Shahardan tashqarida yashovchilarga tibbiy yordam ko'rsatish qoidalari. Rossiya fuqarolariga majburiy tibbiy sug'urta polisidan tashqari tibbiy yordam. Tibbiy sug'urta oluvchilar o'zlarining tibbiy sug'urta polisi uchun nimadan foydalanishlari mumkin?
Bezkoshtovne otrymannya hozirgi vaqtda tibbiy tashkilotlarda tibbiy yordam sug'urta polisi(kasallik, jarohatlar va boshqalar) Rossiya hududida asosiy tibbiy sug'urta dasturi va hududda belgilangan majburiyat bo'yicha, ma'lum hududlarda - hududiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha (har bir mintaqada o'z bor).
Ariza bergan shaxs tomonidan Sog'liqni saqlash sug'urtasi jamg'armasi qoidalarida belgilangan tartibda tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash
Ilgari aholi sug'urtalangan tibbiy sug'urta tashkilotini kalendar yilida bir marta va 1 barg tushishidan kechiktirmay almashtirish (yoki ko'pincha yashash joyini o'zgartirishda yoki tibbiy sug'urtani moliyaviy ta'minlash to'g'risida shartnoma tuzish uchun ariza berishda). ) Iltimos, tibbiy sug'urta kompaniyangiz orqali yangi sug'urta rejangiz uchun ariza yuboring
Amalga oshirishda ishtirok etadigan hududiy tibbiy sug'urta dasturlariga ega bo'lgan tibbiy tashkilotni tanlang
Tibbiy tashkilot nomiga ariza berish orqali shifokorni tanlang, ayniqsa o'zingizning vakilingiz orqali
Hududiy jamg‘armadan, tibbiy sug‘urta tashkilotlari va tibbiy tashkilotlardan Tibbiy sug‘urta jamg‘armasi hisobidan ko‘rsatiladigan tibbiy yordamning turlari, xarakteri va hajmi to‘g‘risidagi ishonchli ma’lumotlarni olib tashlash.
Shaxsiylashtirilgan shaklni PMSga kiritish uchun to'plangan shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish
Tibbiy sug'urta tashkiloti tomonidan majburiy sog'liqni saqlash tashkilotining tibbiy sug'urta tashkiloti tomonidan aholiga tibbiy yordam ko'rsatish uchun noqonuniy yoki noto'g'ri huquqbuzarlik bilan bog'liq to'lovlarni undirish qonun hujjatlarida belgilangan tartibda amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi
Tibbiy tashkilotning tibbiy tashkiloti va Rossiya Federatsiyasi qonunlariga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish
Tibbiy sug'urta sektorining huquqlari va qonuniy manfaatlarini himoya qilish
Sug'urtalangan shaxslarga tibbiy sug'urta to'lash uchun qanday talablar qo'yiladi?
Tibbiy yordam so'rab murojaat qilganda yoki tutqanoq tufayli shoshilinch tibbiy yordam olish uchun tibbiy sug'urta polisini taqdim eting.
Tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash uchun tibbiy sug'urta tashkilotiga Sog'liqni saqlash sug'urtasi jamg'armasi qoidalariga muvofiq maxsus o'z vakilingiz orqali murojaat qiling.
O'zgartirish kiritilgan kundan boshlab bir oy davomida sizning laqabingiz, ismingiz, otangizning ismingiz, yashash joyingiz o'zgarganligi haqida tibbiy sug'urta kompaniyasiga xabar bering.
Yashash joyini va ilgari sug'urtalangan tibbiy sug'urta tashkilotining turini o'zgartirganda bir oy davomida yangi yashash joyidan keyin tibbiy sug'urta tashkilotini tanlang.
Tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash tartibi qanday?
Sug'urtalangan shaxs hududiy tibbiy sug'urta jamg'armasi tomonidan Internetdagi rasmiy veb-saytida joylashtirilgan va qo'shimcha ravishda o'zimiz tomonidan e'lon qilinishi mumkin bo'lgan tibbiy sug'urta tashkilotini (HMO) tanlash yoki almashtirish huquqiga ega.
Tibbiy sug'urtalovchini tanlash yoki almashtirish uchun shaxs maxsus sug'urtalangan yoki uning vakili orqali o'zi tanlagan tibbiy sug'urta tashkilotiga tibbiy sug'urta xizmatini tanlash (almashtirish) uchun ariza bilan murojaat qiladi. Majburiy tibbiy sug'urta polisiga murojaat qilish uchun siz o'zingiz uchun qulay bo'lgan istalgan filialga borishingiz kerak. Tibbiy sug'urta polisini rasmiylashtirish uchun ariza shakli va zarur hujjatlar ro'yxati bilan tanishing.
SMOni tanlash yoki almashtirish pensiya yoshiga etgan yoki pensiya yoshiga etgunga qadar to'liq ish kunida nogironlik yoshiga etgan sug'urtalangan shaxs tomonidan amalga oshiriladi. Obov'yazkova bolalar uchun tibbiy sug'urta tug'ilgan kundan boshlab kundan boshlab o'ttiz kunning oxirigacha suveren ro'yxatga olish Odamlar onalari va boshqa qonuniy vakillarini sug'urta qiladigan tibbiy sug'urta kompaniyasini tanlaydilar. Milliy bola suveren ro'yxatga olingan kundan boshlab o'ttiz kun o'tgandan so'ng va u 10 yoshga to'lgunga qadar yoki u huquqdan mahrum bo'lgunga qadar tibbiy sug'urta xizmati birdan olinadigan CMO bilan ta'minlanishi kerak. otalar yoki bizning qonuniy vakilimiz.
Sug'urtalangan shaxs CMOni kalendar davrida bir marta 1 barg tushishidan kechiktirmasdan yoki u sug'urtalangan shaxsning yashash joyini yoki faoliyatini o'zgartirganda tez-tez almashtirishga haqlidir. Yashash joyini va shaxs ilgari sug'urta qilingan tibbiy sug'urta kompaniyasining turini o'zgartirganda, yangi yashash joyi uchun tibbiy sug'urta kompaniyasining joriy tanlovi bir oy muddatga sug'urta qilinadi. CMO sug'urtalangan shaxslarni o'z faoliyatini to'xtatish niyati to'g'risida faoliyat boshlanishidan uch oy oldin xabardor qiladi. SMOga oldindan ishga qabul qilingan taqdirda, sug'urtalangan shaxs ikki oy muddatda boshqa CMOni tanlash (almashtirish) uchun ariza beradi.
Agar sug'urtalangan shaxs tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash (almashtirish) to'g'risida ariza bermagan bo'lsa, bunday shaxs u ilgari sug'urtalangan bo'lgan sug'urtalangan tibbiy sug'urta tashkiloti hisoblanadi.
Kim sizning huquqlaringizni o'g'irlashi mumkin?
Tibbiy sug'urta tashkiloti o'zlariga ko'rsatiladigan tibbiy yordam turiga rahbarlik qiladigan va o'z sug'urtalangan shaxslariga ularga ko'rsatiladigan tibbiy yordam turlari to'g'risida xabardor qilish, ularning huquqlari va bid'atlarini himoya qilish uchun polisga ega. Esingizda bo'lsin, tibbiy sug'urta tashkiloti eng jiddiy muammolarda sizning yordamchingizdir. spirtli ovqat sog'liq sug'urtasi dasturi bo'yicha tibbiy yordamni bekor qilish bilan bog'liq Agar siz bizning kompaniyalarimizdan birida sug'urtalangan bo'lsangiz, maslahat, yuridik yordam, professional yordam, tibbiy muassasa yoki shifokor bilan ziddiyatni hal qilish uchun bizning vakillarimiz bilan bog'lanishingiz mumkin.
21 ga qadar yangilangan Federal qonun 21.11.2011 yildagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida aholi salomatligini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturlari doirasida fuqaroga tibbiy yordam ko'rsatilganda, qayta tiklanishi bilan tasdiqlangan tartibda tibbiy tashkilotni tanlash huquqiga ega federal organ vikonik hukmdor, keyin shifokorning qoniqishidan shifokorni tanlang.
Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida fuqaroga tibbiy yordam ko'rsatishda Rossiya Federatsiyasi sub'ekti hududidagi tibbiy tashkilotni (shved tibbiy yordami turlariga qo'shimcha ravishda) tanlang. Fuqaro yashaydigan federatsiya tojning federal hukumati tomonidan belgilangan tartibda boshqariladi.
Moskva shahar sog'liqni saqlashni muhofaza qilish departamenti va Moskva shahar sog'liqni saqlash sug'urtasi jamg'armasining 2010 yil 11 dekabrdagi 1794/130-sonli "Moskva shahar sog'liqni sug'urtasi dasturi uchun tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash va ko'rsatish to'g'risida" gi buyrug'ini berish kerak. ” amalga oshirish Men Moskva shahar Kengashida tibbiy sug'urta uchun sug'urtalangan fuqarolarning huquqlari, - Tibbiy sug'urta tizimida profilaktika o'rnatish uchun Moskva shahri bosh shifokorning ismlaridan yozma arizalar uchun shakllarni birlashtirmoqda. o'rnatishning resurs imkoniyatlari.
Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 15 maydagi N 543n buyrug'iga asoslanadi (2015 yil 30 sentyabrdagi tahrirda) "Birlamchi tibbiy yordamni tashkil etish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida" kattalar aholisiga tibbiy-sanitariya yordami» (Min002 24726-sonli ro'yxatga olingan)
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 21 dekabrdagi 1342n-sonli buyrug'iga muvofiq "Fuqarolar uchun tibbiy tashkilotni tanlash tartibini tasdiqlash to'g'risida (muvaffaqiyatsizliklar, maxsus tibbiy quti bilan ta'minlash) chegaradan tashqarida). Rossiya Federatsiyasi hududidan tashqarida tibbiy yordam ko'rsatish uchun bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi doirasida unga qo'shimcha yordam ko'rsatilgan holda, fuqaro yashaydigan Rossiya Federatsiyasi sub'ekti. Fuqaro yashayotgan Rossiya Federatsiyasining sub'ekti bo'lsa, fuqaro, ayniqsa yoki uning vakili orqali tibbiy tashkilotga tibbiy tashkilotni tanlash to'g'risida yozma ariza bilan, amaldagi hujjatlarning asl nusxalarini yoki tasdiqlangan nusxalarini taqdim etishdan oldin yordam so'rab murojaat qiladi:
- rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti yoki pasportni ro'yxatdan o'tkazish davrida ko'rinadigan Rossiya Federatsiyasi fuqarosining hozirgi shaxsi;
- obov'yazkovovogo siyosati tibbiy sug'urta(soatlik tibbiy sug'urta polisi);
- SNILS (aniqlik uchun).
Moskva shahar kengashining majburiy tibbiy sug'urtasi bilan sug'urtalangan rezidentlar majburiy tibbiy sug'urta polisini taqdim etgan holda tibbiy yordam olishlari mumkin (tibbiy-profilaktik sug'urta polisiga birinchi murojaat qilgan taqdirda, majburiy tibbiy sug'urta polisiga pasport taqdim etish kerak) sug'urta polisi). Tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lgan bemorlar uchun (shoshilinch davolanish holatlarida) tibbiy xodimlar sug'urta kompaniyasini aniqlash yoki uni shahar tashqarisida yashovchilar yoki noma'lum bemorlar toifasiga (pasport bilan) ro'yxatdan o'tkazish orqali bemorni aniqlash uchun boradilar.
Moskva shahar markazida majburiy tibbiy sug'urta bilan sug'urtalangan fuqarolarga rejalashtirilgan statsionar tibbiy yordam ambulatoriya yo'nalishi bo'yicha, tibbiy xizmatga tayinlangunga qadar amalga oshiriladi.
Rejalashtirilgan shaklda ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam olish uchun tibbiy tashkilotni tanlash shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshiriladi.
Shvidka tejamkor tibbiy yordamga ega, shu jumladan statsionar Moskvaga tashrif buyuradigan barcha fuqarolar, Moskvada ro'yxatdan o'tganlik to'g'risidagi guvohnoma va tibbiy sug'urta polisi mavjudligidan qat'i nazar, Moskva byudjeti hisobidan ta'minlanadi;
Moskva shahrining sog'liqni saqlash boshqarmasi tibbiy tashkilotlarda tibbiy yordam ko'rsatish uchun ko'plab aholi punktlari bilan bog'langan suveren tizim Bu haqda Moskva sog‘liqni saqlash boshqarmasi xabar bermoqda
Moskva shahar Sog'liqni saqlash boshqarmasining 11.10.2012 yildagi 1090-sonli buyrug'iga muvofiq "Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasining 02.11.2009 yildagi 1400-sonli buyrug'iga qadar o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" rejalashtirilgan rejalashtirilgan imkoniyat to'g'risidagi qaror. konsultativ, diagnostika va shifoxona xorijiy gigantlarga Moskva shahri byudjetiga xarajatlarning bir qismi uchun (majburiy tibbiy sug'urtaning asosiy dasturiga kiritilmagan rejalashtirilgan tibbiy yordam, majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kirmaydigan tibbiy tashkilotlarda rejalashtirilgan tibbiy yordam); dastur va peritoneal liziz, gemosorbtsiya, organlar va / yoki to'qimalarni transplantatsiya qilish, kimyoterapiyani davolash, qimmat bo'lganlarni olib tashlash dorivor preparatlar qon kasalligi, ko'p skleroz, tizimli kollagenoz, organlar va / yoki to'qimalar transplantatsiyasidan keyin) Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi tomonidan bemorning yoki uning qonuniy vakilining marosim nomidan yozma arizasi asosida qabul qilinadi. Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi mutaxassisi.
Bemorning (bemorning qonuniy vakili) maktubida quyidagi ma'lumotlar bo'lishi mumkin: taxallus, ism, otasining ismi, tug'ilgan sanasi, jamiyat, yashash joyi bo'yicha ro'yxatdan o'tish manzili, haqiqiy yashash (almashtirish) to'g'risidagi ma'lumot uchun pochta manzili, aloqa. raqamlar, bemorning qonuniy vakili haqidagi ma'lumotlar (ravshanlik uchun), hayvonning mohiyati. Yozma ariza berishdan oldin quyidagi hujjatlar taqdim etiladi: shaxsning shaxsini tasdiqlovchi hujjatlarning nusxalari, bemorning yashash joyi (reabilitatsiya) raqami va roʻyxatga olinganligi, bemorning majburiy tibbiy sugʻurta polisining nusxasi (agar kerak boʻlsa), nusxasi. nogironlikning mavjudligini tasdiqlovchi dalil (agar aniq bo'lsa), tibbiy hujjatlardagi ma'lumotlar, bemorning kasallik profilini tekshirish natijalari va boshqa tibbiy hujjatlar (agar mavjud bo'lsa).
Bemorning qonuniy vakilini ro'yxatga olishda hujjatlar to'plamiga qo'shimcha ravishda bemorning qonuniy vakilining shaxsini tasdiqlovchi hujjatning nusxasi, bemorning qonuniy vakilining yangilanganligini tasdiqlovchi hujjatning nusxasi kiritiladi.
Rossiya Federatsiyasining "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning tibbiy sug'urtasi to'g'risida" gi qonuniga, Moskva aholisini majburiy tibbiy sug'urta qilish qoidalariga, Moskva aholisini pullik tibbiy yordamsiz ta'minlashning suveren kafolatlarining hududiy dasturiga muvofiq. va Moskva Tibbiyot dasturi doirasida tibbiy yordamni puxta tashkil etish orqali "til tibbiy sug'urtasi" quyidagilar bilan jazolanadi:
1. Moskva shahar sog'liqni sug'urtasi dasturi bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlang ().
2. Moskva ma'muriy tumanlari sog'liqni saqlash bo'limlari boshliqlari, davolash-profilaktika inshootlari ishchilari ushbu hujjatni davolash-profilaktika inshootlari bo'limlari va keramika bo'yicha Nitstva ta vikonannya bo'limlari e'tiboriga havola qiladilar.
3. Moskva shahar majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi Moskva shahri aholisini Moskva shahar sog'liqni sug'urtasi dasturi bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatish tartibi va ko'rsatish to'g'risida xabardor qilinishini ta'minlaydi.
4. O'z qadr-qimmatini yo'qotgan holda, Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi va Moskva shahar tibbiy majburiy sug'urta jamg'armasiga 2008 yil 14 noyabrdagi 931/131-sonli "Buyurtma va nizomni tasdiqlash to'g'risida" buyrug'ini hurmat qiling. Moskva uchun tibbiy yordam Ushbu ZMS dasturi"
5. Vikonanny ustidan nazorat Kerivnikning birinchi himoyachisi Moskva shahrining Sog'liqni saqlash boshqarmasi S.V. Polyakovaga topshirildi. va Vikonovichning shafoatchisi Moskva shahar tibbiy sug'urta jamg'armasi direktori Yuriev T.I.
qo'shimcha
bo'limiga
Moskvada sog'lig'ingizni himoya qiling
va Moskva shahar sog'liqni sug'urtasi jamg'armasi
2010 yil 11-iyun N 1794/130
Buyurtma va aql
Moskva shahar sog'liqni sug'urtasi dasturi doirasida tibbiy yordam ko'rsatish
1. Moskva shahar tibbiy majburiy tibbiy sug'urta (CHI) dasturi doirasida tibbiy yordam Moskva shahar tibbiy sug'urta tizimida ishlaydigan tibbiy muassasalar tomonidan majburiy tibbiy sug'urtani amalga oshiradigan rezidentlar uchun taqdim etiladi:
Jamiyat uchun biz sizni Moskva yaqinidagi majburiy tibbiy sug'urta bilan sug'urta qilamiz;
Jamiyatlar uchun biz Rossiya Federatsiyasining boshqa sub'ektlarini (keyingi o'rinlarda "shahardan tashqaridagi jamoalar" deb yuritiladi) tibbiy sug'urta polisi bo'yicha sug'urta qilamiz;
Ob'ektiv sabablarga ko'ra aniqlanmagan bemorlarga (tibbiy sug'urta polisidan tashqari) birlamchi tibbiy yordam va shoshilinch ko'rsatkichlar bo'yicha ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ambulator yoki statsionar yordam ko'rsatiladi (keyingi o'rinlarda "aniqlanmagan bemorlar" deb yuritiladi).
2. Moskva metropoliteni hududida tibbiy sug'urta uchun sug'urtalangan rezidentlar tibbiy sug'urta polisini taqdim etgandan so'ng tibbiy yordam oladilar (tibbiy-profilaktik sug'urta polisiga birinchi murojaat qilingan taqdirda, tibbiy sug'urtaga pasport taqdim etish kerak. siyosati).
Tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lgan bemorlar uchun (shoshilinch davolanish holatlarida) tibbiy xodimlar sug'urta kompaniyasini aniqlash yoki uni shahar tashqarisida yashovchilar yoki noma'lum bemorlar toifasiga (pasport bilan) ro'yxatdan o'tkazish orqali bemorni aniqlash uchun boradilar.
Moskva metropoliteni hududida tibbiy sug'urta polisi bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarga rejalashtirilgan statsionar tibbiy yordam, ular tibbiy xizmatlarga tayinlangunga qadar, ambulatoriyadan yo'llanmalar uchun taqdim etiladi.
Moskva shahar tibbiy sug'urtasi dasturini amalga oshirishda ishtirok etadigan mustaqil va nodavlat tibbiyot muassasalaridan Moskva shahridagi tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish rejalariga muvofiq kutilmoqda. va profilaktika tizimi va majburiyatlari (turlari) Moskva shahrining Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish boshqarmasi tomonidan tasdiqlangan .
3. Norezident rezidentlar uchun Moskva shahar sog'liqni sug'urtasi dasturi bilan bog'liq rejalashtirilgan tibbiy yordam hududiy tibbiy sug'urta polisi va pasport (sog'liqni saqlash sug'urtasi sharti bilan) taqdim etilgandan so'ng Moskva shahar Sog'liqni saqlash boshqarmasiga tibbiy muassasalarda taqdim etiladi. siyosati "Samarali sabablar - faqat pasportlar, lekin bolalar uchun - otaning qonuniy vakillaridan birining pasportlari).
Bepul tibbiy yordamning mavjudligi tamoyilini amalga oshirish uchun Moskva yaqinida yashovchi shahar tashqarisida yashovchi fuqarolarga tibbiy xizmatni taqdim etish bo'yicha tibbiy depozitga biriktirilgan aholi reestriga yozuvlar bilan belgilash mumkin. bosh shifokor nomiga yozma ariza.
Shahar tashqarisida yashovchilarga rejalashtirilgan statsionar tibbiy yordam Moskva Sog'liqni saqlash departamenti va Moskva ma'muriy tumanlari sog'liqni saqlash bo'limlari tomonidan taqdim etilgan to'g'ridan-to'g'ri yo'llanmalar (osti o'rnatish sharti bilan), shuningdek, tibbiy muassasalar tomonidan ko'rilgan to'g'ridan-to'g'ri yo'nalishlar orqali ko'rsatiladi. shahar tashqarisidagilarning ularga aniq bog'lanishi tufayli Hulks, shu jumladan. yil.
tibbiy yordamda bolalar va homilador ayollar.
4. Diagnostika tartib-qoidalari va maslahat yordami tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi va shifokor tomonidan belgilanadi.
Shifokor maslahat uchun shifokorlarni tanlash va tibbiy maqsadlar uchun dori-darmonlar, materiallar va viruslarni tanlash uchun javobgardir.
Mutaxassis va (yoki) tibbiy mutaxassisning me'yoriy ahamiyati o'tkazilganda, tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha maslahat, diagnostika va rejali tibbiy yordamni olib tashlash beparvolik tartibiga bog'liq.
Uyda yordam kutilmoqda tibbiy amaliyotchilar aholining haqiqiy yashash xududida barpo etilgan inshootlar.
Sog‘liqni saqlash sug‘urtasi bo‘yicha sug‘urtalangan shaxslarning shifokor tanlash, shu jumladan, oilaviy shifokor yoki bemorni tanlash huquqini amalga oshirish joriy yilgi me’yoriy-huquqiy hujjatlar asosida amalga oshiriladi.
6. Tibbiyot muassasalari aholini bepul va foydalanish mumkin bo'lgan ma'lumotlar bilan ta'minlaydi:
Cheklov doirasida xavfsiz bo'lishga umid qiladigan tibbiyot xodimlari haqida maqsadli dasturlar poytaxt sog'liqni saqlash va Moskva shahri aholisiga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha suveren kafolatlarning hududiy dasturlarini, shu jumladan Moskva shahar tibbiy majburiy tibbiy sug'urta dasturini ishlab chiqish;
ixtiyoriy tibbiy sug'urta doirasida davlat mablag'lari va boshqa moliyalashtirish manbalari hisobidan tibbiyot muassasasi tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlar turlari to'g'risida;
Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi tashkilotning aholiga tibbiy xizmatning to'liq qiymatini bildiruvchi narxlarda haq evaziga xizmatlar ko'rsatish va (yoki) qo'shimcha haq evaziga (tibbiy xizmatning to'liq qiymatini to'lamasdan) xizmat ko'rsatish xizmatlarini ko'rsatish imkoniyati to'g'risida );
Pullik xizmatlar uchun to'lov narxi haqida;
Turli toifadagi fuqarolarning afzalliklari haqida.
7. Tibbiy sug'urta polisini bergan tibbiy sug'urta tashkiloti Moskva shahar tibbiy sug'urta dasturi doirasida tibbiy yordam olish huquqini himoya qilishni ta'minlash uchun sug'urtalanganlarning xilma-xilligini ko'rib chiqadi. Agar sug'urtalangan shaxs tomonidan tibbiy sug'urta bo'yicha da'vo mavjud bo'lsa, tibbiy sug'urta tashkiloti ko'rsatiladigan tibbiy yordamni tashkil etishdan oldin tibbiy sug'urta tashkiloti majburiyatlarni tibbiy-xo'jalik nazorati va ekspertizadan o'tkazish to'g'risidagi nizomni topshirish tartibida tibbiy yordamni tekshirishni tashkil qilishi shart. tibbiy yordam sifati , ZMS dasturiga tayinlangan.
Agar kerak bo'lsa, tibbiy sug'urta tashkiloti sog'liqni sug'urtalashni sug'urta qilish uchun siz bilan bog'lanadi. bir necha turdagi shartnoma ob'ektlarida undan ko'rsatiladigan boshqa tibbiy muassasalarda tibbiy yordam.
8. Moskvada tibbiy sug'urta uchun sug'urtalangan rezidentlar, norezidentlar va noma'lum bemorlar Rossiya Federatsiyasining aholi salomatligini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarining asoslari va Rossiya Federatsiyasining "Jamiyatlarning tibbiy sug'urtasi to'g'risida" gi qonunida belgilangan huquqlarga ega. Rossiya Federatsiyasi".
Huquqlar buzilgan taqdirda bemor g'azablanishi mumkin:
To'g'ri o'rtada kulolchilik yoki boshqa narsaga shaharlik tibbiy depozit, bu holda tibbiy yordam ko'rsatiladi;
Moskva viloyat ma'muriy okrugi sog'liqni saqlash boshqarmasiga;
Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi;
sug'urtalangan shaxsga majburiy tibbiy sug'urta polisini bergan va sizning manfaatlaringizni himoya qilish uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olgan tibbiy sug'urta tashkilotiga;
Xalqaro arbitraj ekspert komissiyasi (DAEC) oldida bemorning da'volari tibbiy sug'urta tashkiloti tomonidan allaqachon ko'rib chiqilgan va sug'urtalanganning nafaqalari qanoatlantirilmagan (DAECdan oldin o'tkazish uchun arizalar izatsiya ZMS Moskva shahar tibbiy sug'urta jamg'armasi ma'muriy organi tomonidan qabul qilingan);
9. Yopiq shaxslar Moskva shahar tibbiy sug'urta dasturini amalga oshirishda ishtirok etish uchun tibbiy sug'urta polisi bo'yicha sug'urtalangan tibbiyot muassasalaridan bepul tibbiy yordam olishlari mumkin emas.
Eslatma.
1. Moskva departamentining 04.03.2008 yildagi N 145-PP buyrug'iga binoan, Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasi kasalxonaga yotqizish (konsultatsiya), shu jumladan Moskva shahri va hududida majburiy tibbiy sug'urta joylari bilan sug'urta qilish uchun yo'llanma beradi. Rossiya Federatsiyasining boshqa sub'ektlari, Moskva aholisiga, shuningdek SND hududlarida yashovchi jamoalarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning suveren kafolatlari hududiy dasturi doirasida. , to'lov evaziga va boshqa xalqaro shartnomalar (kelishuvlar) doirasida "Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish" sog'liqni saqlash sohasida o'zaro hamkorlik qilish tartibini anglatadi.
2. Rossiya Federatsiyasining 09.01.2005 yildagi N 546-sonli Farmoniga qadar, chet el fuqarolariga tibbiy yordam davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimining davolash-profilaktika muassasalari tomonidan ta'minlanadi Men bir vaqtning o'zida ularning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirishda aybdorman. hayot yoki bepul byudjetlar). Xorijiy fuqarolarga o‘z vazifasini tark etgandan so‘ng, to‘lov asosida rejalashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatilishi mumkin. Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomasida xorijiy fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatishning boshqacha tartibi belgilanganligi sababli, xalqaro shartnoma qoidalari o'rnatiladi.
Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi va Moskva shahar majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining 2010 yil 11 iyundagi buyrug'i. N 1794/130 "Buyurtmani tasdiqlash va Moskva shahar sog'liqni sug'urtasi dasturi uchun tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risida"
Hujjatni ko'rib chiqish
Moskva shahar sog'liqni sug'urtasi dasturi doirasida tibbiy yordam majburiy tibbiy sug'urtani ta'minlaydigan jamoalarga Sog'liqni saqlash sug'urtasi tizimi tomonidan taqdim etiladigan tibbiy muassasalar tomonidan ta'minlanishi aniqlandi: biz Moskva sog'liqni sug'urtasi uchun sug'urta qilamiz; biz Rossiya Federatsiyasining boshqa sub'ektlarini sug'urta qilamiz; ob'ektiv sabablarga ko'ra aniqlanmagan bemorlarga (tibbiy sug'urta polisidan tashqari) birlamchi tibbiy yordam va shoshilinch ko'rsatkichlar bo'yicha ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatiladi.
Tibbiy sug'urta bilan sug'urtalangan rezidentlar tibbiy sug'urta tizimida tibbiy-profilaktika ipotekasini tanlash huquqiga ega. Buning uchun ular bosh shifokor nomini olish uchun ariza berishlari kerak.
Sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha sug'urtalangan fuqarolarga taqdim etiladigan tibbiy muassasalarda bepul tibbiy yordam ko'rsatiladigan to'lovsiz shaxslar Moskva shahar tibbiy sug'urta dasturini amalga oshirishda qatnashishi mumkin emas.
1. Har bir inson tibbiy yordam olish huquqiga ega.
2. Har bir shaxs fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko‘rsatishning davlat kafolatlari dasturiga muvofiq, shuningdek, pullik tibbiy xizmatlardan voz kechish to‘lovi kamaytirilmasdan kutilayotgan kafolatlangan tibbiy yordam olish huquqiga ega. va boshqa xizmatlar, shu jumladan ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasi sharti bilan.
3. Rossiya Federatsiyasi hududida yashovchi va sayohat qiluvchi xorijiy fuqarolarga tibbiy yordam olish huquqi Ukraina qonunchiligi va Ukrainaning boshqa xalqaro shartnomalari bilan belgilanadi. Rossiya Federatsiyasida doimiy yashovchi aholisi bo'lmagan shaxslar, agar Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomalarida boshqacha tartib nazarda tutilgan bo'lmasa, Rossiya Federatsiyasi fuqarolari bilan teng ravishda tibbiy yordam olish huquqiga ega.
4. Chet el fuqarolariga tibbiy yordam ko'rsatish tartibi Rossiya Federatsiyasi buyrug'i bilan belgilanadi.
5. Bemor quyidagi huquqlarga ega:
1) shifokorni tanlash va tibbiy tashkilotni tanlash ushbu Federal qonunga muvofiq;
2) sanitariya-gigiyena sharoitlarini ta'minlovchi ongni tibbiy tashkilotlarda profilaktika, diagnostika, davolash, tibbiy reabilitatsiya qilish;
3) shifokorlardan maslahat olish;
4) kasallik va (yoki) tibbiy davolanish, mavjud usullar va dori-darmonlar bilan bog'liq og'riqlarni bartaraf etish;
5) sizning huquq va majburiyatlaringiz, sog'lig'ingiz holati to'g'risida ma'lumot olish, sog'lig'ingiz to'g'risidagi ma'lumot bemorga o'tkazilishi mumkin bo'lgan shaxsni tanlash;
6) uchib ketish mazali taom vaqti-vaqti bilan bemor shifoxonada davolangan;
7) tibbiy qamoqxona tashkil etish uchun hujjatlarni himoya qilish;
8) tibbiy yetkazib berishning vidmova turi;
9) tibbiy yordam ko'rsatish vaqtida sog'lig'i bilan tuzalib ketgan kasallikni davolash;
10) o'z huquqlarini himoya qilish uchun yangi advokat yoki qonuniy vakilga kirish;
11) yangi ruhoniyga kirish va kasalxonada davolanayotgan har qanday bemor uchun - statsionar shifoxonada o'tkazilishi mumkin bo'lgan har qanday diniy marosimlarni o'tkazish uchun diniy marosimlarni ta'minlash, shu jumladan yaqin joyni taqdim etish; chunki u tibbiy tashkilotning ichki tartibini buzmaydi.
Rossiya Federatsiyasida chet el fuqarolariga tibbiy yordam ko'rsatish qoidalari
(Rossiya Federatsiyasining 2013 yil 6 yanvardagi 186-sonli Moskva "Rossiya Federatsiyasi hududida chet el fuqarolariga tibbiy yordam ko'rsatish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida"gi qarori)
1. Ushbu Qoidalar Rossiya Federatsiyasi hududida chet el fuqarolariga tibbiy yordam ko'rsatish tartibini belgilaydi.
2. Rossiya Federatsiyasida vaqtincha tranzitda bo'lgan (vaqtincha yashayotgan) yoki doimiy yashovchi chet el fuqarolariga tibbiy yordam tibbiy va boshqa tashkilotlar tomonidan tibbiy faoliyat mustaqil ravishda, shu jumladan ularning tashkiliy-huquqiy shakllari, shuningdek, individual ravishda amalga oshirilishi mumkinligi uchun ko'rsatiladi. tibbiy faoliyatni amalga oshiruvchi korxonalar (keyingi o'rinlarda - tibbiyot tashkilotlari).
3. O'tkir o'tkir kasalliklar, kasalliklar, bosh og'rig'i uchun shoshilinch shaklda tibbiy yordam surunkali kasalliklar, bemorning hayotiga xavf tug‘diruvchi xorij fuqarolariga tibbiyot tashkilotlari tomonidan bepul oshkor etiladi.
4. "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq sug'urtalangan shaxslar bo'lgan chet el fuqarolari majburiy tibbiy sug'urta doirasida bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega.
5. Shvetsiya, bundan tashqari, shved ixtisoslashgan bo'lib, chet el fuqarolariga kasallik, baxtsiz hodisalar, jarohatlar, kasalliklar va tibbiy ta'minot atamasini talab qiladigan boshqa mamlakatlarda tibbiy yordam ko'rsatadi.
Davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimlarining tibbiy tashkilotlari chet el fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishni belgilab qo'ydi.
6. Tibbiy yordam oddiy shaklda (shu jumladan Shvetsiya ixtisoslashtirilgan tibbiy yordami) va rejali shaklda chet el fuqarolariga pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish to'g'risidagi shartnomalar yoki ixtiyoriy tibbiy sug'urta qilish bo'yicha shartnomalar va (yoki) po'stlog'iga joylashtirish sharti bilan ko'rsatiladi. Qoidalarning 4-bandida ko'rsatilgan chet el fuqarolari, majburiy ijtimoiy sug'urta sohasidagi shartnomalar.
7. Rejalashtirilgan shakldagi tibbiy yordam chet el fuqarosi tomonidan tibbiy xizmatlarning haqiqiy qiymatini to'lash yoki ushbu xizmatlarning o'tkazilgan majburiyatidan kelib chiqadigan tibbiy xizmatlar uchun ortiqcha to'lovlar uchun taqdim etilgan yozma kafolatlar uchun (aybdorga ko'rsatilgan va tushganlar uchun) taqdim etiladi. ushbu Qoidalarning 4-bandiga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish), shuningdek uning mavjudligi uchun zarur tibbiy hujjatlar (kasallik tarixi, klinik, rentgenologik, laboratoriya va boshqa tekshiruvlar).
8. Chet el fuqarosining sizning manzilingizda yoki yuridik shaxsning manzilida yashirinishi tugagandan so'ng jismoniy shaxs chet el fuqarosining manfaatlarini ifodalovchi, fuqaro tayinlanishi munosabati bilan tibbiy tashkilotda tibbiy yordam ko'rsatish shartlariga muvofiq tibbiy hujjatlar, shuningdek profilaktika, diagnostika uchun tashriflar o'tkazish talab qilinadi. , davolash va tibbiy reabilitatsiya.
p align="justify"> Rossiya Federatsiyasidan boshqa davlatga yuborilgan tibbiy hujjatlar Rossiya Federatsiyasi tomonidan himoya qilinadi.
9. Davolanish tugaganidan keyin 10 kunlik muddatga tibbiy yordamni amalda ko‘rsatish uchun hisob-fakturalar chet ellik gigant manfaatlarini ifodalovchi xorijiy fuqaro yoki yuridik yoki jismoniy shaxsning manzili bo‘yicha tibbiy tashkilotga yuboriladi. shartnomada aks holda, u ko'rsatilgunga qadar (ushbu Qoidalarning 4-bandiga muvofiq ko'rsatilgan tibbiy yordamning aybi uchun).
10. Tibbiy yordam ko'rsatish yoki tibbiy yordamni amalda ko'rsatish uchun schyot-fakturalarni o'z vaqtida to'lamaslik bilan bog'liq nizolar Ukraina qonunchiligida belgilangan tartibda amalga oshiriladi.
11. Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomasida xorijiy fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatishning boshqa tartibi belgilanganligi sababli, xalqaro shartnoma qoidalari belgilanadi.
Shoshilinch va asoratlanmagan tibbiy yordam fuqaro yashaydigan Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti hududidan tashqarida bo'lgan jamoalarga (keyingi o'rinlarda norezident jamoalar deb yuritiladi) ko'rsatiladi. noqulay va qimmat emas.
Boshqa hollarda, "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonunining 35-moddasiga binoan, barcha fuqarolar tibbiy yordam olish huquqiga ega. sug'urta dasturi (jumla), Bu Rossiya Federatsiyasi sub'ektining holatini o'z ichiga oladi, kim tibbiy sug'urta polisi bor.
| Shoshilinch tibbiy yordam ixtisoslashgan, shu jumladan | Raptovning kasalligi va holati; bemorning hayotiga tahdid soladigan surunkali kasalliklarning rivojlanishi | BEPUL O'TING! | |
| Kutilmagan tibbiy yordam Bundan tashqari, u ixtisoslashgan | Raptovning kasalligi va holati; bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilarisiz o'tkir surunkali kasallik | Shvetsiya tibbiy yordamiga qo'ng'iroq qilganingizda yoki mustaqil ravishda tibbiy tashkilotga murojaat qilganingizda | BEPUL O'TING! |
| Rejalashtirilgan tibbiy yordam | Profilaktik tashriflar paytida bemorning hayotiga tahdid solmaydigan, shoshilinch yoki asoratlanmagan tibbiy yordamni talab qilmaydigan kasalliklar va sharoitlar aniqlanganda. qiymat soati bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid soluvchi halokatga olib kelmaslik | Tibbiy tashkilotga qo'shilish kerak | Biz jismoniy shaxslarni majburiy tibbiy sug'urta doirasida BEPUL sug'urta qilamiz |
Fuqaro yashayotgan Rossiya Federatsiyasi sub'ekti hududidan tashqarida tibbiy yordam olish uchun tibbiy tashkilotga biriktirish uchun fuqaro tanlangan tibbiy tashkilotga xat arizasi (ariza) bilan murojaat qilishi shart.
Tibbiy tashkilotni tanlashda norezident fuqaro ham shifokor tanlash huquqiga ega.
Qachonki klinikaga biriktirilgan bo'lsangiz yoki shifokor tanlasangiz, sizda pul berish uchun barcha imkoniyatlar mavjud.
MUMKIN BO'LMAGAN FUQARONING ARIZASINI KO'RISH TARTIBI VA SHARTLARI
| Ayniqsa | |||
| Mustaqil ravishda, fuqaroning ishtirokisiz | Arizani topshirish vaqtida fuqaro tibbiy yordam olayotgan tibbiy tashkilotdan arizaga kiritilgan ma'lumotlarni tasdiqlashni so'rang. | Birlamchi yoki varaqni mustahkamlaydi elektron pochta orqali Arizangizni bekor qilganingizdan keyin 2 kun davomida | |
| Arizani topshirish vaqtida fuqaro tibbiy xizmat ko'rsatayotgan tibbiy tashkilot. Mustaqil ravishda, fuqaroning ishtirokisiz | Quvvatni olib tashlangandan keyin 2 kun davomida | ||
| Arizani qabul qilgan tibbiy tashkilot | Yozma yoki og'zaki shaklda mavjud kanallar uchun biz bilan bog'laning | Elektr ta'minoti uzilganidan keyin 2 kun davomida | |
| Hulk chi yogo qonuniy vakili | Tegishli tibbiy tashkilotga yozma ariza bilan murojaat qiling | Ayniqsa | Ariza hayvon kunida qabul qilinadi |
| Arizani qabul qilgan tibbiy tashkilot Fuqaroning ishtirokisiz mustaqil ravishda | Murojaatga kiritilgan ma'lumotlarni tasdiqlash ariza berish vaqtida fuqaroga tibbiy yordam ko'rsatilayotgan tibbiy tashkilotdan so'raladi. | Varaqni asosiy yoki elektron pochta orqali amalga oshiradi | Arizangizni bekor qilganingizdan keyin 2 kun davomida |
| Arizani topshirish vaqtida fuqaro tibbiy xizmat ko'rsatayotgan tibbiy tashkilot. Fuqaroning ishtirokisiz mustaqil ravishda | Hisobotni tayyorlaydi va tibbiy tashkilotga yuboradi | Varaqni asosiy yoki elektron pochta orqali amalga oshiradi | Quvvatni olib tashlangandan keyin 2 kun davomida |
| Arizani qabul qilgan tibbiy tashkilot | Tasdiqlovchi varaqni yirtib tashlaganidan so'ng, ilg'or tibbiy tashkilot fuqaroga tibbiy xizmatlarga qabul qilish to'g'risida xabar beradi. | Yozma va yozma shakllarda, har qanday mavjud aloqa turlari uchun | Elektr ta'minoti uzilganidan keyin 2 kun davomida |
Rossiya fuqarolariga bepul tibbiy yordam kafolatlanadi. Odamlar qo'llarida hujjatni ko'rishadi - kasallik holatida sog'liqni saqlashning davlat tizimini qo'llab-quvvatlovchi hujjat.
Vin aslida nimani anglatadi? Buqoq kasalligi klinikasi qanday xizmatlarni qo'shimcha to'lovsiz ko'rsatishi mumkin va qaysi biri uchun o'zingiz to'lashingiz kerak bo'ladi? Qaysi turdagi mebellar uchun tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak? Keling, barcha ovqatlanishni batafsil ko'rib chiqaylik.
Narxsiz dori haqida
Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasida mamlakat fuqarolari uchun davlat tomonidan kafolatlar tiklandi. Zokrema shunday deydi:
“Har kim sog'liqni saqlash va tibbiy yordam olish huquqiga ega. Davlat va shahar sogʻliqni saqlash muassasalarining tibbiy yordami aholiga byudjetga ajratilgan mablagʻlar, sugʻurta badallari va boshqa xarajatlar ulushi uchun bepul koʻrsatiladi”.
Shunday qilib, qimmat bo'lmagan tibbiy xizmatlarni o'tkazish ikkinchi darajali deb hisoblanishi mumkin suveren hokimiyatlar sog'liqni saqlash tizimi sifatida. U ikki darajada namoyon bo'ladi:
- federal;
- mintaqaviy
Muhim! Tibbiyot muassasalarini rivojlantirish budjet jamg‘armasi bir qator mablag‘lar hisobidan shakllantiriladi. Ulardan biri fuqarolarga soliq to'lash zarurati.
Barcha turdagi xizmatlar davlat tomonidan kafolatlangan
Qonun chiqaruvchining vakolatiga ko'ra, bemorlarga quyidagi tibbiy yordam turlari bo'yicha deklaratsiya kafolatlanadi:
- favqulodda ( Shvetsiya qo'shimcha yordami), bu raqam maxsus;
- ambulator davolash, sterilizatsiya;
- shifoxona xizmatlari:
- ginekologik, vaginoz va diareya bilan bog'liq;
- o'tkir, o'tkir va surunkali kasalliklar uchun;
- o'tkir kasallik holatlarida, jarohatlar tiklanganda, intensiv terapiya zarur bo'lsa, qon aylanishining ehtiyot choralari bilan bog'liq;
- statsionar muassasalarda rejalashtirilgan qo'shimcha yordam:
- eng yaxshi katlama, noyob usullarga asoslangan yuqori texnologiyali;
- engil kasalliklarga chalingan fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish.
Likarskiy mulki Men quyidagi kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarni ko'raman:
- hayot muddatiga ko'nikish;
- kamdan-kam;
- nogironlikka olib keladi.
Sizga bu taom kerakmi? Advokatlarimiz imkon qadar tezroq siz bilan bog'lanadi.
2017 yilda yangi qonunlar
- dolikarska (birlamchi);
- shved;
- ixtisoslashgan;
- palliativ.
Bundan tashqari, hujjat matnida bemorlarni tiyin yig'masdan davolash majburiyatini kengaytiradigan tibbiyot shifokorlari aralashmasi mavjud.
Ularga aniq:
- feldsherlar;
- akusherlar;
- o'rta maxsus ma'lumotga ega bo'lgan boshqa tibbiyot xodimlari;
- barcha profildagi shifokor-terapevtlar, shu jumladan oilaviy tibbiyot shifokorlari va pediatrlar;
- Shifokorlar - bu ixtisoslashtirilgan, yuqori texnologiyali, tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlarning shifokorlari.
Tibbiy politsiya
Muhim! Rossiya Federatsiyasi fuqarolari tibbiy sug'urta polisini chiqarish huquqiga ega. Bu mamlakatda doimiy yashovchi chet elliklarga (ozgina haq evaziga) ko'rinadi.
Majburiy tibbiy sug'urta polisi quyidagi sug'urta qoplamalariga ega:
- gigantga tibbiy yordam kafolatlangan;
- Tibbiyot tashkilotlari buni mijozning identifikatori sifatida qabul qiladilar (qaysi dori-darmonlar uchun ular Sog'liqni saqlash sug'urtasi jamg'armasi mablag'larini sug'urta qiladilar).
Tibbiy sug'urta polisini qanday olish mumkin
Hujjat Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi doirasida alohida kompaniya bo'lib ko'rinadi. Rasmiy veb-saytlarda ularning reytinglari muntazam ravishda yangilanadi, bu esa odamlarga o'z tanlovini amalga oshirish imkonini beradi.
Tibbiy sug'urta polisini ko'rish uchun siz minimal miqdordagi hujjatlarni taqdim etishingiz kerak.
Va o'zingizga:
- 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun:
- odamlar to'g'risidagi guvohnoma;
- otasining pasporti (opikun);
- SNILZ (yaksho ê);
- 14 yoshdan oshgan fuqarolar uchun:
- pasport;
- SNILS (aniqlik uchun).
Muhim! Rossiya Federatsiyasi fuqarolari uchun maydon chiziqsiz. Ushbu hujjat faqat chet elliklarga beriladi:
- qochqinlar;
- Chekkaga borish vaqti keldi.
Tibbiy sug'urta polisini almashtirish qoidalari
Ba'zi hollarda hujjat yangisi bilan almashtirilishi kerak. Ulardan oldin quyidagilar keladi:
- sug'urta kompaniyasi to'lamaydigan hududga ko'chib o'tishda;
- Men qog'ozni tuzatishlar va noaniqliklar bilan to'ldirdim;
- hujjatni isrof qilish yoki berishda;
- agar siz mavjud bo'lmasa (eskirgan) va matnni o'qishning iloji bo'lmasa;
- agar siz shaxsiy ma'lumotlarni o'zgartirsangiz (masalan, nikoh);
- shaklni rejalashtirilgan yangilash vaqtida.
Bekoshtovna xizmat ko'rsatuvchi provayderning tibbiy sug'urta polisiga nimalar kiradi?
326-FZ-sonli Federal qonunining 35-moddasi 6-bandiga ishora qiladi yangi qayta o'sish hujjat egalari umid qiladigan tibbiy siyosatdan bepul xizmatlar. Unda hid bor:
- poliklinikalar;
- poliklinikalar;
- kasalxonalar;
- Shvetsiya yordami.
Tibbiy sug'urta oluvchilar o'zlarining tibbiy sug'urta polisi uchun nimadan foydalanishlari mumkin?
Zokrema, bemorlar quyidagi hollarda bepul tibbiy yordam va davolanish huquqiga ega:
Stomatologlar, shuningdek, boshqa tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar bemorlar bilan maoshsiz ishlashlari shart.
Quyidagi yordam turlari tavsiya etiladi:
- kariyes, pulpit va boshqa kasalliklarni davolash (emal, tishning tanasi va ildizining yallig'lanishi, tiniq, sog'lom to'qimalar);
- jarrohlik yetkazib berish;
- vivihi shchelep;
- profilaktik tashriflar;
- tekshirish va diagnostika.
Muhim! Bolalarga xizmatlar to'lovsiz taqdim etiladi:
- tishlashni tuzatish uchun;
- emalning qiymati;
- Kariyes bilan bog'liq bo'lmagan boshqa kasalliklarni davolash.
Majburiy tibbiy sug'urta polisini qanday olish mumkin
Bemorlarni davolashni tashkil qilish orqali ular klinikaga biriktiriladi. Tibbiy depozitni tanlash mijoz tanlashda qo'llaniladi.
VIN ko'rsatilgan:
- epchillik;
- turar joy (stenddan ko'rsatma);
- Boshqa omillar.
Klinikaga qanday "biriktirish" mumkin
Siz qo'shimcha sug'urta kompaniyasining yordami bilan (polisni bekor qilishda sozlamani tanlang) yoki mustaqil ravishda pul ishlashingiz mumkin.
Klinikaga biriktirish uchun depozitga o'ting va u erda so'rov yozing. Qog'ozga quyidagi hujjatlarning nusxalari ilova qilinadi:
- shaxsning shaxsi:
- 14 yoshdan oshgan fuqarolar uchun pasportlar;
- 14 yoshgacha bo'lgan bolaning shaxsi va qonuniy vakilining pasportlari to'g'risidagi guvohnoma;
- tibbiy sug'urta polisi (talab va asl nusxasi);
- SNILS.
Muhim! Boshqa hududda ro'yxatdan o'tgan rezidentlar, agar sozlamalar qayta o'rnatilgan bo'lsa (bemor populyatsiyasi chegarasi o'zgartirilsa) yuridik klinikaga biriktirilgan klinikadan yordam olishlari mumkin.
Ba'zida sizning dizayningizning izi yozma shaklda talab qilinadi. Siz Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi yoki Roszdravnadzorda tibbiy depozit uchun ariza topshirishingiz mumkin.
Shifokorga tashrif buyurish
Mutaxassisdan yordam olish uchun siz ro'yxatga olish kitobi orqali ro'yxatdan o'tishingiz kerak. Ushbu oynada qo'lga olish kuponlari ko'rsatilgan. Hududiy miqyosda ro'yxatga olish va bemorlarni parvarish qilish shartlari va qoidalari belgilanadi. Siz ular haqida xuddi shu registrda bilib olishingiz mumkin.
Bundan tashqari, ushbu ma'lumot sug'urta da'volari uchun talab qilinadi (siz siyosat shaklida ko'rsatilgan raqamga qo'ng'iroq qilishingiz kerak).
Masalan, poytaxtda bemorlarga tibbiy xizmat ko'rsatish bo'yicha quyidagi qoidalar mavjud:
- terapevt, pediatr bilan birinchi uchrashuvga yo'naltirilgan - tug'ilgan kuni;
- shifokorlar va shifokorlar uchun kupon - 7 ish kunigacha;
- laboratoriya va boshqa turdagi tadqiqotlarni o'tkazish - 7 kungacha (ba'zi hollarda 20 kungacha).
Shvidka qo'shimcha yordam
Mamlakatdagi barcha odamlar tez tibbiy yordam olishlari mumkin (tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lish shart emas).
Shvetsiya yordam guruhlari faoliyatini tartibga soluvchi standartlar mavjud. Bu kabi hidlar:
- Shvetsiya yordam xizmati odamlar hayotiga xavf tug'ilganda 20 daqiqalik favqulodda qo'ng'iroq bilan beriladi:
- baxtsiz epizodlar;
- jarohatlar va jarohatlar;
- tiqilib qolgan kasallik;
- umidsizlik, tashvish va boshqalar.
- Kutilmagan yordam ikki yil davomida keladi, chunki har kuni hayotga tahdid mavjud.
Yak viklikati shvidku
Shoshilinch tibbiy yordam so'rashning bir qancha variantlari mavjud. Bu kabi hidlar:
- Z statsionar telefon- 03 raqamini tering.
- Mobil aloqadan:
- 103;
Muhim! Qolgan universal raqam - 112. Bu barcha favqulodda xizmatlarni muvofiqlashtirish markazi: boshpana, yong'in, favqulodda vaziyatlar va boshqalar. Bu raqam barcha qurilmalarda quyidagi aloqalarni ko'rish uchun ishlatiladi:
- nol balans bilan;
- SIM kartasiz yoki blokirovkasiz.
Shvedga javob berish qoidalari, men sizga yordam beraman
Xizmat operatori qo'ng'iroqning ulanganligini ko'rsatadi. Shvidka keladi:
- bemorda o'tkir kasallik belgilari mavjud (kasallik joyidan qat'i nazar);
- falokat yuz berdi, ko'pchilik shoshqaloqlik qildi;
- Biz baxtsiz hodisa haqida ma'lumot topdik: jarohatlar, jarohatlar, muzlash va boshqalar;
- hayotga tahdid soladigan tananing asosiy tizimlarining faoliyatini buzish;
- homiladorlikning boshlanishi o'zgara boshlagan zahoti;
- Psixonevrologik bemorning buzilishi boshqa odamlarning hayotiga tahdid soladi.
Ishlamaydigan qo'ng'iroqlarga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
- bemorning alkogolizmi;
- klinika bemoriga aylanishning keskin pasayishi;
- tish kasalliklari;
- rejalashtirilgan davolash tartibida muolajalarni o'tkazish (bandaj, in'ektsiya va boshqalar);
- hujjat aylanishini tashkil etish (dori-darmonlar, o'lim haqidagi guvohnoma, o'lim haqidagi guvohnoma berish);
- bemorni boshqa joyga (klinikaga, uyga) tashish zarurati.
Shifokorlar uchun pulni qayerda berish kerak
Mojarolar, qo'pol xatti-harakatlar, shifokorga etarli darajada xizmat ko'rsatmasa, siz xavf tug'dirishingiz mumkin:
- bosh shifokorga (xat);
- V sug'urta kompaniyasi(yordam uchun telefonda va yozma ravishda);
- Sog'liqni saqlash vazirligiga (yozma ravishda, Internetdan foydalangan holda);
- Prokuratura (shuningdek).
Hurmat! Ko'rib chiqish muddati - 30 ish kuni. Bemorning guatrini tekshirish natijalari yozma ravishda taqdim etilishi kerak.
Agar kerak bo'lsa, davolayotgan shifokor boshqa shifokorga almashtirilishi mumkin. Shu maqsadda shifoxona bosh shifokori nomiga ariza yozing. Faxivtsevni almashtirish bo'yicha ishlarni bir daryoda bir martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshirishga ruxsat beriladi (ko'chirish davrlari bundan mustasno).
Hurmatli kitobxonlar!
Biz qonuniy ovqatlanishni yaxshilashning odatiy usullarini tasvirlaymiz, ammo terining holati noyobdir va individual huquqiy yordamni talab qiladi.
Muammoni tezda hal qilish uchun sizga borishni tavsiya qilamiz veb-saytimizda malakali yuristlarga.
Qolgan o'zgarishlar
28.05.2019 Yagona hujjat (qog'oz va elektron format) tarqatilishini Rossiyaga o'tkazadigan yangi ZMS qoidalari kuchga kirdi. Agar kun oxirigacha chiziqni almashtirish zarurati tug'ilsa. Bundan tashqari, sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrida sug'urtalangan shaxsni aniq aniqlash texnik jihatdan mumkin bo'lganligi sababli, tibbiy sug'urta polisi o'rniga pasportni taqdim etishga ruxsat beriladi (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 28 fevraldagi buyrug'i). 2019 yil 108n-son “Majburiy tibbiy sug'urta qoidalarini tasdiqlash to'g'risida”).
Yangi Qoidalar sugʻurtalangan shaxslarning huquqlarini kengaytirish ustidan nazoratni kuchaytirish, shuningdek, hududiy Majburiy tibbiy sugʻurta jamgʻarmasi, sugʻurta tashkilotlari va sogʻliqni saqlash tashkilotlari oʻrtasidagi kuchli elektron hamkorlikni oʻz ichiga oladi:
- Klinikalar TFOMSga (yagona portal orqali) 31 kun ichida biriktirilgan shaxslar soni, dispanser nazorati ostidagi shaxslar soni, kasbiy ko'riklar/dispanser ko'riklari jadvallari to'g'risida í har chorakda/oyda terapevtik bo'limlar bo'yicha xabar beradi; robot jadvallari);
- Klinikalar bugun ish kunlari soat 9:00 ga qadar tibbiy ko'rikdan o'tgan sug'urtalangan shaxslar, shuningdek tibbiy ko'rikdan o'tayotgan shaxslar to'g'risida sizni (TFOMS portali orqali) xabardor qiladi;
- Tibbiyot tashkilotlari, tibbiy sug'urta tashkilotlari (HMOs) va TFOMS endi ma'lumot almashadilar elektron shakl TFOMS portalida: 9-sinfgacha bo'lgan shifoxonalar tibbiy yordamning tugallanganligi, bepul yotoqxonalar, qabul qilingan / rad etilgan bemorlar to'g'risidagi ma'lumotlarni yangilashlari shart; 9 darajagacha bo'lgan poliklinikalar kechagi to'g'ridan-to'g'ri kasalxonaga yo'nalishni ko'rish haqidagi ma'lumotlarni yangilaydi; Ixtisoslashgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlar teletibbiyot konsultatsiyasidan o'tgan bemorlar to'g'risidagi ma'lumotlarni e'lon qiladilar va NKM shifokorlarining tavsiyasiga binoan ular yo'q qilinishini nazorat qilish uchun mas'uldirlar. eng yaqin 2 ish kuni davomida ichki ekspertiza;
- O'zaro tushunishdan qat'i nazar, tibbiy xizmat bugun ertalab soat 10 dan kechiktirmay kasalxonalarga bunday shifoxonalarga yuborilgan bemorlar to'g'risida oldindan ma'lumot beradi, shuningdek, bugun ertalab soat 10 dan kechiktirmay ular tashkil etilgan tibbiy muassasalar profillar bo'yicha qo'shimcha yotoqlar soni to'g'risida. kasalxonaga yotqizish sodir bo'lmagan bemorlar to'g'risidagi bo'limlar;
- CMO, TFOMS portali ma'lumotlariga asoslanib, ish kuni davomida bemorlarning ixtisoslashtirilgan tibbiy tashkilotlarga to'g'ri yuborilganligini tekshiradi. Kasalxonaga yotqizish profilga ko'ra emas, kutilmaganda sodir bo'lganligi sababli, Tibbiy kengash himoyachi tibbiy tashkilot bosh shifokoriga va viloyat sog'liqni saqlash vazirligiga, zarurat bo'lganda esa - tashriflar va transferlardan omon qolish uchun qo'rqitishi mumkin. bemorning;
- tibbiy sug'urta xizmatining sug'urta vakillari keng ko'lamli vazifalarni taqdim etdilar - odamlar bilan ishlash, tibbiy yordam sifatini tekshirishni tashkil etish, ularga tibbiy yordam ko'rsatilgan taqdirda ularni xabardor qilish va qo'llab-quvvatlash, tibbiy ko'rikdan o'tish uchun so'rovlar, nazoratdan o'tish. orqali “tibbiy ko‘rikdan o‘tish uchun mutaxassislar” ro‘yxatlarini va dispanserga ehtiyotkorlik bilan qabul qilingan fuqarolarning ro‘yxatlarini shakllantirish;
- Bemorlarga qanday tibbiy xizmatlar ko'rsatilganligi va qanday xizmat ko'rsatilganligi hayratda qolishi mumkin: maxsus ofis davlat xizmatlari portalida yoki TFOMS orqali - ESIAda qo'shimcha ruxsat olish uchun;
- Onkologik bemorlar uchun tibbiy sug'urta kompaniyasi (TFOMS portalida) tibbiy yordamning barcha bosqichlarida sug'urta da'volarining individual tarixini (reestrlar asosida) yaratishi kerak.
Yangilangan ZMS qoidalari sug'urtalangan shaxslarning huquqlarini sudgacha himoya qilishni o'rnatish majburiyatini darhol CMO zimmasiga yuklaydi. Ularda noaniq tibbiy yordam yoki tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha xizmatlar uchun to'lovni kamaytirish uchun pul borligi sababli, CMO pul xatlarini ro'yxatdan o'tkazadi, tibbiy-iqtisodiy ekspertiza o'tkazadi va tibbiy yordam narxini tekshiradi.
Mutaxassislarimiz sizni ishonchli ma'lumot bilan ta'minlash uchun qonunchilikdagi barcha o'zgarishlarni kuzatib boradi.
Bizning yangilanishlarimiz uchun oldindan to'lang!
Vahima qilingan...