розмовляти, цікавитися її життям, проблемами у школі;

Необхідно цікавитися, чим їхнє чадо займається після школи, які у нього друзі;

Потрібно зважати, скільки часу дитина ніякими справами не займається. В одних дітей - це лінь, але ліниву дитину, можливо, підкупити подарунками і змусити щось робити, а дитину з депресією нічого не радує і не цікавить: ні заохочення, ні подарунки.

Лікування депресії у дитини

З депресивного стану сама дитина не здатна вийти, тому завданням дорослих є своєчасне звернення за медичною допомогою. Тяжкі випадки з висловлюванням суїцидальних думок, а також наявність конкретного плану смерті є показаннями до лікування в стаціонарі: у відділенні прикордонних станів.

Легкі форми захворювання лікуються в домашніх умовах. Протягом усього курсу лікування дитина може жити звичайним життям: займатися домашньою роботою, ходити до школи, магазину за покупками.

З медичних препаратіву педіатричній практиці добре себе зарекомендував Адаптол. Ці ліки добре переносяться, не спричиняють сонливості, не мають побічних дій. Адаптол покращує настрій, нормалізує сон, виробляє стійкість до психоемоційних навантажень, знімає соматичні прояви – біль, нормалізує температуру.

Що робити, якщо у дитини є депресія? У лікуванні легких форм депресії можна застосовувати гомеопатичний препарат - Тенотен, що знижує відчуття тривоги, покращує сон, нормалізує апетит, сприяє нормалізації пам'яті, покращенню концентрації уваги. У тяжких випадках призначають антидепресанти, що застосовуються під контролем лікаря.

Однак, ніяке лікування депресії не буде ефективним без позитивних змін у сім'ї. Батькам необхідно прийняти дитину: її прагнення і потреби, а також допомогти, розвинути здібності виражати почуття, навчити крок за кроком справлятися з труднощами, проблемами і конструктивно впливати на ситуацію. У профілактичних цілях дитина якнайчастіше повинна перебувати на свіжому повітрі, не перевтомлюватися та своєчасно відпочивати.

Лікар Медико-психологічного центру «ПсихоМед»

Інформація, подана у цій статті, призначена виключно для ознайомлення та не може замінити професійну консультацію та кваліфіковану медичну допомогу. За найменшої підозри про наявність депресії у дитини обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Останнім часом у пресі дедалі частіше почали з'являтися повідомлення про випадки самогубства серед підлітків. Найчастіше причинами самогубства стають депресивні стани. Такі стани розвиваються не за годину та не за день. Депресія - це тривалий стан. Тривалість депресії найчастіше більше двох років, однак, можуть зустрічатися і менш короткострокові стани (від 2-х тижнів до 2-х років).

Причини депресії у дітей

Розвитку депресії сприяють такі фактори:

1. Патологія раннього неонатального періоду: хронічна внутрішньоматкова гіпоксія плода, народження дітей із асфіксією, наявність енцефалопатії новонароджених, внутрішньоутробні інфекції. Всі ці стани призводять до ураження мозку.

2. Сімейний клімат: неповна сім'я, конфлікти в сім'ї, «жорстокість» матерями, відсутність турботи з боку батьків, відсутність належного сексуального виховання з боку батьків. Дуже часто у неповних сім'ях діти не можуть розповісти своєму батькові про всі свої проблеми, особливо це стосується сімей, де дочка виховує лише батько. У таких сім'ях діти замикаються в собі, весь тягар проблем лягати тільки на їхні плечі, і іноді вони з цим вантажем не справляються. Часті конфлікти в сім'ї призводять до ідей у дитини, що вона є тягарем для батьків, що без неї їм би жилося набагато легше. За наявності «цноту» з боку матері, діти не здатні адаптуватися до навколишнього середовища та суспільства, без відсутності підтримки з боку матері вони стають абсолютно безпорадними. Підлітковий вік – це період експериментів, особливо у сексуальному плані. За відсутності сексуального досвіду дуже часто можуть виникнути проблеми і невдачі при першому сексуальному контакті. За достатньої поінформованості дитини в сексуальному плані ця обставина не викличе у підлітка негативної реакції, проте, за відсутності статевого виховання, така ситуація може негативно позначитися на підлітку, що призведе до його замкнутості.

3. Підлітковий вік. Як говорилося вище, підлітковий вік – це період експериментів. Крім раніше описаних проблем, у цей період відбувається гормональна та структурна перебудова організму. У дівчаток з'являються перші місячні, у хлопчиків нічні полюції (нічне сім'явипорскування), змінюється форма тіла, з'являються юнацькі прищі. Через надлишок гормонів діти стають агресивнішими, в їхньому середовищі з'являються лідери, які диктують той чи інший спосіб життя. Якщо ти не відповідаєш цьому образу, ти не можеш потрапити до групи спілкування, а отже, ти опиняєшся за бортом життя. Все це може призвести до відчуження дитини з суспільства, появи думок, що вона не така як усі.

4. Часта зміна місця проживання. У дитини має бути коло спілкування, друзі. При частій зміні місця проживання дитина не може завести повноцінних друзів, з якими вона могла б проводити вільний час, ділитися секретами.

5. Проблеми у навчанні. Сучасний навчальний процес надто перевантажений предметами, не кожна дитина здатна впоратися зі шкільним навантаженням. Відставання за шкільною програмою ізолює дитину від її однокласників, роблячи її дуже вразливою у психічному плані.

6. Наявність комп'ютера та Інтернету. Досягнення технології дозволили об'єднати цілий світ, звузивши його до монітора комп'ютера, однак це погано позначилося на здібності молоді до спілкування. У дітей звужується коло інтересів, вони не здатні нічого обговорити зі своїми однолітками, крім того, наскільки він «прокачав» свого героя чи скількох «ботів» він «замочив» учора. Діти стають сором'язливими під час особистої зустрічі, їм важко підібрати слова, адже в комп'ютері так легко сховатися за парою смайликів. При цьому єдиною формою спілкування вони є спілкування в чаті.

Депресія у дитини може розвинутися внаслідок впливу гострих чи хронічних стресів (смерть чи тяжка хвороба близьких, розпад сім'ї, сварка з близькими людьми, конфлікти з однолітками тощо), але може починатися поза зв'язками з якимись видимими причинами на тлі повного фізичного та соціального благополуччя, що, як правило, пов'язано з порушеннями нормального перебігу біохімічних процесів у головному мозку. Виділяють так звані сезонні депресії, виникнення яких пов'язане з особливою чутливістю організму до кліматичних умов (часто проявляється у дітей, які перенесли гіпоксію, отримали різні травми під час пологів).

Симптоми депресії у дитини

Депресії схильний найбільше підлітковий вік. Виділяють ранню (12-13 років), середню (13-16 років) та пізню (старше 16 років) депресію.

Депресія проявляється класичною тріадою симптомів: знижений настрій, знижена рухливість та знижене мислення.

Зниження настрою протягом дня при депресії нерівномірне. Найчастіше вранці настрій більш піднятий, діти досить охоче йдуть до школи. Протягом дня настрій поступово знижується, пік зниженого настрою припадає увечері. Дітей нічого не цікавить, може турбувати головний біль, у поодиноких випадках можливе підвищення температури тіла. Діти скаржаться, що у них все погано, що у них постійні проблеми у школі, конфлікти з учителями та учнями. Ніякі успіхи їх не тішать, вони постійно бачать лише негативні сторони навіть у найкращих речах.

Крім зниженого настрою, трапляються так звані спалахи дуже гарного настрою. Діти жартують, веселяться, однак такий піднятий настрій триває недовго (від декількох хвилин до години), а потім змінюється знову зниженим настроєм.

Зниження рухливості проявляється в небажанні рухатися, діти або постійно лежать, або сидять в одній і тій самій позі, найчастіше згорблене. Фізична праця не викликає у них жодного інтересу.

Мисливий процес у дітей сповільнений, мова тиха, сповільнена. Діти насилу підбирають необхідні слова, для них стає проблематичним вибудувати асоціативний ряд (наприклад, весілля-наречена-біла сукня-фата). На запитання діти відповідають після деякої паузи, найчастіше лише одним словом чи просто кивком голови. Відбувається зациклювання на одній думці, найчастіше з негативним відтінком: мене ніхто не любить, у мене все погано, у мене нічого не виходить, усі намагаються зробити мені щось погане.

У дітей знижується апетит, вони відмовляються від їжі, іноді можуть не їсти кілька днів. Сплять мало, турбують безсоння, тому що зациклювання на одній думці заважає процесу засинання. Сон у дітей поверховий, неспокійний, не дозволяє організму відпочити повною мірою.

Думки про самогубство виникають не відразу, найчастіше для їхнього виникнення необхідний тривалий термін захворювання (від року і більше). Однією думкою про самогубство не обмежується. Діти вигадують собі план події, продумують варіанти зникнення життя. Такий варіант перебігу захворювання найбільш небезпечний, тому що з легкістю може призвести до смерті.

Крім психологічних порушень часто виникає соматична симптоматика. Такі діти часто звертаються за медичною допомогою зі скаргами на загальне нездужання, слабкість, біль у грудях, серце, животі, головний біль, можливе підвищення температури тіла, яке часто розцінюється як персистуюча (циркулююча) в організмі інфекція.

У зв'язку з наявністю психоемоційних порушень діти починають відставати у шкільництві, втрачається інтерес до будь-яким розвагам, діти перестають займатися хобі, навіть коли вони приділяли йому весь свій час.

Як говорилося раніше, перебіг хвороби тривалий і може протікати роками. Тому якщо дитина живе в сім'ї з батьками, помітити симптоми досить легко. Інша річ, якщо дитина проживає у гуртожитку. Вдень однокурсники бачать його звичайного, без змін, тому що погіршення стану зазвичай відбувається у вечірній час, а ввечері дитина найчастіше знаходиться одна в кімнаті гуртожитку, де її ніхто не бачить. Для адміністрації така дитина не становить жодного інтересу, оскільки вона не порушує порядку.

На що потрібно звертати увагу батькам?

Насамперед необхідно розмовляти з дитиною, цікавитися її життям, проблемами у школі. Необхідно зважати на інтонацію, наявність планів на майбутнє, оптимістичні погляди на завтрашній день. Звертати увагу на наявність друзів у вашої дитини, цікавитись, чим вона займається після школи. Необхідно звертати увагу, скільки дитина проводить часу, не займаючись ніякими справами. У деяких дітей – це ліньки, проте навіть саму ліниву дитину можна змусити щось робити, підкупивши її, дитину ж з депресією нічого не цікавить, ні подарунки, ні заохочення.

Замкненість та відсутність друзів іноді може спостерігатися також при онанізмі, коли діти намагаються усамітнитися, уникнути сторонніх очей. Часті перепади настрою можуть спостерігатися прийому дитиною наркотичних речовин. У цьому випадку звертають на себе й інші ознаки наркоманії: перевага носіння одягу з довгими рукавами, світлобоязнь, підвищена дратівливість, не здатність сконцентрувати увагу на одному занятті (неусидливість), виявлення шприців, голок, незрозумілих пакетиків.

Обстеження дитини з депресією

Лікування дітей із депресією

При важких випадках, коли дитина висловлює суїцидальні олії, особливо, коли вона має конкретний план відходу з життя, лікування необхідно проводити тільки у стаціонарі, у відділенні прикордонних станів.

За більш легких форм захворювання лікування можна проводити в домашніх умовах. Дитина протягом усього курсу лікування має жити звичайним життям: ходити до школи, займатися домашньою роботою, ходити до магазину за покупками.

У педіатричній практиці дуже добре зарекомендував себе препарат Адаптол. Цей препарат добре переноситься, не має побічних дій, не викликає сонливості. Препарат нормалізує сон, покращує настрій, посилює стійкість організму до психоемоційних навантажень. Приймати препарат необхідно у дозі 300 мг по 1 таблетці 3 рази на день. Тривалість лікування від 2 тижнів до місяця. При вираженій симптоматиці адаптол необхідно приймати у дозуванні 500 мг 2-3 рази на день протягом 3-х тижнів, а потім перейти на дозування 300 мг і продовжити прийом ще 1 місяць. Цей препарат крім психо-емоційної симптоматики, так само добре знімає соматичні прояви депресії: минає біль, нормалізується температура. Застосування адаптолу при частих головних болях, болях у серці, частих підвищеннях температури тіла є одним із способів точно встановити діагноз і виділити з групи дітей пацієнтів з депресією.

Також в амбулаторних умовах можна застосовувати такий препарат, як тінотен. Тенотен є гомеопатичним препаратом, що блокує деякі білки головного мозку. Добре знижує відчуття тривоги, покращує сон, нормалізує апетит. Препарат сприяє покращенню концентрації уваги, нормалізації пам'яті.

У важких випадках застосовують антидепресанти: амітриптилін, піразидол, азафен. Дані препарати повинні застосовуватися лише під контролем лікаря, і бажано лише у стаціонарі.

Але ніяке лікування депресії у дітей не буде повним без позитивних змін у його сім'ї, батьки повинні прийняти «справжню дитину», її потреби та прагнення замість своїх власних очікувань, замість «дитини своєї мрії». При проведенні психотерапії працюють над зміцненням самооцінки дитини, розвитком її здатності висловлювати свої почуття, ділитися ними, крок за кроком справлятися з проблемами і конструктивно впливати на ситуацію, що склалася.

Профілактика депресії у дітей

Для профілактики розвитку депресії у дітей необхідна організація психологічної допомоги у школах та училищах, дітям необхідно пояснити необхідність відвідування психолога у разі виникнення проблем. Необхідно покращувати клімат у сім'ї, намагатися займатися будь-якими справами всією родиною (пікніки, походи до лісу, спортивні ігри). Цікавтеся життям вашої дитини, покажіть, наскільки цікаво те, чим вона захоплюється, для вас. Намагайтеся знати друзів вашої дитини, проте необхідно, щоб це було ненав'язливо, все має відбуватися у формі розмови, коли дитина сама все розповідає вам. Звертайте увагу на поведінку дитини, помічайте нові пристрасті у вашої дитини.

Самостійно дитина не зможе вийти з депресивного стануТому завдання батьків вчасно звернути увагу на зміну в особистості дитини і звернутися за медичною допомогою.

Дитина частіше повинна бути на повітрі, бути активною при денному світлі і відпочивати у повній темряві. Це сприятливо впливає весь організм, нормалізує біоритми.

Лікар педіатр Літашов М.В.

Більшість людей впевнені, що депресія – це проблема, яка може стосуватися лише дорослих, але діти також сприйнятливі до цієї небезпеки. Депресія проникає у щоденне життя дитини, причому діти часто не здатні визначити чи пояснити дорослим, що відбувається. Підозрюючи, що у вашої дитини депресія, прочитайте поради нижче. Вони допоможуть розпізнати симптоми, а також розкажуть, як говорити про проблему з дитиною.

Кроки

Частина 1

Спостерігайте емоційні зміни

Спостерігайте за змінами дитячих емоцій. Потрібно пам'ятати, що у деяких дітей симптоми депресії виявляються мало або взагалі не спостерігаються. Якщо ви думаєте, що у дитини депресія, потрібно спостерігати за коливаннями настрою та змінами емоцій, які почали проявлятися останнім часом.

Помічайте будь-які сліди тривалого чи безпричинного смутку чи занепокоєння.Це може бути сльозливість, часті плачі, а також загальний стан тривоги. Також слід звертати увагу на постійний напружений стан, нічне нетримання сечі у дитини, чия ліжко до цього була сухою, полохливість, напруженість чи різкі напади страху з появою інших людей чи якихось предметів.

Також слід відзначати тривалу нездатність упоратися зі втратою, яка може розтягнутися на тижні та навіть місяці.

Прислухайтеся до виразів провини чи безнадійності.Можливо, у вашої дитини почали проскакувати вирази "я винен (це моя вина)", або "а толку, для чого?" (немає сенсу намагатися)». Наявність таких виразів може сигналізувати як про сильне вираження звичайних дитячих страхів, так і про присутність серйозних проблем, що відображають сильніші почуття тривоги.
- Почуття безнадійності може виражатися по-різному: нездатність виконувати домашні завдання, відсутність інтересу до речей, які раніше залучали, загальний вираз провини, навіть якщо відомо, що в провині дитини немає.
Остерігайтесь збільшення гніву та дратівливості.Іноді депресивна дитина демонструє явні та виразні ознаки. Такі діти надто гостро реагують на те, що відбувається, висловлюючи роздратування, гнів і розчарування з приводу незначних справ. Вони відчувають зневагу у звичайнісіньких ситуаціях. Також вони стають невгамовними і прагнуть підвищення рівня тривоги. Такі діти втрачають здатність зберігати спокій та самовладання.
- Також це може виявлятися у нездатності переносити будь-яку критику. Зверніть увагу, якщо ваша дитина реагує на відмову надто чутливо або не здатна нормально приймати критику, навіть якщо її подають у дуже м'якій формі. Якщо конструктивна критика сприймається болісно, це може свідчити проблеми.
Пошукайте ознаки відсутності радості та задоволення життям.Також необхідно звернути увагу на рівень щастя дитини. Проблему можна виявити, помітивши, що вже кілька днів ви не чули дитячого сміху чи дитину не цікавлять улюблені речі. У цьому випадку необхідно вжити заходів, щоб підняти його дух. Якщо всі зусилля виявляються марними, у вашої дитини депресія.

Зверніть увагу на звички харчування дитини.Вам слід зафіксувати будь-які незрозумілі зміни апетиту, якщо вони тривають довго. Це може бути підвищення апетиту чи навпаки, відсутність бажання приймати їжу. Також при проявах депресії дитина зазвичай втрачає інтерес до їжі, яка раніше була коханою.

Будьте в курсі соціального життя дитини.Уникнення соціального життя – це звичайна поведінкова реакція, щоб ізолювати себе від однолітків. Якщо у дітей проявляється депресія, вони можуть уникати соціального життя, як серед друзів, так і в сім'ї. Стережіться цього. :
- Перевага грати одному, а не з однолітками.
- Відсутність інтересу у підтримці дружніх відносин, які були значні.
Зверніть увагу на будь-які зміни у структурі сну.Це можуть бути протилежні зміни – постійна сонливість чи безсоння. Також слід звертати увагу на твердження, що почастішали, про втому і нестачу енергії, що супроводжуються зниженням інтересу до діяльності, яка раніше цікавила дитину.

Частина 3

Поговоріть із дитиною

Знайте, що дитина може ховати симптоми депресії.Багато дітей ще не навчилися правильно висловлювати свої внутрішні переживання. Тому малоймовірно, що син чи дочка підійде до вас і заявить: "У мене депресія". Також не слід очікувати, що він спробує пояснити проблему, оскільки діти самі до ладу не можуть зрозуміти те, що відбувається.
- Будьте уважні, про що ваша дитина “не” говорить, і будьте готові порушити це питання самостійно. Діти можуть бентежитись і болісно ставитися до обговорення власних проблем. Ознаки депресії перелічені в цій статті в описі спостереження за ознаками та симптомами.
Слухайте свою дитину так, ніби вона не здатна до ладу пояснити і зрозуміти, що відбувається.Приділяючи щодня час на вислуховування дитини, ви даєте можливість розповісти про те, що з нею відбувається. Діти зазвичай прямі і чесні в описі речей так, як вони бачать, навіть якщо вони не можуть нормально пояснити або зрозуміти те, що відбувається.
- Запитуйте кожен вечір у дитини, як вона почувається. Якщо помічається занепокоєння чи смуток, виділіть час, щоб поговорити з ними про проблеми та причини відсутності щастя.
Полегшіть дитині комунікацію з вами.Ви повинні розуміти, що комунікація з дітьми не може, якщо використовувати ярлики «капризний» або «важкий», або поводитися з ними, як з неслухняними. І тут дітям значно важче висловити те, що вони відчувають глибоко у собі.
- Також потрібно уважно ставитись до будь-яких питань, які діти порушують самі. Щоб зберегти правильний підхіддо дитини в майбутньому, не потрібно ігнорувати жодних питань (наприклад, кажучи «це безглуздо»).
Підтримуйте хороші стосунки з наставниками дітей у школі та інших закладах.Завдяки цьому ви зможете отримати відгуки та сигнали на події, які самі не можете помітити. Це також дозволить визначити, чи однакові проблеми є стійкими в різній обстановці.
- Наприклад, можна поговорити з учителем, якщо ви підозрюєте, що дитина має депресію. Заплануйте зустріч, щоб обговорити виховні проблеми, і запитайте, чи на заняттях не помічаються якісь дива поведінки.