Закон 255 ФЗ про обов'язкове соціальне страхування. Нові правила розрахунку допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною. Суб'єктів обов'язкового соціального страхування у разі

1. Призначення та виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною здійснюються страхувальником за місцем роботи (служби, іншої діяльності) застрахованої особи (за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті).

2. У разі, якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку зайнята у кількох страхувальників та у двох попередніх календарних роках була зайнята у тих самих страхувальників, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначається та виплачується їй страхувальниками по всіх місцях роботи (служби , іншої діяльності), а щомісячна допомога з догляду за дитиною - страхувальником за одним місцем роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи та обчислюються виходячи з середнього заробітку, що визначається відповідно до статті 14 цього Федерального закону, за час роботи (служби , іншої діяльності) у страхувальника, що призначає та виплачує допомогу.

2.1. Якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку зайнята у кількох страхувальників, а у двох попередніх календарних роках була зайнята у інших страхувальників (іншого страхувальника), допомога з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячна допомога з догляду за дитиною призначається та виплачується їй страхувальником по одному з останніх місць роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи.

2.2. Якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку зайнята у кількох страхувальників, а в двох попередніх календарних роках була зайнята як у цих, так і в інших страхувальників (іншого страхувальника), допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначаються і виплачуються йому або в відповідно до частини 2 цієї статті страхувальниками за всіма місцями роботи (служби, іншої діяльності) виходячи із середнього заробітку за час роботи (служби, іншої діяльності) у страхувальника, який призначає та виплачує допомогу, або відповідно до частини 2.1 цієї статті страхувальником по одному з останніх місць роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи.

3. Застрахованій особі, яка втратила працездатність внаслідок захворювання або травми протягом 30 календарних днів з дня припинення роботи за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вона підлягала обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, допомога з тимчасової непрацездатності призначається та виплачується страхувальником за його останнім місцем роботи (служби, іншої діяльності) або територіальним органом страховика у випадках, зазначених у частині 4 цієї статті.

4. Застрахованим особам, зазначеним у "частині 3 статті 2" цього Федерального закону, а також іншим категоріям застрахованих осіб у разі припинення діяльності страхувальником на день звернення застрахованої особи за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною , або у разі відсутності можливості їх виплати страхувальником у зв'язку з недостатністю коштів на його рахунках у кредитних організаціях та застосуванням черговості списання коштів з рахунку, передбаченої Цивільним "кодексом" Російської Федерації, або у разі відсутності можливості встановлення місцезнаходження страхувальника та його майна, на яке може бути звернено стягнення, за наявності рішення суду, що набрало законної сили, про встановлення факту невиплати таким страхувальником допомоги застрахованій особі, або у разі, якщо на день звернення застрахованої особи за зазначеною допомогою щодо страхувальника проводяться процедури, що застосовуються у справі про банкрутство страхувальника , Призначення та виплата зазначених допомог, за винятком допомоги з тимчасової непрацездатності, що виплачується за рахунок коштів страхувальника відповідно до "пункту 1 частини 2 статті 3" цього Федерального закону, здійснюються територіальним органом страховика.

5. Призначення та виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами здійснюються на підставі листка непрацездатності, виданого медичною організацією у формі документа на паперовому носії або (за письмовою згодою застрахованої особи) сформованого та розміщеного в інформаційній системі страховика у формі електронного документа, з використанням посиленого кваліфікованого електронного підпису медичним працівником та медичною організацією, у разі, якщо медична організація та страхувальник є учасниками системи інформаційної взаємодії щодо обміну відомостями з метою формування листка непрацездатності у формі електронного документа. Для призначення та виплати зазначених посібників застрахована особа подає довідку (довідки) про суму заробітку, з якого має бути обчислена допомога, з місця (місць) роботи (служби, іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників), а для призначення та виплати зазначених посібників територіальним органом страховика - довідку (довідки) про суму заробітку, з якого має бути обчислена допомога, та визначені федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення та реалізації державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері праці та соціального захисту населення, документи , що підтверджують страховий стаж Форма, порядок видачі та порядок оформлення листків непрацездатності, а також порядок формування листків непрацездатності у формі електронного документа встановлюється федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення та реалізації державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері охорони здоров'я, за погодженням з федеральним органом виконавчої влади , Що здійснює функції з вироблення та реалізації державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері праці та соціального захисту населення, та Фондом соціального страхування Російської Федерації. Порядок інформаційної взаємодії страховика, страхувальників, медичних організацій та федеральних державних установ медико-соціальної експертизи щодо обміну відомостями з метою формування листка непрацездатності у формі електронного документа затверджується Урядом Російської Федерації.

5.1. У випадках, зазначених у частинах 2.1 та 2.2 цієї статті, застрахована особа при зверненні за призначенням допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами до страхувальника по одному з останніх місць роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи подає також довідку (довідки) ) з місця роботи (служби, іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників) про те, що призначення та виплата допомоги цим страхувальником не здійснюються.

6. Для призначення та виплати щомісячної допомоги по догляду за дитиною застрахована особа подає заяву про призначення зазначеної допомоги, свідоцтво про народження (усиновлення) дитини, за якою здійснюється догляд, та її копію або витяг з рішення про встановлення над дитиною опіки, свідоцтво про народження (усиновленні, смерті) попередньої дитини (дітей) та її копію, довідку з місця роботи (служби) матері (батька, обох батьків) дитини про те, що вона (він, вони) не використовує відпустку по догляду за дитиною та не отримує щомісячної посібники з догляду за дитиною, а у разі, якщо мати (батько, обидва батьки) дитини не працює (не служить) або навчається за очною формою за основними освітніми програмами в організаціях, які здійснюють освітню діяльність, довідку з органів соціального захисту населення за місцем проживання (Місце перебування, фактичного проживання) матері (батька) дитини про неотримання щомісячної допомоги з догляду за дитиною. Для призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною застрахована особа подає також за необхідності довідку (довідки) про суму заробітку, з якого має бути обчислена допомога. Для призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною відповідно до частини 4 цієї статті довідка (відомості) з органів соціального захисту населення за місцем проживання (місце перебування, фактичного проживання) батька, матері (обох батьків) дитини про неотримання щомісячної допомоги з догляду за дитиною вимагається страховиком в уповноваженому органі виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації, у розпорядженні якого знаходяться такі відомості. Застрахована особа має право з власної ініціативи подати зазначену довідку для призначення та виплати допомоги. Міжвідомчий запит страховика про подання документів (відомостей) надсилається протягом трьох календарних днів з дня надходження заяви про виплату щомісячної допомоги з догляду за дитиною відповідно до частини 4 цієї статті. Строк підготовки та направлення уповноваженим органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації відповіді на зазначений міжвідомчий запит не може перевищувати п'ять календарних днів з дня надходження міжвідомчого запиту до зазначених органів.

7. Застрахована особа, зайнята у кількох страхувальників, при зверненні до одного із зазначених страхувальників на свій вибір за призначенням та виплатою щомісячної допомоги з догляду за дитиною поряд з документами, передбаченими частиною 6 цієї статті, подає довідку (довідки) з місця роботи (служби) , іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників) про те, що призначення та виплата щомісячної допомоги з догляду за дитиною цим страхувальником не здійснюються.

7.1. Застрахованою особою замість оригіналу довідки про суму заробітку, з якого мають бути обчислені допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, може надаватися копія довідки про суму заробітку, завірена в установленому порядку.

7.2. У разі, якщо застрахована особа не має можливості подати довідку (довідки) про суму заробітку, з якого має бути обчислена допомога, з місця (місць) роботи (служби, іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників) у зв'язку із припиненням діяльності цим страхувальником (цими страхувальниками) або з інших причин, страхувальник, який призначає та виплачує допомогу, або територіальний орган страховика, який призначає та виплачує допомогу у випадках, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті цього Федерального закону, за заявою застрахованої особи надсилає запит до територіального орган Пенсійного фонду Російської Федерації про подання відомостей про заробітну плату, інші виплати та винагороди застрахованої особи у відповідного страхувальника (відповідних страхувальників) на підставі відомостей індивідуального (персоніфікованого) обліку в системі обов'язкового пенсійного страхування. Форма зазначеної заяви застрахованої особи, форма та порядок направлення запиту, форма, порядок та строки подання запитуваних відомостей територіальним органом Пенсійного фонду Російської Федерації встановлюються федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

8. Страхувальник здійснює виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною застрахованій особі у порядку, встановленому для виплати застрахованим особам заробітної плати (інших виплат, винагород).

9. Виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною у випадках, передбачених частиною 4 цієї статті, здійснюється у встановлених розмірах територіальним органом страховика, який призначив зазначені допомоги, через організацію федерального поштового зв'язку, кредитну або іншу за заявою отримувача.

10. Інформація про призначення та виплату застрахованим особам у випадках, передбачених частиною 4 цієї статті, допомоги з тимчасової непрацездатності, допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною розміщується в Єдиній державній інформаційній системі соціального забезпечення. Розміщення та отримання зазначеної інформації в Єдиній державній інформаційній системі соціального забезпечення здійснюються відповідно до Федерального закону від 17 липня 1999 року N 178-ФЗ "Про державну соціальну допомогу".

1. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми виплачується застрахованій особі за весь період тимчасової непрацездатності до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності), за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті.

2. При долікуванні застрахованої особи в санаторно-курортній організації, розташованій на території Російської Федерації, безпосередньо після надання медичної допомоги в стаціонарних умовах допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за період перебування в санаторно-курортній організації, але не більше ніж за 24 календарні дні (за винятком захворювання на туберкульоз).

3. Застрахованій особі, визнаній в установленому порядку інвалідом, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році. При захворюванні зазначених осіб на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності або до дня перегляду групи інвалідності внаслідок захворювання на туберкульоз.

4. Застрахованій особі, яка уклала терміновий трудовий договір (терміновий службовий контракт) на строк до шести місяців, а також застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали в період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше ніж за 75 календарних днів за цим договором. При захворюванні на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності). При цьому застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується з дня, з якого працівник мав розпочати роботу.

5. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї виплачується застрахованій особі:

1) у разі догляду за хворою дитиною віком до 7 років - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 60 календарних днів у календарному році у всіх випадках догляду за цією дитиною, а у разі захворювання дитини, включеної до переліку захворювань, що визначається федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення та реалізації державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері охорони здоров'я, не більше ніж за 90 календарних днів календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною у зв'язку із зазначеним захворюванням;

2) у разі догляду за хворою дитиною віком від 7 до 15 років - за період до 15 календарних днів по кожному випадку лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 45 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

3) у разі догляду за хворою дитиною-інвалідом віком до 18 років - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах, але не більше ніж за 120 календарних днів календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

4) у разі догляду за хворою дитиною віком до 18 років, яка є ВІЛ-інфікованою, - за весь період спільного перебування з дитиною в медичній організації при наданні їй медичної допомоги у стаціонарних умовах;

5) у разі догляду за хворою дитиною у віці до 18 років при її хворобі, пов'язаній з поствакцинальним ускладненням, при злоякісних новоутвореннях, включаючи злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених нею тканин, - за весь період лікування дитини в амбулаторних умовах або сумісного дитиною в медичній організації під час надання їй медичної допомоги у стаціонарних умовах;

6) в інших випадках догляду за хворим членом сім'ї при лікуванні в амбулаторних умовах - не більше ніж за 7 календарних днів за кожним випадком захворювання, але не більше ніж за 30 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим членом сім'ї.

6. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі карантину виплачується застрахованій особі, яка контактувала з інфекційним хворим або у якої виявлено бактеріоносійство, за весь час її усунення від роботи у зв'язку з карантином. Якщо карантину підлягають діти віком до 7 років, які відвідують дошкільні освітні організації, або інші члени сім'ї, визнані в установленому порядку недієздатними, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі (одному з батьків, іншому законному представнику або іншому члену сім'ї) за весь період карантину .

7. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі виплачується застрахованій особі за весь період звільнення з роботи з цієї причини, включаючи час проїзду до місця протезування та назад.

8. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у всіх випадках, зазначених у частинах 1 - 7 цієї статті, за календарні дні, що припадають на відповідний період, за винятком календарних днів, що припадають на періоди, зазначені у частині 1 статті 9 цього Закону.

Цей документ у редакції Федерального закону від 24.07.2009 N 213-ФЗ застосовується при призначенні, обчисленні та виплаті допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною зі страхових випадків, що настала після дня набрання чинності Федеральним законом 24.07.2009 N 213-ФЗ Див. довідку

29 грудня 2006 року N 255-ФЗ

РОСІЙСЬКА ФЕДЕРАЦІЯ

ФЕДЕРАЛЬНИЙ ЗАКОН

ПРО ОБОВ'ЯЗКОВЕ СОЦІАЛЬНЕ СТРАХУВАННЯ

НА ВИПАДКУ ТИМЧАСОВОЇ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ

І У ЗВ'ЯЗКУ З МАТЕРІНСТВОМ

Державною Думою

Радою Федерації

(У ред. Федеральних законів від 09.02.2009 N 13-ФЗ,

2. Цей Федеральний закон не поширюється на відносини, пов'язані із забезпеченням громадян допомогою з тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, за винятком положень статей 12 , , і цього Федерального закону, що застосовуються до зазначених відносин у частині, що не суперечить Федеральному закону від 24 липня 1998 року N 125-ФЗ "Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань".

Стаття 1.1. Законодавство Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством підлягають громадяни Російської Федерації, а також іноземні громадяни та особи без громадянства, які постійно або тимчасово проживають на території Російської Федерації:

1) особи, які працюють за трудовими договорами;

2) державні цивільні службовці, державні службовці;

3) особи, які заміщають державні посади Російської Федерації, державні посади суб'єкта Російської Федерації, а також муніципальні посади, що заміщуються на постійній основі;

4) члени виробничого кооперативу, які беруть особисту трудову участь у його діяльності;

5) священнослужителі;

6) особи, засуджені до позбавлення волі та залучені до оплачуваної праці.

2. Особи, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до цього Федерального закону, є застрахованими особами.

3. Адвокати, індивідуальні підприємці, члени селянських (фермерських) господарств, фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями (нотаріуси, що займаються приватною практикою, інші особи, які займаються в установленому законодавством України порядку приватною практикою), члени сімейних (родових) громад корінних нечисленних народів Півночі підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством у разі, якщо вони добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством та сплачують за себе страхові внески відповідно до статті 4.5

4. Застраховані особи мають право на отримання страхового забезпечення при дотриманні умов, передбачених цим Федеральним законом, а також Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей" та Федеральним законом "Про поховання та похоронну справу". Особи, які добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, набувають права на отримання страхового забезпечення за умови сплати страхових внесків протягом періоду, визначеного статтею 4.5 цього Закону.

5. Особами, що працюють за трудовими договорами, з метою цього Федерального закону визнаються особи, які уклали в установленому порядку трудовий договір, з дня, з якого вони повинні були приступити до роботи, а також особи, фактично допущені до роботи відповідно до трудового законодавства.

6. Законодавчими, нормативними правовими актами Російської Федерації, суб'єктів Російської Федерації можуть встановлюватися та інші виплати щодо забезпечення федеральних державних цивільних службовців, державних цивільних службовців суб'єктів Російської Федерації на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, що фінансуються відповідно за рахунок коштів федерального бюджету, бюджетів суб'єктів Російської Федерації.

Стаття 2.1. Страхувальники

1. Фінансове забезпечення видатків на виплату страхового забезпечення застрахованим особам здійснюється за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації, а також за рахунок коштів страхувальника у випадках, передбачених пунктом 1 частини 2 цієї статті.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності у випадках, зазначених у пункті 1 частини 1 статті 5 цього Федерального закону, виплачується:

1) застрахованим особам (за винятком застрахованих осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону) за перші два дні тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника, а за рештою період, починаючи з 3-го дня тимчасової непрацездатності за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації;

2) застрахованим особам, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону, за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

3. Допомога з тимчасової непрацездатності у випадках, передбачених пунктами 2 - 5 частини 1 статті 5 цього Закону, виплачується застрахованим особам за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

4. Фінансове забезпечення додаткових витрат на виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, пов'язаних із заліком у страховий стаж застрахованої особи зазначених у частині 1.1 статті 16 цього Федерального закону періодів служби, протягом яких громадянин не підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, здійснюється за рахунок міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються на цілі бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації. Визначення обсягу міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації на фінансування додаткових витрат, у частині періодів зазначеної служби, що мали місце до 1 січня 2007 року, не провадиться, якщо ці періоди враховані при визначенні тривалості страхового стажу відповідно до статті 17 цього Федерального закону.

5. У випадках, встановлених законами Російської Федерації, федеральними законами, фінансове забезпечення витрат на виплату страхового забезпечення у розмірах понад встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснюється за рахунок міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються на зазначені цілі бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації.

Стаття 4. Надання страхового забезпечення особам, засудженим до позбавлення волі та залученим до оплачуваної праці

Надання страхового забезпечення особам, засудженим до позбавлення волі та залученим до оплачуваної праці, здійснюється у порядку, що визначається Урядом Російської Федерації.

Розділ 1.1. ПРАВА І ОБОВ'ЯЗКИ

СУБ'ЄКТІВ ОБОВ'ЯЗКОВОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ НА ВИПАДОК

ТИМЧАСОВОЇ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ І У ЗВ'ЯЗКУ З МАТЕРИНСТВОМ

2. При долікуванні застрахованої особи в санаторно-курортному закладі, розташованому на території Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лікування допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за період перебування в санаторно-курортному закладі, але не більше ніж за 24 календарні дні (за винятком захворювання на туберкульоз) .

3. Застрахованій особі, визнаній в установленому порядку інвалідом, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році. При захворюванні зазначених осіб на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності або до дня перегляду групи інвалідності внаслідок захворювання на туберкульоз.

4. Застрахованій особі, яка уклала терміновий трудовий договір (терміновий службовий контракт) на строк до шести місяців, а також застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали в період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше ніж за 75 календарних днів за цим договором. При захворюванні на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності). При цьому застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується з дня, з якого працівник мав розпочати роботу.

5. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї виплачується застрахованій особі:

1) у разі догляду за хворою дитиною віком до 7 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 60 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною, а у разі захворювання дитини, включеної до переліку захворювань, який визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері охорони здоров'я та соціального розвитку, не більше ніж за 90 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною у зв'язку із зазначеним захворюванням;

2) у разі догляду за хворою дитиною віком від 7 до 15 років - за період до 15 календарних днів за кожним випадком амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 45 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

3) у разі догляду за хворою дитиною-інвалідом віком до 15 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 120 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим дитиною;

4) у разі догляду за хворою дитиною віком до 15 років, яка є ВІЛ-інфікованою, - за весь період спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі;

5) у разі догляду за хворою дитиною у віці до 15 років при її хворобі, пов'язаній з поствакцинальним ускладненням, при злоякісних новоутвореннях, включаючи злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених нею тканин, - за весь період амбулаторного лікування або сумісного перебування лікувально-профілактичний заклад;

6) в інших випадках догляду за хворим членом сім'ї при амбулаторному лікуванні - не більше ніж за 7 календарних днів за кожним випадком захворювання, але не більше ніж за 30 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим членом сім'ї.

6. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі карантину виплачується застрахованій особі, яка контактувала з інфекційним хворим або у якої виявлено бактеріоносійство, за весь час її усунення від роботи у зв'язку з карантином. Якщо карантину підлягають діти віком до 7 років, які відвідують дошкільні навчальні заклади, або інші члени сім'ї, визнані в установленому порядку недієздатними, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі (одному з батьків, іншому законному представнику або іншому члену сім'ї) за весь період карантину .

7. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі виплачується застрахованій особі за весь період звільнення з роботи з цієї причини, включаючи час проїзду до місця протезування та назад.

8. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у всіх випадках, зазначених у частинах 1 - цієї статті, за календарні дні, що припадають на відповідний період, за винятком календарних днів, що припадають на періоди, зазначені у частині 1 статті 9 цього Закону.

Стаття 7. Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності

КонсультантПлюс: Примітка.

Пільги з виплати допомоги з тимчасової непрацездатності встановлено наступними нормативними актами: Федеральний закон від 10.01.2002 N 2-ФЗ, Федеральний закон від 07.11.2000 N 136-ФЗ, Федеральний закон від 17.09.1998 N 157-Ф. .1995 N 5-ФЗ, Закону РФ від 09.06.1993 N 5142-1, Закону РФ від 19.02.1993 N 4520-1, Закону РФ 15.05.1991 N 1244-1.

1. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми, за винятком випадків, зазначених у частині 2 цієї статті, при карантині, протезуванні за медичними показаннями та долікуванні у санаторно-курортних установах безпосередньо після стаціонарного лікування виплачується в наступному розмірі:

1) застрахованій особі, яка має страховий стаж 8 і більше років, – 100 відсотків середнього заробітку;

2) застрахованій особі, яка має страховий стаж від 5 до 8 років, – 80 відсотків середнього заробітку;

3) застрахованій особі, яка має страховий стаж до 5 років, - 60 відсотків середнього заробітку.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми виплачується застрахованим особам у розмірі 60 відсотків середнього заробітку у разі захворювання або травми, що настали протягом 30 календарних днів після припинення роботи за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню.

КонсультантПлюс: Примітка.

Пільги з виплати допомоги з догляду за дитиною були встановлені наступними нормативними актами: Федеральний закон 10.01.2002 N 2-ФЗ, Федеральний закон від 17.09.1998 N 157-ФЗ, Закон РФ від 15.05.1991 N 1244-1.

3. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворою дитиною виплачується:

1) при амбулаторному лікуванні дитини - за перші 10 календарних днів у розмірі, що визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті, за наступні дні у розмірі 50 відсотків середнього заробітку;

2) при стаціонарному лікуванні дитини - у розмірі, що визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті.

4. Допомога з тимчасової непрацездатності при необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї при її амбулаторному лікуванні, за винятком випадків догляду за хворою дитиною віком до 15 років, виплачується у розмірі, який визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті.

5. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

КонсультантПлюс: Примітка.

<О ПРИМЕНЕНИИ РАЙОННЫХ КОЭФФИЦИЕНТОВ К ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАЗМЕРОВ ПОСОБИЙ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ>"Лист

6. Застрахованій особі, яка має страховий стаж менше шести місяців, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру

7. Допомога з тимчасової непрацездатності за період простою виплачується в тому ж розмірі, в якому зберігається за цей час заробітна плата, але не вище розміру допомоги, яку застрахована особа одержувала б за загальними правилами.

Стаття 8. Підстави зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Підставами зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності є:

1) порушення застрахованою особою без поважних причин у період тимчасової непрацездатності режиму, передбаченого лікарем;

2) неявка застрахованої особи без поважних причин у призначений термін на лікарський огляд чи проведення медико-соціальної експертизи;

КонсультантПлюс: Примітка.

З питання, що стосується порядку встановлення причинно-наслідкового зв'язку між вживанням алкоголю та отриманням травми та захворюванням, див. ФСС РФ від 15.04.2004 N 02-10/07-1843<О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПП. Б П. 27 ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОСОБИЯМИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ, УТВ. ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРЕЗИДИУМА ВЦСПС ОТ 12.11.1984 N 13-6>лист ФСС РФ від 15.04.2004 N 02-10/07-1843.

3) захворювання або травма, що настали внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних із таким сп'янінням.

2. За наявності однієї або кількох підстав для зниження допомоги з тимчасової непрацездатності, зазначених у частині 1 цієї статті, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, - у розмірі, що не перевищує мінімальний розмір оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів:

1) за наявності підстав, зазначених у пунктах 1 та частини 1 цієї статті, - з дня, коли було допущено порушення;

2) за наявності підстав, зазначених у пункті 3 частини 1 цієї статті, - за весь період непрацездатності.

Стаття 9. Періоди, за які допомога з тимчасової непрацездатності не призначається. Підстави для відмови у призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Допомога з тимчасової непрацездатності не призначається застрахованій особі за такі періоди:

1) за період звільнення працівника від роботи з повним або частковим збереженням заробітної плати або без оплати відповідно до законодавства Російської Федерації, за винятком випадків втрати працездатності працівником внаслідок захворювання чи травми в період щорічної оплачуваної відпустки;

2) за період усунення від роботи відповідно до законодавства Російської Федерації, якщо за цей період не нараховується заробітна плата;

3) за період взяття під варту чи адміністративного арешту;

4) за період проведення судово-медичної експертизи.

2. Підставами для відмови у призначенні застрахованій особі допомоги з тимчасової непрацездатності є:

1) настання тимчасової непрацездатності внаслідок встановленого судом умисного заподіяння застрахованою особою шкоди своєму здоров'ю чи спроби самогубства;

2) настання тимчасової непрацездатності внаслідок скоєння застрахованою особою умисного злочину.

Глава 3. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСІБНИКОМ З ВАГІТНОСТІ І ПОРОДАМ

Стаття 10. Тривалість виплати допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

1. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці сумарно за весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 (у разі багатоплідної вагітності - 84) календарних днів до пологів та 70 (у разі ускладнених пологів - 86, при народженні двох або більше дітей - 110) календарних днів після пологів.

2. При усиновленні дитини (дітей) у віці до трьох місяців допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується з дня її усиновлення і до закінчення 70 (у разі одночасного усиновлення двох і більше дітей - 110) календарних днів з дня народження дитини (дітей).

3. У разі, якщо в період перебування матері у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею віку півтора року у неї настає відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами, вона має право вибору одного з двох видів допомоги, що виплачуються в періоди відповідних відпусток.

Стаття 11. Розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

1. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці у розмірі 100 відсотків середнього заробітку.

2. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

КонсультантПлюс: Примітка.

З питання, що стосується застосування районних коефіцієнтів при визначенні розмірів допомоги з обов'язкового соціального страхування, див. ФСС РФ від 02.12.2002 N 02-18/05-8417<О ПРИМЕНЕНИИ РАЙОННЫХ КОЭФФИЦИЕНТОВ К ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАЗМЕРОВ ПОСОБИЙ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ>Лист ФСС РФ від 02.12.2002 N 02-18/05-8417.

3. Застрахованій жінці, що має страховий стаж менше шести місяців, допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах і місцевостях, у яких в установленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, у розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів.

Розділ 3.1. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЩОМІСЯЧНИМ ПОСІБНИКОМ

ПО ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ

1. Допомога з тимчасової непрацездатності призначається, якщо звернення за ним було не пізніше шести місяців з дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності), а також закінчення періоду звільнення від роботи у випадках догляду за хворим членом сім'ї, карантину, протезування та долікування.

2. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами призначається, якщо звернення за ним було не пізніше шести місяців з дня закінчення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

2.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною призначається, якщо звернення за нею було не пізніше шести місяців з дня досягнення дитиною віку півтора року.

законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

3. При зверненні за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною після закінчення шестимісячного строку рішення про призначення допомоги приймається територіальним органом страховика за наявності поважних причин пропуску терміну звернення за допомогою. Перелік поважних причин пропуску терміну звернення за допомогою визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Стаття 13. Порядок призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Призначення та виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною здійснюються страхувальником за місцем роботи (служби, іншої діяльності) застрахованої особи (за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та цієї статті).

2. У разі, якщо застрахована особа зайнята у кількох страхувальників, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначається і виплачується їй страхувальниками по всіх місцях роботи (служби, іншої діяльності), а щомісячна допомога з догляду за дитиною - страхувальником по одному місцю роботи (служби, іншої діяльності) щодо вибору застрахованої особи.

3. Застрахованій особі, яка втратила працездатність внаслідок захворювання або травми протягом 30 календарних днів з дня припинення роботи за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вона підлягала обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, допомога з тимчасової непрацездатності призначається та виплачується страхувальником за його останнім місцем роботи (служби, іншої діяльності) або територіальним органом страховика у випадках, зазначених у частині 4 цієї статті.

4. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, а також іншим категоріям застрахованих осіб у разі припинення діяльності страхувальником на день звернення застрахованої особи за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною або в у разі неможливості їх виплати страхувальником у зв'язку з недостатністю коштів на його рахунку в кредитній організації та застосуванням черговості списання коштів з рахунку, передбаченої Цивільним кодексом Російської Федерації, призначення та виплата зазначених допомог здійснюються територіальним органом страховика.

5. Для призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами застрахована особа представляє листок непрацездатності, виданий медичною організацією за формою та в порядку , які встановлені федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, а призначення та виплати зазначених посібників територіальним органом страховика також відомості про середній заробіток, з якого має бути обчислена допомога, та визначені зазначеним федеральним органом виконавчої влади документи, що підтверджують страховий стаж.

6. Для призначення та виплати щомісячної допомоги по догляду за дитиною застрахована особа подає заяву про призначення зазначеної допомоги, свідоцтво про народження (усиновлення) дитини, за якою здійснюється догляд, та її копію або витяг з рішення про встановлення над дитиною опіки, свідоцтво про народження (усиновленні, смерті) попередньої дитини (дітей) та її копію, довідку з місця роботи (навчання, служби) матері (батька, обох батьків) дитини про те, що вона (він, вони) не використовує відпустку для догляду за дитиною і не отримує щомісячну допомогу з догляду за дитиною, а у разі, якщо мати (батько, обидва батьки) дитини не працює (не навчається, не служить), довідку з органів соціального захисту населення за місцем проживання матері (батька) дитини про неотримання щомісячної допомоги по догляду за дитиною. У разі призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика застрахована особа подає також відомості про середній заробіток, з якого має бути обчислено зазначену допомогу.

7. Застрахована особа, зайнята у кількох страхувальників, при зверненні до одного із зазначених страхувальників на свій вибір за призначенням та виплатою щомісячної допомоги з догляду за дитиною поряд з документами, передбаченими частиною 6 цієї статті, подає довідку (довідки) з місця роботи (служби) , іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників) про те, що призначення та виплата щомісячної допомоги з догляду за дитиною цим страхувальником не здійснюються.

8. Страхувальник здійснює виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною застрахованій особі в порядку, встановленому для виплати застрахованим особам заробітної плати (інших виплат, винагород).

9. У разі призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика, передбачених частиною 4 цієї статті, виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги здійснюється у встановлених розмірах територіальним органом страховика, який призначив зазначені посібники, через організацію федерального поштового зв'язку, кредитну чи іншу організацію за заявою одержувача.

Стаття 14. Порядок обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється виходячи з середнього заробітку застрахованої особи, розрахованої за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у даного страхувальника, що передують місяцю настання тимчасової непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки для догляду за дитиною. У разі, якщо застрахована особа не мала періоду роботи (служби, іншої діяльності) безпосередньо перед настанням зазначених страхових випадків у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, відпусткою у зв'язку з вагітністю та пологами або відпусткою з догляду за дитиною, відповідна допомога обчислюється виходячи із середнього заробітку застрахованої особи, розрахованого за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у цього страхувальника, що передують місяцю настання попереднього страхового випадку.

(Частина перша в ред. Федерального закону від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

2. До середнього заробітку, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, включаються всі види виплат та інших винагород на користь працівника, які включаються до бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування".

(Частина друга в ред. Федерального закону від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

2.1. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, приймається рівним мінімальному розміру оплати праці, встановленому федеральним законом на день наступу страхового випадку. При цьому обчислена щомісячна допомога з догляду за дитиною не може бути меншою за мінімальний розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

(Частина друга.1 введена Федеральним законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

3. Середній денний заробіток для обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку за період, зазначений у частині 1 цієї статті, на число календарних днів, що припадають на період, за який враховується заробітна плата.

КонсультантПлюс: Примітка.

Розрахунок максимального середнього денного заробітку для обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів див. у Довідковій інформації.

3.1. Середній денний заробіток, з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, не може перевищувати середній денний заробіток, який визначається шляхом поділу граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонд Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування" на день настання страхового випадку, на 365. У разі, якщо призначення та виплата застрахованій особі зазначених посібників здійснюються кількома страхувальниками відповідно до частини 2 статті 13 цього Федерального закону, середній денний заробіток, з якого обчислюються зазначені посібники, не може перевищувати середній денний заробіток, який визначається виходячи із зазначеної граничної величини, при обчисленні цих посібників кожним із цих страхувальників.

(Частину третю.1 введено Федеральним законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

4. Розмір денної допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється шляхом множення середнього денного заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленого у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до цього Закону.

5. Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами визначається шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

5.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється із середнього заробітку застрахованої особи, яка визначається шляхом множення середнього денного заробітку, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті, на 30,4. Середній заробіток, з якого обчислюється щомісячна допомога з догляду за дитиною, не може перевищувати середній заробіток, який визначається шляхом поділу граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд" соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування на день настання страхового випадку, на 12.

(Частина п'ята.1 введена Федеральним законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

5.2. Розмір щомісячної допомоги по догляду за дитиною визначається шляхом множення середнього заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленої у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статті 11.2 цього Закону. При догляді за дитиною протягом неповного календарного місяця щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується пропорційно до кількості календарних днів (включаючи неробочі святкові дні) у місяці, що припадають на період здійснення догляду.

(Частина п'ята.2 введена Федеральним законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ))

Стаття 15. Терміни призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Страхувальник призначає допомогу з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячну допомогу з догляду за дитиною протягом 10 календарних днів з дня звернення застрахованої особи за її отриманням з необхідними документами. Виплата допомоги здійснюється страхувальником у найближчий після призначення допомоги день, встановлений для виплати заробітної плати.

4. Суми допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, зайво виплачені застрахованій особі, не можуть бути з неї стягнуті, за винятком випадків лічильної помилки та несумлінності з боку одержувача (подання документів із завідомо невірним приховування даних, які впливають отримання допомоги та її розмір, інші випадки). Утримання провадиться у розмірі не більше 20 відсотків суми, що належить застрахованій особі при кожній подальшій виплаті допомоги, або її заробітної плати. У разі припинення виплати допомоги чи зарплати що залишилася заборгованість стягується в судовому порядке.

Стаття 16. Порядок обчислення страхового стажу для визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів

1. До страхового стажу визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами (страховий стаж) включаються періоди роботи застрахованої особи за трудовим договором, державної цивільної або муніципальної служби, а також періоди іншої діяльності, протягом якої громадянин підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

1.1. У страховий стаж нарівні з періодами роботи та (або) іншої діяльності, передбаченими частиною 1 цієї статті, зараховуються періоди проходження військової служби, а також іншої служби, передбаченої Законом України від 12 лютого 1993 року N 4468-1 "Про пенсійне забезпечення осіб" , які проходили військову службу, службу в органах внутрішніх справ, Державній протипожежній службі, органах контролю за обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, установ та органів кримінально-виконавчої системи, та їх сімей".

(Частина перша.1 введена Федеральним законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

2. Обчислення страхового стажу провадиться у календарному порядку. У разі збігу за часом кількох періодів, що зараховуються до страхового стажу, враховується один із таких періодів на вибір застрахованої особи.

Глава 5. ПОРЯДОК ВСТУП У СИЛУ

СПРАВЖНЬОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНУ

Стаття 17. Збереження раніше набутих прав при визначенні розміру допомоги з тимчасової непрацездатності та тривалості страхового стажу

1. Установити, що громадянам, які розпочали роботу за трудовим договором, службовою чи іншою діяльністю, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, до 1 січня 2007 року та які до 1 січня 2007 року мали право на отримання допомоги з тимчасової непрацездатності у розмірі (у процентному вираженні від середнього заробітку), що перевищує розмір допомоги (у процентному вираженні від середнього заробітку), що належить відповідно до цього Федерального закону, допомога з тимчасової непрацездатності призначається і виплачується в колишньому вищому розмірі (у відсотковому вираженні від середнього заробітку) , але не вище встановленого відповідно до цього Федерального закону максимального розміру допомоги з тимчасової непрацездатності.

2. У випадку, якщо тривалість страхового стажу застрахованої особи, обчисленої відповідно до цього Федерального закону за період до 1 січня 2007 року, виявиться меншою за тривалість її безперервного трудового стажу, що застосовується при призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності відповідно до нормативних правових актів, що діяли раніше. за той же період, за тривалість страхового стажу приймається тривалість безперервного трудового стажу застрахованої особи.

Стаття 18. Застосування цього Федерального закону до страхових випадків, що настали до дня і після набрання ним чинності

1. Цей Федеральний закон застосовується до страхових випадків, що настали після дня набрання чинності цим Законом.

2. За страховими випадками, що настали до дня набрання чинності цим Федеральним законом, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється за нормами цього Федерального закону за період після дня набрання ним чинності, якщо розмір допомоги, обчисленої відповідно до цього Федерального закону законом, перевищує розмір допомоги, що належить за нормами раніше чинного законодавства .

Стаття 19. Набрання чинності цим Законом

2. З 1 січня 2007 року законодавчі акти та інші нормативні правові акти Російської Федерації, що передбачають умови, розміри та порядок забезпечення допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами громадян, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, застосовуються в частині, що не суперечить цьому Федеральному закону.

Президент

Російської Федерації

Москва, Кремль

Законодавство РФ забезпечує нарахування грошових компенсацій тимчасово непрацездатним громадянам. При отриманні травми, під час хвороби, вагітності та після пологів громадянин не може повноцінно працювати, тому роботодавець зобов'язаний сплатити йому лікарняну відпустку.

Підставами отримання компенсацій є листок непрацездатності. Умови нарахування виплат регулюються Федеральним законом 255. Розглянемо основні положення.

Про що документ?

Повна назва документа – «Про обов'язкове соціальне страхування непрацездатних громадян».

У ньому описані основні положення для отримання грошової компенсації:

  • Умови нарахування;
  • розмір виплати;
  • Регламент зарахування коштів.

Останні виправлення до закону вносилися у 2020 році.

Головні завдання

Документ було створено урядом РФ регулювання виплати грошових компенсацій непрацездатним людям. Завдання Федерального закону 255 такі:

  • Визначити, які категорії працівників мають право на оплачувану відпустку з непрацездатності;
  • Позначити підстави для надання такої відпустки;
  • Визначити суму грошової компенсації.

загальні положення

Головні моменти, які описані у Федеральному законі 255:

  • Право на отримання грошової компенсації мають лише офіційно працевлаштовані громадяни Російської Федерації (що працюють за трудовою книжкою);
  • Якщо людина офіційно працевлаштована в кількох місцях, гроші за лікарняну відпустку через хворобу або травму перераховуються від усіх організацій. Водночас декретна допомога нараховується лише одним роботодавцем.
  • Отримати виплату від роботодавця можуть вагітні жінки та дівчата, які перебувають у декреті, а також люди, які постраждали на виробництві;
  • Розмір компенсації залежить від ступеня тяжкості травми, тому визначити яку суму отримає працівник можна лише після оформлення лікарняного листа.

Відео: 5 питань по лікарняному

Забезпечення посібником з тимчасової непрацездатності

Існує два види допомоги з тимчасової непрацездатності:

  • Травма чи захворювання, отримані працівником (також вагітність та пологи);
  • Працівник доглядає непрацездатного члена сім'ї.

У першому випадку виплати перераховуються офіційно працевлаштованим громадянам, які через хворобу або травму тимчасово не можуть ходити на роботу. Допомога виплачується протягом усього періоду непрацездатності, але не більше чотирьох місяців з дня відкриття лікарняного листа.

У другому випадку тривалість відпустки залежить від віку та діагнозу хворого члена сім'ї:

Забезпечення посібником у зв'язку з вагітністю та пологами

Під час виношування дитини представниця прекрасної половини людства не може повноцінно працювати. Законодавством передбачено забезпечення вагітних працівниць допомогою.

Тривалість виплати допомоги залежить від того, чи були якісь ускладнення під час вагітності та пологів, скільки дітей народила жінка:

  1. У разі відсутності проблем під час виношування дитини жінці дається 70 днів до пологів та стільки ж днів відпустки після;
  2. Якщо під час пологів були ускладнення, післяпологова відпустка збільшується до 86 днів;
  3. При виношуванні двох і більше дітей жінці дається 86 днів відпустки до пологів, і 110 – після.
Допомога починає виплачуватись відразу після оформлення лікарняного листа.

Призначення, обчислення та виплата допомоги

Для визначення суми допомоги з непрацездатності необхідно розрахувати середній заробіток працівника протягом дня.

Для цього складаються всі виплати, одержані на офіційному місці роботи, включаючи:

  1. Заробітня плата;
  2. Відпускні;
  3. Лікарняні засоби;
  4. Премії за добру роботу.

Після цього сума всіх виплат ділиться на кількість днів у двох роках (730 або 731, якщо рік був високосний). Отримана цифра і є середньоденним заробітком людини.

Залежно від стажу на офіційному місці роботи, сума допомоги за один день лікарняної відпустки може відрізнятись:

  • Для працівників зі стажем менше ніж п'ять років нараховується виплата у розмірі 60% заробітку за день;
  • Стаж від 5 до 8 років – виплачується 80% від середньоденного заробітку;
  • Стаж понад вісім років – виплачуються 100% від заробітку на день.

Розглянемо з прикладу, як розраховується сума допомоги з тимчасової непрацездатності за день.

приклад.Щомісяця людина отримувала зарплату у розмірі 40 000 рублів. Помножуємо цю суму на 24 (кількість місяців) і отримуємо 960 000 рублів. Також протягом двох років працівник отримував дві премії, обидві у розмірі 1000 рублів. Додаємо також ці суми та отримуємо 980000 рублів. Тепер весь заробіток за два роки ділимо на 730 (кількість днів) і отримуємо 1342 рублі: стільки зобов'язаний нарахувати роботодавець за кожен день лікарняного листа своєму працівникові.

За стажу менше восьми років сума виплат також зменшується.

Порядок набрання чинності

Лікарняний лист набирає чинності з того моменту, як працівник надає його на офіційне місце роботи.Варто зазначити, що згідно з трудовим кодексом людина має право принести документ до бухгалтерії організації протягом півроку з моменту закінчення відпустки. Відпустка буде оплачена лише після її надання роботодавцю.

Для відходу в декретну відпустку вагітній жінці потрібно принести листок лікарні протягом двох тижнів після отримання його в жіночій консультації. Після цього працівниця має право піти на заслужену відпустку та готується до народження малюка.

Які зміни були внесені?

У 2020 році деякі статті Федерального закону 255 були внесені поправки.Розглянемо їх у наступних підрозділах.

Стаття 8

У восьму статтю було внесено причини, через які розмір компенсації може бути знижений:

  • Хворий не дотримувався приписів лікаря;
  • Під час одержання травми працівник був у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння;
  • Нез'явлення людини на плановий медичний огляд.

Стаття 11

Згідно з поправками, внесеними до цієї статті, офіційно працевлаштована жінка отримує допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами у розмірі 100% від офіційної заробітної плати.

Якщо стаж на останньому місці роботи не перевищує півроку, щомісяця дівчині виплачується компенсація у розмірі мінімальної заробітної плати, встановленому у регіоні її проживання.

Стаття 12

У цій статті зазначено регламент звернення працівника до роботодавця за виплатою.У 2020 терміни надання лікарняного листа значно збільшилися: тепер працівник має півроку для того, щоб звернутися до бухгалтерії організації за виплатою.

Стаття 13

Починаючи з 2020 року лікар може видавати лікарняний лист не тільки письмово, а й в електронному.У другому випадку для підтвердження достовірності документа на ньому ставиться електронний друк лікаря або лікарні.

Лікарняний лист

Для отримання виплати листок непрацездатності має відповідати всім нормам російського законодавства.

Зокрема, в ньому має бути така інформація:

  • Адреса медичної установи, яка видала документ;
  • Інформація про пацієнта: ПІБ, дата народження, ідентифікаційний код, місце роботи;
  • Дата початку та закінчення лікарняної відпустки;
  • Діагноз;
  • Заходи лікування, які були вжиті стосовно хворого;
  • Внизу лікарняного листа ставиться дата його заповнення, підпис лікаря, друк лікарні.
Після отримання документа слід перевірити, чи всю інформацію вказав лікар. При некоректному заповненні лікарняного листа доведеться знову приходити до лікарні та робити дублікат.

Ознайомитись із зразком листка непрацездатності ви можете.

Є. Л. Джабазян,головний редактор

Поправки, внесені Федеральним законом від 08.12.2010 № 343-ФЗ,змінили правила розрахунку допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, а також щомісячної допомоги з догляду за дитиною. У цьому матеріалі ми відповіли на основні питання, пов'язані з виплатою допомоги.

Як розраховуються посібники у 2011 році?

Зміни, внесені Федеральним законом № 343-ФЗ, торкнулися порядку обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною. При цьому змінилися:

- Розрахунковий період, за який враховується заробіток застрахованої особи при обчисленні допомоги;

– порядок визначення середнього заробітку для обчислення допомоги;

- Процедури розрахунку допомоги.

Визначення розрахункового періоду. Так, згідно ч. 1 ст. 14 Федерального закону від 29.12.2006 № 255-ФЗдопомоги будуть обчислюватися виходячи із середнього заробітку застрахованої особи, розрахованої за два календарні роки, що передують року настання страхового випадку, у тому числі за час роботи (служби, іншої діяльності) в іншого страхувальника (інших страхувальників).

Для осіб, які у двох календарних роках, що безпосередньо передують році настання тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки з догляду за дитиною, або в одному із зазначених років перебували у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами та (або) у відпустці з догляду за дитиною дитиною, Федеральним законом № 255-ФЗпередбачено можливість заміни відповідних календарних років (календарного року) попередніми календарними роками (календарним роком) за заявою застрахованої особи за умови, що це призведе до збільшення розміру допомоги.

Обчислення середнього заробітку. Згідно ч. 2 ст. 14у новій редакції з 2011 року до середнього заробітку, виходячи з якого обчислюється допомога, включатимуться всі види виплат та інших винагород на користь застрахованої особи, на які нараховані до ФСС (в поточному році до середнього заробітку включаються всі види виплат та інших винагород на користь працівника, які включаються до бази для нарахування страхових внесків до ФСС). При цьому зазначений середній заробіток повинен враховуватися за кожен календарний рік у сумі, що не перевищує встановленої відповідно до Федеральним законом № 212-ФЗна відповідний календарний рік граничну величину бази нарахування страхових внесків у фонд. За період до 1 січня 2010 року, а для осіб, які працюють за трудовими договорами у страхувальників, які застосовують спеціальні податкові режими, - за період до 1 січня 2011 гранична величина бази - 415 000 руб. за кожен календарний рік ( ст. 2 Федерального закону № 343-ФЗ).

Слід зазначити, що з 2011 року скасовано норму про обмеження середнього денного заробітку застрахованої особи при обчисленні допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів середнім денним заробітком, що визначається шляхом поділу граничної величини бази для нарахування страхових внесків на 365 (для щомісячного – норма про обмеження середнього заробітку застрахованої особи середнім заробітком, який визначається шляхом поділу граничної величини бази для нарахування страхових внесків на 12).

Середній денний заробіток застрахованої особи визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку за розрахунковий період на 730 (Ч. 3 ст. 14 Федерального закону № 255-ФЗ). Тобто кількість календарних днів, що припадають на період, за який враховується, з 2011 року не матиме значення при обчисленні допомоги.

Процедура розрахунку допомоги. Для наочності наведемо алгоритм нарахування допомог до і після набрання чинності поправками, внесеними Федеральним законом № 343-ФЗ.

Порядок розрахунку допомоги
в 2010 році

Порядок розрахунку допомоги
в 2011 році

1. Визначення середнього заробітку

Середній заробіток розраховується за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у даного страхувальника , що передують місяцю настання тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки по догляду за дитиною

Середній заробіток розраховується за два календарні роки, що передують році настання тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки по догляду за дитиною, у тому числі за час роботи (служби, іншої діяльності) у іншого страхувальника (інших страхувальників)

2. Визначення середньоденного заробітку

Середній денний заробіток визначається шляхом поділу суми загального заробітку на число календарних днів, що припадають на період, за який враховується заробітна плата.

Середній денний заробіток визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку на 730

Визначаємо середній заробіток виходячи з граничної величини бази для нарахування страхових внесків (415 000 руб./365)

Порівнюємо середній заробіток, розрахований виходячи з фактичної зарплати та граничної величини бази. Показник із меншим значенням використовується для визначення розміру денної допомоги

3. Визначення розміру денної допомоги

Розмір денної допомоги з тимчасової непрацездатності, допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється шляхом множення середнього денного заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленої у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до ст. 7і 11 Федерального закону №255-ФЗ

4. Визначення розміру допомоги

Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів визначається шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами

До кого звертатися за допомогою з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячною допомогою з догляду за дитиною?
Федеральним законом № 343-ФЗзмінено підхід до визначення страхувальника, що призначає і виплачує застрахованій особі страхове забезпечення, у таких випадках.

1. Якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку зайнята у кількох страхувальників та у двох попередніх календарних роках була зайнята у тих самих страхувальників:

– допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначаються та виплачуються йому страхувальниками по всіх місцях роботи (служби, іншої діяльності) та обчислюються виходячи із середнього заробітку за час роботи (служби, іншої діяльності) у страхувальника, що призначає та виплачує допомогу (без урахування заробітку в іншого страхувальника);

– щомісячне призначається та виплачується страхувальником за одним місцем роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи.

2. Якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку зайнята у кількох страхувальників, а у двох попередніх календарних роках була зайнята у інших страхувальників (іншого страхувальника), вищезазначені виплати призначаються та виплачуються йому страхувальником по одному з останніх місць роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи.

3. Якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку зайнята у кількох страхувальників, а у двох попередніх календарних роках була зайнята як у цих, так і в інших страхувальників (іншого страхувальника), допомога з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів призначається та виплачується їй :

- або по всіх місцях роботи (служби, іншої діяльності) виходячи із середнього заробітку за час роботи (служби, іншої діяльності) у страхувальника, що призначає та виплачує допомогу;

- або страхувальником по одному з останніх місць роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи.
Для зручності представимо всі варіанти призначення та виплати допомоги застрахованим особам у таблиці.

варіант

Заснування

Частина 2 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗ

Частина 2.1 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗ

Частина 2.2 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗ

Які посібники?

Допомога з тимчасової непрацездатності,

посібник з вагітності та пологів,

щомісячна допомога з догляду за дитиною

Допомога з тимчасової непрацездатності,

посібник з вагітності та пологів

Де відбувається виплата?

За кожним місцем роботи (служби, іншої діяльності)

За одним місцем роботи (служби, іншої діяльності)

Або за кожним місцем роботи (служби, іншої діяльності), або за одним місцем роботи

Від яких умов залежить вибір?

На момент настання страхового випадку застрахована особа зайнята у кількох роботодавців, у яких було зайнято і у двох попередніх календарних роках.

На момент настання страхового випадку застрахована особа зайнята у кількох роботодавців, а у двох попередніх календарних роках була зайнята у інших роботодавців (іншого роботодавця)

На момент настання страхового випадку застрахована особа зайнята у кількох роботодавців, а у двох попередніх календарних роках була зайнята як у цих, так і в інших роботодавців (іншого роботодавця)

Потапов Д. М. працює в ТОВ «Організація А» і за сумісництвом у ТОВ «Організація Б». 7 лютого 2011 р. він представив у ТОВ «Організація А» листок непрацездатності з 27.01.2011 до 04.02.2011. Страховий стаж Потапова Д. М. - 3 р. 8 міс., і йому належить допомога в розмірі 60%. Є така інформація про доходи протягом двох років, попередніх настанню непрацездатності.

Відповідно до норми ч. 2 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗ Потапов Д. М. звернувся за посібником по кожному місцю роботи.

Розрахунок допомоги в організації А:

- Середній денний заробіток - 684,93 руб. ((210 000 + 290 000) руб. / 730);

- Денне посібник - 410,96 руб. (684,93 руб. х 60%);

- Сума допомоги - 7388,64 руб. (410,96 руб. х 9 дн.).

Розрахунок допомоги в організації Б:

- Середній денний заробіток - 321,92 руб. ((95 000 + 140 000) руб. / 730);

- Денне посібник - 193,15 руб. (321,92 руб. х 60%);

- Сума допомоги - 1 738,35 руб.

Середній заробіток за час роботи (служби, іншої діяльності) у іншого страхувальника (інших страхувальників) не повинен враховуватися у випадках, якщо допомога з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів в силу ч. 2 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗпризначаються та виплачуються застрахованій особі по всіх місцях роботи (служби, іншої діяльності). При цьому середній заробіток враховується за кожен календарний рік у сумі, що не перевищує граничну величину бази для нарахування страхових внесків у ФСС на відповідний календарний рік, кожним страхувальником (на 2009 та 2010 роки – 415 000 руб. на кожний зазначений календарний рік) ( ч. 3.1 ст. 14 Федерального закону № 255-ФЗ).

Змінимо і доповнимо умови прикладу 1. На вибір працівника посібник призначає і виплачує ТОВ «Організація А». Припустимо, що у 2009 р. Потапов Д. М. працював також у ТОВ «Організація В», причому інформація про його доходи наступна.

До середнього заробітку необхідно включити:

- За 2009 рік - 305 000 руб. (210000 + 95000);

- За 2010 рік - 415 000 руб. (415 000 руб.< 430 000 руб. (290 000 + 140 000)).

Спочатку визначимо середній денний заробіток. Він становитиме 986,30 руб. ((305 000 + 415 000) руб. / 730).

У яких випадках обчислення допомоги провадиться виходячи з мінімального розміру оплати праці?

Статтю 14 Федерального закону № 255-ФЗ доповнено ч. 1.1 (пп. «б» п. 9 ст. 1 Федерального закону № 343-ФЗ). Цією частиною передбачено норму про обчисленні допомоги виходячи з МРОТ, встановленого федеральним законом на день настання страхового випадку, у таких ситуаціях:

– якщо застрахована особа у вищезазначені періоди не мала заробітку;

- Якщо середній заробіток, розрахований за вищезазначені періоди, у розрахунку за повний календарний місяць нижче МРОТ, встановленого федеральним законом на день настання страхового випадку.

Якщо на момент настання страхового випадку застрахована особа працює на умовах неповного робочого часу, середній заробіток, виходячи з якого обчислюється допомога у зазначених випадках, визначається пропорційно до тривалості робочого часу застрахованої особи.

Слід зазначити, що у всіх випадках обчислена щомісячна допомога з догляду за дитиною не може бути меншою за мінімальний розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, встановленого Федеральним законом від 19.05.1995 № 81-ФЗ«Про державну допомогу громадянам, які мають дітей».

Відповідно із ч. 1.1 ст. 14 Федерального закону № 255-ФЗ МРОТзастосовується без урахування районного коефіцієнта.

Скільки днів непрацездатності оплачується коштом роботодавця?

У 2010 році страхувальник оплачував за рахунок своїх коштів лише перші два дні тимчасової непрацездатності. Тепер навантаження на страхувальників збільшилося – оплачувати доведеться перші три дні лікарняного. Пунктом 2 ст. 1 Федерального закону № 343-ФЗбули внесені зміни до п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закону № 255-ФЗ. Відповідно до нової редакції цього пункту допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованим особам (за винятком застрахованих осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статтею 4.5 цього Закону) за перші три дні тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника, а за решту періоду починаючи з 4-го дня тимчасової непрацездатності за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації.

Нагадаємо, що застрахованим особам, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до ст. 4.5 Федерального закону № 255-ФЗ, виплата допомоги провадиться за рахунок коштів бюджету ФСС з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

Виплата допомоги з тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника здійснюється у випадках, зазначених у п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закону № 255-ФЗ, а саме при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми, у тому числі у зв'язку з операцією зі штучного переривання вагітності або здійсненням екстракорпорального запліднення.

Якими нормами закону слід керуватися у перехідний період?

Федеральним законом № 343-ФЗпередбачено можливість перерахунку застрахованим особам за період з 1 січня 2011 року допомоги за нормами Федерального закону №255-ФЗу новій редакції зі страхових випадків, що настали у 2010 році та тривають або закінчилися у 2011 році. Такий перерахунок можливий за умови, що розмір допомоги, обчислений відповідно до Федеральним законом № 255-ФЗу новій редакції перевищить розмір допомоги, що належить за нормами Федерального закону №255-ФЗу редакції, що діяла до 1 січня 2011 року ( ст. 3 Федерального закону № 343-ФЗ).

На що звернути увагу при виплаті допомоги з тимчасової непрацездатності за період простою?

Пунктом 6 ст. 1 Федерального закону № 343-ФЗбули внесені зміни до ст. 7«Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності» Федерального закону №255-ФЗ. Зокрема, у новій редакції було викладено ч. 7 цієї статті. За новими правилами у разі тимчасової непрацездатності, що настала до періоду простою та триває в період простою, допомога з тимчасової непрацездатності за період простою виплачується в тому ж розмірі, в якому зберігається за цей час заробітна плата, але не вище розміру допомоги з тимчасової непрацездатності, яка застрахована особа отримувала б за загальними правилами.

Крім того, ч. 1 ст. 9«Періоди, за які допомога з тимчасової непрацездатності не призначається. Підстави для відмови у призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності» Федерального закону № 255-ФЗ доповнено п. 5 (п. 7 ст. 1 Федерального закону № 343-ФЗ). Відповідно до нововведеної норми допомога з тимчасової непрацездатності не призначається застрахованій особі за період простою, за винятком випадків, передбачених частиною 7 статті 7 цього Федерального закону.

Що включено до переліку документів, необхідних для обчислення та виплати допомоги?

Відповідно до ч. 5 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗ(До внесення змін Федеральним законом № 343-ФЗ) для призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами застрахована особа повинна була подати роботодавцю листок непрацездатності, виданий медичною організацією.

Підпунктом "в" п. 8 ст. 1 Федерального закону № 343-ФЗназвана частина Федерального закону №255-ФЗвикладено у новій редакції. Тепер у разі, якщо застрахована особа зайнята у кількох роботодавців, додатково необхідно подати довідку (довідки) про суму заробітку, з якого має бути обчислена допомога, з місця (місць) роботи (служби, іншої діяльності) у іншого страхувальника (у інших страхувальників) .

Крім того, у випадках, зазначених у ч. 2.1 та 2.2 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗ, застрахована особа при зверненні за призначенням допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів до страхувальника по одному з останніх місць роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи представляє також довідку (довідки) з місця роботи (служби, іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників) про те, що призначення та виплата допомоги цим страхувальником не здійснюються ( ч. 5.1 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗ).

Для призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною відповідно до застрахованої особи подає заяву про призначення зазначеної допомоги, свідоцтво про народження (усиновлення) дитини, за якою здійснюється догляд, та її копію або витяг з рішення про встановлення над дитиною опіки, свідоцтво про народженні (усиновленні, смерті) попередньої дитини (дітей) та її копію, довідку з місця роботи (навчання, служби) матері (батька, обох батьків) дитини про те, що вона (він, вони) не використовує відпустку для догляду за дитиною та не отримує щомісячної допомоги з догляду за дитиною, а у разі, якщо мати (батько, обидва батьки) дитини не працює (не навчається, не служить), – довідку з органів соціального захисту населення за місцем проживання матері (батька) дитини про неотримання щомісячної посібники для догляду за дитиною. У разі призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика застрахована особа надає також відомості про середній заробіток, виходячи з якого має бути обчислено зазначену допомогу.

Підпунктом "д" п. 8 ст. 1 Федерального закону № 343-ФЗдруга пропозиція ч. 6 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗвикладено у наступній редакції: для призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною застрахована особа подає також за необхідності довідку (довідки) про суму заробітку, з якого має бути обчислена допомога.

Застрахованою особою замість оригіналу довідки про суму заробітку, виходячи з якого повинні бути обчислені допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, може надаватися копія довідки про суму заробітку, завірена в установленому порядку ( ч. 7.1 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗ).

Згідно ч. 7.2 ст. 13 Федерального закону № 255-ФЗу разі, якщо застрахована особа не має можливості подати довідку (довідки) про суму заробітку, виходячи з якої має бути обчислена допомога, з місця (місць) роботи (служби, іншої діяльності) в іншого страхувальника (у інших страхувальників) у зв'язку із припиненням діяльності цим страхувальником (цими страхувальниками) або з інших причин, страхувальник, який призначає та виплачує допомогу, за заявою застрахованої особи надсилає запит до територіального органу ПФ РФ про подання відомостей про заробітну плату, інші виплати та винагороди застрахованої особи у відповідного страхувальника (відповідності) на підставі відомостей індивідуального (персоніфікованого) обліку у системі обов'язкового пенсійного страхування.

Форма зазначеної заяви застрахованої особи, форма та порядок направлення запиту, форма, порядок та строки подання запитуваних відомостей територіальним органом ПФ РФ встановлюються федеральним органом виконавчої влади, який здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Страхувальники та застраховані особи: які додаткові права, обов'язки та відповідальність встановлені для них Федеральним законом № 255-ФЗ?

З 2011 року страхувальники будуть зобов'язані видавати застрахованій особі в день припинення роботи або за її письмовою заявою довідку про суму заробітку за два календарні роки, що передують року припинення роботи або року звернення за довідкою, та поточний календарний рік, на який було нараховано страхові внески. (П. 3 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закону № 255-ФЗ). Форму та порядок видачі зазначеної довідки мають бути затверджені МОЗ соцрозвитку.
За достовірність відомостей, що містяться в документах, що видаються застрахованій особі та необхідні для призначення, обчислення та виплати допомоги, страхувальники нестимуть відповідальність ( ст. 15.1 Федерального закону №255-ФЗ).

За страхувальником, який призначає та виплачує допомогу застрахованій особі, закріплено також право надсилати запити до територіальних органів ФСС з метою перевірки відомостей про страхувальника (страхувальників), який видав (видали) застрахованій особі довідку (довідки) про суму заробітку, необхідного для обчислення допомоги п. 4 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закону № 255-ФЗ). Форму та порядок направлення таких запитів буде затверджено МОЗ.

У свою чергу, застрахована особа має право отримати від страхувальника довідку про суму заробітку, необхідну для обчислення допомоги. (П. 2 ч. 1 ст. 4.3 Федерального закону № 255-ФЗ). Для застрахованих осіб передбачена відповідальність за подання документів із свідомо невірними відомостями, у тому числі довідки (довідок) про суму заробітку, виходячи з якого обчислюються зазначені посібники ( ч. 4 ст. 15 Федерального закону № 255-ФЗ).

На закінчення зазначимо, що згідно п. 5 Наказу ФСС РФ від 14.12.2010 № 269«Про організацію роботи з реалізації Федерального закону «Про внесення змін до Федерального закону «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством» керівники регіональних відділень ФСС повинні провести організаційні заходи з працівниками регіональних відділень фонду та їх філій, а також страхувальниками щодо застосування нових норм, встановлених федеральним законодавством, що регулюють порядок обчислення та виплати з 1 січня 2011 року допомоги з тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, забезпечити проведення роз'яснювальної роботи у зв'язку з реалізацією Федерального закону №343-ФЗ.Зокрема, ФСС було видано Лист від 14.12.2010 № 02 03 17/05-13765, в якому чиновники відомства перерахували основні зміни, що набирають чинності у новому році. На жаль, додаткових пояснень та коментарів до закону в названому листі наведено не було.

Поділіться з друзями або збережіть для себе:

Завантаження...