Задній мозок (metencephalon). Варолієв міст: що це, анатомія та будова, функції та можливі їх порушення Міст та його функції

Міст мозку (варолієв міст) лежить нижче його ніжок. Спереду він різко відмежований від них і від довгастого мозку. Міст мозку утворює різко окреслений виступ завдяки наявності поперечних волокон ніжок мозочка, що направляються в мозок. З заднього боку мосту знаходиться верхня частина IV шлуночка. Збоків вона обмежена середніми та верхніми ніжками мозочка. У передній частині моста проходять переважно провідні шляхи, а в його задній частині залягають ядра.

До проволіжних шляхів моста відносяться: 1) руховий корково-м'язовий шлях (пірамідний); 2) шляхи від кори до мозочка (лобно-мостомозжечковий і потилично-скронево-мостомозжечковий), які перехрещуються у власних ядрах моста; від ядер моста волокна цих шляхів, що перехрещуються, йдуть через середні ніжки мозочка до його кори; 3) загальний чутливий шлях (медіальна петля), що йде від спинного мозку до зорового бугра; 4) шляхи від ядер слухового нерва; 5) задній поздовжній пучок. У варолієвому мості знаходяться кілька ядер: рухове ядро ​​відвідного нерва (VI пара), рухове ядро ​​трійчастого нерва (V пара), два чутливі ядра трійчастого нерва, ядра слухового і вестибулярного нервів, ядро ​​лицьового нерва, власні ядра мосту, в яких , що йдуть у мозок (рис. 14).

Мозжечок

Мозок розташований у задній черепній ямці над довгастим мозком. Зверху він покритий потиличними частинами кори мозку. У мозочку розрізняють дві півкулі та його центральну частину - черв'як мозочка. У філогенетичному відношенні півкулі мозочка є молодшими утвореннями. Поверхневим шаром мозочка служить шар сірої речовини його кора, під якою знаходиться біла речовина. У білій речовині мозочка є ядра сірої речовини. Мозок пов'язаний з іншими відділами нервової системи трьома парами ніжок - верхніми, середніми і нижніми. У них проходять провідні шляхи.

Мозок виконує дуже важливу функцію - забезпечує точність цілеспрямованих рухів, координує дії м'язів-антагоністів (протилежної дії), регулює м'язовий тонус, підтримує рівновагу.

Для забезпечення трьох важливих функцій - координації рухів, регуляції м'язового тонусу і рівноваги - мозок має тісні зв'язки з іншими відділами нервової системи: з чутливою сферою, що посилає в мозок імпульси про положення кінцівок і тулуба в просторі (пропріоцепція), з вестибулярним апаратом. участь у регуляції рівноваги з іншими утвореннями екстрапірамідної системи (оливами довгастого мозку), з ретикулярною формацією стовбура головного мозку, з корою головного мозку за допомогою лобово-мостомозжечкового та потилично-скронево-мостомозжечкового шляхів.

Сигнали з кори великих півкуль є коригувальними, спрямовуючими. Вони даються корою великих півкуль після обробки всієї аферентної інформації, що надходить до неї, по провідникам чутливості і від органів чуття. Корково-мозочкові шляхи йдуть до мозочка через середні ніжки мозку. Більшість інших шляхів підходять до мозочка через нижні ніжки.

Мал. 14. Розташування ядер черепних нервів у стовбурі головного мозку (бічна проекція):

1 – червоне ядро; 2 - ядра окорухового нерва; 3 - ядро ​​блокового нерва; 4 - ядра трійчастого нерва; 5 - ядро ​​нерва, що відводить; 6 - мозок; 7 – IV шлуночок; 8 - ядро ​​лицевого нерва; 9 - слиновідділювальне ядро ​​(загальне для IX та XIII черепних нервів); 10 - вегетативне ядро ​​блукаючого нерва; 11 - ядро ​​під'язичного нерва; 12 - рухове ядро ​​(загальне для IX та X черепних нервів); 13 - ядро ​​додаткового нерва; 14 - нижня олива; 15 - Міст; 16 - нижньощелепний нерв; 17 - верхньощелепний нерв; 18 - очний нерв; 19 - трійчастий вузол

Зворотні регулюючі імпульси з мозочка йдуть через верхні ніжки до червоних ядер. Звідти ці імпульси прямують через руброспінальний вестибулоспінальний шлях і задній поздовжній пучок до рухових нейронів передніх рогів спинного мозку. Через ті ж червоні ядра мозок включається в екстрапірамідну систему і зв'язується з зоровим бугром. Через зоровий бугор мозок зв'язується з корою головного мозку.

Містє частиною стовбура мозку.

До нейронів ядер черепних нервів моста надходять сенсорні сигнали від слухових, вестибулярних, смакових, тактильних, болючих терморецепторів. Сприйняття та обробка цих сигналів становлять основу його сенсорних функцій. Через міст проходять багато нейронних шляхів, які забезпечують виконання ним провідникової та інтегративної функцій. У мосту розташовується ряд сенсорних та моторних ядер черепних нервів, за участю яких міст виконує його рефлекторні функції.

Сенсорні функції мосту

Сенсорні функції полягають у сприйнятті нейронами ядер V і VIII пар черепних нервів сенсорних сигналів, які від сенсорних рецепторів. Ці рецептори можуть бути утворені сенсоепітеліальними клітинами (вестибулярні, слухові) або нервовими закінченнями чутливих нейронів (больові, температурні, механорецептори). Тіла чутливих нейронів розташовуються у периферичних вузлах. У спіральному ганглії розташовані чутливі слухові нейрони, у вестибулярній ганглії – чутливі вестибулярні нейрони, у трійчастому (напівмісячному, гассеровому) ганглії – чутливі нейрони дотику, болю, температури, пропріоцептивної чутливості.

У мосту проводиться аналіз сенсорних сигналів, які від рецепторів шкіри обличчя, слизових ока, синусів, носа, рота. Ці сигнали надходять по волокнах трьох гілок трійчастого нерва - офтальмічної верхньо-і нижньощелепної в головне ядро ​​трійчастого нерва. У ньому здійснюється аналіз та перемикання сигналів для проведення в таламус і далі в кору мозку (дотик), спинальне ядро ​​трійчастого нерва (больові та температурні сигнали), трійчасте ядро ​​середнього мозку (пропріоцептивні сигнали). Результатом аналізу сенсорних сигналів є оцінка їхньої біологічної значущості, яка стає основою для здійснення рефлекторних реакцій, контрольованих центрами стовбура мозку. Прикладом таких реакцій може бути здійснення захисного рефлексу на роздратування рогівки, що проявляється зміною секреції, скороченням повік.

У слухових ядрах моста триває розпочатий у кортієвому органі аналіз тривалості, частоти та інтенсивності слухових сигналів. У вестибулярних ядрах здійснюється аналіз сигналів прискорення руху та просторового положення голови, і результати цього аналізу використовуються для рефлекторної регуляції тонусу м'язів та пози.

Через висхідні та низхідні чутливі шляхи моста проводяться сенсорні сигнали у вищележачі та нижчі відділи головного мозку для їх подальшого більш тонкого аналізу, ідентифікації та реагування. Результати цього аналізу використовуються для формування емоційних та поведінкових реакцій, частина проявів яких реалізується за участю мосту, довгастого та спинного мозку. Наприклад, подразнення вестибулярних ядер при високому прискоренні може викликати сильні негативні емоції та проявитися ініціюванням комплексу соматичних (ністагм очей, атаксія) та вегетативних (серцебиття, посилення потовиділення, запаморочення, нудота та ін.) реакцій.

Центри мосту

Центри мостусформовані переважно ядрами V-VIII пари черепних нервів.

Ядра переддверно-равликового нерва (n.vestibulocochlearis, VIII пара)поділяються на равликові та вестибулярні ядра. Равликові (слухові) ядра ділянок на дорсальне та вентральне. Вони сформовані другими нейронами слухового шляху, куди конвергують із заснуванням синапсів перші біполярні чутливі нейрони спірального ганглия, аксони яких утворюють слухову гілка вестибуло- слухового нерва. При цьому до нейронів дорсального ядра проводяться сигнали від клітин кортієва органу, розташованих на вузькій частині основної мембрани (у завитках основи равлика) і сприймають високочастотні звуки, а до нейронів вентрального ядра - від клітин, розташованих на широкій частині основної мембрани (у завитках верхівки равлика) ) і тих, що сприймають звуки низької частоти. Аксони нейронів слухових ядер прямують через покришку моста до нейронів верхнього оліварного комплексу, які далі проводять слухові сигнали через контралатеральний лсмніск до нейронів нижніх горбків четверогормия. Частина волокон слухового ядра та латерального лемніска сходить безпосередньо до нейронів медіального колінчастого тіла, не перемикаючись на нейронах нижніх горбків. Сигнали від нейронів медіального колінчастого тіла йдуть у первинну слухову кору, у якій здійснюється тонкий аналіз звуків.

За участю нейронів равликових ядер та їх нейронних шляхів здійснюються рефлекси активації нейронів кори за дії звуку (через зв'язок нейронів слухових ядер та ядер РФ); захисні рефлекси органу слуху, що реалізуються через скорочення m.tensortimpaniі m.stapediusпід час дії сильних звуків.

Вестибулярні ядраподіляються на медіальне (Швальбс), нижнє (Роллера), латеральне (Дейтерса) та верхнє (Бехтерева). Вони представлені другим нейронами вестибулярного аналізатора, на які конвергують аксони чутливих клітин, розташованих у скарповому ганглії. Дендрити цих нейронів утворюють синапси на волоскових клітинах мішечка та маточки напівкружних каналів. Частина аксонів чутливих клітин слід безпосередньо в мозок.

Вестибулярних ядер отримують також аферентні сигнали зі спинного мозку, мозочка, вестибулярної кори.

Після обробки та первинного аналізу цих сигналів нейрони вестибулярних ядер посилають нервові імпульси в спинний мозок, мозок, вестибулярну кору, таламус, ядрам окорухових нервів і до рецепторів вестибулярного апарату.

Оброблені у вестибулярних ядрах сигнали використовуються для регуляції тонусу м'язів та підтримки пози, підтримки рівноваги тіла та його рефлекторної корекції при втраті рівноваги, контролю рухів очей та формування тривимірного простору.

Ядра лицевого нерва (n.facialis, VII пара)представлені сенсорними моторними та секретомоторними нейронами. На сенсорні нейрони, розташовані в ядрі одиночного шляху, конвергують волокна лицевого нерва, що приносять сигнали від смакових передніх клітин 2/3 язика. Результати аналізу смакової чутливості використовуються для регуляції моторних та секреторних функцій шлунково-кишкового тракту.

Моторні нейрони ядра лицьового нерва іннервують аксонами мімічні м'язи обличчя, допоміжні жувальні м'язи - шиломовний і двочеревний, а також м'яз стремінця в середньому вусі. До моторних нейронів, що іннервують мімічну мускулатуру, надходять сигнали з кори великих півкуль головного мозку кортикобульбарними шляхами, базальних ядер, верхніх горбків середнього мозку та інших областей мозку. Ушкодження кори або шляхів, що пов'язують її з ядром лицевого нерва, веде до парезу мімічних м'язів, зміни виразу обличчя, неможливості адекватного вираження емоційних реакцій.

Секретомоторні нейрони ядра лицьового нерва розташовані у верхньому слиновидільному ядрі покришки моста. Ці нейрони ядра є прегангліонарними клітинами парасимпатичної нервової системи і посилають волокна для іннервації через постгангліоіарні нейрони підщелепного та крилоподібно-піднебінного гангліїв слізних, підщелепної та під'язичної слинних залоз. Через виділення ацетилхоліну та його взаємодію з М-ХР секретомоторні нейрони ядра лицьового нерва контролюють секрецію слини та сльозивиділення.

Таким чином, порушення функції ядер або волокон лицевого нерва може супроводжуватися не тільки парезом мімічної мускулатури, але й втратою смакової чутливості передніх 2/3 язика, порушенням секреції слини та сліз. Це привертає до розвитку сухості порожнини рота, порушення травлення та розвитку захворювань зубів. Внаслідок порушення іннервації (парезу м'яза стремінця) у хворих з'являється підвищена слухова чутливість – гіперакузія (феномен Белла).

Ядро нерва, що відводить (n.abducens, VI пара)розташований у покришці моста, на дні IV шлуночка. Представлено моторними нейронами та інтернейронами. Аксони моторних нейронів утворюють відвідний нерв, що іннервує латеральний прямий м'яз очного яблука. Аксони інтернейронів приєднуються до контралатерального медіального поздовжнього пучка і закінчуються на нейронах суб'ядра окорухового нерва, які іннервують медіальний прямий м'яз ока. Взаємодія, що здійснюється через цей зв'язок, необхідна для організації співдружності горизонтального погляду, коли одночасно зі скороченням м'яза, що відводить одне око, повинна скорочуватися медіальний прямий м'яз іншого ока для його приведення.

Нейрони ядра нерва, що відводить, отримують синаптичні входи від обох півкуль кори головного мозку через кортикорстикулобульбарні волокна; медіального вестибулярного ядра - через медіальний поздовжній пучок, ретикулярної формації мосту та препозитного під'язичного ядра.

Ушкодження волокон нерва, що відводить, ведуть до паралічу латерального прямого м'яза ока на іпсилатеральній стороні і розвитку двоїння (диплопії) при спробі здійснення горизонтального погляду в напрямку паралізованого м'яза. При цьому формуються два зображення предмета у горизонтальній площині. Хворі з одностороннім пошкодженням нерва, що відводить, зазвичай тримають голову повернутою в бік захворювання з тим, щоб компенсувати втрату латерального руху ока.

Крім ядра нерва, що відводить, при активації нейронів якого здійснюється горизонтальний рух очей, в ретикулярній формації моста розташована група нейронів, що ініціюють ці рухи. Область розташування цих нейронів (кпереді від ядра нерва, що відводить) назвали центром горизонтального погляду.

Ядра трійчастого нерва (n.trigeminus, V пара)представлені моторними та чутливими нейронами. Моторне ядро ​​розташоване в покришці моста, аксони його рухових нейронів формують еферентні волокна трійчастого нерва, що иннервують жувальні м'язи, м'яз барабанної перетинки, м'якого піднебіння, переднє черевце двочеревного та мієлогіоїдного м'яза. Нейрони моторних ядер трійчастого нерва отримують синаптичні входи з кори обох півкуль головного мозку у складі кортикобульбарних волокон, і навіть від нейронів сенсорних ядер трійчастого нерва. Ушкодження моторного ядра або еферентних волокон веде до розвитку паралічу м'язів, що іннервуються трійчастим нервом.

Чутливі нейрони трійчастого нерва розташовані в сенсорних ядрах спинного мозку, мосту та середнього мозку. Сенсорні сигнали надходять до чутливих нейронів та двох типів аферентних нервових волокон. Пропріоцептивні волокна утворені дендритами уніполярних нейронів напівмісячного (гассерового) ганглію, які йдуть у складі нерва та закінчуються у глибоких тканинах обличчя та рота. По аферентним пропріоцептивним волокнам трійчастого нерва в його спинальне і головне чутливе ядро ​​моста передаються сигнали від рецепторів зубів про величини тиску, переміщення зубів, а також сигнали від рецепторів періодонту, твердого піднебіння, суглобових капсул і від рецепторів розтягування жувальних м'язів. Чутливі ядра трійчастого нерва є аналогом спинномозкових гангліїв, у яких зазвичай розташовуються сенсорні нейрони, але ці ядра розташовані у самій ЦНС. Пропріоцептивні сигнали по аксонах нейронів ядра трійчастого нерва надходять далі в мозок, таламус, РФ і моторні ядра стовбура мозку. Нейрони чутливого ядра трійчастого нерва у проміжному мозку мають відношення до механізмів, що контролюють силу стиснення щелеп при кусанні.

Волокна загальної сенсорної чутливості передають у чутливі ядра трійчастого нерва сигнали болю, температури, дотику від поверхневих тканин обличчя та передньої частини голови. Волокна утворені дендритами уніполярних нейронів напівмісячного (гассерового) ганглія і формують на периферії три гілки трійчастого нерва: нижньощелепну, верхньощелепну та офтальмічну. Оброблені в чутливих ядрах трійчастого нерва сенсорні сигнали використовуються для передачі та подальшого аналізу (наприклад, больової чутливості) в таламус, кору головного мозку, а також до рухових ядра стовбура мозку для організації рефлекторних реакцій у відповідь (жувального, ковтального, чхательного).

Пошкодження ядер або волокон трійчастого нерва може супроводжуватися порушенням жування, появою болю в ділянці липа, що іннервується однією або декількома гілками трійчастого нерва (невралгія трійчастого нерва). Біль виникає або загострюється під час їжі, розмови, чищення зубів.

Уздовж середньої лінії основи мосту та ростральної частини довгастого мозку розташовується ядро шва.Ядро складається з серотонінергічних нейронів, аксони яких утворюють широко розгалужену мережу зв'язків з нейронами кори, гіпокампа, базальних гангліїв, таламуса, мозочка і спинного мозку, що є частиною моноамінергічної системи мозку. Нейрони ядра шва також є частиною ретикулярної формації стовбура мозку. Вони відіграють важливу роль у модуляції сенсорних (особливо больових) сигналів, що передаються у структури мозку, що лежать вище. Тим самим ядро ​​шва бере участь у регуляції рівня неспання, модуляції циклу сон - неспання. Крім того, нейрони ядра шва можуть модулювати активність мотонейронів спинного мозку і цим впливають на його рухові функції.

У мосту розташовуються групи нейронів, що безпосередньо беруть участь у регуляції дихання (пневмотаксичний центр), циклів сну та неспання, центрів крику та сміху, а також ретикулярна формація стовбура мозку та інші стовбурові центри.

Проведення сигналів та інтегративні функції мосту

Найважливішими шляхами передачі сигналів є волокна, що починаються в ядрах VIII, VII, VI і V пар черепних нервів і волокна, що йдуть через міст в інші відділи мозку. Оскільки міст є частиною стовбура мозку, то через нього проходять багато висхідних і низхідних нейронних шляхів, що передають різноманітні сигнали в ЦНС.

Через основу моста (його філогенетично наймолодшу частину) проходять три тракти волокон, що сходять з кори головного мозку. Це волокна кортикоспінального тракту, що випливають з кори головного мозку через піраміди довгастого мозку в спинний мозок, волокна кортикобульбарного тракту, що сходять з обох півкуль кори головного мозку безпосередньо до нейронів черепних ядер стовбура мозку або до інтернейронів його ретикулярної формації, і волокна кортикоза. Нейронні шляхи останнього тракту забезпечують адресний зв'язок певних областей кори мозку з низкою груп ядер мосту та мозочка. Більшість аксонів нейронів ядер мосту переходить на протилежний бік і йдуть до нейронів черв'яка і півкуль мозочка через його середні ніжки. Передбачається, що через волокна кортикомостомозжечкового тракту до мозочка надходять сигнали, що мають значення для швидкої корекції рухів.

Через покришку моста ( tegmentum), яка є філогенетично старою частиною моста, проходять висхідні та низхідні шляхи проведення сигналів. Через медіальний лемніск покришки проходять аферентні волокна спиноталамічного тракту, що йдуть від сенсорних рецепторів протилежної половини тіла та від інтернейронів спинного мозку до нейронів ядер таламуса. У таламус слідують також волокна трійчастого тракту, які проводять сенсорні сигнали від дотикових, больових, температурних та пропріорецепторів протилежної поверхні обличчя до нейронів таламусу. Через покришку моста (латеральний лемніск) слідують до нейронів таламуса аксони нейронів кохлеарних ядер.

Через покришку в низхідному напрямку проходять волокна тектоспінального тракту, що контролюють рухи шиї та тулуба у відповідь на сигнали з зорової системи.

Серед інших трактів покришки моста важливе значення для організації рухів мають: низхідний від нейронів червоного ядра до нейронів спинного мозку руброспінальний тракт; вентральний спиномозжечковий тракт, волокна якого прямують у мозок через його верхні ніжки.

Через латеральну частину покришки моста проходять у низхідному напрямку волокна симпатичних ядер гіпоталамуса, що йдуть до прегангліонарних нейронів симпатичної нервової системи спинного мозку. Пошкодження або розрив цих волокон супроводжується зниженням тонусу симпатичної нервової системи та порушенням контрольованих нею вегетативних функцій.

Одним із важливих шляхів проведення сигналів про рівновагу тіла та реакції на його зміни має медіальний поздовжній пучок. Він розташований у покришці моста поблизу серединної лінії під дном IV шлуночка. Волокна поздовжнього пучка конвергують на нейрони окорухових ядер та відіграють важливу роль у здійсненні злитих горизонтальних рухів очей, у тому числі при здійсненні вестибулоглазних рефлексів. Ушкодження медіального поздовжнього пучка може супроводжуватися порушенням приведення ока та ністагмом.

У мосту проходять численні шляхи ретикулярної формації стовбура мозку, що мають значення для регуляції загальної активності кори великих півкуль мозку, підтримки стану уваги, зміни циклів сон - неспання, регуляції дихання та інших функцій.

Таким чином, за прямої участі центрів мосту та їх взаємодії з іншими центрами ЦНС міст бере участь у здійсненні багатьох складних фізіологічних процесів, що потребують об'єднання ряду більш простих з них. Це підтверджується прикладами здійснення цілої групи мостів рефлексів.

Рефлекси, що здійснюються на рівні моста

На рівні моста здійснюються такі рефлекси.

Жувальний рефлекспроявляється скороченнями та розслабленнями жувальних м'язів у відповідь на надходження аферентних сигналів від сенсорних рецепторів внутрішньої частини губ та порожнини рота через волокна трійчастого нерва до нейронів ядра трійчастого нерва. Еферентні сигнали до жувальних м'язів передаються через рухові волокна лицевого нерва.

Роговичний рефлекспроявляється закриттям повік обох очей (морганням) у відповідь на роздратування рогівки одного з очей. Аферентні сигнали від сенсорних рецепторів рогівки передаються сенсорними волокнами трійчастого нерва до нейронів ядра трійчастого нерва. Еферентні сигнали до м'язів повік та кругового м'яза ока передаються через рухові волокна лицевого нерва.

Слиновидільний рефлекспроявляється відділенням більшої кількості рідкої слини у відповідь роздратування рецепторів слизової порожнини рота. Аферентні сигнали від рецепторів слизової порожнини рота передаються аферентними волокнами трійчастого нерва до нейронів його верхнього слиновидільного ядра. Еферентні сигнали віддаються від нейронів цього ядра до епітеліальних клітин слинних залоз через язикоглотковий нерв.

Сльозовідділювальний рефлекспроявляється посиленим сльозиділенням у відповідь на подразнення рогівки ока. Аферентні сигнали передаються аферентними волокнами трійчастого нерва до нейронів верхнього слиновидільного ядра. Еферентні сигнали до слізних залоз передаються через волокна лицевого нерва.

Глотальний рефлекспроявляється здійсненням координованого скорочення м'язів, що забезпечують ковтання при подразненні рецепторів кореня язика, м'якого піднебіння та задньої стінки глотки. Аферентні сигнали передаються аферентними волокнами трійчастого нерва до нейронів моторного ядра і далі до нейронів інших ядер стовбура мозку. Еферентні сигнали від нейронів ядер трійчастого, під'язичного, язикоглоткового і блукаючого нервів передаються до інервованих ними м'язів язика, м'якого піднебіння, горлянки, гортані та стравоходу.

Координація роботи жувальних та інших м'язів

Жувальна мускулатура може розвивати високий рівень напруги. М'яз з поперечним перерізом 1 см 2 при скороченні розвиває силу 10 кг. Сума поперечного перерізу жувальних м'язів, що піднімають нижню щелепу на одній стороні обличчя, дорівнює в середньому 19,5 см 2, а на обох сторонах - 39 см 2; абсолютна сила жувальних м'язів становить 39 х 10 = 390 кг.

Жувальні м'язи забезпечують змикання щелеп та підтримують закритий стан рота, що не потребують розвитку в м'язах суттєвої напруги. У той же час при пережовуванні грубої їжі або посиленому змиканні щелеп жувальні м'язи здатні розвивати граничні напруги, що перевищують витривалість пародонту окремих зубів до тиску, що на них надається, і викликають больові відчуття.

З наведених прикладів очевидно, що у людини мають існувати механізми, за допомогою яких підтримується тонус жувальних м'язів у спокої, ініціюються та координуються скорочення та розслаблення різних м'язів під час жування. Ці механізми необхідні досягнення ефективності жування і запобігання розвитку надмірної напруги м'язів, що могло б призвести до виникнення больових відчуттів та інших несприятливих наслідків.

Жувальні м'язи відносяться до поперечно-смугастої мускулатури, тому їм притаманні ті ж властивості, що й іншим смугастим скелетним м'язам. Їх сарколема має збудливість і здатність проводити потенціали дії, що виникають при збудженні, а скорочувальний апарат забезпечує скорочення м'язів слідом за їх збудженням. Жувальні м'язи іннервуються аксонами а-мотонейронів, що формують рухові порції: нижньощелепного нерва - гілки трійчастого нерва (жувальні, скроневі м'язи, переднє черевце двочеревний і щелепно-під'язикові м'язи) і лицевого нерва (шлунково-язиковий). Між закінченнями аксонів і сарколеммою волокон жувальних м'язів є типові нервово-м'язові синапси, передача сигналів в яких здійснюється за допомогою ацетилхоліну, що взаємодіє з н-холінорецегггор постсинаптичних мембран. Таким чином, для підтримки тонусу, ініціювання скорочення жувальних м'язів та регуляції його сили використовуються ті ж принципи, що і в інших скелетних м'язах.

Утримування у косовище закритого стану рота досягається за рахунок наявності тонічної напруги в жувальному і скроневому м'язах, яке підтримується рефлекторними механізмами. Під дією се маси нижня щелепа постійно розтягує рецептори м'язових веретен. У відповідь на розтягнення в закінченнях нервових волокон, асоційованих з цими рецепторами, виникають аферентні нервові імпульси, що передаються чутливою порцією волокон трійчастого нерва до нейронів мезенцефалічного ядра трійчастого нерва і підтримують активність моторних нейронів. Останні постійно посилають потік еферентних нервових імпульсів до екстрафузальних волокон жувальних м'язів, що створює напругу достатньої сили для утримання закритого ротового стану. Активність моторних нейронів ядра трійчастого нерва може пригнічуватися під впливом гальмівних сигналів, що посилаються кортикобульбарних шляхів з області нижньої частини первинної моторної кори. Це супроводжується зниженням потоку еферентних нервових імпульсів до жувальних м'язів, їх розслабленням та відкриттям рота, що має місце при довільному відкритті рота, а також під час сну чи наркозу.

Жувальні та інші рухи нижньої щелепи здійснюються за участю жувальних, мімічних м'язів, язика, губ та інших допоміжних м'язів, що іннервуються різними черепними нервами. Вони можуть бути довільними та рефлекторними. Жування може бути ефективним і досягати своєї мети за умови тонкої координації скорочення та розслаблення м'язів, що беруть участь у ньому. Функцію координації виконує центр жування, представлений мережею сенсорних, моторних та інтернейронів, розташованих переважно у стовбурі мозку, а також у чорній субстанції, таламусі та корі великого мозку.

Інформація, що надходить у структури жувального центру від смакових, нюхових, термо-, механо- та інших сенсорних рецепторів, забезпечує формування відчуттів їжі, що є або надійшла в порожнину рота. Якщо параметри відчуттів про їжу не відповідають очікуваним, то залежно від мотивації та почуття голоду може розвинутися реакція відмови від її прийому. При збігу параметрів відчуттів із очікуваними (витягнутими з апарату пам'яті) у центрі жування та інших рухових центрах мозку формується моторна програма майбутніх дій. В результаті реалізації моторної програми забезпечується надання тілу певної пози, здійснення, узгоджене з рухом рук, відкривання та закривання рота, відкушування та введення пиши в рот, за якими ініціюються довільні та рефлекторні компоненти жування.

Передбачається, що в нейронних мережах центру жування є сформований в процесі еволюції генератор рухових команд, що посилаються до моторних нейронів ядер трійчастого, лицьового, під'язичного черепних нервів, що іннервують жувальні і допоміжні м'язи, а також до нейронів моторних центрів стовбура і рухи рук, відкушування, пережовування та проковтування їжі.

Жувальні та інші рухи пристосовуються до консистенції та інших особливостей їжі. Провідну роль у цьому відіграють сенсорні сигнали, що посилаються в центр жування та безпосередньо до нейронів ядра трійчастого нерва по волокнах мезенцефалічного тракту і, зокрема, сигнали від пропріорецепторів жувальних м'язів та механорецепторів періодонту. Результати аналізу цих сигналів використовуються для рефлекторного регулювання жувальних рухів.

При посиленому змиканні щелеп відбувається надмірна деформація пародонту та механічне подразнення рецепторів, розташованих у періодонті та (або) у яснах. Це призводить до рефлекторного ослаблення тиску за рахунок зниження сили скорочення жувальних м'язів. Існує кілька рефлексів, за допомогою яких жування тонко пристосовується до характеру їжі.

Масетерний рефлексініціюється сигналами пропріорецепторів основних жувальних м'язів (особливо m.masseter), що ведуть до підвищення тонусу чутливих нейронів, активації а-моторних нейронів мезенцефалічного ядра трійчастого нерва, що іннервують м'язи, що піднімають нижню щелепу. Активація моторних нейронів, підвищення частоти та кількості еферентних нервових імпульсів у рухових нервових волокнах трійчастих нервів сприяють синхронізації скорочення рухових одиниць, залученню до скорочення високопорогових моторних одиниць. Це веде до розвитку сильних фазічних скорочень жувальних м'язів, що забезпечують підйом нижньої щелепи, змикання зубних дуг та підвищення жувального тиску.

Пародонтом'язові рефлексизабезпечують контроль за силою жувального тиску на зуби під час скорочень м'язів, що піднімають нижню щелепу, та стиску щелеп. Вони виникають при подразненні механорецепторів пародонту, чутливих до зміни жувального тиску. Рецептори розташовані у зв'язковому апараті зуба (періодонті), а також у слизовій оболонці ясен та альвеолярних гребенів. Відповідно виділяють два види пародонтом'язових рефлексів: періодонтом'язовий та про гінгівом'язовий.

Періодом'язовий рефлексзахищає періодонт від надлишкового тиску. Рефлекс здійснюється під час жування за допомогою власних зубів у відповідь роздратування механорецептрів періодонта. Виразність рефлексу залежить від сили тиску та чутливості рецепторів. Аферентні нервові імпульси, що виникли в рецепторах при їх механічному подразненні високим жувальним тиском, що розвивається при пережовуванні твердої їжі, передаються по аферентних волокнах чутливих нейронів гасерового ганглія до нейронів чутливих ядер довгастого мозку, потім - в таламус і корабель. Від кіркових нейронів еферентна імпульсація коргико- бульбарному шляху надходить у жувальний центр, моторні ядра, де викликає активацію а-мотонейронів, що іннервують допоміжні жувальні м'язи (що опускають нижню щелепу). Одночасно активуються гальмівні інтернейрони, що знижують активність а-моторних нейронів, що іннервують основні жувальні м'язи. Це призводить до зменшення сили їх скорочень та жувального тиску на зуби. При надкушуванні їжі з дуже твердим компонентом (наприклад, шкаралупи горіхів або кісточок) можуть виникати болючі відчуття та зупинка акту жування для видалення твердого тіла з ротової порожнини у зовнішнє середовище або його переміщення на зуби з більш стійким пародонтом.

Гінгівом'язовий рефлексздійснюється в процесі ссання та (або) жування у новонароджених або у людей похилого віку після втрати зубів, коли сила скорочень основних жувальних м'язів контролюється механорецепторами слизової оболонки ясен та альвеолярних гребенів. Особливого значення цей рефлекс набуває у людей, які користуються знімними протезами (при частковій або повній адентії), коли передача жувального тиску здійснюється безпосередньо на слизову оболонку ясен.

Важливе значення у регуляції скорочення основних та допоміжних жувальних м'язів має артикуляційно-м'язовийрефлекс, що виникає при подразненні механо-рецепторів, розташованих у капсулі та зв'язках скронево-нижньощелепних суглобів.

Міст головного мозку здійснює безліч найважливіших функцій, пов'язані з тим, що в ньому знаходяться ядра черепних нервів. Ця частина заднього мозку виконує рухову, сенсорну, провідникову та інтегративну функції.

Цей відділ виконує значної ролі, як у поєднання різних відділів, і сам собою сильно впливає життєдіяльність людини, він контролює рефлекси і свідоме поведінка.

Будова

Відділ є частиною заднього мозку. Будова та функції мосту дуже тісно пов'язані між собою, як у будь-якій іншій структурі. Він зайняв розташування перед мозочком, будучи відділом між середнім і довгастим мозком.

Від першого його відокремлює початок 4-ї пари черепних нервів, а від другого – поперечна борозна. Зовні він нагадує валик з борозеною, з нервами, що проходять по ній, вони відповідають за сенсорні здібності шкіри обличчя. У борозні знайшлося місце і для базилярних артерій, до їх особливостей можна віднести те, що вони постачають кров'ю задню частину головного мозку.

Цей відділ має особливу ромбоподібну ямку, що знаходиться в задній частині мосту варилья. Зверху ямку обмежують мозкові смужки, а з них розташовані лицьові горбки.

Над ними є серединне піднесення, а я поряд — блакитна пляма, яка відповідає за почуття тривоги, до неї входить безліч нервових закінчень норадреналінового типу. Провідні шляхи мають вигляд товстих волокон нервової тканини, які йдуть від моста до мозочка. Таким чином, вони утворюють ручки моста та ніжки мозочка.

Крім усього іншого, будова мосту має «покришку», яка є скупченням сірої речовини. Цією сірою речовиною є центри черепних нервів та частини, які містять провідні шляхи. Тобто верхня мозкова частина відведена під центри, які мають зв'язок із черепними нервами (п'ята, шоста, сьома та восьма пара).

Корисно дізнатися: Кора головного мозку, будова та функції

Говорячи про шляхи, що проводять, у цій частині проходять медіальна петля і латеральна петля. У цій покришці міститься ретикулярна формація, вона входить до складу шести ядер і містить структури, які відповідаю за слухові аналізатори.

В основі розташовані шляхи, які проходять від кори великих півкуль до різних частин:

1. міст мозку;
2. продовгуватий мозок;
3. спинний мозок;
4. мозок.

А постачання кров'ю відбувається за рахунок артерій, які належать до вертебро-базилярного басейну.

Провідникова функція

Варильєв міст був названий не просто так. Вся справа в тому, що через цей відділ проходять абсолютно всі шляхи, які йдуть як по висхідному, так і низхідному напрямку.

Вони пов'язують передній мозок та інші структури, такі як мозок, спинний мозок та інші.

Двигуна та сенсорна функції

Говорячи більш докладно, про рухову та сенсорну функцію, поговоримо про черепні нерви. Згадуючи черепні нерви, слід зазначити трійковий чи змішаний нерв (V пара). Ця пара нервів, що відповідає за рух жувальних м'язів, а також м'язів, які відповідають за напругу барабанної перетинки та піднебінну фіранку.

До сенсорної частини трійчастого нерва йдуть аферентні зв'язки нервових клітин від рецепторів, що знаходяться у шкірі людського обличчя, слизової оболонки носа, 60% язика, очного яблука та зубів. Шоста пара, або так званий нерв, що відводить, відповідає за рух очних яблук, а саме за його поворот у зовнішню сторону.

Однією з найважливіших для взаємодії людей функцією має 7 пара, вона відповідає за іннервацію м'язів, які дозволяють продукувати мімічні вирази. Крім того, лицьовим нервом управляється три залози: слинна, під'язична та підщелепна. Ці залози забезпечують такі рефлекси як слиновиділення та ковтання.

Міст має також зв'язок і з преддверно-равликовим нервом. Зрозуміло з назви, що равликова частина сягає равликових ядер, тоді як переддверная частина закінчується в трикутному ядрі. Восьма пара нервів несе відповідальність за проведення аналізу вестибулярних подразників, вона визначає ступінь їхньої виразності і куди вони спрямовані.

Інтегруюча функція

Ці функції моста пов'язують частини мозку, які називаються великі півкулі. Також мостом проходять решту шляху, як висхідні, і низхідні, пов'язуючи його з безліччю відділів ЦНС. Серед них спинний мозок, мозок і кора півкуль.

Імпульси, що проходять через мосто-мозочкові провідні шляхи кора великих півкуль виявляється свій вплив на роботу мозочка. Кора не може вплинути безпосередньо, тому використовує для цих цілей міст як посередник. Міст регулює довгастий мозок, впливаючи на центри, які відповідають за дихальний процес та його інтенсивність.

Підсумки

Тепер стало зрозуміло, що міст - це найважливіший відділ центральної нервової системи, що забезпечує свідоме керування тілом разом із мозочком.

Крім того, він допомагає людині сприймати власне становище в просторі. Під його відповідальністю чутливість язика, особи, слизової оболонки носа та очних кон'юнктивів.

Головний мозок людини займає ключову позицію у регулюванні всіх систем організму людини. За допомогою цього органу здійснюється зв'язок між діяльністю органів та всіх систем. Без мозкового координування людина неспроможна існувати.

Завдяки початково налаштованій роботі ЦНС ми можемо пересуватися, говорити та виконувати безліч інших функцій.

Головний мозок людини має найскладнішу будову, а кожен із її відділів відповідає за свої функції. Таким чином, усі структури мозку підтримують роботу організму загалом.

До основних відділів головного мозку відноситься безпосередньо варолієвий міст. Він містить такі необхідні для життя людини центри як:

• Судинний
• Дихальний

Також саме він спочатку формує більшість черепних нервів.

Ключовим компонентом головного функціонуючого органу є нейрон. Вона відповідає за прийом, обробку та зберігання даних. Весь людський мозок буквально заповнений даними клітинами та його відростками, які забезпечують передачу сигналів до органів. Також до складу головного мозку входять сіра та біла речовина.

Ключовою структурною частиною головного мозку є:

1. Права та ліва півкуля (Відповідають за нашу пам'ять, розумові процеси, уяву)

1. Мозок (координує і формує нашу рухову систему). Саме завдяки мозочку ми можемо пересуватися, відчувати рівновагу, становище тіла.

1. Варолієв міст

Будова варолієвого мосту

Будова мосту із зовнішнього боку представляється у вигляді валика, до складу якого входять черепні нерви, артерії, ретикулярна формація та низхідні шляхи. З внутрішньої сторони представляється половинкою ромбоподібної ямки.

Серединним шляхом проходить базилярна борозна, з боків яких розташовуються пірамідні піднесення. Якщо зробити поперечний зріз, то на клітинному рівні можна побачити білу речовину.

У бічному відділі розташовуються ядра верхньої оливи, а саме в області передньої основи та задньої покришки. Між цими частинами йде лінія, яка є численними волокнами. Фахівці виділяють це множинне скупчення волокон як трапецієподібне тіло, яке відповідає за утворення слухового шляху.

Кордон, який відокремлює міст і середню ніжку мозочка, називають область, де відгалужується трійчастий нерв.

Функції

Міст головного мозку забезпечує низку важливих функцій для людського організму, а саме:

• Забезпечує цілеспрямований контроль за рухами тіла
• Дозволяє сприймати тіло у просторі
• Контролює чутливість язика, шкірних покривів обличчя, слизової оболонки носа та очної оболонки.
• Відповідає за міміку та слух
• Координує весь акт споживання їжі (ковтання, слиновиділення, пережовування)

Рефлекторна функція, яку виконує міст, дозволяє людській центральній нервовій системі відповідає на різні зовнішні подразники (рефлекс). Рефлекси поділяються на 2 види:

• Умовні, які здобуваються в процесі життєдіяльності з можливістю коригування
• Безумовні, які не піддаються свідомості та закладаються в момент народження (жувальні, ковтальні та інші рефлекси)

Також міст виконує функцію забезпечення взаємозв'язку кори головного мозку та підлягають утворенню. Безпосередньо самі волокна прямують до мозочка, спинномозкового та довгастого відділу. Цей перехід можливий завдяки проходженню через міст низхідних та висхідних шляхів.

Усі важливі функції моста досягаються за допомогою черепних нервів.

Наприклад, п'ята пара черепних нервів відповідає за сприйняття болю і тактильних відчуттів, а також забезпечується акт жування. Відвідні нерви мають у своєму складі рухові волокна, які надають можливість повороту очей. Також від мосту залежить робота дихального центру довгастого відділу мозку.

Патологічні стани

Варто виділити, що один із ключових відділів головного мозку, міст, а також мозкові ніжки уражаються набагато частіше, ніж той же довгастий мозковий відділ. Найчастіше перебувають у патологічному стані внаслідок емболії, артриту чи тромбозу. У цих місцях найчастіше виникають крововиливи, пухлинні утворення, інфекції, наприклад, туберкули.

Наявність таких патологій досить важко діагностується найчастіше фахівці встановлюють точний діагноз за допомогою диференційованої діагностики час від часу. Однак на сьогоднішній день існують основні синдроми, що виділяються певною клінічною картиною.

Головний мозок та міст виділяється наступними типами синдромів:

1. Нижній синдром мосту

Є ранньою встановленою патологією. Розташовується на всій вентральній частині перерізу Варолієвого моста в його нижніх відділах. У цьому випадку спостерігається наступна клінічна картина:

• Геміплегія центрального виду
• Периферичний параліч лицьового та відвідного нервів, також найчастіше ураження парних нервів, що розташовуються на протилежному боці, тобто на боці вогнища ураження
• Геміанестезія, коли лицьові нерви поразки на ураженому боці, а тіло і кінцівки на протилежній
• У поодиноких випадках гемихорея та геміатаксия

1. Верхній синдром моста або синдром Реймона-Сестану

Патологія локалізується в задньо-бічній частині моста, а патологічні прояви такі:

• Незначний геміпарез без явної мінливості сухожильних та шкірних рефлексів
• Гіперкінези – атетоз, тремор
• Дизартрія
• Вертикальний ністагм
• Часті запаморочення

Міст (анатомія мозку людини)

Міст , pons є частиною мозкового стовбура довжиною 25 мм, яка розташована між довгастим і середнім мозком. Його вентральна поверхня утворена опуклістю білого кольору, що зовні складається з поперечно розташованих волокон. Дорсальна поверхня моста становить верхню частину дна IV шлуночка - ромбовидної ямки, утворюючи її верхній трикутник. Ця частина ромбовидної ямки обмежена верхніми мозочковими ніжками. Поперечні волокна передньої поверхні утворюють середні мозочкові ніжки, які занурюються в товщу півкуль мозочка. Кордоном між мостом і середньою мозочковою ніжкою служить linea trigeminofacialis, що проходить між корінцями трійчастого та лицевого нервів. Посередині вентральної поверхні моста розташована основна борозна, sulcus basilaris. У бічному відділі вентральної поверхні моста, ближче до його переднього краю, знаходяться корінці трійчастого нерва. В області мосто-мозочкового кута (утворений довгастим мозком, мостом і мозочком) розташовані корінці лицьового, проміжного та переддверно-равликового нервів, а ближче до середньої лінії, між заднім краєм мосту та пірамідами, - коріння відвідних нервів.

На поперечних зрізах моста розрізняють велику вентральну частину, pars ventralis pontis, і меншу – дорсальну, pars dorsalis pontis, межею між якими є пучок поперечних волокон – трапецієподібне тіло, corpus trapezoideum. Вентральна та дорсальна частини мосту утворені сірою та білою речовиною. Однак вентральна частина складається з білої речовини.

Сіра речовина вентральної частини складається з численних власних ядер мосту, nuclei pontis. У цих ядрах закінчуються кірково-мостові шляхи, tractus corticopontinus і колатералі від пірамідних шляхів. Волокна клітин ядер моста утворюють поперечні волокна моста, fibrae pontis transversae, які, переважно, переходячи протилежну бік, становлять середні ніжки мозочка і закінчуються у клітинах кори його півкуль. Поперечні волокна моста у вентральній частині його нижнього відділу утворюють поверхневий та глибокий шари, між якими проходять пучки пірамідної колії. У верхніх відділах моста глибокий шар поперечних волокон збільшується в обсязі і з'являється третій шар, що розділяє пірамідні шляхи на дрібніші пучки.

Сіра речовина дорсальної частини мосту складається з центрально розташованої сітчастої освіти, ядер черепних нервів та перемикальних ядер. Сітчасте утворення мосту є безпосереднім продовженням однойменного утворення довгастого мозку.

У мосту розташовані ядра наступних черепних нервів: відвідного, лицьового, трійчастого, переддверно-равликового.

Ядро нерва, що відводить, nucleus n. abducentis, утворена великими руховими клітинами. Воно розташоване біля середньої лінії дна IV шлуночка та має довжину близько 3 мм. Відростки клітин ядра виходять через товщу моста між його заднім краєм і пірамідою у вигляді корінця нерва, що відводить.

Ядро лицьового нерва, nucleus n. facialis, довжиною від 2 до 5,6 мм, утворено руховими клітинами. Воно розташоване в сітчастій освіті дорсальної частини моста. Відростки клітин цього ядра утворюють внутрішньомозковий відділ корінця лицьового нерва, який у товщі моста має складний хід. Корінець із сітчастої освіти проходить по дну IV шлуночка, утворює коліно, genu n. facialis, навколишнє ядро ​​нерва, що відводить, і далі йде вперед через товщу моста в область мостомозжечкового кута. Волокна лицевого нерва розподіляються в мімічній мускулатурі та здійснюють її рухову іннервацію. Декілька взад від ядра лицьового нерва в сітчастому утворенні моста знаходиться верхнє слиновидільне ядро, nucleus salivatorius superior, яке є секреторним вегетативним центром іннервації під'язикової та підщелепної слинних залоз та слізної залози. Чутливим ядром цього нерва є ядро ​​одиночного шляху, nucleus tractus solitarii, де закінчуються центральні відростки вузла проміжного нерва - вузла коліна, gangl. geniculi, розташованого в каналі лицевого нерва піраміди скроневої кістки.

У середньому та верхньому відділах дорсальної частини моста розташовані чутливе та рухове ядро ​​трійчастого нерва. Двигун ядро ​​трійчастого нерва, nucleus motorius n. Trigemini, утворена великими руховими клітинами і має довжину близько 4 мм. Відростки клітин рухового ядра утворюють руховий корінець трійчастого нерва і розподіляються у жувальній мускулатурі, здійснюючи її рухову іннервацію. У складі рухового корінця трійчастого нерва проходять також волокна від ядра трійчастого нерва, розташованого в середньому мозку, латеральніше за водогін великого мозку. Верхнє чутливе ядро ​​трійчастого нерва, nucleus sensorius n. Trigemini superior, лежить назовні від рухового ядра. Воно менше, ніж ядро ​​спинномозкового тракту трійчастого нерва. У клітинах цього ядра закінчуються центральні відростки чутливих клітин трійчастого вузла. Ці відростки утворюють чутливий корінець трійчастого нерва, який через товщу базальної частини мосту підходить до верхнього чутливого ядра. Тут частина волокон корінця закінчується, а інші волокна проходять до ядра спинномозкового та середньомозкового шляхів Трійчастого нерва. Відростки клітин верхнього чутливого ядра спинномозкового тракту (другі нейроцити) переходять на протилежний бік і у складі медіальної петлі вступають у зоровий бугор.

До перемикальних ядра дорсальної частини моста відносяться верхні оливи, ядра трапецієподібного тіла і бічної петлі. У всіх цих ядрах відбувається перемикання імпульсів слухового шляху.

Верхня олива, oliva superior, розташована в латеральних відділах трапецієподібного тіла, яке утворюють переважно відростки клітин вентрального ядра n. vestibulocochlearis. Між волокнами трапецієподібного тіла знаходяться скупчення сірої речовини – вентральне та дорсальне ядра трапецієподібного тіла, nuclei ventralis et dorsalis corporis trapezoidei. Більшість волокон, що виникають у вентральному ядрі n. vestibulocochlearis, переходять на протилежний бік і закінчуються у верхній оливі та ядрах трапецієподібного тіла. Найменша частина цих волокон закінчується у відповідних ядрах свого боку. Відростки клітин верхньої оливи утворюють так звану бічну петлю, lemniscus lateralis, серед волокон якої знаходиться ядро ​​бічної петлі, nucleus lemnisci lateralis. Бічна петля є значним за товщиною пучок волокон; до її складу входять відростки клітин дорсального ядра n. vestibulocochlearis, а також відростки клітин ядра трапецієподібного тіла і ядра бічної петлі. Бічна петля закінчується в первинних слухових центрах - нижніх пагорбах чотирихолмія та медіальному колінчастому тілі.

Біла речовина мосту складається з ендогенних та екзогенних волокон. Короткі ендогенні волокна з'єднують окремі ядра мосту і виходять поза межі. Так, встановлені нервові зв'язки між ядрами лицевого і трійчастого нервів, за допомогою яких замикаються рефлекторні дуги при різних подразненнях шкіри обличчя з реакцією у відповідь мімічних м'язів. Довгі ендогенні волокна виникають у ядрах моста та закінчуються в інших відділах центральної нервової системи.

До цієї групи належать волокна, що йдуть від власних ядер моста до мозочка - поперечні волокна моста, fibrae pontis transversae, волокна латеральної петлі, пучки волокон від деяких черепних нервів. Поперечні волокна моста утворюють середню мозочкову ніжку, за допомогою якої здійснюється вплив кори півкуль головного мозку на діяльність мозочка. 166 ..