Масаж і вправи ЛФК при дисплазії тазостегнових суглобів у немовлят і дітей до року. Масаж при артрозі та після ендопротезування тазостегнових суглобів

Навіть новонароджені малюки можуть мати захворювання опорно-рухового апарату. Однією з найчастіших патологій є вроджений вивих стегна. Батьки часто лякаються, почувши такий діагноз, хоча причин для занепокоєння небагато – стан зчленувань залежить від того, наскільки швидко буде вжито заходів. Найчастіше призначають масаж при дисплазії. тазостегнових суглобіву дітей. Але якщо не розпочати лікування вчасно, то дитина може стати інвалідом.

Види масажу

Розрізняють два основні види масажу, які застосовуються для дітей. Загальнозміцнюючий (загальнорозвиваючий) та лікувальний. Перший вид маніпуляцій можна проводити у будь-яких малюків, здорових та хворих. Його виконують батьки чи лікарі.

Лікувальний масаж при дисплазії кульшових суглобів у новонароджених необхідний для зміцнення м'язово-зв'язувального апарату та кісток, повернення вивихнутого зчленування в нормальне положення.

Показання та протипоказання для проведення масажу

Масаж корисний дітям не лише з ДТЗ, він допомагає зміцнити м'язи, покращує роботу імунної системи, заспокоює та підвищує настрій.

Батькам можна освоїти базові прийоми загальнозміцнюючого масажу, а от лікувальний масаж повинен робити професіонал зі спеціальною освітою. Саме він допоможе вправити вивих стегна та стабілізувати роботу кульшового суглоба.

Але не завжди дітям можна робити масаж кульшового суглоба при дисплазії. Іноді процедуру протипоказано. Від процедури доведеться відмовитися за:

• гострих інфекційних захворюваннях;
• Температурі тіла вище 37 градусів;
• Грижі;
• Вроджені вади серця;
• Різних ураженнях шкіри та діатезах;
• Епілепсії;
• Дефіцит ваги;
• Хвороби крові, печінки чи нирок.

Основні техніки масажу при дисплазії тазостегнових суглобів у дітей

Лікувальний масаж при дисплазії кульшових суглобів у немовлят повинен призначити лікар педіатр або дитячий ортопед. Бажано, щоб новонародженій дитині процедуру проводив масажист з медичною освітою, що спеціалізується на такій патології.

Щоб робити масаж кульшових зчленувань будинку самостійно, слід засвоїти деякі правила проведення процедури:

• Дитину слід укласти на рівну тверду поверхню на час проведення сеансу, найкраще для цих цілей підійде пеленальний столик;
• Поверхню необхідно застелити пелюшкою, що вбирає вологу, оскільки маніпуляції можуть спричинити процес сечовипускання;
• Рухи мають бути легкими, не викликати у немовля плач. Якщо дитина вередує і не дається робити масаж, то можливо, ви щось робите не так, слід звернутися до професіонала.

На замітку!

При професійному масажі у дитини може бути дискомфорт при виконанні інтенсивного розтирання, що може стати причиною плачу та погіршення настрою. Це абсолютно нормально.

Основні елементи масажу:

• Погладжування. Виконують, коли малюк лежить на спинці, розігріваючи весь корпус від плечей до хворих на тазостегнових суглобів. Інтенсивність може змінюватися під час маніпуляцій, найкраще розминати варто уражені тазостегнові зчленування. Можна погладжувати лише передню частину стегна чи весь суглоб. На ногах руху спрямовані знизу нагору, від гомілки до стегон;

Увага!

На внутрішній стороні стегна багато лімфатичних вузлів, тому не рекомендується активно масажувати цю область.

• Розтирання. Також може проводитись з різним ступенем натискання. Найчастіше виконують спіралеподібні розминання знизу верх у повільному темпі. Така процедура допомагає знайти ТБС, але на нього не можна сильно тиснути. Цей елемент масажу краще робити подушечками пальців, щоб не зашкодити маленькому пацієнтові;

• Валяння допомагає стабілізувати стегно, не потребує складних маніпуляцій. Дитина повинна знаходитися в положенні лежачи на спині, обхопіть двома руками стегно немовля і плавно переміщуйте його з однієї долоні до іншої. Розомніть таким чином обидві ніжки по черзі;
• Одна з найпоширеніших масажних вправ – імітація ходьби. По черзі згинайте і розгинайте ніжки, начебто малюк крокує. Також можна імітувати їзду велосипедом;
• Зі становища лежачи на спині, масажист акуратно відводить убік зігнуту в коліні ніжку дитини. Кожну кінцівку слід по черзі розминати;
• Легкі поплескування стимулюють кровообіг, але не повинні приносити немовля дискомфорт;
• Наступний рух краще виконувати професіонали. Потрібно обхопити дитину за ноги в ділянці колін і підняти, акуратно відводячи ніжки у бік голови. Цей елемент масажу робиться особливо ніжним, щоб не пошкодити хребет новонародженого.

Увага!

Крім масажу кульшового суглоба при дисплазії слід приділити увагу і спині. Повільні та легкі рухи, що імітують пилку, зміцнюють м'язи, а рух Ялинка – поперемінна розминка спинки від хребта до боків стимулюють правильний розвиток малюка.

Зразковий комплекс масажних вправ

Залежно від стану малюка лікувальний комплекс підбирається індивідуально. Найбільш ефективно проводити маніпуляції дітям до досягнення 3-6 місяців. Найчастіше він складається з цих рухів:

• Повернути новонародженого на спинку, повільними та м'якими рухами погладити та розтерти все тіло дитини;
• Покласти малюка на животик, розім'яти задню поверхню ніжок, потім ніжними рухами погладити їх;
• Зафіксувати таз і посунути ніжками немовля, імітуючи повзання;
• Перевернути назад на спинку і розтерти та погладити передню частину ніг;
• Згинати ноги в колінах, акуратно виконати розведення убік, повторити на кожну сторону по 10-15 разів;
• Ретельно розім'яти і розтерти стопи, але не доставляючи немовля сильного дискомфорту;
• Легкими дотиками пальців постукати по всій поверхні ніг;
• Розім'яти спинку легкими рухами.
• Закінчити масаж можна так само легкими погладжуваннями по всьому тілу від кінцівок до центру, як і на початку процедури.

Масаж при дисплазії тазостегнового суглоба у дітей від року не принесе стільки користі, як у дитячому віці. Малята, у яких скелет сформований з патологією, ризикують отримати ранню інвалідність або ускладнення, які можна усунути лише хірургічним способом.

Процедуру слід проводити, коли малюк у хорошому настрої і не вередує. Загальний масаж найкраще виконувати увечері, тому що дитина розслаблена і може заснути під час сеансу. А лікувальні процедури рекомендується робити вранці.

Тривалість одного сеансу масажу повинна становити не більше 20 хвилин на день, з яких приблизно 5 хвилин вирушає на розігрів м'язів.

Увага!

Якщо малюк повинен носити ортопедичні пристрої, то масаж слід виконувати, не знімаючи їх.

Симптоми та лікування дисплазії у немовлят і дітей старшого віку подібні, але в більш дорослому віці потрібно більше зусиль для усунення недуги.

Вроджений вивих стегна в дітей віком – не невинне захворювання. Воно може призвести до серйозних наслідків, якщо його не лікувати. Дитина може стати інвалідом. Масаж кульшового суглоба при дисплазії допомагає повернути зчленування на фізіологічно правильне місце, покращує кровообіг і роботу м'язів, стимулює їх розвиток, підвищує імунітет.

Масаж і гімнастика при дисплазії кульшових суглобів - це невід'ємна частина лікувального процесу. Ця патологія є вродженою та характеризується неповноцінністю зчленування, сформованого внаслідок його неправильного розвитку. За відсутності своєчасного та правильного лікування може статися підвивих або вивих стегнової кістки. В результаті дитина стає інвалідом.

Батькам радять робити масаж при дисплазії кульшових суглобів тільки в той час, коли дитина перебуває в хорошому настрої і готова пограти. Для проведення процедури, щоб було зручніше, підходить пеленальний столик чи комод. Не рекомендується більше одного сеансу протягом доби, щоб малюк не перенапружувався.

Весь курс складається із 15 процедур. Лікування обов'язково має бути повноцінним та комплексним. Тому масаж при дисплазії кульшових суглобів передбачає проведення 2-3 курсів, між якими витримують інтервал у 45 діб. Рекомендується на час процедури стелити під немовля пелюшку, здатну поглинати вологу, щоб він не був мокрим, якщо відбудеться сечовипускання.

Техніка розслаблюючого масажу

Залежно від того, чи лежить малюк на спині чи животі, діяти необхідно по-різному. Рухи можна виконувати у будь-якому порядку. Якщо малюкові хочеться дивитися на вас, то необхідно легкими рухами, що погладжують, пройтися по руках і ногах, грудній клітці, животу. Після цього можна почати потихеньку розтирати ті ж частини тіла, а на завершення знову робиться погладжування.

Коли малюк перевертається на животик, необхідно зігнути ніжки і розвести їх убік, одночасно погладжуючи та розтираючи. Обов'язково потрібно задіяти зону попереку, спини та сідниць (тут допускається легке поплескування). Потім безпосередньо масажують кульшовий суглоб і зовнішню сторону стегна. На завершення роблять погладжування цих зон.

Лікувальна гімнастика при патології

ЛФК можна виконувати в умовах лікарні чи будинку. В останньому випадку дуже важливо, щоб батьки спочатку пройшли курс навчання. У цьому повинен допомогти ортопед, або ж педіатр. Як і масаж при дисплазії тазостегнових суглобів, прості гімнастичні вправибудуть неоціненними у комплексному лікуванні.

Найкраще, якщо процедуру вдома робитиме мама. Варто вибрати час, коли дитина у гарному настрої. Дозволено проводити маніпуляції 3-4 рази на добу. Комплекс полягає в наступному:

1. Дитина знаходиться на животі у позі «жаби». Потрібно брати п'яту та підтягувати її до сідниць.
2. Почергове згинання ніжок у колінах та кульшових суглобах.
3. Дитина знаходиться лежачи на спині, а батько розводить ноги убік (вони прямі).
4. Ноги в стегнах і колінах згинають, а в момент розведення кінцівок потрібно намагатися дістати ними поверхню столу.
5. Ноги зігнуті в колінах, їх необхідно розсувати на кшталт «відкриття книги».
6. Підйом прямих ніг до голови малюка.

Масаж при дисплазії кульшових суглобів роблять у всіх, навіть дуже маленьких лікарнях. Це зумовлено широкою поширеністю патології. Подібне порушення діагностується у кожної сьомої дитини. Щоб не допустити розвитку ускладнень, важливо розпочинати лікування якомога раніше.

Основні складові ЛФК

Масаж при дисплазії кульшових суглобів у новонароджених буде ефективним тільки при проведенні кількох професійних курсів. У середньому інтервал між ними становить 3 – 4 місяці. На додаток до цього слід займатися вдома з дитиною. Є два типи вправ: масажні та гімнастичні. Перші робляться раз на добу, а другі – 2 – 3 рази.

Потрібно займатися регулярно, інакше рівень ефективності лікування знижується. Забороняється займатися з малюком одразу після їжі. Навіть під час проведення процедури професіоналом, мама має бути поруч із дитиною. Важливо робити масаж при дисплазії кульшових суглобів у дітей чистими руками, без кілець і з коротко обстриженими нігтями.

Для кращого ковзання варто використовувати натуральні олії, які не викликають алергію, наприклад, персикове або соняшникове. В основі масажу лежать розтирають, погладжують і спіральні рухи. З дитиною необхідно акуратно поводитися, щоб не травмувати ніжну шкіру.

Підготовка до гімнастики

Перед будь-якими гімнастичними заняттями дитину необхідно підготувати. В іншому випадку існує ризик завдати більше шкоди, ніж користі. Починати можна з легкого масування зовнішньої поверхні стегон. Так покращується процес кровообігу в патологічній ділянці та розігріваються м'язи.

Дитину потрібно покласти на спину, а потім м'якими, але впевненими рухами погладжувати шкірні покриви по колу. Тривалість процедури не більше п'яти хвилин. Після цього із додатком помірної сили можна розтерти уражений суглоб. Для цього застосовуються кругові та прямі рухи.

Завершується підготовчий масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у немовлят опрацюванням поперекової зони. Завдяки цьому також покращиться кровообіг, а дитина буде підготовлена ​​до наступних вправ. У середньому на розминку йде в межах 15 – 20 хвилин.

Яких правил необхідно дотримуватися

Якщо планується виконувати дитячий масаж при дисплазії кульшових суглобів на початковій стадії, то спочатку малюка повинен оглянути лікар. У разі ускладненої форми хвороби додатково використовуватимуться шини, а також повсюдно застосовується техніка широкого сповивання.

Потрібно дотримуватися таких правил:

• займатися потрібно лише на твердій поверхні;
• перед заняттям під дитину підкладають пелюшку;
• малюк не повинен хотіти спати чи їсти;
• якщо немовля втомилося, заняття припиняють або роблять перерву;
• не потрібно давати одразу підвищене навантаження;
• забороняється виконувати рух до кінця, якщо при цьому зсувається шина або сповивання.

Новонародженим буде достатньо проводити три повноцінні кола щодня. Завдяки цьому можна буде впоратися з патологією, а також уникнути розвитку негативних наслідків. На кожному етапі роблять 15 вправ.

Комплекс базових рухів

Лікувальний масаж при дисплазії суглобів включає вправи, при проведенні яких буде вплив на пошкоджене зчленування. Як не дивно, але найбільшої ефективності досягають при виконанні найпростіших рухів. Перше заняття рекомендується пройти під контролем спеціаліста (ортопед чи педіатр).

Базова методика масажу при дисплазії кульшового суглоба в комплексі ЛФК:

1. Відведення стегон. Дитину укладають спиною на тверду поверхню, наприклад, пеленальний стіл. Коли малюк розслабиться, його беруть двома руками за коліна і розводять їх убік. За відсутності опору ноги можна нахиляти набік та вниз. Стопи повинні вільно торкатися твердої поверхні. Повторюють 15 – 20 разів.
2. Обертання суглоба. Початкове положення таке саме, як і в попередній вправі. Однією рукою беруть малюка за зчленування, а другою акуратно притримують коліно. При цьому його необхідно плавно просувати вперед одночасно закручуючи ногу всередину. Повторюють 10 – 15 разів.
3. Обертання ногами. Кінцівки беруть так, щоб кожна була зігнута в коліні. Після цього одночасно роблять кругові рухи, що нагадують «велосипед». Важливо дотримуватися плавності та акуратності дій. Повторюють трохи більше 20 раз.
4. Згинання ніг. Одну кінцівку згинають у коліні, а другу в цей час розгинають. Після цього змінюють становище. Повторюють по 15 разів для кожної ноги.

Якщо діяти правильно, неквапливо та акуратно, то лікувальна гімнастика за базовим комплексом допоможе швидше відновити нормальне становище суглоба. Також не рекомендується відволікатися під час занять.

Ігрові рухи

Оскільки дисплазія кульшових суглобів є вродженою патологією і виявляється у немовлят, у складі комплексу лікувальної фізкультури присутні вправи, які подобаються дітям цього віку. Виходить, що одночасно він грає з батьками і позбавляється проблеми.

Батьки можуть під час розваг виконувати бавовни стопами, які схожі на «ладачки» руками. Малюка варто покласти на рівну і тверду поверхню, злегка зігнути кінцівки в колінах, розгорнути стопи один до одного і з'єднувати їх. Обертання ногами можна робити і в положенні природного згину коліна, акуратно відводячи в різні сторони. Потрібно тим часом імітувати політ метелика.

При поєднанні таких занять з пісеньками, усмішками та лагідним спілкуванням, малюки їх практично не помічають, що дозволяє їм залишатися у розслабленому стані та займатися із задоволенням.

Заняття з м'ячем

Є дві цікаві вправи, які можна виконувати на фітболі. Це великий гімнастичний м'яч. Подібний тренажер, хоч і здається простим на перший погляд, але він чудово допомагає у відновленні природного положення суглобового зчленування, а також готує дитину до перших кроків у житті.

Малюка необхідно покласти спиною на м'ячик. Однією рукою його слід притримувати в поперековій зоні, а другою обертати ніжку всередину, роблячи кругові рухи. Повторюють 10 разів. Потім перекладають немовля на живіт, так само притримують однією рукою, а другою беруться за кісточку, зрушують у зовнішній бік і одночасно згинають коліно.

Слід розуміти, що дитина може злякатися м'яча, і тих відчуттів, які вона на ньому зазнає. Просто потрібно дати йому час, щоб звикнути. Для дуже маленьких дітей такі заняття часто бувають складними, можливо, доведеться трохи почекати.

Не рекомендується займатися з дитиною понад п'ять разів на добу, а деяким багато та чотирьох. Маленьким дітям нерідко важко переносити навіть пасивні навантаження. Працювати над відновленням нормального стану суглоба необхідно щодня, але тільки за умови, що малюк не хворіє і має гарний настрій.

Якщо поєднується масаж і лікувальна фізкультура, варто робити паузи між колами. Це дасть змогу немовляті відновити сили. Що ж до протипоказань до занять, всі вони мінімальні. Їх обмежують за наявності температури, поганого самопочуття, якщо діагностували грижу чи захворювання серця вродженого типу.

Першими моїми пацієнтами з діагнозом дисплазія кульшових суглобів (ТБС) були мої п'ятеро дітей. Нині вони вже мають свої дітки. Старшій дочці діагноз було поставлено 23 роки тому, було призначення – стремена. Вже тоді не згоден з тим, що це єдиний шлях лікування. Це змусило мене шукати альтернативні методи лікування та розробити свою методику для немовлят. Зараз із упевненістю можу сказати, що такий шлях є. Результати багаторічної роботи, статистика, історія хвороб підтверджують це. Цю методику правильніше було б назвати профілактикою, яка потрібна всім малюкам. Профілактичне лікування відразу після народження дозволяє позбутися багатьох супутніх хвороб при захворюванні на сколіоз і остеохондроз у дорослому віці. І хоч багато батьків вважають, що сколіозу не уникнути, можу з упевненістю сказати, що мої діти та пацієнти, які почали лікування з грудничкового віку ростуть здоровими, витривалими та красивими. Але кожен має право сам вирішувати який метод лікування вибрати.

Що таке Дисплазія?
Дисплазія – це недорозвинення органу чи тканини.
Дисплазія кульшового суглоба (ТБС) – часта патологія опорно-рухового апарату у новонароджених та дітей грудного віку, що характеризується недорозвиненням, зміщенням, не центруванням, асиметрією елементів ТБС: вертлужної западини, головки стегнової кістки з навколишніми м'язами, зв'язками.

Розрізняють три види дисплазії тазостегнових суглобів:
1) передвивих
2) підвивих
3) вивих стегна.
Передвивих і підвивих зустрічається у кожної 2-3-ї дитини, буває одностороннім і двостороннім протікає практично безболісно в дитячому віці, дитина при цьому може вільно ходити, бігати і навіть стрибати, батьки при цьому не помічають ніяких відхилень, за винятком клишоногості, вольгузності стоп, сколіотичної постави…
При передвивіху - головку стегнової кістки можна вільно пересувати всередині суглоба, при цьому оточуючі суглоби зв'язки ослаблені, утворюється нестабільність.
Підвивих - головка стегнової кістки може вискакувати і повертатися на своє місце в суглоб при цьому, як правило, чути глухе клацання.
Вивих – дуже рідкісне явище, на 1000 народжених дітей в одного така патологія. При вивиху головка стегнової кістки лежить поза суглобом.

Причини дисплазії кульшових суглобів (дисплазія ТБС):
1) Ягідне передлежання плода, коли ніжки зігнуті в кульшових суглобах і розігнуті в колінних, стопи знаходяться у плечей (часто результат пологів - кесарів розтин).
2) Внутрішньоутробний обвиток пуповиною.
3) Родові та післяпологові травми
4) Гінекологічні захворювання у матері, які можуть ускладнювати внутрішньоутробний рух дитини.
5) Генетична схильність, якщо у родичів спостерігалася ця патологія.
6) Гормональні порушення у жінок під час вагітності.
7) Недоношені діти.
8) Впливи зовнішніх факторівдовкілля.

Звідки береться дисплазія?
У разі без термінології не обійтися. Опишемо один із механізмів походження дисплазії у дітей. При функціональному блокуванні в шийному відділі хребта (яке виникає при пологах і після), напружується верхня частка трапецієподібного м'яза, одночасно відбувається напруга і в нижній частці, у грудному відділі хребта згодом відбувається блокування в попереково-крижовому та клубовому крижовому. В результаті цього, піднімається вище з одного боку гребінь клубової кістки, відбувається перекіс таза (скручений таз). Про які стременах у такому разі можна говорити, якщо з одного боку нога виглядає коротшою за іншу. Відповідно головка стегна стосовно іншої розташована асиметрично. Будь-які динамічні навантаження у разі болючі. І ніякий масаж і ніякі ортопедичні пристрої не виправлять цієї ситуації. Втрачається щогодини, щодня, не кажучи вже про тижні і місяці. А якщо ще нагадати про зміщення в шийному відділі (читайте про кривошию) - що призводить до порушення мозкового кровообігу і згадати про гіпоталамус, який регулює вироблення гормонів іншими залозами, у тому числі і вироблення гормонів, що відповідають за нормальний ріст і повноцінний розвиток, стає страшно.
Як бачите лікування має проходити комплексно, завдяки застосуванню методів мануальної діагностики та терапії, можна успішно виправити багато проблем, не чекаючи посилення процесу.

Симптоми.
Що має насторожити батьків?
до 1 місяця. Підвищений тонус м'язів спини, візуально одна ніжка коротша за іншу, додаткова складка на сідниці, асиметрія сідничних складок і сідниць, не повне розведення ніжок, при зігнутих колінах. Положення тулуба у дитини С-подібне, головку тримає на одній стороні, часто на одній руці дитина тримає стислий кулачок.
3 – 4 місяці. При згинанні ніжок у колінних та тазостегнових суглобах часто чути клацання, плосковольгузна стопа (п'ята знаходиться не на одній лінії з гомілкою). Одна ніжка візуально коротша за іншу.
6 місяців та старше. Звичка вставати і ходити на пальчиках, при ході вивернуті всередину або назовні пальці однієї або двох ніг, клишоногість. Надмірне викривлення хребта в поперековому відділі- Горизонтальний таз, хода, «як у качки». Візуальне легке викривлення хребта, сутулість. Одна ніжка коротша за іншу за рахунок скошеного таза.

Лікування.
Традиційне лікування дисплазії тазостегнових суглобів
Навіть серед лікарів ортопедів, травматологів, хірургів немає єдиної думки та взаєморозуміння щодо дисплазії. Дисплазія проявляється у всіх дітей по-різному і не визначається відразу після народження. Суглоби можуть бути "нормальними" при народженні і в перші кілька місяців розвитку, але пізніше діагностуватися як аномально-патологічні до 6 -12 місяців.
При первинному огляді відразу після народження дати точну діагностику не може навіть дуже досвідчений ортопед, хоча схильність до дисплазії кульшових суглобів можна спрогнозувати з першого дня. Якщо звернути увагу на кривошею, коли дитина голову постійно тримає в один бік.

Кожна дитина індивідуальна і розвивається відповідно до генетичних особливостей батьків. Батьків не лякає та обставина, що у дитини в 7-8 місяців ще немає зубів і, наприклад, вчасно не «закрилося» велике тім'ячко. Батьки впевнені, що і зуби виростуть і джерельце затвердіє, хоча ці два стани можна порівняти з «дисплазією рота» та «дисплазією черепа».
Але ознаки дисплазії кульшових суглобів потрібно постійно тримати на контролі, адже по суті, дисплазія у дітей – це слабкий, неповний розвиток суглоба, в більшості випадків він є природною особливістю організму маленької дитини, і набагато рідше ознакою захворювання – справжнього вивиху.
За останні 30-40 років у лікуванні дисплазії кульшових суглобів нічого не змінювалося, за винятком, різних ортопедичних пристосувань та випробування їх на дітях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, апарат Гневковського… – ці ортопедичні пристрої потрібні лише за справжньому вивиху стегна. А їх призначають майже кожній дитині від одного місяця до року постійного носіння за винятком купання. Найчастіше при цьому психіка дитини порушується - спочатку він плаксивий, неспокійний, а потім пригнічений, пригнічений, замкнутий, байдужий до всього. До мене неодноразово приносили дітей в апаратах у віці 2,5 року, вони різко відрізняються у фізичному та психічний розвиток. Хоча були й такі, які пристосовувалися та стрибали-бігали в апараті наввипередки з ровесниками.

Сучасне лікування дисплазії у дітей методами мануальної медицини

Для того щоб піти на прийом до лікаря необхідно взяти з собою ксерокопії виписки з пологового будинку, висновки та висновки ортопеда, рентгенівський знімокабо УЗД та ксерокопію їх опису.
Якщо підійти до проблеми дисплазії у немовлят по-новому, слід визнати: традиційне лікування найчастіше лише мучить малюків. Для того щоб встановити першопричину, будь то вивих, підвивих або передвивих. На самій ранній стадіїне варто мучити малюка ортопедичними пристроями. Дитина з кожним днем ​​повинна пізнавати світ, відчувати динамічні навантаження на тазостегнові суглоби, при яких покращується кровообіг, відновлюються всі функції, відбувається нормальний фізіологічний розвиток тазостегнових суглобів і тканин, що оточують його.
Підходять до цієї проблеми однобоко тільки з боку ортопедії, розглядаючи лише порушення в кульшових суглобах, забуваючи про цілісність всього організму, як єдиної функціональної системи не можна.
Більшість вузьких фахівців дуже критично підходять до нововведень лікування – застосування мануальної медицини, я вважаю що якщо методика діє, значить її потрібно застосовувати. Я був приємно здивований, побувавши у 2002 році на Міжнародній конференціїз мануальної терапії, що я не один є противником застарілих методів лікування дисплазії. Вже є ортопеди, які навчаються прийомів мануальної терапії, але в Україні це ще питання майбутнього.
Мануальна терапія в руках «не фахівця» може завдати непоправної шкоди здоров'ю пацієнта.
Є вибір – масаж та «ортопедичні пристосування». Наприклад, різні стремена, устілки від плоскостопості, пристрої – корсети від сколіозу, комір «шанс», корсетні пояси від радикуліту, милиці, інвалідний візок.
Або мануальна медицина, але при цьому повинні пам'ятати, що кожен втрачений день у дитинстві непоправний. На кожному етапі розвитку дитини постійно відбувається формування як органів, так і тканин. Не давайте організму пристосовується до проблем – шукайте шляхи їх вирішення. «Таблетка під язик – найпростіше». Рух це життя. І якщо щось у біомеханіці не так, то це треба усувати, а не знеболювати та відтягувати час. Організм вам підкаже на першому етапі гострим болем, про який не може сказати малюк, але за тонічною напругою м'язів можна це визначити. Шукайте причину, від чого цей біль виходить, а не глушіть цей біль.
У важких випадках - справжньому вивиху стегна - я за те, щоб лікування проводилося комплексно, застосовуючи спільно мануальну терапію та ортопедія, у крайніх випадках і хірургію.
Кожен вибирає шлях до вирішення проблеми, тобто лікування сам. І що було закладено у дитинстві, те й зросте. У даному конкретному випадку йдеться про дітей, вибирають батьки, оскільки на думку немовляти, ніхто не зважає. Він може якийсь час кричати, влаштовувати безсонні ночі, даючи зрозуміти, що не згоден із цим, але змінити нічого не може – вирішують батьки.
Якщо Вам кажуть, що дитина з дисплазією не ходитиме або кульгатиме, то це не так. Імовірність кульгавості є лише за крайньої форми дисплазії – при справжньому вивиху стегна. Інші діти ходять нормально і зовні практично не відрізняються від своїх однолітків до певного віку. Але цим дітям гарантовано не менш страшне захворювання – сколіоз, остеохондроз із усіма супутніми захворюваннями. На жаль, сколіоз чекає і дітей, яких мучили, одягаючи у дитинстві в стремена, різні пристосування, робили масажі, ультрафорези, займалися плаванням і справді правильне лікування, тобто. не усунули спочатку причину, через що це все сталося.

Причиною патологічного порушення будови головки стегна називається дисплазія. По суті, це недорозвинення кульшового суглоба, яким найчастіше схильний дитячий організм. Ця патологія часто спостерігається у маленьких дітей. Діагностувати захворювання в більшості випадків можна відразу після народження дитини на першому місяці життя. Далі ми розглянемо симптоми патології та її лікування.

Причини та симптоми захворювання

Патологія полягає в порушеному розташуванні елементів кульшового суглоба. Формування суглобів у новонароджених дітей ще не завершено, відповідно раннє лікування важливе та ефективне при діагностуванні цього захворювання. Всім мамам та татам потрібно знати основні ознаки:

1. Обмеження пасивного відведення стегна. Щоб перевірити, покладіть немовля на спинку, трохи зігніть ніжки в колінах, і акуратно розведіть убік. Якщо суглоб пошкоджено, відведення буде обмежено;
2. Одна ніжка немовляти коротша за іншу;
3. Додаткова складочка на стегні теж говорить про асиметрію суглобів і відповідно про дисплазію.

Якщо у Вас виникли сумніви, краще негайно звернутися до фахівця, який підтвердить або спростує ваші припущення. І лише після цього починайте лікування дисплазії.

У багатьох випадках діагноз дитини мамі повідомляють одразу після народження. Не треба панікувати. Чим раніше Ви вживете заходів, тим швидше зможете вилікувати свою дитину. Для початку потрібно стати на облік до ортопеда.Він призначить немовля додаткові обстеження протягом місяця та відповідне лікування.

На ранніх стадіях, як правило, чудово допомагають масажі та спеціальна гімнастика. Як їх правильно виконувати також можна подивитися на відео.

Форми дисплазії

Виділяють кілька форм цієї патології.

Передвивих.Ефективно лікується за допомогою масажу та гімнастики. Після проходження лікування суглоб розвивається нормально, не викликає у дитини жодних проблем.

Підвивих.Є зміною суглоба, при якому головка стегна зміщується вгору щодо вертлужної западини. Для формування нормального здорового суглоба рекомендується лікування спеціалізованих масажів.

Вивих.Це вроджене усунення стегна. Ця форма найважча, але її також можна вилікувати.

Для підтвердження діагнозу необхідно пройти УЗД, рентген. Після цього призначається лікування. Масажі та гімнастику з малюком батьки зможуть робити самі. Але для цього їм необхідно знати все про розташування суглобів, щоб не погіршити ситуацію.

Методи лікування

При ранньому прояві дисплазія у дітей захворюванням не вважається. Це невелике відхилення у формуванні суглобів, яке за правильно підібраного комплексного лікування піддається виправленню протягом місяця.

Лікування дисплазії зводиться до того, щоб зафіксувати ніжки в положенні, що дає суглобу стати на своє місце і обрости зв'язками. Батькам потрібно знати, що на місце суглоб встає, коли стегна розведені убік. Наприклад, для профілактики можна одягати немовля памперс на розмір більше. Але це не відноситься до другої чи третьої форми патології.

Які ж методи лікування можуть застосовуватися при дисплазії кульшового суглоба?

Заспокій.Не варто «замотувати» ніжки пелюшкою, щоб вони були витягнуті. Достатньо зафіксувати руки вздовж тіла, а ніжки має бути у зручному для малюка положенні.

Ортопедичні пристрої.Вони застосовуються при другій або третій формі дисплазії, є своєрідними шинами або фіксаторами. Вони фіксують ноги у зігнутому, розведеному стані.

Гімнастика чи масаж.Вправи і техніка підбираються лікарем. Ці методики найбільш популярні та ефективні. Вони не завдають дитині ніяких незручностей.

Операція.Хірургічне втручання використовується лише за найскладніших випадках вивиху.

Гімнастичні вправи

Вправи при патології розвитку кульшового суглоба прості. Після навчання фахівцем батьки можуть займатися з дитиною. Для зручності, під час виконання гімнастики, можете переглядати навчальне відео. Пам'ятайте, що дитячий організм дуже тендітний, Ваші дії повинні бути ніжними та акуратними.

Розведення стегон

Одна з найдієвіших вправ – це розведення ніжок. Грудничка потрібно покласти на спинку, обхопити його коліна та обережно розводити стегна убік. Зовнішня поверхня стегна повинна торкатися поверхні, де лежить дитина. Виконувати вправу слід 1-2 хвилини.

Обертання стегон

Вправа виконується з того самого положення, як і попередня. Однією рукою потрібно утримувати місце кульшового суглоба, а іншою коліно, обережно обертаючи його всередину.

Гра «Долоні»

Сенс гри полягає в тому, щоб розгорнути ступні один до одного і ляскати ними як долоньками.

Велосипед

Вправа імітує їзду велосипедом.

Повзання

Перед виконанням вправи дитини потрібно покласти на животик, а ніжки розвести в сторони і зігнути в колінах. Під стопи необхідно покласти опору - м'який м'ячик, від якого немовля відштовхуватиметься, і намагатися повзти.

Вправи з м'ячем

До занять з таким інструментом як м'яч дітей потрібно привчати поступово. Зазвичай малюкам подобаються такі вправи. М'яч добре розслаблює м'язову систему, його застосування для зарядки показано не лише при дисплазії. Початкове положення може бути як лежачи на спині, так і на животі.

Якщо дитина лежить на спинці, то дорослий фіксує їй область тазу і виконує обертальні рухи ніжки. Зі становища на животі ніжки потрібно розсувати убік, згинаючи в колінах.

Водна гімнастика

У воді м'язи завжди перебувають у розслабленому стані. При дисплазії кульшових суглобів гімнастика в теплій воді найбільш ефективна. Найдієвіша вправа для дітей – це згинання ніжок.

Будь-яке захворювання швидше піддається лікуванню під час застосування комплексних заходів. Тому гімнастичні вправи можна доповнити спеціальними масажами.

Якщо лікування розпочато на ранній стадії дисплазії, то цілком достатньо кілька курсів масажу для одужання. До масажу слід поставитися більш ніж серйозно. При помилкових діях або недотриманні рекомендацій фахівця, можна завдати непоправної шкоди немовлятам. Щоб цього уникнути, дивіться відео з правильною технікою виконання масажних процедур.

Масаж при дисплазії кульшових суглобів у новонароджених проводиться щодня. Ефективніше робити його, коли дитина в хорошому настрої, не вередує, ситий, не хоче спати. Для масажу рекомендовано використовувати пеленальний столик або будь-яку тверду поверхню, на яку обов'язково потрібно постелити пелюшку.

Після двох тижнів процедур можна робити перерву 1-2 місяці. Також після кожного курсу рекомендується звертатись до фахівця для спостережень.

Техніка масажу

Тепер розберемося з техніками масажу найчастіше рекомендованими професіоналами:

Погладжування.Протягом декількох хвилин необхідно прасувати зовнішній бік ніг від кісточок до стегон.

Розтирання.Масажними рухами розтирайте ніжки. Дійте акуратно, не застосовуйте сили.

Валяння.При цій техніці потрібно обхопити стегно обома руками і поваляти ніжку.

Після масажу малюка можна викупати. Незважаючи на ефективність масажних дій, не чекайте миттєвих результатів, запасіться терпінням. Головним помічником при всіх методах лікування буде Ваш гарний настрій.

Догляд за дитиною

Діти з патологією тазостегнового суглоба потребують особливого догляду та уваги. Вам доведеться контролювати кожен їхній рух, щоб лікування принесло швидкі результати. Є кілька правил, дотримання яких є обов'язковим:

У положенні лежачи ніжки малюка повинні трохи звисати убік. Таке положення добре розслаблює та знімає м'язову напругу.

Потрібно виключити всі вертикальні навантаження. Навіть не намагайтеся ставити малюка на ніжки, не давайте йому присідати.

Переносите дитину як «мавпячку»: ви підтримуєте її за спинку або попу, а вона охоплює Вас ніжками.

Підберіть зручне автомобільне крісло для перевезень. Дитині має бути комфортно, ні що не повинно перешкоджати розведенню ніжок.

При усіданні ніжки дитини повинні бути розведені убік.

Одну з найважливіших функцій при пересуванні людини несе кульшовий суглоб, він більше ніж інші схильний до навантажень. Саме в дитячому віці закладається його здоров'я. Будьте уважні до своїх дітей. Пам'ятайте, правильна гімнастика та масаж позбавлять дитячий організм від хірургічних втручань у майбутньому. Займайтеся, прислухайтеся до порад та рекомендацій фахівців. Будьте здорові!

Масаж при дисплазії кульшових суглобів, що проводиться у новонароджених, – необхідний захід поряд з постуральним лікуванням (терапія станом). Подібний масаж для дітей сприяє онтогенезу, забезпечує добрий приплив крові до ТБС, знімає аддукторний спазм та допомагає якнайшвидшому дорозвитку у новонароджених усіх суглобових елементів.

У ранньому віцітерапія цієї недуги дає найкращий результат

Для довідки. Дисплазія ТБС – поширене відхилення у розвитку рухової системи, яке відзначається у дітей. Воно характеризується неприродним розміщенням елементів, з яких складається кульшовий суглоб. Ця хвороба може протікати у трьох формах: передвивих (перший ступінь), підвивих (другий ступінь), вивих (третій ступінь). Допомогти швидко впоратися з патологією дозволить масаж при дисплазії кульшових суглобів.

Зміст [Показати]

Чому виникає патологія?

Нерідко вона відзначається у новонароджених з невеликою вагою (менше 2500 грамів). Серед основних причин можуть виявитися і хвороби гінекологічного профілю у матері, перешкоди при нормальному внутрішньоутробному переміщенні плода, спадковість, гормональний дисбалансу матері. Причин багато, але якщо дисплазію вчасно не буде виявлено та виліковано, розвинуться серйозні наслідки: неправильна постава, кульгавість, коксартроз ТБС, постійний біль при артрозі та інвалідність.

Найбільш дієвим буде курс терапії у новонароджених до 3 місяців, саме в цей час вона дасть найкращий ефект. Можливе навіть повне повернення функцій суглоба у дітей.

Відмінний ефект у загальному курсі лікування дає масаж кульшового суглоба, який призначається лікарем-педіатром, і до нього включається цілий перелік різних маніпуляцій та прийомів. Для ознайомлення можна переглянути його на відео.

1. Масаж поперекової області. Область сідниць пощипують і погладжують, масаж здійснюється круговими рухами, що погладжують.
2. Заряджання для ніг. Опустивши малюка на живіт, виконуються такі рухи: задню та зовнішню сторони ніг гладять, після чого розтирають. Потім ноги згинають, як під час повзання, і відводять по черзі в сторони, намагаючись зафіксувати положення тазової області. Потім ноги згинають (відразу обидві) і коліна розводять у протилежні сторони. Всі ці маніпуляції потрібно проводити з великою обережністю та без зусиль.
3. Масаж на спині. Поклавши малюка на спину, гладять і розтирають зовнішній бік ніг. Одночасно можна спробувати розслабити м'язи ніжок, обережно згинаючи їх у кульшовому суглобі і відводячи в різні боки.

Усі маніпуляції виконуються плавно та у спокійному темпі. Різкі рухи приведуть до страху у дітей перед наступними процедурами або можуть завдати травми. Перед самостійним виконанням маніпуляцій при дисплазії кульшового суглоба рекомендовано переглянути тематичне відео.

Гімнастичний комплекс вправ

Масаж та ЛФК робити у новонароджених при дисплазії необхідно особливо обережно. Рефлекторні пасивні вправи ніжок у кульшовому суглобі можна здійснювати вже з перших днів життя, вони базуються на безумовних рефлексах. Як краще робити ЛФК, можна переглянути відео в Інтернеті.

Приблизний перелік здійснюваних прийомів:

1. Спочатку проводиться етап підготовки до масажу: руки, ноги і живіт малюка, що лежить на спині, погладжують легкими рухами. Це допоможе розслабити м'язи.
2. Малюка кладуть на живіт і масажують задню зовнішню сторону ніжок. Спочатку погладжуючими рухами, потім розтиранням, після чого знову розслаблюють за допомогою погладжувань. Далі ноги згинають і по черзі розводять убік, як під час повзання. Таз у цей час має фіксуватися.
3. На животі проводиться масаж спини та області попереку. По черзі виконують рухи, що погладжують, розтирають, постукують пальцем і пощипують поперек. Подальший масаж переходить до кульшового суглоба. По колу проводиться погладжування та розтирання.
4. На спині роблять масаж передньої зовнішньої сторони ніжок. Точно так, як і на задній стороні ніг, виконується процедура погладжування, розтирання та знову погладжування. Далі ніжки згинають у колінах під прямим кутом і близько 10-15 разів дуже обережно відводять убік. Рухи мають бути тільки м'якими, без різких ривків.
5. Масаж на стопах. Проводиться той же комплекс із погладжувань та розтирань, потім стопи активно розминають. Після закінчення масажу їх знову погладжують.
6. Наприкінці проводиться масаж грудної клітини. Масажист розминає та погладжує грудну ділянку малюка.

Лікування дисплазії суглобів у дітей починають негайно після виявлення захворювання. Діючим буде комплекс заходів, у т.ч. ЛФК та ​​масаж (відео є в Інтернеті, з ним батьки можуть ознайомитись у будь-який час). Для новонароджених із подібною патологією значення має кожен втрачений день. Пізнє лікування (або при артрозі, що розвинулося) часто не дає результатів, і будуть потрібні радикальні заходи (оперативне втручання).

Масаж дуже ефективний у лікуванні цієї патології у дітей

Основні положення

До того, як розпочинати курс масажу, потрібно врахувати кілька важливих фактів.

• Підвищилася температура.
• Є грижі, що не вправляються.
• Є шкірні захворювання (такі, як діатез).
• Є вади серця (у такому разі можливість проведення масажу та ЛФК визначатиме кардіолог).

При дисплазії ТБС масаж може виконуватись виключно фахівцем. Те саме стосується і гімнастичного комплексу вправ.

Зазвичай масажні процедури можуть передбачати близько 10-15 прийомів із масажем один раз на день. Проводиться процедура на твердій поверхні: столі, пеленальнику.

Потрібно пам'ятати, що гімнастика та масаж у дітей при дисплазії можуть виконуватися лише професіоналом. Завжди варто поцікавитися у масажиста, чи має диплом і дозвіл на надання таких послуг. Якщо зробити все неправильно, то при пошкодженні суглобів або артрозі, що розвинулося, поправити положення буде важко. Призначається кількість курсів, навантаження та тип масажу визначається тільки лікарем. Щоб не завдати шкоди малюкові, потрібно в усьому дотримуватися приписів лікаря.

Важливо не забувати: без дозволу лікаря-ортопеда не слід дозволяти дітям вчитися ходити та вставати на ноги. Не можна виконувати вправи навпочіпки, сидячи або стоячи. Навантаження по вертикальній осі може спричинити неефективність всього курсу лікування, а також призвести до ще більш виражених порушень в області ТБС (як при артриті або артрозі).

Дисплазія кульшових суглобів у дітей

Сьогодні дуже багатьом діткам ставлять діагноз – дисплазія кульшових суглобів. Причому за словом "дисплазія" може стояти і передвивих, і підвивих, і вивих, і відсутність ядер окостеніння голівки стегнової кістки. Вроджений вивих зустрічається дуже рідко, тому ця стаття присвячена лікуванню найпоширенішого ступеня дисплазії кульшових суглобів - підвивиху, а також дисплазії по ядрах окостеніння.

дисплазія кульшових суглобів

Добре, якщо проблему із суглобами виявлять ще в пологовому будинку, адже чим раніше розпочнеться лікування, тим краще буде результат. У перші три місяці життя дитини лікар - ортопед зазвичай рекомендує лише широке сповивання. Перший рентгенівський знімок робиться, коли дитині виповнюється три місяці.

Лікування дисплазії тазостегнових суглобів

Далі призначаються ортопедичні пристрої - бандажі для кульшових суглобів, такі як подушка (шина) Фрейка або стремена Павлика. В ортопедичних салонах найчастіше зустрічається подушка Фрейка. Не треба боятись цих виробів. Ви можете звернути увагу, що під час сну малюк сам тримає ніжки в «позі жаби», так що таке положення ніг фізіологічне, просто його доведеться постійно підтримувати. Якщо ви підберете подушку за розміром і правильно її одягнете, дитині не буде боляче і вона швидко звикне до цього пристрою. Подушка Фрейка, наприклад, може бути м'якою фіксацією. Ніжки дитини будуть розведені в сторони, але при цьому рухливі.

Подушка Фрейка при дисплазії кульшових суглобів

Запорука якнайшвидшого одужання криється якраз у збереженні рухливості суглобів та в їх найкращому кровопостачанні. Так звані розпірки не лише забезпечують правильне розташуванняголовки стегнової кістки у вертлужній западині, але й дозволяють не пережимати судини, що кровопостачають.

Підібрати потрібний розмір подушки допоможе ортопед, зазвичай найменша подушка має розмір 14-16 см, а найбільша 24-26 см.

Щоб не їздити на прийом до лікаря щомісяця, можна виміряти відстань між ніжками самостійно. Це нескладно: зігнуті в колінних і кульшових суглобах ніжки розводимо в сторони в «позі жаби», при цьому не треба намагатися розвести їх на всі 180 градусів, щоб притиснути колінки до столу. Тепер лінійкою вимірюємо відстань між підколінними складочками. Це і є необхідний розмір подушки.

Подушку необхідно міняти зі зростанням дитини, загалом через кожні півтора - два місяці розмір подушки доводиться збільшувати на 2 див.

Подушка Фрейка фото

Режим носіння визначає лікар – ортопед. У разі підвивиху кульшового суглоба носити потрібно не менше 20 годин на добу. У будь-якому випадку всі 24 години перебувати в подушці не вийде: знімати її доводиться при зміні підгузника, на час купання, ЛФК, масажу та фізіопроцедур. Можна знімати подушку на годину вранці, в обід та ввечері. Просто слідкуйте, щоб загальна кількість годин у «вільному стані» не була більшою за чотири.

Щоб дитина сприйняла нововведення у вигляді подушки спокійно, нехай вона звикає до ортопедичного бандажу поступово. Першого дня можна одягнути подушку всього на дві години – наприклад, на сон. І далі протягом тижня поступово довести перебування у розпорках до рекомендованих двадцяти годин.

У подушці дитина зможе перевертатися, сидіти, стояти.

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів

Лікування дисплазії обов'язково має бути комплексним. Крім носіння ортопедичних бандажів для кульшових суглобів, важливо проведення масажу, ЛФК і фізіопроцедур.

масаж при дисплазії кульшових суглобів фото

Масаж покращить кровообіг та зміцнить м'язи ніг, це невід'ємна частина лікування. У поліклініках до масажистів часто бувають черги до кількох місяців, а курс становить лише десять сеансів. Не чекайте, знайдіть хорошого масажиста і робіть масаж вдома платно і не десять разів, а по п'ятнадцять. Масаж при дисплазії робиться загальний з акцентом на кульшові суглоби. Тривалість одного сеансу 30-40 хвилин. Результати буде видно вже після п'яти сеансів. Малюк зміцніє і стане рухливішим. Ось він раптом сам зумів перевернутися зі спини на живіт, а тепер випрямляє під собою ручки і намагається сісти, а ось він починає повзати… До речі, повзання рачки дуже вітають лікарі ЛФК, бо воно зміцнює зв'язки кульшових суглобів.

Відео: Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів

Переносять масаж усі дітки по-різному. Не лякайтеся, якщо дитина плакатиме, це не означає, що їй роблять боляче, просто не всі малюки можуть терпляче виносити маніпуляції над собою протягом усього сеансу. Відволікайте дитину іграшками, адже масаж потрібно робити обов'язково. Наступний курс масажу можна буде робити за місяць, а ще краще буде, якщо з дитиною попрацює остеопат.

Робити вправи ЛФК з дитиною можуть самі батьки, найголовніше – робити їх правильно, щоб не нашкодити і не посилити ситуацію. Показати, як потрібно виконувати вправи, може лікар – ортопед чи лікар ЛФК. Часу на ЛФК потрібно небагато – достатньо приділяти цьому п'ять хвилин за кожної зміни підгузника.

масаж при дисплазії тазостегнових суглобів

З фізіопроцедур можна виділити такі:

• електрофорез із розчином хлориду кальцію
• теплотерапія з парафіном та озокеритом
• світлотерапія

Електрофорез із кальцієм дозволяє доставляти цей необхідний для будівництва кісткової тканиниелемент безпосередньо до суглобів, робиться процедура у поліклініці, тривалість становить 10 хвилин.

Там проводиться світлотерапія приладом «Біоптрон». Поляризоване світло стимулює біохімічні процеси у тканинах. Тривалість цієї дії 8 хвилин.

Курс обох процедур – десять днів. Після електрофорезу курс масажу необхідно починати не раніше, ніж за два - три тижні, інакше масажист «розіб'є» весь кальцій, який депонувався у шкірі. За засвоєння кальцію відповідає вітамін Д3, тому його обов'язково потрібно давати дитині. Дозування визначає лікар – ортопед чи педіатр.

дисплазія кульшового суглоба у новонароджених

Парафін – озокеритові аплікації на попереково – крижову область та сідниці можна робити в домашніх умовах. Для цього парафін та озокерит розтоплюють на водяній бані, виливають на медичну клейонку шаром 5-7 мм та охолоджують до 38 – 40 градусів. Дитину обертають і вкривають ковдрою. Гріти потрібно 10-15 хвилин. Дуже добре, якщо вдасться робити прогрівання безпосередньо перед масажем. Курс 10-15 разів, краще за день. Перерва між курсами прогрівань не менше місяця.

Усього за перший рік життя малюка, коли проводиться найбільш активне лікування, необхідно зробити як мінімум по чотири курси масажу та фізіопроцедур.

Контроль лікування дисплазії тазостегнових суглобів

Найбільше батьків, дитині яких поставили діагноз «підвивих тазостегнових суглобів» і призначили носити подушку Фрейка, хвилює питання: як довго її носити?

Тут все суворо індивідуально. При позитивній хорошій динаміці співвідношення в суглобах приходить в норму після закінчення 4-5 місяців носіння подушки.

Після знімка в 3 місяці рентгенівський контроль зазвичай здійснюється в 6 і в 12 місяців, але на розсуд лікаря - ортопеда дані терміни можуть бути зрушені у велику сторону місяця на два. Наприклад, якщо ацетабулярні кути на першому знімку були дуже великі, градусів 35-40, то краще почекати довше, щоб не опромінювати дитину зайвий раз, і зробити рентген у 8 та 14 місяців.

дисплазія кульшових суглобів у дітей

Отже, якщо другий за рахунком рентген показав, що підвивиху більше немає, це дуже гарний результат. Але не зваблюйтеся, що подушку з малюка знімуть цього ж дня. Навантаження на суглоби у міру дорослішання дитини постійно зростає, тому для закріплення результату та профілактики можливих погіршеньподушку доведеться нести ще 2-3 місяці, але тепер можна залишити її тільки на сон, у тому числі і на денний.

Буває також, що рентгенівський знімок у 6-8 місяців показує відсутність ядер окостеніння головки стегнової кістки, або розмір ядер менший за вікову норму. Норма ця, до речі, як і норма ацетабулярних кутів, для дівчаток та хлопчиків відрізняється.

В принципі, у цьому немає нічого страшного. Це ніяк не вплине на роботу суглобів, дитина ходитиме і бігатиме, як і інші дітки, а ядра окостеніння з'являться, але пізніше. Адже зуби теж прорізуються у когось у шість місяців, а у когось лише на рік.

Відео: Дисплазія кульшового суглоба у новонародженого

Загальна рекомендація для батьків, які лікують дисплазію кульшових суглобів у своєї дитини: при підвивиху ні в якому разі не ставте малюка на ніжки, йому не можна стрибати і пританцьовувати. На ходунки та стрибунки у дитячому магазині навіть не дивіться. Не ведіть дитину за ручки, не вчіть ходити, доки лікар – ортопед не дасть добро. У випадку з дисплазією чим пізніше дитина піде, тим краще.

Наберіться терпіння. Дисплазія кульшових суглобів - не найстрашніший діагноз. При правильному та своєчасному лікуванні від нього не залишиться і сліду, так що удачі всім, грамотних лікарів та міцного здоров'я!

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів є ефективним способомтерапії у разі дотримання одного важливої ​​умови, А саме своєчасного виявлення захворювання Дисплазія тазостегнових суглобів підступна своєю непомітністю спочатку і тяжкими наслідками (аж до інвалідності), якщо не вчасно усунуто. Вона виникає у новонароджених та пов'язана з недорозвиненням або неправильним розвитком структурних елементів суглобів.


На розвиток дисплазії кульшового суглоба можуть вплинути спадковий фактор, гормональні порушення в організмі матері або перенесені нею гінекологічні захворювання, труднощі внутрішньоутробного переміщення плода.

Ознаки дисплазії тазостегнового суглоба

У лікарів немає спільної думки з приводу того, що ж називати істинною патологією розвитку: нестабільний, зісковзуючий суглоб, його структурна зміна з ризиком розвитку вивиху або повне зміщення головки стегна.
Проте думка лікарів щодо головних ознак цього захворювання у дітей збігається:

1. До 3 місяців дисплазію легко виявити, розводячи ніжки дитини в різні боки. Сухе клацання суглобів при цьому стане сигналом вивиху.
2. Нерівномірний розподіл складочок на ніжках у новонароджених. Не завжди є показником. Цілком можливо, що у дитини просто нерівномірно розподілено жировий прошарок. Однак краще перестрахуватися та обстежити дитину уважніше.
3. Різна довжина ніжок у немовлят. Це можна з'ясувати наступним чином: зігнути у малюка, що лежить, ноги в колінах, присунувши п'яти до сідниць. При правильному розвитку коліна повинні бути на одному рівні. Якщо одне коліно вище за інше, то ноги різної довжини.
4. Зігнути ніжки в колінах і максимально розвести їх у різні боки. У здорового немовляти кут розведення прямий, при дисплазії воно набагато менше, якщо тільки не йдеться про м'язовий гіпертонус.

Якщо дитині ще немає півроку, то патологію може показати УЗД. Після шести місяців при підозрі на дисплазію потрібно провести рентген.
Головне – почати лікувати патологію якомога раніше, поки суглоб новонародженого не сформувався. Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси на успіх та подальше одужання.
Потрібно не лише вчасно звернутися до фахівця, а й одразу розпочати лікування. Рахунок часом може йти на дні. У разі дисплазії будь-яке зволікання може призвести вже не до масажу, а до операційного столу.
Дуже багато залежить у цій ситуації від поведінки батьків. Головне не панікувати, набратися терпіння та послідовно проводити курс лікування. Він тривалий, триває кілька місяців. Але, якщо не пролікуватися, у майбутньому на дитину чекають кульгавість, погана постава і постійні болі.

Функція масажу та протипоказання до нього

Основна функція масажу при дисплазії – зняття високого тонусу м'язів ніг та посилення кровообігу в суглобах. Якщо задіяти м'язи спини та нижніх кінцівок, а також область сідниць, кров починає краще живити нерви, зв'язки, хрящі. Основний ухил робиться на поперекову область, яку трохи погладжують рукою, що рухається по колу. Сідниці несильно пощипують.
Заняття треба проводити на твердій поверхні. Для цього можна використовувати звичайний стіл із розстеленою на ньому пелюшкою. Час для проведення сеансів має бути підібраний із максимальним комфортом для дитини. До приходу масажиста він має бути ситий і задоволений.
Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів проводиться щодня, одночасно. Для отримання потрібного ефекту має відбутися від 10 до 15 сеансів. Через 1,5 місяці курс слід повторити. Так роблять 2-3 рази.

Вдома масаж проводиться при кожному сповиванні (роблять приблизно по 10-12 вправ за 1 раз).

• вади серця різної етіології;
• схильність до алергії на подразники, до яких може входити і масаж;
• некеровані грижі;
• ушкоджені шкірні покриви;
• - підвищену температуру тіла.

Зразковий комплекс вправ, спрямованих на усунення дисплазії тазостегнового суглоба

Насамперед, потрібно допомогти дитині розслабитися. Для цього його ніжки, животик та ручки протягом кількох хвилин ласкаво погладжують легкими рухами.

Далі малюка перевертають на живіт і починають масаж задньої (зовнішньої) поверхні ніжок. Послідовність дій наступна: погладити – розтерти – знову погладити. Розтирати потрібно не вшир, а вглиб, щоб пальці торкалися м'язового шару. Після цього ніжки згинають і одну за одною розводять у різні боки, як при повзанні. Тазова область при цьому має бути нерухомою.
Потім дитину знову викладають на живіт і масажують спинку та область попереку. Послідовність рухів наступна: погладити – розтерти – постукати пальцем – пощипати поперек.
Погладжують і розтирають кульшовий суглоб. Тиснути на нього не потрібно, досить просто відчувати його пальцями. Рухи повинні бути обертальними та спіралеподібними. Однією рукою фіксується суглоб, долоня іншої руки акуратно охоплює коліно ( колінний суглоб) і, злегка натиснувши, починає обертати стегно у напрямку всередину. Ця вправа забезпечує легкий тиск на суглобову западину головкою стегнової кістки. Через 3 хвилини потрібно продовжити розтирання та погладжування.
Знову переклавши дитину на спину, проводять масаж передньої (зовнішньої) сторони ніжок у тій же послідовності: погладити – розтерти – погладити. Після цього ніжки акуратно згинають у колінах під прямим кутом і приблизно 10-15 разів м'яко, без зайвих ривків, розводять убік.
Щоб розслабити м'язи стегна, проводять точковий масажз послідовним відведенням ніжок. Суть його в наступному: подушечками середнього та вказівного пальців дуже обережно тиснуть на кульшовий суглоб. Згинають ніжку, відводять її трохи назад і трохи струшують.
Завершується процедура масажем стоп та грудної клітки дитини. Їх розминають, а потім погладжують.

Психологічні проблеми під час проведення масажу

Масаж повинен викликати у дитини задоволення та приємні відчуття. Якщо його проводити надто різко та енергійно, то малюкові буде боляче і він почне затискатися. Шкоди від такого масажу буде більше, ніж користі.
Для проведення сеансів необхідно запрошувати досвідченого масажиста, який має медичну освіту та необхідні сертифікати. При цьому це має бути приємна, прихильна до себе людина. Якщо масаж робиться немовля, який до приходу масажиста був веселий і бадьорий, а потім раптом різко розкапризувався, можливо, йому не подобається присутність чужої людини. Можливо, малюкові боляче.
Якщо така ситуація постійно повторюється, можна припустити, що дитина відчуває роздратування чи невдоволення з боку фахівця.
Ситуація непроста. З одного боку, перші місяці життя дитини мають бути сповнені радістю та присутністю близьких людей. З іншого боку, немовля дуже швидко зростає - коли з'явиться можливість пояснити йому сенс маніпуляцій, що проводяться, тазова будова його скелета буде серйозно деформована.

У майбутньому на нього чекатиме або операційний стіл, або інвалідність. Бажано, щоб мама проводила масаж у періоди неспання немовляти, посміхалася йому, співала. Тоді дитина швидше звикне до процедури.

Дисплазія кульшових суглобів часто спостерігається у новонароджених. Щоб відновити рухи в повному обсязі та стабілізувати суглоб, до лікувального комплексу обов'язково включають масаж кульшового суглоба. Він сприяє гарному фізичного розвиткута швидкому відновленню. За допомогою масажу суглобів можна досягти забезпечення рухової активності та зміцнення м'язів.

Симптоми захворювання

Дисплазія кульшових суглобів може розвинутись у тому випадку, коли лікування на перших місяцях життя дитини було неправильним або не було зовсім. Якщо захворювання вчасно діагностовано та вилікувано, анатомічний та функціональний розвиток малюка буде без патологій.

Дисплазія кульшових суглобів у дітей може мати такі наочні симптоми, як:

• асиметрія складочок на ніжках дитини;
• асиметрично розташовані сідничні складки;
• асиметрія при відведенні ніжок убік;
• зігнута в коліні ніжка не відводиться убік;
• різна довжина ніжок.

Асиметрично розташовані складочки на стегнах помічаються не відразу, тому часто дисплазія кульшових суглобів діагностується вже до 2-3 місяців. Особливо це стосується двосторонньої патології.

При вродженому вивиху відзначається різна формата глибина складочок. У разі заднього зміщення головки кістки стегна помітити, що стегно вкорочено, можна, уклавши дитину на спинку і зігнувши коліна. При цьому розташування одного коліна буде помітно нижчим, ніж іншого.

Дитячий масаж при дисплазії спрямований на усунення патології кульшового або плечового суглобів.

Все про форми недуги

Тазостегновий суглоб та діагностика однієї з форм його дисплазії:

1. Передвивих. Цій формі захворювання піддаються незрілі суглоби. При своєчасному та грамотно проведеному лікуванні, до комплексу якого обов'язково входить масаж, подальший розвиток кульшового або плечового суглоба буде абсолютно нормальним. Лікування в цьому випадку необхідне, оскільки в іншому випадку підвивих продовжить свій розвиток, причиною чого є легкий вивих та вправлена ​​у западину головка.
2. До наступної форми дисплазії тазостегнових суглобів відносять морфологічні зміни, коли відбувається зміщення головки стегна стосовно вертлужної западини. При цьому головка продовжує контактувати з западиною, оскільки за межу лімбусу вона не виходить, відтісняючи лімбус вгору. За допомогою грамотного лікування можна досягти формування повноцінного суглоба. Чималу роль у своїй грає дитячий масаж. Без вчасних заходів є ризик формування неповноцінного суглоба, що може призвести до повного вивиху.
3. При третій формі дисплазії головка стегна зміщується повністю. Як ви розумієте, ця форма є найважчою серед усіх перелічених.

Правильне розведення ніжок у малюка

Існує думка, що вроджені патології у разі недорозвинення суглобів належать до дисплазії. Фахівці вважають: у більшості випадків це стає причиною вивихів або підвивихів стегнової головки. При цьому багато ортопедів і хірургів вважають дисплазію збірним поняттям, що включає всі патології, що стосуються тазостегнового суглоба.

Для того щоб підтвердити дисплазію кульшового або плечового суглоба, потрібне проведення таких досліджень, як рентгенограма або УЗД. Далі фахівець призначає курс лікування, який включає дитячий масаж. Батькам важливо не тільки знати про те, яка форма захворювання у їхньої дитини, а й уявляти, як анатомічно розташовані суглоби. Справа в тому, що масаж при дисплазії повинен бути регулярним як при хворобі, так і після усунення патології (як профілактика).

Батькам бажано навчитися читати рентгенограму. Вивих стегна характеризується повністю втраченим контактом між головкою та вертлужною западиною. При підвивиху відбувається часткова втрата контакту. За наявності передвивиху (або дисплазії) у пацієнта спостерігається порушений розвиток суглобів тазу та стегна.

Правильно робимо масаж при дисплазії

Масаж при дисплазії кульшових суглобів у дітей має деякі особливості, які повинні враховувати батьки при самостійному виконанні процедури.

За наявності невправних гриж у дітей масаж протипоказаний. Крім цього, небажано проводити масаж при підвищеній температурі, різних пороках серця, ексудативному діатезі та шкірних ураженнях.

Масажування плечового суглоба

Вивих плеча також може бути уродженим. Роблячи масаж самостійно, батьки повинні не забувати про те, що цей суглоб є не тільки рухливим, а й найуразливішим. Якщо плече дитини має якісь анатомічні особливості, батькам необхідно їх враховувати, виконуючи масаж плечового суглоба.

При дисплазії лопаткової суглобової западини масаж плечового суглоба повинен виконуватися легкими дотиками, оскільки у багатьох дітей анатомічно суглобова западина є неглибокою, що робить її вразливою до вивиху. Плечовий суглоб повинен масажуватися вкрай обережно, якщо будова суглобової западини має відхилення, наприклад наявність невеликого нахилу. Найчастіше це призводить до утворення передніх чи задніх вивихів.

Для того, щоб діагностувати захворювання, фахівець ретельно оглядає дитину. Як додаткові дослідження, як правило, призначаються рентген або МРТ. Після встановлення точного діагнозу лікар прописує курс лікування, що обов'язково включає в себе масаж плечового суглоба.

Масаж при артрозі та після ендопротезування тазостегнових суглобів

Якщо у пацієнта діагностовано артроз кульшового суглоба, масаж включають в основний комплекс лікування. Регулярне проведення масажних процедур може зняти больові відчуттяпокращити функції суглоба. Масаж при артрозі кульшового суглоба виконується в положенні лежачи на животі, на спині або на боці. Перш ніж розпочати масажування, м'яз необхідно розслабити. При сильних болях у зоні ураженої ділянки масаж починається з ділянки, розташованої дещо вище.

При артрозі тазостегнових суглобів масування повинні бути легкими та неглибокими. Масаж слід виконувати вздовж хребетного стовпа. Почати краще з погладжування спини, після чого можна перейти до розтирання.

При артрозі кульшового суглоба під час масажу слід використовувати прямолінійне розтирання подушечками пальців. Крім того, можна виконувати колоподібні рухи.

Після ендопротезування кульшового суглоба проводять різні реабілітаційні заходи.Їхня мета – не допустити формування рубцевих зміщень між прилеглими тканинами, сухожиллями. Також це сприяє покращеному кровопостачанню та нормалізації м'язової сили.

Одним з основних реабілітаційних методів є масаж після ендопротезування кульшового суглоба. Крім цього, пацієнту призначають кінезіотерапію, голкорефлексотерапію, фізіотерапію, мануальну терапію. Якщо в цьому є потреба, рекомендують терапію лікарськими препаратами.