สูตรของ Rozrahunkov สำหรับการประมาณค่า GFR อัตราการกรองไต - เครื่องคิดเลขออนไลน์และสูตร Cockcroft

เครื่องคำนวณอัตราการกรองไต: สูตร Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

เครื่องคำนวณอัตราการกรองไตสากล

ผลลัพธ์:

เมื่อพับเครื่องคิดเลข รายการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
KDIGO 2012 แนวปฏิบัติทางคลินิกเพื่อการพัฒนาและการจัดการโรคไตเรื้อรัง อาหารเสริมไตนานาชาติ 2013;3:1–150.
Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, III AFC และคณะ สมการใหม่เพื่อประมาณอัตราการกรองของไต แอนน์แพทย์ฝึกหัด 2552; 150: 604-12.
Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, และคณะ Vikorist ได้กำหนดชุดค่าครีเอตินีนให้เป็นมาตรฐานในการควบคุมอาหารสำหรับโรคไตด้วยลำดับที่เทียบเท่ากันเพื่อกำหนดอัตราการกรองของไต พงศาวดารอายุรศาสตร์ 2549; 145:247-54.
Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat BJ และคณะ การเปรียบเทียบอัตราการกรองไตในเด็กด้วยสูตร Schwartz ที่ปรับปรุงใหม่และสูตรทั่วไปใหม่ ไตอินเตอร์เนชั่นแนล 2013; 83:524–30.
มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ K/DOQI สำหรับพัฒนาการเด็กเรื้อรัง: การประเมิน หมวดหมู่ และการแบ่งชั้น วารสารโรคไตอเมริกัน วารสารอย่างเป็นทางการของมูลนิธิโรคไตแห่งชาติ 2545; 39:S1-S266.
เซมเชนโก เอ.ยู., โทมิลินา เอ็น.เอ. “K/DOQI” ขยายครอบคลุมถึงภาวะขาดไนตริกเรื้อรัง (เกี่ยวกับส่วนใหม่ของคำแนะนำ K/DOQI เกี่ยวกับการวินิจฉัย การจำแนกประเภท และการประเมินความรุนแรง โรคเรื้อรังนิโรก) โรคไตและการฟอกไต 2547. เล่มที่ 6 ฉบับที่ 3.z 204-220.

การประเมินการทำงานของนิโรกโดยใช้สูตร 3 สูตร

1. CKD-EPI (ความร่วมมือทางระบาดวิทยาโรคไตเรื้อรัง) - สูตรใหม่ในการประเมิน GCF (แผนก. แอนดรูว์ เอส. เลวีย์, เลสลีย์ เอ. สตีเวนส์, คริสโตเฟอร์ เอช. ชมิด และคณะ 2009 5 พฤษภาคม;150(9):604-12)

2. MDRD (การปรับเปลี่ยนอาหารในการศึกษาโรคไต) - สูตรที่แนะนำสำหรับการประเมิน GFR (div. Levey AS, Greene T, Kusek J และ Beck G. "การคิวแบบง่าย ๆ เพื่อทำนายอัตราการกรองไตจากครีเอตินีนในซีรั่ม" (นามธรรม) เจ แอม ซ็อก เนโฟรล 2000 11: หน้า 155A)

3. Cockcroft-Gault – สูตรสำหรับประมาณค่าการกวาดล้างครีเอตินีน (div. Cockcroft DW, Gault MH., "การตั้งค่าสำหรับการล้างครีเอตินีนอย่างสร้างสรรค์" เนฟรอน 1976; 16 (1): 31-41)

_________________________________________________________________________________________________

(GFR) - ปริมาณของส่วนหลักที่จะแล้วเสร็จในหนึ่งชั่วโมง ในสุขภาพปกติจะอยู่ที่ 80 ถึง 120 มล./นาที ซึ่งต่ำกว่าในผู้สูงอายุ มีความเป็นไปได้ที่จะสลาย SCF สำหรับครีเอตินีน (ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีน)

GFR เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้การทำงานของอุปกรณ์ไนตริกและมักได้รับการทดสอบเพื่อประเมินระยะของความเสียหายต่อโกลเมอรูลีและขอบเขตที่พวกมันสูญเสียการทำงาน

GFR ที่ลดลงเป็นเครื่องหมายในการทำนายการแพร่กระจายของการเจ็บป่วย นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตของคนเพิ่มขึ้น ประโยชน์ทั้งหมดของการบำบัดจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด DHS และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

วิธีปฏิบัติ rozrakhunok

การกวาดล้าง Nircium ในยานั้นพิจารณาได้สองวิธี:

1. การทดสอบครั้งเดียวจะเท่ากับครีเอตินีนในเลือด หลังจากนั้นข้อมูลจะถูกลบออกและป้อนลงในสูตรพิเศษสูตรใดสูตรหนึ่ง วิธีนี้ใช้บ่อยกว่ามากผ่านการใช้มือ
2. วิมิริวนันยาเป็นหนี้ครีเอตินีนเพื่อแลกกับเงิน ในการทำเช่นนี้คุณต้องปัสสาวะในภาชนะตลอดทั้งวันและนำมาวิเคราะห์ เพื่อให้มั่นใจว่ากระบวนการของบาดแผลถูกต้อง ไม่จำเป็นต้องจริงจังกับบาดแผลที่เกิดขึ้นเมื่อแผลแรกหมดไป คุณสามารถเดินทางไปยังชนบทห่างไกลแห่งนี้ได้ภายใน 24 ปี ค่าปกติของครีเอตินีนในผู้ชาย: 18–21 มก./กก. ในผู้หญิง: 15–18 มก./กก. ต้องเก็บภาชนะไว้ในที่เย็นเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

เกณฑ์

ความลื่นไหลของการกรองไตจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลายประการ ขึ้นอยู่กับสูตรที่กำหนดสภาวะเฉพาะ

เกณฑ์ประเภทต่างๆ:

Wikoristanny ของเครื่องคิดเลข

ในการกำหนดความเร็วของการกรองไตที่บ้านคุณสามารถใช้เครื่องคิดเลขพิเศษได้อย่างรวดเร็ว สำหรับปี 2018 พวกเขาจะเสร็จสิ้น ปริมาณมากท้ายที่สุดแล้ว สิ่งที่ผู้ป่วยรู้ ภาษาอังกฤษใช้เครื่องคิดเลขภาษาอังกฤษดีกว่า พวกมันใช้งานได้จริงและมีเสถียรภาพ

เมื่อทำงานกับเครื่องคิดเลขคุณต้องป้อนข้อมูลในช่องที่เหมาะสมหลังจากนั้นโปรแกรมจะขยายอัตราการกรองไต จากผลลัพธ์ที่ได้รับคุณสามารถไปสู่ข้อสรุปที่ไม่โอ้อวดเกี่ยวกับกระบวนการนี้ได้

เคารพ. การดูแลตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้ คุณไม่สามารถยอมรับมันได้ทุกครั้ง สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการแพทย์โดยปราศจากความรู้ของแพทย์

จามรีกำลังบุกโจมตี

ตอนนี้คุณสามารถใช้เครื่องคำนวณสำหรับอัตราการแจกแจง GFR ได้อย่างรวดเร็วด้วยวิธีแบบแมนนวล:

1. เครื่องคิดเลขออนไลน์ ประเภทนี้สามารถเปิดเผยความลื่นไหลของการกรองไตโดยใช้สูตร CKD-EPI, MDRD
2. เครื่องคิดเลขสำหรับพีซี จำเป็นต้องติดตั้งบนพีซีของคุณ หลังจากนั้นคุณจะสามารถค้นหา SCF ได้โดยไม่ต้องเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต
3. เครื่องคิดเลขสำหรับสมาร์ทโฟน ประเภทนี้เหมาะสำหรับผู้ที่สามารถเข้าถึงสถานที่ใด ๆ ได้โดยตรงเนื่องจากไม่มีอินเทอร์เน็ต
4. กระดาษโมโนแกรมและเส้นพิเศษ ไม่อยู่ในมือ โทรศัพท์มือถือหรือคอมพิวเตอร์ คุณสามารถใช้วิธีนี้ได้ มีข้อบกพร่องในความสามารถในการพับได้มากขึ้นของ vykonannya rozrakhunku

โรคเรื้อรังนิโรก

การเจ็บป่วยเรื้อรัง (CCI) – การรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงประสิทธิผลของโรคในระยะเวลา 90 วันขึ้นไป โรคนี้แบ่งออกเป็น 5 ระยะ:

1. ขั้นที่ 1 มีอาการของโรคไต GCF เป็นเรื่องปกติ
2. ขั้นที่ 2 สัญญาณของโรคไตเช่นกัน GFR ถูกประเมินต่ำไปเล็กน้อย
3. ด่าน 3A การลดลงโดยเฉลี่ยใน GCF
4. ด่าน 3B ลด ShKF ลงอย่างมาก
5. ด่าน 4 อัตราการกรองไตลดลงอย่างมาก
6. ขั้นที่ 5 การขาดไนตริกเรื้อรัง

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้ เช่น:

• วิโซก้า ความดันเลือดแดง- นี่คือเหตุผลที่กว้างที่สุด แม้กระทั่งความกดดันอันนองเลือดจากการผูกมัดกับงานอย่างไม่หยุดหย่อน
• เบาหวานในเลือด.
• คนส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีจะแสดงอาการติดเชื้อเรื้อรังระยะเริ่มแรก

ความเจ็บป่วยประเภทนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้:

• ประเภทของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคอ้วน
• ไขมันในเลือดสูง
• ปิดกั้นการไหลของส่วน
• ไก่สามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยเรื้อรังได้

ข้อความนี้ไม่ได้เสแสร้งว่าเป็นธรรมชาติทั้งหมด

เป็นไปไม่ได้ที่จะไปไหนมาไหนโดยสมบูรณ์ การรักษามุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการและสาเหตุของปัญหา

การแบ่งประเภทของการแสดง XXX

การเลือกสูตรสำหรับการแยก GFR ตามครีเอตินีนอาจขึ้นอยู่กับตัวเลือกเหล่านี้: สำหรับผู้ชาย: KlKr = ((140-vk)*vaga)/(72*KrPl) สำหรับผู้หญิง: KlKr=(((140 -vk)* ) วาก้า)/(72*KrPl))*0.85

ยักชโช GFR มากกว่า 90นี่คือการไหลแบบมาตรฐานหรือแบบที่เพิ่มขึ้นของการกรองไต คุณอาจต้องไปพบแพทย์โรคไต

GFR = 89 ถึง 60- มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความลื่นไหลของการลุกลามของโรคเรื้อรัง

อัตราการกรองไต ที่เขตแดน 59-30- การรักษาและการป้องกันที่จำเป็น

ยักชโช GFR = 29-15จะต้องเตรียมก่อนผสมการบำบัด

อัตราการกรองไต น้อยกว่า 15- จำเป็นต้องเริ่มการเฉลิมฉลองนิโรก

เมื่อเกิดอาการของโรคนี้จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง หากผลลัพธ์ของเครื่องคิดเลขปั่นป่วนมากก็ไม่ต้องกังวล ชีวิตจะไม่จบลงด้วยอาการนี้ Golovne เชื่อเสื้อผ้าแล้วจะกลายเป็นหมอในไม่ช้า

เครื่องคำนวณอัตราการกรองไต Cockcroft-Gault

เครื่องคำนวณอัตราการกรองไต MDRD

โรคเรื้อรังนิโรก

จากข้อมูลการลงทะเบียนประชากรจำนวนมาก ความชุกของโรคเรื้อรัง (CHN) จะไม่น้อยกว่า 10% ถึง 20% หรือมากกว่านั้นในการเจ็บป่วยประเภทอื่น ๆ (ฤดูร้อน โรคเบาหวานในเลือด 2 ทีพี) เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น: ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเกิดขึ้นใน 1% ของประชากร โรคหอบหืดหลอดลมใน 5% ของประชากรผู้ใหญ่, เบาหวาน - 4-10%, ความดันโลหิตสูง - 20-25%

การจำแนกประเภทของภาวะขาดไขมันเรื้อรัง (CND) ที่ได้รับการยอมรับเมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ตัวอย่างเช่นในรัสเซียมีการใช้การจำแนกประเภทของ Ratner (เหตุผลสำหรับครีเอตินีน), Tareev (ค่า GFR) และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ Ryabov และ Kuchinsky (ซับซ้อน) เบียร์ โลกปัจจุบันสิ่งสำคัญคือต้องรวมแนวทางการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคเข้าด้วยกัน เพื่อให้แพทย์สามารถเข้าใจเพื่อนร่วมงานของเขาโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ทำงานและที่อยู่อาศัยของเขา

ในเวลานี้ แนวคิดเรื่องการเจ็บป่วยเรื้อรังได้เกิดขึ้น ( โรคไตวายเรื้อรัง CKD – โรคไตเรื้อรัง) ยืนยันโดยนักไตวิทยาชาวอเมริกัน (K/DOQI, 2002)

ค่านิยม เกณฑ์ การจำแนกประเภท

การเจ็บป่วยเรื้อรังหมายถึงการเสื่อมสภาพหรือลดลงของการทำงานของร่างกายในช่วงสามเดือนขึ้นไป โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัย

เกณฑ์ปัจจุบันสำหรับ XXI (K/DOQI, 2006)

ความเสียหายที่ยาวนาน 3 เดือนขึ้นไป ซึ่งถูกระบุว่าเป็นความเสียหายทางโครงสร้างหรือการทำงาน (ตามวิธีการตรวจสอบของห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ) โดยมีหรือไม่มีค่า GCF หรือ

อัตราการกรองไต (GFR)< 60 мл/мин/1.73 м2 в течение 3 месяцев и более с наличием или без признаков повреждения почек.

อย่างใดอย่างหนึ่งจากสองเกณฑ์นี้

การจำแนกประเภทของ ххН (K/DOQI, 2006)

การเจ็บป่วยเรื้อรังแบ่งออกเป็น 5 ระยะ ตามค่า GCF

ค่า GFR ที่ระดับ 90 มล./นาที ถือเป็นขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐาน

ความสำคัญของ ShKF< 60 мл/мин. (для диагностики ХБП) выбрано ввиду соответствия гибели более 50% нефронов.

ดังนั้นคำว่า "การขาด nirk" จึงถูกนำมาใช้เมื่อพูดถึงระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วยเรื้อรังของ nirog

หากไม่มีสัญญาณของการด้อยค่า และ GFR อยู่ในช่วง 60-89 มล./นาที แสดงว่าไม่เกิดอาการคัดจมูกเรื้อรัง เดนมาร์กได้รับการประเมินว่ามี GFR ลดลง ซึ่งทำให้การวินิจฉัยยาก ตัวอย่างเช่น: ความดันโลหิตสูง ความเสี่ยง 4. หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง FC 2 ระยะที่ 1 ShKF ลดลง (64 มล./xv, 12/07/52)

ในผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขึ้นไป) ค่า GFR ในช่วง 60-89 มิลลิลิตร/นาที โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่ออาการแออัดเรื้อรังได้รับการประเมินเป็นบรรทัดฐานตามวัย

การกำหนดการวินิจฉัยเนื้อร้ายเรื้อรังเรื้อรัง

แนวคิดของ "การขาดนิกเกิลเรื้อรัง" มีประโยชน์เพียงเล็กน้อย เนื่องจากในช่วงแรกๆ ของผู้ป่วยจำนวนมาก ผู้ป่วยมีภาวะขาดนิกเกิลเรื้อรัง และต่อมาก็เกิดภาวะขาดนิกเกิลเรื้อรังขึ้น นอกจากนี้ ระยะแรกของการขาดนิโคตินเรื้อรังมักข้ามไป (โดยธรรมชาติที่ไม่มีอาการ) จนกระทั่งถึงระยะสุดท้าย เมื่อจำเป็นต้องฟอกไตหรือการปลูกถ่ายกรดไนตริก

การวินิจฉัย "โรคไตเรื้อรัง" (เนื่องจากมี GFR ลดลง) อาจป้องกันความก้าวหน้าของกระบวนการอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และเรียกร้องความสนใจจากแพทย์ โอกาสที่จะสูญเสียการทำงานไม่ได้เป็นเช่นนั้น ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดคำที่ใช้เรียกกันโดยทั่วไปคือ “โรคเรื้อรัง”

ดังนั้น แนวคิดของ CCN จึงขยายแนวคิดเก่าเรื่อง "การขาดไนตริกเรื้อรัง" โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินระยะตัวอ่อนของการเจ็บป่วยจากโรคนิกส์ ซึ่งช่วยให้สามารถพัฒนาแนวทางการป้องกันได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และแก้ไขความบกพร่องของการทำงานของนิก

“ความเจ็บป่วยเรื้อรัง” (ตามความหมายของชื่อ) อาจเป็นได้ทั้งคำทั่วไปและการวินิจฉัยที่เป็นอิสระ โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยสาเหตุการเจ็บป่วยเรื้อรังส่วนใหญ่มีกลไกการลุกลามเพียงกลไกเดียวและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทบกพร่องเป็นประเภทเดียวกันและลดลงเหลือปัจจัยที่เหนือกว่า กระบวนการ ibroplastic จากการแทนที่ nephrons ที่ทำหน้าที่ด้วย เนื้อเยื่อและริ้วรอยที่แข็งแรง

การปรากฏตัวของอาการลักษณะเฉพาะที่ซับซ้อนและความผิดปกติทางพยาธิสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุพื้นฐาน (การตายของไต) เป็นพื้นฐานอย่างเป็นทางการในการรับรู้ CN ว่าไม่เพียง แต่เป็นกลุ่มอาการที่ทำให้การเอาชนะความเจ็บป่วยอื่น ๆ มีความซับซ้อน และเป็นรูปแบบ noological ที่เป็นอิสระ (โดยการเปรียบเทียบกับมุมมองปัจจุบันเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง)

ในปี 2550 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ชี้แจงอย่างชัดเจนในมาตรา N18 (ก่อนหน้านี้รหัสอ่านว่า “ภาวะบกพร่องเรื้อรัง”) เพื่อรักษาโครงสร้างพื้นฐานของการวินิจฉัย แนะนำให้ระบุการวินิจฉัย "ความเจ็บป่วยเรื้อรังของบุคคล" หลังจากการเจ็บป่วยหลัก จากนั้นจึงกำหนดรหัสโรคให้สอดคล้องกับ MCL ภายหลังการเจ็บป่วยหลัก เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติของเนื้องอก การวินิจฉัยหลักอาจเป็นโรคเรื้อรังของเนื้องอกซึ่งมีรหัสอยู่ภายใต้หัวข้อ N18 (de N18.1 - โรคเรื้อรังของเนื้องอก ระยะที่ 1; N18.2 - โรคเรื้อรัง นกกระจอกนิโรก ระยะที่ 2 เป็นต้น)

เกณฑ์การเจ็บป่วยเรื้อรัง (K/DOQI, 2002)

1. อุชคอดเชนยา นิรอก >=3 ms. มีหรือไม่มีอัตราการกรองไต (GFR) ลดลงซึ่งเป็นสัญญาณอย่างหนึ่ง:

• ความเสียหายทางสัณฐานวิทยา
• เปลี่ยนการตัด (โปรตีนในปัสสาวะ)
• การเปลี่ยนแปลงการทดสอบการมองเห็น

2. GFR = 3 เดือนที่มีหรือไม่มีสัญญาณของมะเร็ง มาร์เกรี อุชโคเชนยา นิรอก

• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: โปรตีนในปัสสาวะ, อัลบูมินูเรีย (>30 มก. ต่อโดส)
• อัลตราซาวนด์: การเปลี่ยนแปลงขนาดของขา (ปกติ: xx cm), การเปลี่ยนแปลงของ echogenicity, การสร้างปริมาตร, นิ่ว, ไต, แปรง
• CT: การอุดตัน อาการบวม แปรง ก้อนหินและท่อ ตีบ ไต
• การถ่ายภาพด้วยไอโซโทป: ความไม่สมดุลของฟังก์ชัน ขนาดเล็ก

สาเหตุ

• เบาหวานในเลือด.
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง
• glomerulonephritis เรื้อรัง (หลัก, รอง)
• โรคไตอักเสบเรื้อรัง tubulointerstitial (ทางการแพทย์, pyelonephritis)

การวินิจฉัย 1. การประเมินการทำงานของนิโรก:

• GFR: การกวาดล้างอินนูลินหรือครีเอตินีน
• การกวาดล้างครีเอตินีนลูกประคำ: สูตร Cockcroft-Gault (สำหรับการจ่ายของเหลว)
• Rozrakhunkova ShKF: สูตร CKD-EPI และ MDRD (สำหรับการประเมินระยะของโรคเรื้อรังเรื้อรัง)
• ซิสตาติน เอส

2. การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง 3.โพแทสเซียมโซเดียม 4. ใน GFR การจำแนกประเภทการเจ็บป่วยเรื้อรัง (K/DOQI, 2002; RNA, 2011)

* – ในกรณีที่ไม่มี จะไม่มีการติดตั้งป้ายการบำรุงรักษาสำหรับระยะที่ 1-2 การกำหนดการวินิจฉัย

การอาบน้ำเป็นขั้นๆ

โครงการการจัดการ CCN (K/DOQI, 2002, 2006; CSN, 2006; UKRA, 2012, และที่แก้ไขเพิ่มเติม) การรักษาภาวะขาดสารนิโคติน อาหาร:ลดโปรตีนลงเหลือ 0.8 กรัม/กก. (GFR 15-29 มล./xw/1.73 ตร.ม.) – 0.6 กรัม/กก. (GFR ความก้าวหน้าขั้นสูง: ชนิดไก่ การควบคุมความดันโลหิตสูง สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดแองจิโอเทนซิน หรือบล็อกตัวรับโทรีแองจิโอเทนซิน 2 การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โรคซินโดรม:ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, พาราไธรอยด์ในเลือดสูง, โรคโลหิตจาง, ภาวะไขมันผิดปกติ ยาพิษต่อไตประเภท Vidmova:อะมิโนไกลโคไซด์, แวนโคมัยซิน, การเตรียมทองคำ, ไซโคลสปอริน, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ผสมผสานการเฉลิมฉลอง:การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม (แบบดั้งเดิม ผู้ป่วยนอก /ที่บ้าน/) การฟอกไตทางช่องท้อง การปลูกถ่ายนิรา Likuvannya เป็นกลุ่มอาการ

Creatinine เป็นสารที่ช่วยเพิ่มขีดความสามารถในการทำงานของหน่วยไตของเซลล์ประสาท พบได้ในคนจำนวนมากเมื่อมีอาการเจ็บป่วย ในสูตรมัลติฟังก์ชั่นจะรวมปัจจัยอื่น ๆ ไว้ด้วยซึ่งจะถูกเพิ่มเข้าไปในระดับครีเอตินีน (สถิติ ฯลฯ )

ภารกิจคือการกรองของเสียออกจากเลือด นี่คือจุดที่เนฟรอนยุ่ง - ทำความสะอาดเลือดด้วยตัวเอง กำจัดตาหลัก และจากนั้นก็ตัดฟันรอง ซึ่งจะถูกกำจัดออกจากคำพูดที่ไม่จำเป็นทันที เมื่อขาดเนฟรอน เนฟรอนจะอ่อนแอลง ตัวกรองตามธรรมชาติล้มเหลว: ยิ่งขาดสารอาหารที่สำคัญมากเท่าไร ปริมาณการเผาผลาญก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เลือดก็จะขาดไป ประเมินพลังการกรองของตัวกรองเพื่อช่วยในการศึกษาขนาดเฉลี่ยของ CSF ที่มีครีเอตินีน

GFR ย่อมาจากอัตราการกรองไต ระดับปกติคือ 80 ถึง 120 มล./นาที ค่าที่แตกต่างกันสามารถใช้ได้สำหรับผู้อยู่อาศัยในช่วงฤดูร้อน แต่ต้องไม่ต่ำกว่า 60 มล./นาที Creatinine จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเสื่อม และค่าส่วนที่เหลือจะใกล้เคียงกับค่า GFR มาตรฐาน

กลไกการเปลี่ยนแปลงของครีเอตินีน

Creatinine มีความเสถียรในเนื้อมนุษย์ ไวน์เป็นผลสุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีน ปัสสาวะที่ทำงานตามปกติจะขับถ่ายออกจากร่างกายครั้งละ 1-2 กรัม ระดับของครีเอตินีนในเลือดแตกต่างกันไป และระดับจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล อาหารการกิน การรับประทานอาหาร และปัจจัยอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของระบบต่อมไทรอยด์

สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงพยาธิสภาพของครีเอตินีนตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป กลไกการทำลายล้างนั้นง่าย: ถ้า nephrons ตายด้วยเพลี้ยอ่อนหรือ nephrons อื่น ๆ พวกเขาจะไม่หยุดรับมือกับการกรองของส่วนต่างๆ เห็นได้ชัดว่าผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะถูกขับออกมาในปริมาณที่น้อยลงและส่วนสำคัญจะกลับสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งรวมถึงครีเอตินีน

ผู้ประท้วงประเภทใดที่จำเป็นต้องทำกรมธรรม์ประกันภัย ณ เวลาที่ทำการชดเชย?

เป็นผลให้มีการเพิ่มปัจจัยหลายประการเข้ากับระดับครีเอตินีน

• กลายเป็น - ในผู้หญิงตัวบ่งชี้จะลดลง 5-10 หน่วยลดลงในผู้ชาย
• ศตวรรษ – ในเด็กปริมาณน้อยกว่า 2 เท่า
• มาซ่าเนื้อ – ยิ่งมากก็ยิ่งมีสารเมตาบอไลต์มากขึ้นเท่านั้น
• การออกกำลังกาย - หลังจากนั้นครีเอตินีนในเลือดจะเพิ่มขึ้น
• อาหาร - โปรตีนที่ดูดซึมมากเกินไปยังเพิ่มระดับครีเอตินีน
• การใช้ยา (NSAIDs, ACE inhibitors, Cyclosporine);
• znevodnennya.

เมื่อทำการกรองของเหลวด้วยครีเอตินีน จะต้องคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ มิฉะนั้นผลลัพธ์จะไม่ถูกต้องและการวินิจฉัยจะไม่ถูกต้อง แน่นอนหลังจากการวิเคราะห์นี้ไม่ควรให้คำตัดสินที่เหลือจะดำเนินการสอบสวนเพิ่มเติมมิฉะนั้นผู้ป่วยจะไม่ได้รับความสงสัยใหม่เกี่ยวกับพยาธิสภาพที่สำคัญ

สูตรสำหรับ rozrakhunku ShKF

ยามีหลายสูตรที่สามารถใช้เพื่อคำนวณ GFR จากครีเอตินีน

Persha – การคำนวณการกวาดล้างครีเอตินีน สิ่งนี้เรียกว่าสูตร Cockroft-Gault การคำนวณดำเนินการดังนี้:

(140 - ศตวรรษ) x น้ำหนักผู้ป่วยเป็นกิโลกรัม / (ปริมาณครีเอตินีนเป็นมิลลิโมล / ลิตร) x 814

วิธีดำเนินการตามขั้นตอนสำหรับผู้หญิงค่าถ้าทำตามสูตรคูณด้วย 0.85

ควรสังเกตว่าสูตรนี้ไม่ได้ใช้จริงในคลินิกในยุโรปอีกต่อไปเนื่องจากมีวิธีการพัฒนาอื่นที่ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ สูตรหนึ่งเรียกว่า MDRD จากนี้จะสามารถกำหนดความเร็วในการกรองได้ดังนี้:

11.33 x Crk (ครีเอตินีนในเลือด) -1.154 x (ปริมาตรของหิน) - 0.203

สำหรับผู้หญิง ผลลัพธ์จะคูณด้วย 0.742

สิ่งสำคัญคือต้องให้ Crk ที่ระดับ mmol/l ที่แน่นอน ไวน์เอลอาจมีหน่วยเป็น µmol/l ในกรณีเช่นนี้ พารามิเตอร์จะแบ่งย่อยด้วย 1,000

ความแม่นยำของการแยกย่อยดังกล่าวมีสูง แม้ว่าจะมีค่า GFR สูงก็ตาม

การรักษาพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือสูตร CKD-EPI เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ แต่คุณควรรู้ว่าด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณสามารถประมาณค่าของ SCF ที่มีค่าต่ำและสูงได้แม่นยำยิ่งขึ้น

นอกจากสูตรเหล่านี้แล้ว สำหรับการประเมินข้อมูลการกรองเบื้องต้น คุณสามารถใช้เครื่องคิดเลขสากลซึ่งหาได้ง่ายบนอินเทอร์เน็ต อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่นำมาจากเขานั้นไม่สามารถถือได้ว่าเชื่อถือได้ โดยไม่พิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น วิถีชีวิต อาหาร และการใช้ของเหลวบางชนิด

ความสำคัญของ ShKF และขั้นตอนของ CNN

CNN มีห้าขั้นตอน ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องตามขั้นตอนที่ดำเนินไป

ขั้นที่ 1 - ไม่มีร่องรอยของความเสียหาย แต่ไม่มีการสูญเสียความลื่นไหลของการกรอง หรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (มากกว่า 90 มล./นาที)

2 – ตัดเย็บจากผ้า Nirk ความลื่นไหลในการกรองลดลงเล็กน้อย (จาก 89 เป็น 90) มีความจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างรอบคอบประเมินว่าพยาธิสภาพมีความก้าวหน้าหรือไม่และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม

ระยะที่ 3 – GFR ลดลงปานกลาง (จาก 59 เป็น 30 มล./นาที) ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง รวมถึงการเสื่อมสภาพด้วย

4 - ความเร็วลดลง (29-25) สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มเลือกประเภทของการบำบัดทดแทนสำหรับตัวชี้วัดดังกล่าว

5 – ระยะสุดท้าย การขาดไนตริกระยะสุดท้าย ค่า GFR – ต่ำกว่า 15 หากไม่มีการบำบัดทดแทน (การฟอกเลือด การปลูกถ่ายไนตริก) ผู้ป่วยจะมีนรีเวช