Vaginal qusishni boshqarish usullari yo'qligi sababli, tobora ko'proq ayollar og'iz kontratseptivlariga ustunlik berishmoqda. Novinet kuchli kontratseptiv vositalar, qulay ruhiy salomatlik va kam sonli nojo'ya ta'sirlarni ta'minlaydigan keng assortimentdagi soqchilikka qarshi tabletkalardan biridir.

Qo'shimcha sifatida bu preparat hayz davrini tartibga solishga yordam beradi va ginekologik kasalliklarni engillashtiradi. Ovulyatsiyaga qarshi tabletkalar Novinet bir fazali tabletkalar bo'lib, har kuni estrogen va gestagen gormonlarining bir xil dozasini almashtirib, ovulyatsiyani bostiradi.

Novinet qanday ishlaydi?

Preparat tarkibidagi gormonlar - desogestrel va etinilestradiol - o'ziga xos bo'lib, tabiiy gestagen va estrogenga deyarli o'xshaydi, lekin katta bioaktivlikni ko'rsatadi. Bu kombinatsiya gipofiz beziga FSH va LH gormonlarini sintez qilishiga imkon bermaydi, bu tuxumning kamolotini kechiktiradi va, ehtimol, ovulyatsiya va keyingi kontseptsiya sodir bo'lmaydi.

Bundan tashqari, bu kontratseptiv vosita bachadon bo'yni kanalida qalin shilimshiq hosil qiladi, bu esa sperma bachadonga kirib, tuxum bilan uchrashish imkonini beradi.

Novinet yordam beradi:

• individual tsikl davomida hayz ko'rishning chastotasini tartibga solish;
• uning intensivligi va og'rig'ini kamaytirish;
• pMSni engillashtiradi;
• qora vizipdan qutulishga harakat qiling va terining belini bo'yash;
• ayol davlat sohasida kasalliklarning rivojlanish ehtimolini kamaytirish.

Agar estrogen preparati minimal dozada qo'llanilsa, u holda yon effektlar, Bu gormon bilan bog'liq (ko'krak og'rig'i, zerikish, kilogramm ortishi), hatto kamdan-kam hollarda. Barcha Novinet mahsulotlari 1-2 yil ichida barcha organlarga kirib, joylashadi, estrogen esa yog 'to'qimalariga joylashadi. Buzilganidan so'ng, metabolik mahsulotlar filtrlanadi va tanada ko'rinadi.

Gateway b_k Novineta

Yallig'lanishga qarshi dorilar bozorida preparat deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas. Biroq, ozgina kamtarlik bilan bo'lsa-da, hidlar hali ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha odamlar bezovta qiluvchi kayfiyatdan aziyat chekadi va depressiya, qon bosimining oshishi, ko'ngil aynishi va qusish, o'tkir virusli kolit, vaginal o'zgarishlar, terining sarkması, sut bezlarining yuqori sezuvchanligi, anormal va qin qon ketishi, ko'zning kontakt linzalariga yuqori sezuvchanligi, pasayishiga olib keladi. libido.

Qoida tariqasida, 1-3 oydan keyin tana Yangi Dunyoga moslashadi va yon effektlar qo'shimcha bayramlarsiz o'tish.

Preparatning organizm tomonidan rad etilishining eng muhim oqibatlari jiddiy gipertenziya, qon quyqalarining shakllanishi va tomirlarning tiqilib qolishi, miokard infarkti, eshitish qobiliyatining yo'qolishi, gemolitik-uremik sindrom, gemoglobin sintezining buzilishi (porfiriya), o'tkir revmatik kasalliklardir. Novinetdan bunday nojo'ya ta'sirlar uni qattiq qabul qilishni talab qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, tovuq ayollari tromboz rivojlanishining oldini olish ehtimoli ko'proq.

Men nuanceni qabul qilaman

Novinet paketi bir oyga sug'urtalangan. Paketning orqa tomonida kunning kunlari ko'rsatilgan (ammo, arzon dizaynerlar tomonidan hisobga olinishi mumkin bo'lgan faqat bittasi uchun) - bu tabletkalarni qabul qilishni nazorat qilishni osonlashtiradi. O'zingiz uchun siz birinchi tabletkani qabul qiladigan sanani yozib qo'yishingiz va 10 kundan keyin uni takrorlashingiz mumkin, shu bilan muntazam qabul qilish sanasini tekshirish zaruriyatini yo'q qilasiz.

Keyingi hayz davrining boshida preparatni qabul qilishni boshlang. Birinchi yurishning yilligi barcha qadamlarni qo'yishning yubileyiga aylanadi, keyin ushbu kontratseptiv vositani boshlashdan oldin, agar tabletkalarni qabul qilishni unutish haqidagi tashvishingiz juda past bo'lsa, uni imkon qadar tezroq qabul qilish kerak. Kiyim ustalari Novinet to'plamini ayol kundalik ishlari bilan shug'ullanadigan joyda, masalan, tish cho'tkasi yordamida o'rashni tavsiya qiladi. Dori-darmonlarni qabul qilishdan bir soat oldin signal o'rnatishingiz mumkin.

Har bir paketga 21 tabletka olishni tugatgandan so'ng, 7 kunni o'tkazib yuboring, xuddi keyingi oy aynan bir haftadan so'ng (chunki tanqidiy kunlar davom etayotgani uchun) yangi planshetlar to'plamini ishga tushiring. Preparatni keyingi oyning boshlanishidan oldin qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar, agar avvalgisi 5 kun oldin tugagan bo'lsa. Agar ayol tsiklning 2 va 5-kunlari orasida birinchi marta yurgan bo'lsa, keyingi davrda u qo'shimcha himoyaga muhtoj.

Novinetning kontratseptiv ta'siri qusish va diareyadan keyin ham kamayadi - bunday hollarda prezervativlardan foydalanish tavsiya etiladi. Barcha odatlarga aniq rioya qilinsa, anti-plastik ta'sir tsiklning 7-14 kunigacha davom etadi. Fertillik preparatni qabul qilganidan keyin 3 oy ichida tiklanadi. Novinetni qabul qilganidan keyin birinchi oyda bolani homilador qilish ehtimoli juda yuqori.

Agar yaxshi muhosaba qilinsa, Novinet uzluksiz qabul qilinishi mumkin. Rejalashtirilgan homiladorlik holatida preparatni olib tashlash kerak.

Agar preparatni qabul qiluvchi shira rejalashtirilgan oylik davrini olmasa, CGL uchun test qiling yoki vaginoz testini o'tkazing. Ushbu homiladorlik tasdiqlangandan so'ng, ayollar kelajakdagi bolaning sog'lig'i bilan bog'liq muammolardan qo'rqmaydi. salbiy oqimi Kimning kontratseptiv vositasi homiladorlik davrida o'rnatilmagan.

Maxsus holatlardan keyin yangi yangiliklar

Yangi tug'ilgan onalarga ushbu preparatni hayz davrining boshida, tug'ilgandan keyin darhol yoki tug'ilgandan keyin uch yil o'tgach (maxsus bolaning ongida) olish tavsiya etiladi. Avval ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Agar qabul qilish birinchi oy uchun buyurilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya talab qilinmaydi va agar ilgari bo'lsa, homiladorlikning birinchi kuni boshqa usullar bilan himoyalangan bo'lishi kerak.

Agar ayol homiladorlik yoki jiddiy abortga uchragan bo'lsa, sodir bo'lgan kundan keyin darhol Novinetning yangi paketini boshlang. Hech qanday qo'shimcha qadamlar (shu jumladan to'siqni kontratseptsiya - prezervativ yoki yog 'yo'qotish) kerak emas.

Yangilik ko'krakli bolani tug'adigan zotlar uchun mos emas, chunki yangisida mavjud bo'lgan gormonlar sutning urug'lanish tezligini va uning lazzatini yo'qotadi.

Homiladorlik holatlarida, agar ayol ilgari boshqa og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan bo'lsa, ko'rsatmalar Novineta ni 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlashni tavsiya qiladi. Menstrüel qon ketish uchun preparatni uzluksiz qabul qilishga ruxsat beriladi.

Ta'riflangan barcha holatlarda bo'lgani kabi, ushbu og'iz kontratseptivini qabul qilgandan so'ng, kuchli bosh og'rig'i boshlandi, keskin harakatlanuvchi bosim, og'riq paydo bo'ldi yoki oyoqlarning shishishi paydo bo'ldi, shundan so'ng Novinetni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash va uni yoqtiradigan ekologga qaytish kerak edi. maslahat.

Rejalashtirilgan operatsiyalar uchun preparatni rejalashtirilgan kundan bir oy oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Hayz ko'rishni kechiktirish zarurati bo'lganligi sababli, siz kunlik rejimdan tanaffus qilmasdan, butun tsikl davomida hayz ko'rmasligingiz uchun darhol Novinetning yangi paketini ichishni boshlashingiz mumkin.

Agar siz sayr qilishni unutgan bo'lsangiz-chi?

Agar ayol o'z sog'lig'i haqida o'ylasa, kontratseptivning to'g'ri dozasini olishni unutmaslik uchun har doim ehtiyot bo'ling. "Punksiyon" ta'mirlanganda vaziyatlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi epizodlarda preparatni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarga muvofiq harakat qilish kerak, bu to'g'ri vaqtda bajarilishi kerak.

Agar doz 12 yoshdan kichik bo'lsa, siz darhol o'tkazib yuborilgan tabletkani olishingiz kerak. Belgilangan soat davomida kontratseptiv ta'sir saqlanib qoladi, qo'shimcha mushuklar kontratseptsiya talab qilinmaydi. Muammoga duch kelganingizda, siz o'tkazib yuborilgan tabletkani olishingiz va rejaga amal qilishingiz kerak, aks holda sizga paketning oxirigacha qo'shimcha sug'urta kerak bo'lishi mumkin.

Agar ayol hayz davrining birinchi yoki ikkinchi davrida yurishni unutib qo'ysa, uni ichish va o'tkazib yuborish va yurishni davom ettirish tavsiya etiladi, barcha hodisalar belgilangan jadvalga amal qiladi. Agar haddan tashqari ko'p miqdorda dozalar kelib chiqqan bo'lsa, ertasi kuni siz ikkita tabletka olasiz.

Soqchilik holatlarida, agar tabletka tsiklning uchinchi kunida olib tashlanmasa, qoningizning ortiqcha sug'urtalanishiga qo'shimcha ravishda, siz uzoq tanaffus qilishingiz va Novinet va har kuni bitta dozani olishingiz kerak.

Unutqanlik uchun, ayol tabletkalarni o'tkazib yuborgan kunlarda ovqatdan kichik qonli ko'rinishlar bilan to'lashi mumkin.

Kim uchun Novinet kontrendikedir

Hamma kabi tibbiy alohida qiziqish, Daniya kontratseptiv vositasi bir qator kontrendikatsiyaga ega:

1. nevrologik patologiya;
2. yurak, jigar, jigarning og'ir patologiyasi;
3. har qanday lokalizatsiyaning shishishi;
4. tovuq go'shti (bu tabiiy ravishda tromboz xavfini oshiradi) va 35 yildan keyin (menopauza oldidan gormonal o'zgarishlar boshlanadi);
5. asoratlar tufayli qonli diabet;
6. trombozga moyillik;
7. insult yoki yurak xurujidan oldin.

Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, preparatning samaradorligi antibiotiklar va boshqa dorilar bilan darhol qo'llanilganda sezilarli darajada kamayishi mumkin, bu esa preparatni qabul qilish soatidan oldin kechiktirishni talab qiladi.

Chi iching, ichmang

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqib, Internetdagi ko'rsatmalarni o'qib chiqqandan so'ng, Novinet kontratseptsiyaning etarlicha muhim usuli ekanligini bilib olishingiz mumkin, uni qo'llashni tushunishga qarab, past chi bo'lishidan qat'i nazar, yaxshi kontratseptiv ta'sirga erishishingiz mumkin. kontrendikedir. Bosh og'rig'i uchun darhol ginekologga murojaat qiling va davriy testlarni o'tkazing, shu jumladan gormonal holat uchun testlar. Shifokor va ushbu kontratseptsiya ma'lum bir ayolga mos keladimi yoki yo'qligini aniqlang.

Catad_pgroup Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari

Jinsiy hayot sifatini saqlaydigan eng fiziologik kontratseptiv. Organik patologiyasiz aniq va / yoki quruq hayzli qon ketishini davolash uchun.
MA'LUMOT NADANO SUTHOGO
FAKULTET SALOMATLIGINI MUHOFAZA QILISH UCHUN

Novinet - Rasmiy ko'rsatmalar turg'unlikdan

Ro‘yxatdan o‘tish raqami: P N014994/01

Savdo nomi: Novinet ®

Xalqaro mulkiy bo'lmagan yoki guruh nomi:
etinil estradiol + desogestrel

Dori shakli:
planshetlar, tupurik bilan qoplangan.]

Aksiya:

Faol nutqlar: etinilestradiol - 0,020 mg, desogestrel - 0,150 mg;
Qo'shimcha nutqlar: zirk xinolon kislotasi E 104, a-tokoferol, magniy stearati, kremniy dioksidi, stearin kislotasi, povidon, kartoshka kraxmal, laktoza monohidrat;
Plivkova qobig'i: propilen glikol, makrogol 6000, gipromeloza.

Tavsif

Dumaloq, bikonveks, och sariq rangli, bir tomonida “P9”, ikkinchi tomonida “RG” belgisi.

Farmakoterapevtik guruhi:
kontratseptiv tabletkalar (estrogen + progestogen)

ATX kodi: G03AA09

Farmakologik organlar
Farmakodinamikasi
Novinet ® kombinatsiyalangan og'iz yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, uning asosiy kontratseptiv ta'siri gonadotropinlar sintezini inhibe qilish va ovulyatsiyani bostirishdan iborat. Bundan tashqari, bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesinin oshishi spermatozoidlarning oqishi bilan bog'liq. bachadon bo'yni kanali va endometriumning o'zgarishi urug'langan oositlarning implantatsiyasiga olib keladi. Etinilestradiol endogen estradiolning sintetik analogidir, desogestrel endogen progesteronga o'xshash progestogen va antiestrogenik ta'sirga ega, zaif androgen va anabolik faollikka ega. Novinet ® lipid metabolizmini muloyimlik bilan kiritadi: past zichlikdagi lipoproteinlar (LPNSCH) o'rniga infuzion qilmasdan, qon plazmasidagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HLLP) kontsentratsiyasini oshiradi. Preparatning turg'unligi fonida iste'mol qilinadigan qon miqdori sezilarli darajada o'zgaradi (menorragiya bilan), hayz davri normallashadi va terida yoqimli qizarish ko'rsatiladi (ayniqsa qo'pol qo'polliklarning aniqligi uchun) .
Farmakokinetika
Desogestrel
Suvga cho'mish
Og'iz orqali qabul qilinganda desogestrel ichak traktidan (SCT) deyarli to'liq so'riladi. Desogestrelning biologik faol metaboliti bo'lgan 3-keto-desogestrel tomonidan metabollanadi. Sarumdagi o'rtacha maksimal kontsentratsiya (Cmax) 2 ng/ml ni tashkil qiladi, bu tabletkani qabul qilganidan keyin 1,5 yil (Tmax) ga erishiladi. Preparatning bioavailability 62-81% ni tashkil qiladi.
Tanadagi ro'yxat
3-keto-desogestrel qon plazmasi oqsillari, asosan albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanadi. Bo'limning hajmi 1,5 l / kg ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Jigar va ichak traktida erigan 3-keto-desogestrel kremi boshqa metabolitlarni ham metabollaydi: Za-OH-desogestrel, Zb-OH-desogestrel, Za-OH-5a-N-desogestrel (birinchi faza). metabolitlari). Hidlar farmakologik faollikka ega emas va ko'pincha konjugatsiya (metabolizmning boshqa bosqichi) orqali qutbli metabolitlarga (sulfatlar va glyukuronatlarga) aylanadi. Qon plazmasi klirensi 1 kg tana vazniga taxminan 2 ml/xv ni tashkil qiladi.
Tanadan Vividenya
3-keto-desogestrelni qabul qilishning o'rtacha vaqti 30 yil. Metabolitlar to'g'ridan-to'g'ri ichak orqali chiqariladi (spivvidnoshennoe 6: 4 da).
Tsiklning ikkinchi yarmigacha barqaror konsentratsiya o'rnatiladi. Bu vaqtda ketogestrelning dozasi 2-3 barobar ortadi.
Etinil estradiol
Suvga cho'mish
Etinil estradiol SCT dan tez va to'liq so'riladi. Qon zardobidagi o'rtacha maksimal kontsentratsiya (Cmax) tabletkalarni qabul qilganidan keyin 80 pg / ml - 1-2 yil (Tmax). Birinchi o'tish kon'yugatsiyasi orqali bioavailability va birinchi o'tish effekti taxminan 60% ni tashkil qiladi.
Tanadagi ro'yxat
Etinilestradiol plazma oqsillari, eng muhimi, albuminlar bilan chambarchas bog'lanadi. Bo'limning hajmini 5 l / kg ga o'rnating.
Metabolizm
Etinilestradiolning tizimdan oldingi konjugatsiyasi muhim ahamiyatga ega. Ichak devorini chetlab o'tib, (metabolizmning birinchi bosqichi) sharob jigarda konjugatsiyaga uchraydi (metabolizmning boshqa bosqichi). Etinilestradiol va uning metabolizmining birinchi fazasining konjugatlari (sulfatlar va glyukuronidlar) chiqariladi va enterohepatik aylanishga kiradi.
Qon plazmasi klirensi 1 kg tana vazniga taxminan 5 ml/xv ni tashkil qiladi.
Tanadan ko'rish
Etinilestradiolni qabul qilishning o'rtacha soati taxminan 24 yil. Taxminan 40% nirk orqali chiqariladi va taxminan 60% ichak orqali chiqariladi.
Barqaror kontsentratsiya 3-4 kungacha o'rnatiladi, bunda qon zardobidagi etinilestradiol darajasi bir martalik dozadan keyin 30-40% ga yuqori.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish
Kontratseptsiya

Kontrendikedir

unga nisbatan qattiqqo'llik va shubha;

laktatsiya;

venoz yoki arterial tromboz xavfini tug'diradigan og'ir va / yoki bir nechta omillarning mavjudligi (shu jumladan, AT 160/100 mmHg yoki undan yuqori bo'lgan o'rtacha yoki og'ir arterial gipertenziya);

trombozning bashorat qiluvchi omillari (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujum, angina pektorisi), shu jumladan tarix;

mo''tadil nevrologik alomatlar, shu jumladan tarix bilan og'rigan migren;

venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya (shu jumladan chuqur tomir trombozi, o'pka arteriyasi emboliyasi, miyokard infarkti, insult) hozirda yoki tarixda,

qarindoshlarda venoz tromboemboliya mavjudligi;

qon diabeti (angiopatiya belgilari bilan);

og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (shu jumladan tarix);

dislipidemiya;

jigarning og'ir kasalligi, xolestatik diareya (shu jumladan homiladorlik davrida), gepatit, shu jumladan. anamnezda (funktsional va laboratoriya parametrlarini normallashtirishdan oldin va bu ko'rsatkichlar normal holatga qaytganidan keyin uch oy davomida);

Men keyin steroid qabul qilish uchun dori ichaman;

Daniyada yoki anamnezda Zhovchnokamyan kasalligi;

Gilbert, Dubin-Jonson, Rotor sindromi;

shishgan jigar (shu jumladan tarix);

oldingi homiladorlik soatida yoki glyukokortikosteroidlarni qabul qilishda kuchli qichishish, otoskleroz yoki otosklerozning rivojlanishi;

gormonga bog'liq bo'lgan malign yangi davlat organlari va sut yo'llarining yaratilishi (shu jumladan ulardan shubhalanish);

noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;

35 yoshdan oshgan ayollar uchun tovuq go'shti (kuniga 15 dan ortiq sigaret);

Preparatga va uning tarkibiy qismlariga individual sezgirlik kuchayadi.

Ehtiyotkorlik bilan
Venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya rivojlanish xavfini oshiradi: 35 yoshdan oshgan tovuq go'shti, oila tarixi, semirish (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq), dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, epilepsiya, yurak qopqog'i kasalliklari , Trival immobilizatsiya, keng jarrohlik kiritish, pastki uchlarida jarrohlik kiritish, og'ir shikastlanish, varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit, tug'ruqdan keyingi davr, og'ir presslarning mavjudligi, shu jumladan. anamnez, biokimyoviy ko'rsatkichlardagi o'zgarishlar (faol protein C ga qarshilik, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, C yoki S proteinining etishmasligi, antifosfolipid antikorlar, shu jumladan kardiolipidga antikorlar, aks holda, bo'rining antikoagulyanti).
Qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan qon diabeti, tizimli diareya (SVC), Kron kasalligi, virulent kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya; gipertrigliseridemiya (shu jumladan, oilaviy tarixga ega bo'lganlar), o'tkir surunkali kasallik kukilar.

Vagility va laktatsiya davri
Preparatni homiladorlik paytida va emizishda qo'llash kontrendikedir.

Siqilish usuli va dozasi
O'rtasida.
Tabletkalarni qabul qilish hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlanadi va 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan, iloji boricha bir soatda qabul qilinadi.
Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (birinchi tabletkadan so'ng, o'sha kuni), qon ketishi bo'lmasa, preparatni 21 tabletkadan iborat asl o'ramidan qabul qilishni davom ettiring. Ushbu tabletkalarni qabul qilish kontratseptsiya zarurati tug'ilgunga qadar davom ettiriladi. Qo'llash qoidalariga rioya qilgan holda, kontratseptiv ta'sir hatto 7 kunlik tanaffusning bir soati uchun ham saqlanib qoladi. Preparatning birinchi dozasi
Birinchi tabletkani hayz davrining birinchi kunidan boshlang. Ushbu turdagi kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini talab qilmaydi.
Tabletkalarni qabul qilishni hayz ko'rishning 2-5-kunida boshlash mumkin, ammo bu holda, preparatni qabul qilishning birinchi tsiklida, tabletkalarni qabul qilishdan oldin dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish kerak.
Hayz ko'rish boshlanishidan kamida 5 kun o'tgan bo'lsa, keyingi qadam hayz ko'rish boshlanishidan oldin amalga oshiriladi. Preparatni uyqudan keyin qabul qilish
Ko'krak suti bilan boqmaydigan ayollar, birinchi navbatda, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, tug'ilgandan keyin 21 kundan oldin tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
Agar jinsiy aloqadan keyin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, birinchi hayzdan oldin tabletkalarni oling.
Agar homiladorlikdan keyin 21 kundan kamroq vaqt o'tgach, preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, birinchi 7 kundan keyin kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak. Abortdan keyin preparatni qabul qilish
Abortdan so'ng, agar kontrendikatsiya bo'lsa, birinchi kundan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlang va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish kerak emas. Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish
Novinetni boshqa gormonal og'iz kontratseptivlarini, shu jumladan 30 mkg etinilestradiolni to'xtatgandan keyin 21 kunlik rejim uchun qabul qilish:
Avvalgi dori kursini tugatgandan so'ng, ertasi kuni birinchi Novinet tabletkasini olish tavsiya etiladi. 7 kunlik tanaffusni tomosha qilish yoki hayz ko'rish boshlanishini boshlashning hojati yo'q. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatishning hojati yo'q.
Novinetga 28 ta planshetni o'z ichiga olgan preparat bilan o'tayotganda, paketdagi planshetlar tugashi bilan ertasi kuni Novinetning yangi paketini boshlang. Faqat progestogen o'rnini bosadigan ("min-tabletkalar" deb ataladigan) og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal dorilarni qo'llaganidan keyin Novinetga o'tish:
Birinchi Novinet tabletkasini tsiklning birinchi kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatishning hojati yo'q.
Menia tabletkasini qabul qilishda hayz ko'rish ta'sir qilmasa, homiladorlikni to'xtatgandan so'ng, siz Novinet ni tsiklning istalgan kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini to'xtatish kerak ii.
Tuxumdon kasalliklarida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari sifatida quyidagi gormonal bo'lmagan usullardan foydalanish tavsiya etiladi: bachadon bo'yni yaqinida spermitsid jeli, prezervativ yoki boshqa odamlar bilan aloqa qilish. Kasallik davrida kalendar usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi. Menstrüel sikl uchun chiziq
Tezlashtirilgan hayz ko'rishga ehtiyoj borligi sababli, dastlabki jadvalga rioya qilgan holda, 7 kunlik tanaffussiz yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirish kerak. Hayz ko'rishning kechikishi bilan siz nosimmetrikliklar yoki qon ketishini boshdan kechirishingiz mumkin, ular bulg'anishi kerak, ammo bu preparatning yallig'lanishga qarshi ta'sirini kamaytirmaydi. Novinet dan muntazam foydalanishni dastlabki 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklash mumkin. O'tkazib yuborilgan yurishlar
Agar ayol darhol tabletka olishni unutgan bo'lsa va qabul qilishdan keyin 12 yildan ortiq vaqt o'tmagan bo'lsa, u faqat tabletkani olishi kerak va keyin uni keyingi soatgacha davom ettiradi. Agar tabletkalarni qabul qilish o'rtasida 12 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, tabletkalarni o'tkazib yuborish hisobga olinadi, ushbu tsiklda kontratseptsiyaning ishonchliligi kafolatlanmaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Agar siz birinchi yoki ikkinchi tsiklda bitta tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ertasi kuni 2 tabletka olishingiz kerak, keyin tsiklning oxirigacha muntazam foydalanish, vikoristika va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini davom ettirishingiz kerak.
Agar siz uchinchi tsiklda tabletkani o'tkazib yuborsangiz, siz unutilgan tabletkani olishingiz kerak, uni muntazam ravishda qabul qilishni davom ettiring va 7 kunlik tanaffus qilmang. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi bilan siz tabletkalarni o'tkazib yuborganingizda ovulyatsiya va / yoki qon ketish xavfi mavjud va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish tavsiya etiladi. Agar qusish yoki diareya bo'lsa, nima qilish kerak?
Agar preparatni qabul qilgandan keyin qusish yoki diareya bo'lsa, u holda preparatni qabul qilish samarasiz bo'lishi mumkin. Semptomlar 12 yil davom etganligi sababli, men yana bitta tabletka ichishim kerak edi. Shundan so'ng, odatdagidek planshetlarni qabul qilishni davom eting. Agar semptomlar 12 yildan ortiq davom etsa, qusish yoki diareya paytida va 7 kunning boshida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Yon harakatlar
Yon ta'siri, agar zarurat tug'ilsa, preparatni qabul qilishdan tortinmang:
- arterial gipertenziya;
- gemolitik-uremik sindrom;
- porfiriya;
- Otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish.
Kamdan-kam hollarda toraytiradi: arterial va venoz tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki uchlari chuqur tomirlarining trombozi, legen arteriyasining tromboemboliyasi); Zagostrennya reaktiv tizimi qizil bo'ri iti.
Ularning birlashishi juda kam: jigar, tutqich, giyohvandlik, retinal arteriyalar va tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi; Sydenham xoreasi (preparatni qabul qilgandan keyin davolash kerak). Boshqalar yon faoliyat, kamroq muhim, lekin ko'pincha toraygan. Dori-darmonlarni davom ettirish muddati, tegishli qizamiq/rizikdan kelib chiqqan holda, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin individual ravishda belgilanadi.
- reproduktiv tizim: asiklik qon ketish/ qonli vahiylar tuproqdan, preparatni qabul qilgandan keyin amenoreya, tuproq shilimshiq ishlab chiqarishni o'zgartirish, rivojlanish yonish jarayonlari pyhvi (masalan, kandidoz).
- Sutli uzumlar: zo'riqish, og'riq, sut yo'llarining ko'payishi, galaktoreya.
- ichak-ichak trakti va gepato-biliar tizim: zerikish, qusish, Kron kasalligi, virazkovik kolit, aybdorlik yoki surunkali kasallik va / yoki qichishish, xolestaz, xolelitiyoz bilan bog'liq.
- Teri: vuzlova/eksudativ eritema, visipannya, xloazma.
- Markaziy asab tizimi: bosh og'rig'i, migren, kayfiyatingizni o'zgartiring, depressiv holatlar.
- Metabolik o'zgarishlar: tanadagi yog 'yo'qolishi, tana vaznining o'zgarishi (ko'tarilishi), uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi.
- Ochi: Kontakt linzalarini kiyganda shox pardaning sezgirligi yaxshilanadi.
- Inshi: allergik reaktsiyalar

Dozani oshirib yuborish
Mumkin bo'lgan zerikish, qusish, qizlarda hiddan qonli ko'rish bor.
Preparat o'ziga xos antidotga ega emas va davolashdan ko'ra ko'proq simptomatikdir.
Dozani oshirib yuborish belgilari preparatni qabul qilganidan keyin dastlabki 2-3 yil ichida paydo bo'la boshlasa, naychani yuvish mumkin.

Boshqalar bilan o'zaro munosabatlar dorilar
Gidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, LZ kabi jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilar, ular og'iz kontratseptivlarining samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Induksiyaning maksimal darajasiga 2-3 darajadan oldin erishish kerak yoki 4 darajagacha bo'lishi mumkin. preparatni qabul qilgandan keyin.
Ampitsillin, tetratsiklin - samaradorlikni pasaytiradi (qo'shimchalarning o'zaro ta'siri mexanizmi).
Agar uni yotishdan oldin qabul qilish kerak bo'lsa, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 7 kun davomida (rifampitsin uchun - 28 kundan ortiq) uzluksiz davolash kursida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulidan foydalanish tavsiya etiladi.
Og'iz orqali qabul qilingan diabetga qarshi vositalar uglevodlarga tolerantlikni kamaytirishi, insulinga bo'lgan ehtiyojni va og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalarni kuchaytirishi mumkin.

maxsus qo'shimchalar
Qovoqni ishlatishdan oldin preparatni namlang va teriga 6 oy davomida qo'llang. Batafsil oila yoki maxsus tarixni olish va tibbiy va ginekologik tekshiruvlardan o'tish tavsiya etiladi (ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tish, sitologik smear olish, sut bezlari va jigar faoliyatini nazorat qilish, nazorat qilish) arterial bosim(AT), qondagi xolesterin konsentratsiyasi, bo'lim tahlili). Xavf omillarini yoki yuzaga kelgan kontrendikatsiyalarni tezda aniqlash zarurati tufayli ushbu tekshiruv vaqti-vaqti bilan takrorlanishi kerak.
Preparat ishonchli kontratseptiv vositadir: Pearl indeksi (1 kun davomida 100 ta ayolda kontratseptsiya usulini qo'llash davrida kuzatilgan vaginlik miqdori ko'rsatkichi), to'g'ri qo'llanilganda u 0,05 ga yaqinlashadi. .
Har bir holatda, gormonal kontratseptivlarni qo'llashdan oldin, ulardan foydalanishning foydalari va mumkin bo'lgan salbiy ta'siri individual ravishda baholanadi. Kerakli ma'lumotlarni olishdan va gormonal yoki boshqa kontratseptsiya usullarini qo'llash to'g'risida qolgan qarorlarni qabul qilishdan oldin, bu ovqatlanish bemor bilan muhokama qilinishi kerak. Ayolning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar siz preparatni qabul qilmoqchi bo'lsangiz yoki haddan tashqari zo'riqish/kasallikdan aziyat cheksangiz, preparatni qabul qilishni to'xtatib, boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuliga o'tishingiz kerak:
- gemostaz tizimining kasalligi.
- yurak-qon tomir, azot etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladigan kasal bo'lib qolish.
- epilepsiya
- migren
- estrogen tomonidan qo'zg'atilgan shish yoki estrogen bilan bog'liq ginekologik kasalliklarning rivojlanish xavfi;
- jigar shikastlanishi bilan og'irlashmagan qonli diabet;
- og'ir depressiya (depressiya buzilgan triptofan metabolizmi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, B6 vitamini tuzatish bilan to'ldirilishi mumkin);
- to'satdan paydo bo'lgan yoki kuchaygan epilepsiya;
- o'roqsimon hujayrali anemiya, boshqa epizodlardagi parchalar (masalan, infektsiyalar, gipoksiya) estrogen o'rnini bosuvchi dorilar, bu patologiyada tromboemboliya qo'zg'atishi mumkin.
- to'satdan paydo bo'lgan yoki kuchaygan migren;
- Jigar faoliyatini baholovchi laboratoriya tekshiruvlarida yaxshilanishlar kuzatildi.
Tromboembolik kasallik
Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali yuboriladigan gormonal yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash bilan arterial va venoz tromboembolik kasalliklar (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki uchlaridagi chuqur tomir trombozi, legen tromboemboliyasi) rivojlanish xavfi o'rtasida bog'liqlik bor. arteriya). Venoz tromboembolik kasalliklar xavfining ortishi va vaginozda sezilarli darajada kamligi (100 ming vaginitga 60 ta holat) qayd etilgan.
Og'iz orqali yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishda jigar, tutqich, giyohvandlik va buyrak tomirlarining arterial yoki venoz tromboemboliyasi kamdan-kam hollarda oldini oladi.
Arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfi ortib bormoqda:
- yoshi bilan;
- tovuq bo'lsa (intensiv tovuq va 35 yoshdan oshgan yosh xavf omili hisoblanadi);
- tromboembolik kasalliklarning oila tarixini tasdiqlovchi dalillar uchun (masalan, otalar, aka-uka va opa-singillarda). Agar siz genetik kasallikdan shubhalansangiz, preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.
- semirish uchun (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
- dislipoproteinemiya uchun;
- arterial gipertenziya bilan;
- yurak qopqog'i kasalligi, gemodinamik buzilishlar bilan;
- yurakning oldingi fibrilatsiyasi bilan;
- o'z joniga qasd qilish epizodlari bilan asoratlangan surunkali diabet kasalligida;
- og'ir immobilizatsiya paytida, katta jarrohlik kiritishdan so'ng, pastki uchlarida jarrohlik kiritishdan keyin, og'ir jarohatlardan keyin.
Bunday hollarda preparatni o'z vaqtida qo'llash talab etiladi: uni jarrohlikdan 4 kun oldin yuborish kerak va remobilizatsiya qilinganidan keyin 2 kundan kechiktirmasdan yangilash kerak.
Postpartum ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfi ortib bormoqda.
Bachadon bo'yni qandli diabet, tizimli qurt kasalligi, gemolitik-uremik sindrom, Kron kasalligi, nonspesifik virusli kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya kabi kasalliklar venoz tromboembolik kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi.
Oddiy kabi biokimyoviy buzilishlar, masalan, faol oqsilga qarshilik, giperxromotsisteinemiya, C, S oqsillari etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlarning mavjudligi, arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarning rivojlanish xavfi ortadi.
Preparatni qabul qilish xavfi / xavfini baholashda onalar ushbu preparatni bevosita davolash tromboemboliya xavfini kamaytirishini hisobga olishlari kerak. Tromboemboliya belgilari:
- radiatsiya qiluvchi ko'krakdagi toshma og'rig'i chap qo'l,
- Raptning eshagi,
- bezovta qiluvchi, so'zsiz kuchli bosh og'rig'i bo'lsin ko'p vaqtlar oldin yoki birinchi bo'lib ko'rinadi, ayniqsa raptovaya yoki qisman ko'rish yoki diplopiya, afazi, tartibsizlik, kollaps, fokal epilepsiya bilan bog'liq bo'lsa), zaiflik yoki tananing yarmini ifodalash , mushak-skelet tizimining og'rig'i, lenfomada kuchli bir tomonlama og'riq, qorin og'riq ).

Shishgan kasallik
Bir qator tadqiqotlar yaqinda gormonal yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanishning ko'payishi haqida xabar berdi va natijalar juda dramatik edi. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida jinsiy xulq-atvor, inson papiller virusi bilan infektsiya va boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.
54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi sezilarli darajada oshgan. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam uchraydi, garchi ular gormonal yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsalar va yosh bilan ortib boradi. Tabletkalarni qabul qilish ko'plab xavf omillaridan biri sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Vaqt kam emas, ayol tuxumdon po'stlog'i va rhizic (tuxumdon va endometrium saratoni qarshi himoya) baholash asosida, ko'krak saratoni rivojlanish ehtimoli xabardor bo'lishi kerak.
Gormonal yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qiladigan ayollarda jigarning yaxshi va yomon xulqli shishishi rivojlanishi haqida ko'plab xabarlar mavjud. Buni qorin og'rig'ini differentsial diagnostika qilishda hisobga olish kerak, bu jigar hajmining oshishi yoki miyaning ichki qon ketishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Iltimos, ayolni ogohlantiringki, preparat OIV infektsiyasidan (SNID) va havo orqali yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmaydi.

Preparatning samaradorligi quyidagi hodisalar tufayli pasayishi mumkin:
o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, yallig'lanishga qarshi tabletkalarning samaradorligini kamaytiradigan boshqa dori-darmonlarni to'satdan qabul qilish.
Agar bemor bir vaqtning o'zida boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, bu kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatgandan so'ng, antihipertenziv tabletkalarning samaradorligini pasaytirishi mumkin.
Agar bir necha oy davomida qabul qilinganidan keyin tartibsiz qon ketish yoki qon ketish paydo bo'lsa, preparatning samaradorligi pasayishi mumkin, bunday hollarda siz kengaytirilgan qadoqlashni tugatmaguningizcha planshetlarni qabul qilishni davom eting. Agar keyingi tsiklning oxirida hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanmasa yoki asiklik qon ketish bo'lmasa, tabletkalarni qabul qilishni va faqat qusishni o'chirgandan keyin ichishni boshlang.

Chloasmi
Chloasmi ba'zida homiladorlik davrida kasallikning kichik tarixi bo'lgan ayollarda rivojlanishi mumkin. Xloazma rivojlanishi xavfi bo'lgan ayollar bilan noyob aloqa talab etiladi uyqusiz prominnyam Yoki men tabletkalarni ultrabinafsha nurlar ostida bir soat davomida olaman.

Laboratoriya displeylarini o'zgartiring
Og'iz orqali antihipertenziv tabletkalarni qabul qilishda - estrogenik komponent tufayli - bir qator laboratoriya ko'rsatkichlari o'zgarishi mumkin (jigar, jigar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezning funktsional ko'rsatkichlari, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoma oqsillari va transport oqsillari).
O'tkir virusli gepatitdan so'ng, izni jigar funktsiyasi normallashgandan keyin (6 oydan keyin emas) olish kerak. Diareya yoki ichak buzilishi, qusish bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin (preparatni qabul qilmasdan, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullaridan foydalanish kerak). Ayollar, nima kuydirish kerak, rizik taraqqiyotining yutuqlari uchun mehnat qilishadi hakamlar kasal bo'lib qolishdi Jiddiy oqibatlardan (miokard infarkti, qon tomirlari). Xavf uzoq vaqt davom etadi (ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda) va chekilgan sigaretalar soni. Laktatsiya davrida sutning ko'rinishi ba'zi hollarda o'zgarishi mumkin, preparatning tarkibiy qismlari ko'rinadi; ona suti.

ULitta mashinani o'rnatishga tayyorgarlik ko'rish va mexanizmlarni ishlatish
Preparatni avtomobil yoki boshqa mexanizmlar bilan aloqa qilishda mumkin bo'lgan infuzionning samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Vipusu shakli
Rulolar tupuruvchi qoplama bilan qoplangan. Blister uchun 21 tabletka (Al/PVC/PVDC). Muzlatish bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutida 1 yoki 3 blister.

Fikringizni saqlang.

Farmakodinamikasi
Novinet ® kombinatsiyalangan og'iz yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, uning asosiy kontratseptiv ta'siri gonadotropinlar sintezini inhibe qilish va ovulyatsiyani bostirishdan iborat. KRIM, Rahunok uchun, pirdvishennya v'yazkosti bachadon bo'yni shilliq, bachadon bo'yni kanali orqali bir sperma qovurg'a va ilon pepplanetasy, suzish tuxum chetiga aylanadi. Etinilestradiol endogen estradiolning sintetik analogidir, desogestrel endogen progesteronga o'xshash progestogen va antiestrogenik ta'sirga ega, zaif androgen va anabolik faollikka ega. Novinet ® lipid metabolizmini muloyimlik bilan kiritadi: past zichlikdagi lipoproteinlar (LPNSCH) o'rniga infuzion qilmasdan, qon plazmasidagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HLLP) kontsentratsiyasini oshiradi. Preparatning turg'unligi fonida iste'mol qilinadigan qon miqdori sezilarli darajada o'zgaradi (menorragiya bilan), hayz davri normallashadi va terida yoqimli qizarish ko'rsatiladi (ayniqsa qo'pol qo'polliklarning aniqligi uchun) .
Farmakokinetika
Desogestrel
Suvga cho'mish
Og'iz orqali qabul qilinganda desogestrel ichak traktidan (SCT) deyarli to'liq so'riladi. Desogestrelning biologik faol metaboliti bo'lgan 3-keto-desogestrel tomonidan metabollanadi. Sarumdagi o'rtacha maksimal kontsentratsiya (Cmax) 2 ng/ml ni tashkil qiladi, bu tabletkani qabul qilganidan keyin 1,5 yil (Tmax) ga erishiladi. Preparatning bioavailability 62-81% ni tashkil qiladi. Organizmda tarqalishi 3-keto-desogestrel qon plazmasi oqsillari, asosan albumin va davlat gormonlarini (SHBG) bog'laydigan globulin bilan bog'lanadi. Bo'limning hajmi 1,5 l / kg ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Jigar va ichak traktida erigan 3-keto-desogestrel kremi boshqa metabolitlarni ham metabollaydi: Za-OH-desogestrel, Zb-OH-desogestrel, Za-OH-5a-N-desogestrel (birinchi faza). metabolitlari). Hidlar farmakologik faollikka ega emas va ko'pincha konjugatsiya (metabolizmning boshqa bosqichi) orqali qutbli metabolitlarga (sulfatlar va glyukuronatlarga) aylanadi. Qon plazmasi klirensi 1 kg tana vazniga taxminan 2 ml/xv ni tashkil qiladi.
Tanadan Vividenya
3-keto-desogestrelni qabul qilishning o'rtacha vaqti 30 yil. Metabolitlar to'g'ridan-to'g'ri ichak orqali chiqariladi (tadqiqotda 4:6).
Tsiklning ikkinchi yarmigacha barqaror konsentratsiya o'rnatiladi. Bu vaqtda ketogestrelning dozasi 2-3 barobar ortadi.
Etinil estradiol
Suvga cho'mish
Etinil estradiol SCT dan tez va to'liq so'riladi. Qon zardobining o'rtacha maksimal kontsentratsiyasi (Cmax) planshetni qabul qilganidan keyin 80 pg / ml ni tashkil qiladi - 1-2 yil (Tmax). Birinchi o'tish kon'yugatsiyasi orqali bioavailability va birinchi o'tish effekti taxminan 60% ni tashkil qiladi.
Tanadagi ro'yxat
Etinilestradiol plazma oqsillari, eng muhimi, albuminlar bilan chambarchas bog'lanadi. Bo'limning hajmini 5 l / kg ga o'rnating.
Metabolizm
Etinilestradiolning tizimdan oldingi konjugatsiyasi muhim ahamiyatga ega. Ichak devorini chetlab o'tib, (metabolizmning birinchi bosqichi) sharob jigarda konjugatsiyaga uchraydi (metabolizmning boshqa bosqichi). Etinilestradiol va uning metabolizmining birinchi fazasining konjugatlari (sulfatlar va glyukuronidlar) chiqariladi va enterohepatik aylanishga kiradi.
Qon plazmasi klirensi 1 kg tana vazniga taxminan 5 ml/xv ni tashkil qiladi.
Tanadan ko'rish
Etinilestradiolni qabul qilishning o'rtacha soati taxminan 24 yil. Taxminan 40% nirk orqali chiqariladi va taxminan 60% ichak orqali chiqariladi.
Barqaror kontsentratsiya 3-4 kungacha o'rnatiladi, bunda qon zardobidagi etinilestradiol darajasi bir martalik dozadan keyin 30-40% yuqori bo'ladi.

• uning ahamiyati va shubhasi;


• laktatsiya;


• venoz yoki arterial tromboz xavfini tug'diradigan og'ir va / yoki bir nechta omillarning mavjudligi (shu jumladan, AT 160/100 mmHg yoki undan yuqori bo'lgan o'rtacha yoki og'ir arterial gipertenziya);


• trombozning bashorat qiluvchi omillari (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujum, angina pektorisi), shu jumladan tarix;


• mo''tadil nevrologik alomatlar, shu jumladan tarix bilan og'rigan migren;


• hozirgi vaqtda yoki tarixda venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya (shu jumladan chuqur tomir trombozi, o'pka arteriyasi emboliyasi, miyokard infarkti, insult),


• qarindoshlarda venoz tromboemboliya mavjudligi;


• qon diabeti (angiopatiya belgilari bilan);


• og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (shu jumladan tarix);


• dislipidemiya;


• jigarning og'ir kasalligi, xolestatik diareya (shu jumladan homiladorlik davrida), gepatit, shu jumladan. anamnezda (funktsional va laboratoriya parametrlarini normallashtirishdan oldin va bu ko'rsatkichlar normal holatga qaytganidan keyin uch oy davomida);


• Men keyin steroid qabul qilish uchun dori ichaman;


• Hozirgi vaqtda Jovchokamyan kasalligi yoki anamnez;


• Gilbert, Dubin-Jonson, Rotor sindromi;


• shishgan jigar (shu jumladan tarix);


• oldingi homiladorlik soatida yoki glyukokortikosteroidlarni qabul qilishda kuchli qichishish, otoskleroz yoki otosklerozning rivojlanishi;


• gormonga bog'liq bo'lgan malign yangi davlat organlari va sut yo'llarining yaratilishi (shu jumladan ulardan shubhalanish);


• noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;


• 35 yoshdan oshgan ayollar uchun tovuq go'shti (kuniga 15 dan ortiq sigaret);


• Preparatga va uning tarkibiy qismlariga individual sezgirlik kuchayadi. Ehtiyotkorlik bilan
  Venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya rivojlanish xavfini oshiradi: 35 yoshdan oshgan tovuq go'shti, oila tarixi, semirish (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq), dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, epilepsiya, yurak qopqog'i kasalliklari , Trival immobilizatsiya, keng jarrohlik kiritish, pastki uchlarida jarrohlik kiritish, og'ir shikastlanish, varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit, tug'ruqdan keyingi davr, og'ir presslarning mavjudligi, shu jumladan. anamnez, biokimyoviy ko'rsatkichlardagi o'zgarishlar (faol protein C ga qarshilik, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, C yoki S proteinining etishmasligi, antifosfolipid antikorlar, shu jumladan kardiolipidga antikorlar, aks holda, bo'rining antikoagulyanti).
  Qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan qon diabeti, tizimli diareya (SVC), Kron kasalligi, virulent kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya; gipertrigliseridemiya (shu jumladan oilaviy tarix), o'tkir va surunkali jigar kasalliklari.

  Vagility va laktatsiya davri
  Preparatni homiladorlik paytida va emizishda qo'llash kontrendikedir.

  Siqilish usuli va dozasi
  O'rtasida.
  Tabletkalarni qabul qilish hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlanadi va 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan, iloji boricha bir soatda qabul qilinadi.
  Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (birinchi tabletkani qabul qilgandan keyingi kundan keyin, xuddi shu kuni) qon ketishining oldini olish uchun preparatni asl paketidan qabul qilishni davom ettiring, bunda 21 tabletka ham mavjud. Ushbu tabletkalarni qabul qilish kontratseptsiya zarurati tug'ilgunga qadar davom ettiriladi. Qo'llash qoidalariga rioya qilgan holda, kontratseptiv ta'sir hatto 7 kunlik tanaffusning bir soati uchun ham saqlanib qoladi.

  Preparatning birinchi dozasi
  Birinchi tabletkani hayz davrining birinchi kunidan boshlang. Ushbu turdagi kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini talab qilmaydi.
  Tabletkalarni qabul qilishni hayz ko'rishning 2-5-kunida boshlash mumkin, ammo bu holda, preparatni qabul qilishning birinchi tsiklida, tabletkalarni qabul qilishdan oldin dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish kerak.
  Agar hayz ko'rish boshlanishidan kamida 5 kun o'tgan bo'lsa, unda siz hayz ko'rish boshlanishidan oldin dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

  Preparatni uyqudan keyin qabul qilish
  Ko'krak suti bilan boqmaydigan ayollar, birinchi navbatda, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, tug'ilgandan keyin 21 kundan oldin tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
  Agar jinsiy aloqadan keyin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, birinchi hayzdan oldin tabletkalarni oling.
  Agar homiladorlikdan keyin 21 kundan kamroq vaqt o'tgach, preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, birinchi 7 kundan keyin kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

  Abortdan keyin preparatni qabul qilish
  Abortdan so'ng, agar kontrendikatsiya bo'lsa, birinchi kundan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlang va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish kerak emas.

  Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish
  Novinetni boshqa gormonal og'iz kontratseptivlarini, shu jumladan 30 mkg etinilestradiolni to'xtatgandan keyin 21 kunlik rejim uchun qabul qilish:
  Avvalgi dori kursini tugatgandan so'ng, ertasi kuni birinchi Novinet tabletkasini olish tavsiya etiladi. 7 kunlik tanaffusni tomosha qilish yoki hayz ko'rish boshlanishini boshlashning hojati yo'q. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatishning hojati yo'q.
  Novinetga 28 ta planshetni o'z ichiga olgan preparat bilan o'tayotganda, paketdagi planshetlar tugashi bilan ertasi kuni Novinetning yangi paketini boshlang.

  Faqat progestogen o'rnini bosadigan ("min-tabletkalar" deb ataladigan) og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal dorilarni qo'llaganidan keyin Novinetga o'tish:
  Birinchi Novinet tabletkasini tsiklning birinchi kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatishning hojati yo'q.
  Menia tabletkasini qabul qilishda hayz ko'rish ta'sir qilmasa, homiladorlikni to'xtatgandan so'ng, siz Novinet ni tsiklning istalgan kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini to'xtatish kerak ii.
  Tuxumdon kasalliklarida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari sifatida quyidagi gormonal bo'lmagan usullardan foydalanish tavsiya etiladi: bachadon bo'yni yaqinida spermitsid jeli, prezervativ yoki boshqa odamlar bilan aloqa qilish. Kasallik davrida kalendar usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi.

  Menstrüel sikl uchun chiziq
  Tezlashtirilgan hayz ko'rishga ehtiyoj borligi sababli, dastlabki jadvalga rioya qilgan holda, 7 kunlik tanaffussiz yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirish kerak. Hayz ko'rishning kechikishi bilan siz nosimmetrikliklar yoki qon ketishini boshdan kechirishingiz mumkin, ular bulg'anishi kerak, ammo bu preparatning yallig'lanishga qarshi ta'sirini kamaytirmaydi. Novinet dan muntazam foydalanishni dastlabki 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklash mumkin.

  O'tkazib yuborilgan yurishlar
  Agar ayol darhol tabletka olishni unutgan bo'lsa va qabul qilishdan keyin 12 yildan ortiq vaqt o'tmagan bo'lsa, u faqat tabletkani olishi kerak va keyin uni keyingi soatgacha davom ettiradi. Agar tabletkalarni qabul qilish o'rtasida 12 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, tabletkalarni o'tkazib yuborish hisobga olinadi, ushbu tsiklda kontratseptsiyaning ishonchliligi kafolatlanmaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish tavsiya etiladi.
  Agar siz birinchi yoki ikkinchi tsiklda bitta tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ertasi kuni 2 tabletka olishingiz kerak, keyin tsiklning oxirigacha muntazam foydalanish, vikoristika va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini davom ettirishingiz kerak.
  Agar siz uchinchi tsiklda tabletkani o'tkazib yuborsangiz, siz unutilgan tabletkani olishingiz kerak, uni muntazam ravishda qabul qilishni davom ettiring va 7 kunlik tanaffus qilmang. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi bilan siz tabletkalarni o'tkazib yuborganingizda ovulyatsiya va / yoki qon ketish xavfi mavjud va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish tavsiya etiladi.

  Agar qusish yoki diareya bo'lsa, nima qilish kerak?
  Agar preparatni qabul qilgandan keyin qusish yoki diareya bo'lsa, u holda preparatni qabul qilish samarasiz bo'lishi mumkin. Semptomlar 12 yil davom etganligi sababli, men yana bitta tabletka ichishim kerak edi. Shundan so'ng, odatdagidek planshetlarni qabul qilishni davom eting. Agar semptomlar 12 yildan ortiq davom etsa, qusish yoki diareya paytida va 7 kunning boshida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

  Yon harakatlar
  Yon ta'siri, agar zarurat tug'ilsa, preparatni qabul qilishdan tortinmang:
  - arterial gipertenziya;
  - gemolitik-uremik sindrom;
  - porfiriya;
  - Otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish.
  Kamdan-kam hollarda toraytiradi: arterial va venoz tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki uchlari chuqur tomirlarining trombozi, legen arteriyasining tromboemboliyasi); Zagostrennya reaktiv tizimi qizil bo'ri iti.
  Ularning birlashishi juda kam: jigar, tutqich, giyohvandlik, retinal arteriyalar va tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi; Sydenham xoreasi (preparatni qabul qilgandan keyin davolash kerak).

  Boshqa nojo'ya ta'sirlar, kamroq muhim, tez-tez uchraydi. Dori-darmonlarni davom ettirish muddati, tegishli qizamiq/rizikdan kelib chiqqan holda, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin individual ravishda belgilanadi.
  - reproduktiv tizim: asiklik qon ketish / jigardan qon hosil bo'lishi, preparatni qabul qilganidan keyin amenoreya, jigar shilliq qavatining o'zgarishi, jigarda yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi (masalan, kandidoz).
  - Sutli uzumlar: zo'riqish, og'riq, sut yo'llarining ko'payishi, galaktoreya.
  - ichak-ichak trakti va gepato-biliar tizim: zerikish, qusish, Kron kasalligi, virazkovik kolit, aybdorlik yoki surunkali kasallik va / yoki qichishish, xolestaz, xolelitiyoz bilan bog'liq.
  - Teri: vuzlova/eksudativ eritema, visipannya, xloazma.
  - markaziy asab tizimi: bosh og'rig'i, migren, kayfiyat o'zgarishi, depressiya.
  - Metabolik kasalliklar: tanadagi yog 'yo'qolishi, tana vaznining o'zgarishi (ko'tarilishi), uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi.
  - Ochi: Kontakt linzalarini kiyganda shox pardaning sezgirligi yaxshilanadi.
  - Inshi: allergik reaktsiyalar

  Dozani oshirib yuborish
  Mumkin bo'lgan zerikish, qusish, qizlarda hiddan qonli ko'rish bor.
  Preparat o'ziga xos antidotga ega emas va davolashdan ko'ra ko'proq simptomatikdir.
  Dozani oshirib yuborish belgilari preparatni qabul qilganidan keyin dastlabki 2-3 yil ichida paydo bo'la boshlasa, naychani yuvish mumkin.

  Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri
  Gidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, LZ kabi jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilar, ular og'iz kontratseptivlarining samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Induksiyaning maksimal darajasiga 2-3 darajadan oldin erishish kerak yoki 4 darajagacha bo'lishi mumkin. preparatni qabul qilgandan keyin.
  Ampitsillin, tetratsiklin - samaradorlikni pasaytiradi (qo'shimchalarning o'zaro ta'siri mexanizmi).
  Agar uni yotishdan oldin qabul qilish kerak bo'lsa, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 7 kun davomida (rifampitsin uchun - 28 kundan ortiq) uzluksiz davolash kursida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulidan foydalanish tavsiya etiladi.
  Og'iz orqali qabul qilingan diabetga qarshi vositalar uglevodlarga tolerantlikni kamaytirishi, insulinga bo'lgan ehtiyojni va og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalarni kuchaytirishi mumkin.

  maxsus qo'shimchalar
  Qovoqni ishlatishdan oldin preparatni namlang va teriga 6 oy davomida qo'llang. Batafsil oila va maxsus tarixni olish va tibbiy va ginekologik protseduradan o'tish tavsiya etiladi (ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tish, sitologik smear olish, sut bezlari va jigar faoliyatini nazorat qilish, arterial bosimni (AT), qondagi xolesterin kontsentratsiyasini kuzatish i). , bo'lim tahlili). Xavf omillarini yoki yuzaga kelgan kontrendikatsiyalarni tezda aniqlash zarurati tufayli ushbu tekshiruv vaqti-vaqti bilan takrorlanishi kerak.
  Preparat ishonchli kontratseptiv vositadir: Pearl indeksi (1 kun davomida 100 ta ayolda kontratseptsiya usulini qo'llash davrida kuzatilgan vaginlik miqdori ko'rsatkichi), to'g'ri qo'llanilganda u 0,05 ga yaqinlashadi. .
  Har bir holatda, gormonal kontratseptivlarni qo'llashdan oldin, ulardan foydalanishning foydalari va mumkin bo'lgan salbiy ta'siri individual ravishda baholanadi. Kerakli ma'lumotlarni olishdan va gormonal yoki boshqa kontratseptsiya usullarini qo'llash to'g'risida qolgan qarorlarni qabul qilishdan oldin, bu ovqatlanish bemor bilan muhokama qilinishi kerak. Ayolning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar siz preparatni qabul qilmoqchi bo'lsangiz yoki haddan tashqari zo'riqish/kasallikdan aziyat cheksangiz, preparatni qabul qilishni to'xtatib, boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuliga o'tishingiz kerak:
  - gemostaz tizimining kasalligi.
  - yurak-qon tomir, azot etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladigan kasal bo'lib qolish.
  - epilepsiya
  - migren
  - estrogen tomonidan qo'zg'atilgan shish yoki estrogen bilan bog'liq ginekologik kasalliklarning rivojlanish xavfi;
  - jigar shikastlanishi bilan og'irlashmagan qonli diabet;
  - og'ir depressiya (depressiya buzilgan triptofan metabolizmi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, B6 vitamini tuzatish bilan to'ldirilishi mumkin);
  - o'roqsimon hujayrali anemiya, boshqa epizodlardagi parchalar (masalan, infektsiyalar, gipoksiya) estrogen o'rnini bosuvchi dorilar, bu patologiyada tromboemboliya qo'zg'atishi mumkin.
  - Jigar faoliyatini baholovchi laboratoriya tekshiruvlarida yaxshilanishlar kuzatildi.
  - tromboembolik kasallik
  Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali yuboriladigan gormonal yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash bilan arterial va venoz tromboembolik kasalliklar (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki uchlaridagi chuqur tomir trombozi, legen tromboemboliyasi) rivojlanish xavfi o'rtasida bog'liqlik bor. arteriya). Venoz tromboembolik kasalliklar xavfining ortishi va vaginozda sezilarli darajada kamligi (100 ming vaginitga 60 ta holat) qayd etilgan.
  Og'iz orqali yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishda jigar, tutqich, giyohvandlik va buyrak tomirlarining arterial yoki venoz tromboemboliyasi kamdan-kam hollarda oldini oladi.
  Arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfi ortib bormoqda:
  - yoshi bilan;
  - tovuq bilan (intensiv tovuq va 35 yoshdan oshganlar xavf omillari hisoblanadi);
  - tromboembolik kasalliklarning oila tarixini tasdiqlovchi dalillar uchun (masalan, otalar, aka-uka va opa-singillarda). Agar siz genetik kasallikdan shubhalansangiz, preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.
  - semirish uchun (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
  - dislipoproteinemiya uchun;
  - arterial gipertenziya bilan;
  - yurak qopqog'i kasalligi, gemodinamik buzilishlar bilan;
  - yurakning oldingi fibrilatsiyasi bilan;
  - o'z joniga qasd qilish epizodlari bilan asoratlangan surunkali diabet kasalligida;
  - og'ir immobilizatsiya paytida, katta jarrohlik kiritishdan so'ng, pastki uchlarida jarrohlik kiritishdan keyin, og'ir jarohatlardan keyin.
  Bunday hollarda preparatga vaqt oralig'i beriladi: uni jarrohlikdan 4 kun oldin yuborish kerak va remobilizatsiya qilinganidan keyin 2 kundan kechiktirmasdan yangilash kerak.
  Postpartum ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfi ortib bormoqda.
  Bachadon bo'yni qandli diabet, tizimli qurt kasalligi, gemolitik-uremik sindrom, Kron kasalligi, nonspesifik virusli kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya kabi kasalliklar venoz tromboembolik kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi.
  Oddiy kabi biokimyoviy buzilishlar, masalan, faol oqsilga qarshilik, giperxromotsisteinemiya, C, S oqsillari etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlarning mavjudligi, arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarning rivojlanish xavfi ortadi.
  Preparatni qabul qilish xavfi / xavfini baholashda onalar ushbu preparatni bevosita davolash tromboemboliya xavfini kamaytirishini hisobga olishlari kerak. Tromboemboliya belgilari:
  - ko'krakdagi toshma og'rig'i, chap qo'lga tarqaladi;
  - Raptning eshagi,
  - uzoq vaqt davom etadigan yoki birinchi bo'lib paydo bo'ladigan ahamiyatsiz kuchli bosh og'rig'i bo'ladimi, ayniqsa raptova yoki qisman ko'rish yoki diplopiya, afaziya, tartibsizlik, kollaps, fokal epilepsiya bilan bog'liq bo'lsa), zaiflik yoki xuddi shu yarmining ifodasi. tanasi, vayron bo'lgan, Litva pulpasida kuchli, biz oshqozonda yashaymiz).
  Shishgan kasallik
  Bir nechta tadqiqotlar, yaqinda gormonal yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanishning ko'payishi haqida xabar berdi va tadqiqot natijalari juda aniq. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida jinsiy xulq-atvor, inson papiller virusi bilan infektsiya va boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.
  54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi sezilarli darajada oshgan. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam uchraydi, garchi ular gormonal yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsalar va yosh bilan ortib boradi. Tabletkalarni qabul qilish ko'plab xavf omillaridan biri sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Vaqt kam emas, ayol tuxumdon po'stlog'i va rhizic (tuxumdon va endometrium saratoni qarshi himoya) baholash asosida, ko'krak saratoni rivojlanish ehtimoli xabardor bo'lishi kerak.
  Gormonal yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qiladigan ayollarda jigarning yaxshi va yomon xulqli shishishi rivojlanishi haqida ko'plab xabarlar mavjud. Buni qorin og'rig'ini differentsial diagnostika qilishda hisobga olish kerak, bu jigar hajmining oshishi yoki miyaning ichki qon ketishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
  Iltimos, ayolni ogohlantiringki, preparat OIV infektsiyasidan (SNID) va havo orqali yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmaydi.
  Preparatning samaradorligi quyidagi hodisalar tufayli pasayishi mumkin: o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, yallig'lanishga qarshi tabletkalarning samaradorligini kamaytiradigan boshqa dori-darmonlarni to'satdan qabul qilish.
  Agar bemor bir vaqtning o'zida boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, bu kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatgandan so'ng, antihipertenziv tabletkalarning samaradorligini pasaytirishi mumkin.
  Agar bir necha oy davomida qabul qilinganidan keyin tartibsiz qon ketish yoki qon ketish paydo bo'lsa, preparatning samaradorligi pasayishi mumkin, bunday hollarda siz kengaytirilgan qadoqlashni tugatmaguningizcha planshetlarni qabul qilishni davom eting. Agar keyingi tsiklning oxirida hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanmasa yoki asiklik qonli ko'rish to'xtamasa, tabletkalarni oling va isteriya o'chirilgandan keyin yana boshlang.
  Chloasmi
  Chloasmi ba'zida homiladorlik davrida kasallikning kichik tarixi bo'lgan ayollarda rivojlanishi mumkin. Chloazma rivojlanishi xavfi bo'lgan ayollar tabletkalarni qabul qilishdan oldin uyqu yoki ultrabinafsha nurlanish bilan aloqa qilmasliklari kerak.
  Laboratoriya displeylarini o'zgartiring
  Og'iz orqali antihipertenziv tabletkalarni qabul qilishda - estrogenik komponent tufayli - bir qator laboratoriya ko'rsatkichlari o'zgarishi mumkin (jigar, jigar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezning funktsional ko'rsatkichlari, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoma oqsillari va transport oqsillari).
  O'tkir virusli gepatitdan so'ng, izni jigar funktsiyasi normallashgandan keyin (6 oydan oldin emas) olish kerak. Diareya yoki ichak buzilishi, qusish bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin (preparatni qabul qilmasdan, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullaridan foydalanish kerak). Yonayotgan ayollar jiddiy oqibatlarga olib keladigan kasalliklar (miyokard infarkti, qon tomirlari) rivojlanish xavfini oshiradilar. Xavf uzoq vaqt davom etadi (ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda) va chekilgan sigaretalar soni. Laktatsiya davrida sutning mavjudligi ba'zi hollarda o'zgarishi mumkin, preparatning tarkibiy qismlari ona sutida ko'rinishi mumkin;
  
  123242, Moskva, st. Chervona Presnya, 1-7.

Novinet monofazik og'iz kontratseptividir.

Chiqarish shakli va ombor

Novinet tupurik bilan qoplangan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi: och sariq, bikonveks, yumaloq, bir tomonida "RG" va boshqa tomonida "P9" (21 dona blisterlarda, karton o'ramda har bir steri 1 yoki 3 dona). .

1 tabletka tarkibiga quyidagi faol so'zlar kiradi:

• etinilestradiol - 0,02 mg;
• Desogestrel - 0,15 mg.

Qo'shimcha komponentlar: silika oksidi, sariq xinolin zirk (E104), povidon, alfa-tokoferol, magniy stearati, kartoshka kraxmal, stearin kislotasi, laktoza monohidrat.

Tupurish qobig'i saqlash: gipromeloza, makrogol 6000, propilen glikol.

Turg'unlikdan oldin ko'rsatish

Novinet kontratseptsiya uchun buyuriladi.

Kontrendikedir

• Venoz tromboemboliya (tarixiy ma'lumotlarning mavjudligi);
• 160/100 mm Hg arterial bosim bilan og'ir yoki o'rtacha og'irlikdagi arterial gipertenziyani o'z ichiga olgan venoz yoki arterial trombozning rivojlanish xavfini oshiradigan bir nechta va / yoki og'ir omillar;
• Trombozning prekursorlari, shu jumladan vaqtinchalik ishemik xuruj, angina pektorisi (va anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lsa);
• tromboz/tromboemboliya (venoz yoki arterial), shu jumladan miyokard infarkti, chuqur tomir trombozi, insult, o'pka arteriyasi emboliyasi (yoki tarixiy ma'lumotlarga ko'ra);
• O'rta nevrologik belgilar bilan yuzaga keladigan migren (shu jumladan anamnestik ma'lumotlar mavjudligi);
• Dislipidemiya;
• Qon diabeti (angiopatiya bilan);
• Glyukokortikosteroidlar bilan terapiya soati ostida Jovtyanitsa;
• og'ir gipertrigliseridemiya bilan yuzaga keladigan pankreatit (shu jumladan anamnestik ma'lumotlar mavjud bo'lganda);
• Jigarning og'ir kasalliklari, xolestatik gepatit (shu jumladan homiladorlik tufayli kelib chiqqanlar), gepatit (shu jumladan anamnezda; preparatni laboratoriya va funktsional ko'rsatkichlar normallashganidan keyin 3 oy o'tgach qabul qilish mumkin);
• Zhovchnokamyan kasalligi (nina yoki anamnestik ma'lumotlarning ravshanligi uchun);
• Zararli gormonga bog'liq bo'lgan sut bezlari va davlat organlarining yangi yaratilishlari (tasdiqlangan yoki ular shubhali bo'lsa);
• Jigarning shishishi (shu jumladan anamnestik ma'lumotlar mavjudligi sababli);
• Gilbert, Dubin-Jonson, Rotor sindromlari;
• Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
• Otoskleroz yoki uning rivojlanishi, homiladorlikning oldingi davrida yoki glyukokortikosteroidlar bilan davolash paytida kuchli qichishish;
• Kuniga 35 ta sigaret bilan tovuq go'shti (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
• Vaginizm (tasdiqlangan yoki shubhali) va laktatsiya davri;
• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Novinet arterial yoki venoz tromboz/tromboemboliya tez-tezligini oshiradigan xurujlar va/yoki kasalliklarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:

• Trival immobilizatsiyasi;
• Oiladagi asoratlar tarixi;
• Dislipoproteinemiya;
• katta jarrohlik muolajalari, pastki uchlarida jarrohlik muolajalari;
• Arterial gipertenziya;
• migren;
• epilepsiya;
• Yurak klapanlari;
• Atriyal fibrilatsiya;
• Gipertrigliseridemiya (shu jumladan oilaviy tarixda simptomlarning mavjudligi);
• Og'ir jarohatlar;
• o'roqsimon hujayrali anemiya;
• Varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit;
• Og'ir depressiya (shu jumladan aniq anamnestik ma'lumotlar uchun);
• Kolit yarasi;
• Biyokimyasal ko'rsatkichlarning o'zgarishi (antifosfolipid antikorlar, shu jumladan, kardiolipindan oldingi antikorlar, giperhomosisteinemiya, faol protein C ga chidamliligi, antitrombin III etishmovchiligi, protein C etishmovchiligi va antikoagulyant);
• Tizimli Chervona Vovchanka;
• Sudlar tomonidan etkazilgan zarar bilan og'irlashtirilmagan qonning qandli diabeti;
• Kron kasalligi;
• Jigar kasalliklari (o'tkir va surunkali);
• Tovuq;
• O'limdan keyingi davr;
• 35 yildan keyin asr.

Qattiqlashuv usuli va dozalash

Yangi mahsulotni ichkarida, kunning bir soatida qabul qilish muhimdir.

Preparatni hayz davrining birinchi kunida olish kerak. Yagona doz - 1 tabletka, chastotasi - kuniga 1 marta. Qadoqlashni tugatgandan so'ng, siz 7 kunlik tanaffus qilishingiz kerak. Ushbu davrda hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanadi, bu Novinetdan foydalanish bilan bog'liq. Qabul qilishni boshlaganingizdan qat'i nazar, siz birinchi tabletkani olganingizdan keyin 28 kun o'tgach, yangi paketdan preparatni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin. Ushbu sxema kontratseptsiyaga aniq ehtiyoj paydo bo'lgunga qadar ushbu davrda to'xtab qolaveradi. Novinetni qabul qilish qoidalariga rioya qilgan holda, kontratseptiv vosita etti kunlik tanaffus uchun saqlanadi.

Agar siz 2-5 kunlik hayzdan keyin preparatni qabul qilishni boshlasangiz, bu tsiklda qo'shimcha quritish usullarini to'xtatish kerak. Tsiklning boshqa kunlarida Novinetdan foydalanishni boshlash tavsiya etilmaydi.

Postnatal davrda emizikli ayollar 21 kun ichida (shifokor bilan maslahatlashganidan keyin) preparatni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Himoyachi qo'shimcha yozuvlar kiritishga hojat yo'q. Agar bu davr jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lsa, unda Novinetni birinchi hayz ko'rish soatida boshlash mumkin. Terapiyani keyinroq boshlashga qaror qilinganligi sababli, tug'ilgandan keyin kamida 21 kun o'tgach, birinchi hafta kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini talab qiladi.

Abortdan keyin ayollar uchun preparatni qabul qilish operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlanishi kerak, buning uchun qo'shimcha davolash talab etilmaydi.

Agar bemor 21 kunlik rejimda 0,03 mg etinilestradiol o'rniga boshqa gormonal og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan bo'lsa, Novinetning birinchi tabletkasini kursni tugatgandan keyin ertasi kuni uzluksiz qabul qilish kerak. Hech qanday qo'shimcha himoya usullariga ehtiyoj yo'q.

Kontratseptiv vositadan 28 ta tabletkaga o'tganda, Novinetni paketdagi tabletkalar to'ldirilgandan keyingi kun qabul qilish kerak.

Progestogen ("mini-ichimlik") o'rniga og'iz orqali gormonal dorilarni qabul qilishdan o'tishda Novinetning birinchi tabletkasini tsiklning birinchi kunida qo'shimcha kontratseptsiyasiz boshlash kerak.

Agar siz "meni-ichimlik" ni qabul qilsangiz, hayz ko'rish yo'q, Novinetni qabul qilish orqali vaginozning tasdiqlangan o'chirilishidan keyin siz tsikl kunini boshlashingiz mumkin, birinchi yil davomida siz uni qo'shimcha quruq usullar bilan davolashingiz kerak bo'ladi. Ushbu davrda kalendar usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Agar hayz ko'rishni kechiktirish kerak bo'lsa, muntazam rejimdan keyin tabletkalarni to'xtovsiz qabul qilishni davom eting. Bunday holda, to'satdan yoki dog'li qon ketishi mumkin, bu esa tutilishga qarshi harakatni almashtirmaydi.

Agar siz 12 yoshga to'lgunga qadar bitta dozani o'tkazib yuborsangiz, uni qabul qilishingiz kerak, shundan so'ng siz odatdagi jadvalga muvofiq preparatni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar tabletkalarni qabul qilish orasidagi interval 36 yildan ortiq bo'lsa, ushbu tsiklda kontratseptsiyaning ishonchliligi pasayadi, shuning uchun tezda qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Agar siz 1 yoki 2-siklda planshetni o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, ertasi kuni 2 tabletka oling va keyin odatdagi rejimga muvofiq preparatni qabul qilishni davom eting. Tsiklning oxirigacha qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalaning. Agar siz uchinchi hayz davrini o'tkazib yuborganingizda tabletkalarni qabul qilsangiz, unutilgan tabletkani darhol qabul qiling, keyin etti kunlik tanaffusni o'tkazib yubormasdan, Novinetni muntazam ravishda qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Estrogenning minimal dozasi bilan qon ketish va / yoki ovulyatsiya xavfi ortadi, shuning uchun qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Tabletkani qabul qilgandan keyin qusish yoki diareya paytida Novinetdan foydalanish samarasiz bo'lishi mumkin. Agar dispepsiya belgilari 12 yil davomida saqlanib qolsa, siz yana bir qo'shimcha tabletka olishingiz kerak, shundan so'ng siz standart rejimni qabul qilishni davom ettirasiz. Agar qusish yoki diareya 12 yildan ortiq davom etsa, bu davrda, shuningdek, butun hayot davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalaning.

Yon harakatlar

• Organ a'zolari: otosklerozdan ta'sirlangan, eshitish qobiliyatini yo'qotish;
• Yurak-qon tomir tizimi: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - tromboemboliya (arterial va venoz), shu jumladan insult, miyokard infarkti, pastki uchlari chuqur tomirlarining trombozi, legen arteriyasining tromboemboliyasi; juda kamdan-kam hollarda - tutqich, jigar, retinal, servikal arteriyalar va tomirlarning tromboemboliyasi (arterial yoki venoz);
• Boshqalar: gemolitik-uremik sindrom, porfiriya; kamdan-kam hollarda - reaktiv tizimli qizil qo'ylarning zagostrennyasi; juda kamdan-kam hollarda - Sydenham xoreasi (preparatni qabul qilgandan keyin u o'z-o'zidan ketadi).

Ushbu buzuqlikning rivojlanishi sodir bo'lganda, Novinetni oling va izni to'xtating.

Terapiya davomida boshqa nojo'ya ta'sirlar tez-tez uchraydi va simptomlar kamroq ahamiyatga ega (oziqlanishning hozirgi rivojlanishi bilan preparatning infuzion davomiyligi bemorga qarab individual ravishda hal qilinishi kerak, korteks o'rtasidagi munosabatlarni baholash mumkin). va riziku):

• Markaziy asab tizimi: kayfiyatning o'zgarishi, bosh og'rig'i, depressiya, migren;
• O'simlik tizimi: Kron kasalligi, qusish, qusish, virazkovik kolit, xolelitiyoz, surunkali yoki varikoz tomirlari va / yoki xolelitiyoz, kolestaz bilan bog'liq;
• Davlat tizimi: preparatni qabul qilganidan keyin amenoreya, asiklik qon ketishi va / yoki teridan qonli ko'rish, terining yallig'lanishining rivojlanishi, terining shilliq qavatining o'zgarishi, kandidoz, galaktoreya, og'riq, kuchlanish, sutning ko'payishi;
• Dermatologik reaktsiyalar: chloasma, ekssudativ eritema, vulva eritema, visipannaya;
• Nutq almashinuvi: tanadagi yog 'yo'qolishi, uglevodlarga tolerantlikning pasayishi, tana massasining o'zgarishi (ko'tarilishi);
• Ko'zning organi: shox pardaning sezgirligi oshishi (kontakt linzalari eskigan bemorlarda);
• Boshqalar: allergik reaktsiyalar.

maxsus qo'shimchalar

Novineta turg'unlik ehtimoli bo'yicha ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash tibbiy ma'lumotlarni (oilaviy va maxsus tarix, arterial bosimni nazorat qilish, laboratoriya tekshiruvlari) va ginekologik yopilish (shu jumladan tos bo'shlig'i, sut yo'llari, sitologik tahlillar) baholashdan so'ng etakchi shifokor hisoblanadi. bachadon bo'yni smear). Bunday davolanish uchun preparatni buyurgandan so'ng, terini tozalash muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak.

Novinetni qo'llashdan oldin, terapiyaning mumkin bo'lgan salbiy ta'sirini individual ravishda baholang. Preparatni qabul qilish yoki kontratseptsiyaning boshqa usulini qo'llash bo'yicha qolgan qarorlar bemorning javobgarligidir.

Terapiya soati davomida sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib boring. Agar quyidagi kasalliklar/kasalliklar paydo bo'lsa yoki yo'qolsa, Novinetni qabul qilishni to'xtating va kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usuliga o'ting:

• epilepsiya;
• Gemostaz tizimining kasalliklari;
• Qandli diabetning oqibatlarini kuchaytirmang;
• Yurak-qon tomir yoki nikotin etishmovchiligining rivojlanishiga moyil bo'lgan kasallik / turg'unlik;
• Jigar faoliyatini baholovchi laboratoriya tekshiruvlarida yaxshilanishlar kuzatildi;
• Og'ir depressiya (depressiya triptofan metabolizmining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan hollarda, vitamin B6 etishmovchiligi tuzatilishi mumkin);
• migren;
• Estrogenga bog'liq shish yoki estrogenga bog'liq bo'lgan boshqa ginekologik kasalliklar xavfi;
• O'roqsimon hujayrali anemiya.

Tromboembolik kasalliklar (arterial va venoz) rivojlanish xavfi xurujlar / kasalliklar mavjudligi sababli ortadi:

• Immobilizatsiya katta jarrohlik muolajalari, pastki uchlaridagi jarrohlik muolajalar va jiddiy jarohatlardan keyin muammo edi. Bunday holda, Novinetni darhol to'xtatish tavsiya etiladi (operatsiyadan bir oy oldin, terapiya remobilizatsiya qilinganidan keyin 14 kundan kechiktirmay yangilanishi mumkin);
• Atriyal fibrilatsiya;
• Qandli diabet xavfining oshishi;
• Oilada tromboembolik kasalliklar mavjud (agar siz ular bilan genetik o'xshashlikdan shubhalansangiz, Novinetni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing);
• Semirib ketish (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
• Arterial gipertenziya;
• Dislipoproteinemiya;
• Yurak qopqog'i kasalliklari, murakkab gemodinamik buzilishlar;
• Tovuq;
• 35 yildan keyin asr.

Postnatal davrda tromboembolik kasalliklar ko'payadi. Qandli diabet, tizimli qurt-qurt kasalligi, Kron kasalligi, gemolitik-uremik sindrom, o'roqsimon hujayrali anemiya, o'ziga xos bo'lmagan virulent kolit bilan og'rigan bemorlarda ham yuqori xavf mavjud.

Faol protein C, protein etishmovchiligi C va S, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlarning mavjudligi arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklar patologiyasining paydo bo'lish ehtimolini oshiradi.

Novinetni izlar xavfi bilan qabul qilishning kortizol ta'sirini baholagan holda, ushbu to'qimalarni to'g'ridan-to'g'ri davolash simptomlarni o'z ichiga olgan tromboemboliya xavfini kamaytiradi, deb ishoniladi:

• Og'riq darhol ko'kraklarda paydo bo'ldi, chap qo'lga tarqaldi;
• Kichkina eshak paydo bo'ldi;
• Sizni uzoq vaqt davomida bezovta qiladigan yoki birinchi bo'lib paydo bo'ladigan har qanday ahamiyatsiz kuchli bosh og'rig'i, ayniqsa toshma (takroriy yoki tez-tez) yoki diplopiya, kollaps, tartibsizlik, afaziya, fokal epilepsiya yu, limfomada kuchli bir tomonlama og'riq, zaiflik. yoki egilish, ruxovimning yomonlashishi, oshqozon qorini

Oshqozon og'rig'ini differensial diagnostik baholashda davolanishi kerak bo'lgan gormonal yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishdan xavotirda bo'lgan ayollarda yaxshi va xavfli jigar shishlarining rivojlanishi haqida ko'plab ma'lumotlar mavjud.

Agar terapiya paytida xloazma xavf ostida bo'lsa, ultrabinafsha nurlanish yoki uyqu muolajalari bilan aloqa qilmaslik kerak.

Pearl indeksi 0,05 ga yaqin bo'lgan ishonchli kontratseptivlarga tayanish yangi. Uning samaradorligiga tabletkalarni o'tkazib yuborish, qusish va diareya yoki bir kechada dori-darmonlarni qabul qilish ta'sir qilishi mumkin, bu esa soqchilikka qarshi tabletkalarning samaradorligini kamaytiradi (qo'shimcha kimyoviy usullar bilan davolash kerak).

Terapiya davomida ma'lum laboratoriya ko'rsatkichlari darajasini o'zgartirish mumkin (qalqonsimon bez, jigar, supratiroid bezlari, jigar, gemostaz ko'rsatkichlari, transport oqsillari va lipoproteinlarning funktsional ko'rsatkichlari).

O'tkir virusli gepatit bilan og'rigan bemorlar uchun Novinetni jigar faoliyati normallashgandan keyin (bir haftadan kechiktirmasdan) olish kerak.

Ichak buzilishi, qusish va diareya bo'lsa, kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Bunday holda, preparatni qabul qilish rejimini o'zgartirmasdan kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini tezda qo'llash mumkin.

Novinet OIV infektsiyasidan (SNID) va davlat tomonidan yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmaydi.

Tibbiy mutualizm

Agar Novinet bir soat davomida ma'lum dorilar bilan qabul qilinsa, quyidagi ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• Tetratsiklin, ampitsillin: Novineta samaradorligining pasayishi, agar uzoq muddatli turg'unlik zarur bo'lsa, qo'shimcha qo'shimchalardan foydalanish tavsiya etiladi. bar usullaridan foydalanish to'liq terapiya kursi davomida va preparatni qabul qilganidan keyin ma'lum vaqt davomida (rifampitsin uchun - 4 kundan ortiq) kontratseptsiya;
• Jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilar, shu jumladan barbituratlar, gidantoin, griseofulvin, primadon, rifampitsin, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, Seynt Jonning ziravorlari, topiramat: samaradorlikni pasaytiradi.

Novinet qabul qilinganda, uglevodlarga nisbatan tolerantlik pasayadi va insulin yoki og'iz orqali yuboriladigan diabetga qarshi dorilarga ehtiyoj ortishi mumkin.

Shartlar va aqlni tejash

15-30 ° C haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Atribut muddati - 3 ta tosh.

Matndan iltifot topdingizmi? Uni ko'ring va Ctrl+Enter tugmalarini bosing.

Zasib "Novinet" - tizimli vitrlar va kontratseptiv vositalardan foydalanish uchun gormonal dori. Preparatni qabul qilishda ovulyatsiya bostiriladi, shuningdek, bachadon bo'yni kanali orqali spermatozoidlarning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi va tuxum implantatsiyasini oldini oladi. "Novinet" preparati vaginada istalmagan noqulaylikni bartaraf etish uchun buyuriladi.

"Novinet" obunasi: turg'unlikdan ko'rsatmalar, foydalanish

Preparatni ichki qabul qilish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish hayz ko'rishning 1-kunidan boshlanadi. 21 kun davomida har qanday vaqtda imkon qadar 1 tabletka oling. Qolgan planshetlarni paketdan olganimdan so'ng, men kunlik tanaffusni tugataman, bu vaqtda dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin qon ketadi.

Kundalik tanaffusdan so'ng, darhol ertasi kuni (1 tabletkadan 4 kun o'tgach) siz qon ketish bo'lmasa, preparatning yangi paketini yana qabul qilishni boshlaysiz, shuningdek, 21 tabletkadan iborat. Bunday rejimlar bilan preparat uning turg'unligiga bo'lgan ehtiyoj endi zarur bo'lmaguncha davom ettiriladi. Tabletkalarni qabul qilish qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda, kontratseptiv ta'sir tanaffus paytida yo'qoladi.

"Novinet" preparatini, ko'rsatmalarini, narxini, planshetlar haqida ma'lumotni sotib olish mumkin bo'lgan juda ko'p odamlar bor va bu dorining ba'zilari uning samaradorligiga bog'liq. Dori haqida shifokorlarning aksariyat hisobotlari ijobiydir. Gormonal dori bosh og'rig'i bilan kurashadi. Dori haqidagi kitoblarda ular ko'pincha uzoq muddat foydalanishdan keyin terining qorayishini ko'rsatadiganlar haqida yozadilar, ayniqsa akne sarkması aniq bo'lsa. Shuningdek, "Novinet" preparati haqidagi sharhlarga ko'ra (nutqdan oldin turg'unlik bo'yicha ko'rsatmalar, bu ham ko'rsatadi), preparat ko'krak bezi, tuxumdonlar va endometriumda shish paydo bo'lish xavfini o'zgartiradi. Bundan tashqari, Novinet planshetlarining mavjudligi yoqimli: dorivor mahsulotning narxi 180 rubl atrofida o'zgarib turadi.

"Novinet" ning birinchi qabuli

Birinchi hayzdan keyin birinchi Novinet tabletkasini olishni boshlang. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullarini qo'shimcha ravishda qo'llashning hojati yo'q. Dori-darmonlarni boshqasidan - tsiklning beshinchi kunidan boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, tabletkalarni mustahkamlashning 1-davrida siz tabletkalarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. qo'shimcha usullar kontratseptsiya. Hayz ko'rish boshlanishidan besh kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, hayz ko'rish boshlanishidan oldin preparatni qabul qilishni boshlang.

Yotishdan keyin tabletkalarni qabul qilish

Tug'ilgandan keyin Novinet tabletkalarini qanday qabul qilish kerak? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, emizikli ayollar shifokor bilan maslahatlashganidan keyin tug'ilgandan keyin 3 kundan kechiktirmay preparatni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Va kontratseptsiyaning boshqa usullariga ehtiyoj yo'q. Pardalardan keyin allaqachon bor edi seksual qo'ng'iroq Preparatni qabul qilganda, uni 1 hayz ko'rishdan oldin oling.

Agar dori-darmonlarni qabul qilish to'g'risida qaror homiladorlikdan keyin 3 haftadan kamroq vaqt o'tgach qabul qilinsa, birinchi haftada kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishni to'xtatish kerak.

Abortdan keyin tabletkalarni qabul qilish

Abortdan keyin "Novinet" preparatini qanday qabul qilish kerak? Turg'unlikdan ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, operatsiyadan keyingi 1 kundan boshlab dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash uchun hech qanday kontrendikatsiya yo'q va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullariga ehtiyoj yo'q.

Boshqa kontratseptiv vositadan o'tish

30 mkg etinilestradiolga qo'shimcha ravishda, boshqa og'iz gormonal kontratseptivlarni to'xtatgandan so'ng, 3 kunlik rejimda, oldingi dori-darmonlarni qabul qilish kursini tugatgandan so'ng, ertasi kuni Novinetning 1 tabletkasini olish kerak. Tushdagi tanaffusni tomosha qilish yoki hayz ko'rish boshlanishini izlashning hojati yo'q. Belgilangan qo'shimcha kontratseptsiya usullariga ehtiyoj yo'q.

Paketda 26 ta planshetni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni almashtirishda Novinet planshetlarini ular tugagandan so'ng qabul qilishni boshlang.

O'tkazib yuborilgan yurishlar

Agar ayol Novinet tabletkalarini darhol qabul qilmagan bo'lsa va o'n ikki yildan kamroq vaqt o'tgan bo'lsa, u unutilgan planshetni olishi kerak. Keyin favqulodda soatda qabul qilishni davom eting. Agar siz preparatni qabul qilganingizdan beri o'n ikki yildan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, u allaqachon o'tkazib yuborilgan tabletka sifatida qoplanadi, buning uchun kontratseptiv tsikl endi ishonchlilik kafolatiga ega emas, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishni to'xtatish tavsiya etiladi, "Novinet" preparati haqida. ". Turg'unlikdan ko'rsatmalar planshetlardan foydalanishni bildiradi qiymat soati Shuning uchun, agar siz birinchi yoki boshqa uzoq tsiklda 1 tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ertasi kuni ikkita tabletka olishingiz kerak, so'ngra tsiklning oxirigacha barqaror foydalanish, turg'unlik va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini davom ettirishingiz kerak. Agar siz uchinchi tsiklning bir soatida tabletkani o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan tabletkani olishingiz kerak va keyin tanaffusni o'tkazib yubormasdan muntazam ravishda qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.

"Novinet" - bu samarali dori, ammo shuni yodda tutish kerakki, estrogenning kichik dozasi bilan birlashganda, agar siz dori-darmonlarni o'tkazib yuborsangiz, aybdorlik ehtimoli ortadi. ortiqcha vaguslik Shuning uchun qo'shimcha usullardan foydalanish tavsiya etiladi.

Tibbiy mutualizm

Gidantoin, Primidon, Rifampitsin, Karbamazepin, Okskarbazepin, Topiramat, Griseofulvin, Felbamat kabi dorilar og'iz kontratseptivlarini qo'llashni o'zgartiradi va ularda qon ketish belgilari xavfini oshiradi.

"Tetratsiklin" va "Ampitsillin" ning xususiyatlari Novinet tabletkalarining samaradorligini o'zgartiradi. Agar profilaktika choralariga ehtiyoj bo'lsa, davolanish paytida va dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin davolanish jarayonida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini o'rnatish tavsiya etiladi.

"Novinet" dorivor preparatining analoglari

Faol birikmalarning tarkibiy analoglari: "Mersilon", "Marvelon", "Regulon", "Tri-Mersi" preparatlari.

Preparatni qo'llashdan oldin kontrendikedir

Bularga parvo qilmang yallig'lanishga qarshi tabletkalar"Novinet" samarali yallig'lanishga qarshi dori hisoblanadi, ammo hamma ayollar ham undan foydalana olmaydi. Misol uchun, agar ayol arterial yoki venoz tromboz bilan og'rigan bo'lsa, unda "Novinet" preparati kontrendikedir. Ishemik xuruj yoki angina pektorisidan aziyat chekadigan ayollar qanday qoidalarga rioya qilishlari kerak? Nevrologik o'tkir alomatlari bo'lgan migren ham ushbu preparatni qo'llashdan oldin kontrendikedir. Agar siz o'pka arteriyasi emboliyasi, yurak xuruji, oyoq tomirlarining trombozi, insult bilan og'rigan bo'lsangiz, unda siz "Novinet" preparatini ham qabul qila olmaysiz. Agar aniq bo'lsa Madaniy diabet Ushbu yallig'lanishga qarshi vositaning turg'unligi ham yoqimsiz bo'lib, keraksiz oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu preparatni dislipidemiya, pankreatit yoki og'ir jigar kasalligida qabul qilish mumkin emas.

Preparat diareya, Dubin-Jonson sindromi, Gilbert sindromi kabi holatlarda qo'llaniladi. milk kasalligi. Agar ayol vaginozdan shubhalansa, preparatni qo'llash yaxshidir. Har safar sut ta'minotida yoki tananing organlarida mavjudligi uchun tabletkalarni qabul qilishni to'xtata olmaysiz. Laktatsiya davrida bu dori ham bloklanadi. Kabızlık natijasida, ayol vakillari har qanday zahiradagi dori-darmonlarga yuqori sezuvchanlikka ega, shuning uchun bu dori boshqasi bilan almashtirilishi mumkin.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin emas. Rivojlanish xavfini minimal darajaga kamaytirish uchun siz tezda ushbu preparat bilan parallel ravishda olinishi mumkin bo'lgan maxsus xun takviyelerini (xun qo'shimchalarini) olishingiz mumkin.

"Novinet" planshetlari: yon ta'siri

Dori-darmonlarni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam uchraydi va, qoida tariqasida, siz preparatni qabul qilishni davom ettirsangiz, ular yomonlashadi. Noqulay qon tomir reaktsiyalari (flebit, bosimning o'zgarishi, qizarish va issiq chaqnashlar), infarkt xavfi, tromboz, miyokard va oyoq arteriyasining tromboemboliyasi, arterial bosimning oshishi hali ham mavjud. Bunday asoratlarning alomatlari bo'lsa, "Novinet" preparatini qabul qilishni to'xtatish muhimdir.

Ba'zi hollarda yon ta'siri qusish, charchoq, quruq og'iz va pechning ko'rinishini o'z ichiga oladi. Trival vikoristik dori bilan o'chirilmaydi va yomon yoki yaxshi kelib chiqadigan to'la kasalliklarning paydo bo'lishi. Shuningdek, ko'krak bezi saratoni rivojlanishi va "Novinet" preparatini qabul qilishda kuchaygan gormonga bog'liq shishlar.

Preparatni qabul qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar odatda tabletkalarni qabul qilishni tugatgandan so'ng tezda yo'qoladi. Ko'pincha ayollar Novinetni qo'llashdan keyin amenore yoki qon ketishini boshdan kechirishadi. Shuningdek, siz preparatni qabul qilish bilan bog'liq muammolarga duch kelishingiz mumkin, bundan tashqari, vaginal shilliqning tarkibi va tabiati o'zgarishi va sekostatik organlarning kandidozi paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda bachadon miomasi va endometrioz tarixi bo'lsa, hid ham takrorlanishi va hajmini oshirishi mumkin. Sut dog'lari tomonida siz keskinlik, og'riq va hajmning oshishiga e'tibor berishingiz kerak. Nodulyar eritema, xloazma yoki umumiy qichishish kabi teri allergik reaktsiyalari ham paydo bo'lishi mumkin. Bularning barchasi "Novinet" tabletkalarini qabul qilganda o'zini namoyon qiladi.

Preparatni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar, shuningdek, uyqusizlik, uyquchanlik, bosh og'rig'i, tartibsizlik, zaiflik va terlash, migren, depressiya, kayfiyatning o'zgarishi, eshitishning pasayishi, ko'rishning pasayishi. Shunday qilib, ko'zning yon tomonida ko'z qovoqlarining shishishi, ko'z oldidagi ko'zlarning miltillashi, kon'yunktivit, ko'zning shox pardasining sezgirligi o'zgarishi (ayniqsa, kontakt linzalari eskirganida) bo'lishi mumkin.

Nutqning metabolizmida o'zgarishlar mavjud bo'lib, ular uglevodlarga tolerantlikning pasayishi va tanadagi blokirovkalar tufayli tana vaznining ortishi bilan tavsiflanadi. Tabletkalar ombori yaqinida joylashgan estrogen omborida laboratoriya qon parametrlari o'zgarishi mumkin. Nikoz, jigar, qalqonsimon bez, fibrinolizning biokimyoviy ko'rsatkichlari va laringeal qon ko'rsatkichlari ham o'zgarishi mumkin. Aniq ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, nojo'ya ta'sirlarning chastotasi, turi va og'irligi boshlang'ich dozaga, qo'shimcha dozalarning kattaligiga va qabul qilishning og'irligiga va dozaning o'ziga bog'liq emas.

Visnovki

Arzimas klinik va laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ko'ra, Novinet preparati kontratseptsiyaning yoqimli va doimiy usuli bo'lib, nafaqat yuqori terapevtik faollikka ega, balki bemorlar tomonidan ham toqat qiladi degan xulosaga kelish mumkin. .