โรคเบาหวานประเภท 2 ในคนหนุ่มสาว
โกลอฟนา ออสวิต้า
เบาหวานในเลือด - หนึ่งในโรคที่แพร่หลายที่สุดในปัจจุบันสิ่งนี้ก็เหมือนกับสิ่งอื่นๆ ที่เรียกว่าการแพร่ระบาดแบบไม่ติดเชื้อ ซึ่งเป็นการเจ็บป่วยที่มีขนาดมหึมา
เหตุใดจึงมีความกังวลเกี่ยวกับโรคเบาหวานเนื่องจากไม่เข้าใจว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากไม่ดี? โรคนี้มีหลายรูปแบบที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในหมู่คนวัยทำงาน และที่แย่กว่านั้นคือในเด็กและเด็กเล็กความพิการขั้นรุนแรงจนต้องนั่งรถเข็น ความจำเป็นในการดำรงชีวิตโดยรับค่าตัวแพง ยารักษาโรคการเสียชีวิตก่อนกำหนดเกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน
สถิติน่าผิดหวัง: ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานในเด็กและเด็กเพิ่มขึ้นสองเท่า!โมวาไปเลย เกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 1ซึ่งพบมากที่สุดในกลุ่มอายุนี้
โรคเบาหวานประเภทนี้เกิดจากการเจ็บป่วยซึ่งระบบภูมิคุ้มกันแสดงความก้าวร้าวต่อเซลล์ของตัวเอง (แพทย์เรียกว่าโรคภูมิต้านตนเอง) - cl-clitis ในเกาะเล็กเกาะน้อยที่นำไปสู่ความตาย ภาวะขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นในร่างกาย ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 คือการใช้ยาอินซูลินโดยมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานและหลอดเลือดให้อยู่ในกรอบที่เหมาะสม กฎพื้นฐานคือ วัยเด็ก การออกกำลังกายที่เพียงพอ การใช้ยาอย่างต่อเนื่อง และไม่ใช่การใช้อินซูลินหรือยาระงับประสาท - ยายังบ่งบอกถึงความเมื่อยล้าในการป้องกันการพับด้านข้างที่ไม่ปลอดภัยระบบหัวใจและหลอดเลือด
, การมองเห็นต่ำ, การมองเห็นตามธรรมชาติและใน เราเคารพปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (หลอดเลือดบกพร่อง) ซึ่งตัวเองเป็นสาเหตุของความพิการและการเสียชีวิตสูงในผู้ป่วยใช่ค่ะ เบาหวาน angiopathy จอประสาทตานำไปสู่การตาบอด การเปลี่ยนแปลงในเครือข่ายเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่แล้ว 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการป่วย ผลลัพธ์ที่ได้อูราเชนนยา ซูดิน นิรอก
มีภาวะขาดไนตริกเรื้อรังที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างจริงจังเพื่อรักษาชีวิตของผู้ป่วย Angiopathy ของปลายล่างสามารถนำไปสู่การเน่าเปื่อยและการตัดแขนขาได้ มีผู้ป่วยจำนวนมากที่กำลังฟื้นตัวจากการรักษาแบบดั้งเดิม (การรักษาด้วยยา) แต่ยังไม่ทราบว่าจะมีการค้นพบวิธีอื่นในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหรือไม่ดังนั้น,
ผลลัพธ์ของการ์นี ภาวะแทรกซ้อนทางตุลาการของ Likuvannya ของโรคเบาหวานปากมดลูกได้ขยายชะตากรรมมากมายออกไปแล้ว
TOV "คลินิกเอปิฟาโนวา"
นี่คือความเชื่อของ Oleksiy Gerasimovich Yepifanov ผู้สร้างการติดตั้งโพลีแม่เหล็ก "ชุดอวกาศของ Epifanova" และเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่สำหรับการรักษาผู้ป่วย
คลินิกที่พัฒนาขึ้นใน Ryazan ใช้เทคโนโลยีที่เป็นเอกลักษณ์ในการรักษาความเสียหายต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจากการติดตั้งโพลีแมกเนติกแช่แข็ง "Epifanov's Spacesuit"
เทคโนโลยีของเอพิฟานอฟช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดรุนแรงสามารถตัดแขนขาได้ 96% ของกรณีทั้งหมด
ยูดีซี 616.379-008.64-07-053.81
ปัญหาการวินิจฉัยโรคเบาหวานในคริสตจักรประเภท 2 ในผู้ประสบภัยรุ่นเยาว์
อี.บี. Bashnina, V.M.ตัวบ่งชี้การเจ็บป่วยทางคลินิกและการเผาผลาญในผู้ป่วยสองกลุ่มอายุตั้งแต่ 14 ถึง 30 ปี
สำหรับซีดีประเภท 2 ลำดับความสำคัญ แต่ไม่ใช่เกณฑ์ที่แน่นอนสำหรับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวอาจรวมถึงประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 และการมีอยู่ของแอนติบอดีจำเพาะในเลือดอย่างไรก็ตาม การตรวจวินิจฉัยโรคซีดีประเภท 2 ในผู้ป่วยอายุน้อยสามารถทำได้ด้วยการตรวจติดตามแบบไดนามิก
คำสำคัญ
: โรคเบาหวานในเลือดประเภท 2, การวินิจฉัยแยกโรค, ประวัติครอบครัว, แอนติบอดีอัตโนมัติที่จำเพาะ, การตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคเบาหวานประเภท 1 ที่แตกต่างกันในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 30 ปี ดูเหมือนจะกลายเป็นปัญหาที่ยาก เนื่องจากการนำเสนอทางคลินิกเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 2 ในเยาวชนมีความแตกต่างกัน
จำเป็นต้องมีการติดตามเพิ่มเติมเพื่อเปรียบเทียบข้อมูลการวินิจฉัย คลินิก และข้อมูลเมตาบอลิซึมในผู้ป่วยสองกลุ่มที่มีอายุตั้งแต่ 14 ถึง 30 ปี
ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน ดัชนีมวลกายมากกว่า 50 เปอร์เซ็นไทล์ ผลเชิงลบต่อโรคเฉพาะ แอนติบอดีอัตโนมัติถือเป็นสิ่งสำคัญ แต่ไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัยที่แน่นอนสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ในเยาวชน
ความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการวินิจฉัยประเภทของซีดีซึ่งแพทย์ผู้ชำนาญการขั้นสูงสามารถพบได้นั้นอยู่ที่ตอนของอาการเจ็บป่วยโดยมีอาการทางคลินิกที่ไม่รุนแรงเนื่องจากปริมาณคีโตเอชั่นจากเบาหวาน
วัสดุและวิธีการ
มีการวิเคราะห์ลักษณะสำคัญของซีดีทั้งสองประเภทอย่างครอบคลุมในผู้ป่วยอายุ 14-30 ปีที่เริ่มมีอาการ
ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ศูนย์เบาหวานสำหรับเด็กและเด็กในมอสโกในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และที่ศูนย์เบาหวานระหว่างเขตสำหรับผู้ป่วยโรคซีดีประเภท 2 ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก
กลุ่มข้อควรระวังรวมผู้ป่วย 36 รายที่มีซีดีประเภท 2
กลุ่ม povnannya รวมผู้ป่วย 50 คนไว้ในซีดีประเภท 1 กลุ่มอยู่เบื้องหลังวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ 3 ประเด็น ได้แก่ ความทรงจำ อาการทางคลินิกในขณะที่วินิจฉัยโรค เครื่องหมายเมตาบอลิซึมของซีดี
เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยซีดี 1 หรือ 2 ประเภท ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามแบบไดนามิกเป็นเวลา 1-3 วันหลังการวินิจฉัยด้วยการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดพื้นฐาน, HbA1 c และการหลั่งกระตุ้นของ C-เปปไทด์ซ้ำๆ
ระดับของไกลโคซิเลตฮีโมโกลบิน (HbA1c) ถูกกำหนดหาโดยใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม DCA2000
แทนที่จะใช้ซีรั่มในเลือด อินซูลินที่สร้างภูมิคุ้มกันบกพร่อง C-เปปไทด์ รวมถึงออโตแอนติบอดี ICA และ GAD ถูกกำหนดโดยการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์
อาการทางคลินิกของการเจ็บป่วย ณ เวลาที่แสดงออก มีขนาดเล็กในทั้งสองกลุ่ม แต่มีระดับความรุนแรงต่างกัน
อาการทางคลินิกหลักในระหว่างการแสดงของ CD นั้นแคบลงทั้งสองกลุ่มที่มีความระมัดระวัง
อย่างไรก็ตาม อาการของซีดีประเภท 2 มีนัยสำคัญน้อยกว่าในการวินิจฉัยโรค
อาการที่สำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคคือการสูญเสียช่องคลอดซึ่งเป็นลักษณะของซีดีประเภท 1 บนพื้นฐานของซีดีประเภท 2 หากช่องคลอดมีเสถียรภาพในระหว่างการแสดงอาการของโรค (รูปที่.)
ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มถูกเปิดเผยในดัชนีมวลกาย (BMI)
ผู้ป่วยซีดี 24 ราย
2 ประเภท (66.7%) ค่าดัชนีมวลกายขนาดเล็กเหนือ 97 เปอร์เซ็นต์ไทล์สำหรับเอชไอวี ผู้ป่วย 12 ราย
เล็ก 1. ความถี่ของอาการทางคลินิกระหว่างการปรากฏตัวของโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ในผู้ป่วยอายุน้อย
(33.3%) ตัวบ่งชี้ตรงตามพารามิเตอร์ของเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50
ในกรณีของผู้ป่วยที่มี CD ประเภท 2 ค่า BMI ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50
ในครั้งเดียวมันอยู่ไกลจากศูนย์กลางศูนย์กลางประเภทที่ 1 ของมาลี IMT Nizhde Srednich ที่อยู่เบื้องหลัง Vike, ความเจ็บป่วย 12% ใน Central House ของ Top 1 Masi Tіla, โดยมีอาการ CLOONICHICIC ของ Zakhoruvannya Buli, viravezhy ไม่ดี
วรรณกรรมกล่าวถึงการปรากฏตัวของ acanthosis ในซีดีประเภท 2 รวมถึงอาการทั่วไป
ฉันป่วย.< 0,05
เพื่อไว้อาลัย C.R.< 0,05
สกอตต์ 86% ของผู้ป่วยที่เป็นซีดีประเภท 2 มีอาการนี้ ในขณะที่ผู้ที่มีซีดีประเภท 1 ไม่ได้แย่ลง< 0,05
ในกรณีนี้การปรากฏตัวของ acanthosis จะมาพร้อมกับภาวะอินซูลินในเลือดสูงและโรคอ้วน< 0,001
ในการศึกษาผู้ป่วย 36 ราย ตรวจพบ Acanthosis negricans ในผู้ป่วยเพียง 3 ราย (8.3%)
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในระยะที่ไม่รุนแรงเนื่องจากระดับอินซูลินในเลือดลดลงและการมีสัญญาณของกรดคีโตซิสเป็นทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการลุกลามของซีดีประเภท 2 ในผู้ป่วยอายุน้อย
ในเวลาเดียวกันจากการศึกษาของผู้เขียนหลายคนพบว่าในซีดีประเภท 2 ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดกรดคีโตซิส
ในผู้ป่วยสองรายจาก 36 ราย (5.6%) ในระหว่างกระบวนการเฝ้าระวัง มีการบันทึกสัญญาณของภาวะกรดคีโตซิสจากเบาหวานในระยะเริ่มแรก
ความถี่ของลักษณะทาง anamnestic และทางคลินิกและเมตาบอลิซึมต่างๆ ของซีดีประเภท 1 และ 2 ในผู้ป่วยของกลุ่มนั้นเท่ากัน ซึ่งอาจมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของการเจ็บป่วยเมื่อปรากฏในคนหนุ่มสาว นำเสนอในตารางที่ 2ลักษณะเฉพาะของซีดีประเภท 2 ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ได้แก่ การแสดงออกปานกลางของความผิดปกติของการเผาผลาญ แม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะของการเจ็บป่วยก็ตาม
ในกรณีนี้ สัญญาณที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ น้ำหนักตัวเกินหรือโรคอ้วน และภาวะกรดคีโตซิสจากเบาหวาน
ข้าราชการคนสำคัญ
การมีอยู่ของ autoantibodies จนถึง p-clin ในเลือด ดัชนีมวลกายสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 รวมถึงประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
ตามวรรณกรรมทางการแพทย์จากอาหารนี้ Prote เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาของอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ของการเจ็บป่วยนี้หรือประเภทนั้น
ด้วยซีดีประเภทที่กำหนดซึ่งปรากฏในคนหนุ่มสาวมันบ้ามากจำเป็นต้องคำนึงถึงสัญญาณจำนวนหนึ่งที่เราระบุไว้และหากมีข้อสงสัยให้ดำเนินการรักษาผู้ป่วยอย่างเข้มข้นมากขึ้น
Varto ระบุสิ่งที่กำลังดำเนินการ
ในกรณีของความแออัดของผู้ป่วย แม้จะอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วย แต่ก็ยังไม่สามารถระบุประเภทของซีดีได้อย่างน่าเชื่อถือ
ให้ความสำคัญกับการติดตามตรวจวัดซ้ำๆ แบบไดนามิก เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดพื้นฐาน, HbA1c และการหลั่ง C-เปปไทด์ที่ถูกกระตุ้น
ความเจ็บป่วยที่ตรวจพบอย่างแข็งขันหมายถึงการพยากรณ์โรคที่ดีจนกระทั่งสามารถชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่เสียหายได้โดยใช้วิธีการรักษาแบบไม่รุกรานและการจัดการระบบประสาทส่วนกลางในระยะยาว
ตารางที่ 2
ความถี่ของการเกิดลักษณะอื่นของโรคเบาหวานจากการบริโภคอาหารในคนหนุ่มสาว
ลักษณะของซีดีประเภท 1 n = 50 ซีดีประเภท 2 n = 36
ความต้องการอินซูลิน ณ การแสดงอาการ 50 (100%) 10 (28%)
การหลั่งอินซูลินขั้นพื้นฐาน:
ลดลง;
36 (72%) 0 (0%)
ปกติ; 14 (28%) 12 (33%)
ย้าย 0 (0%) 24 (67%)
ความไวต่ออินซูลิน:
ปกติ; 50 (100%) 0 (0%)
ลดลง 0 (0%) 36 (100%)
แอนติบอดีอัตโนมัติในซีรั่ม:
- ไอเอสเอ;
- < 50 перцентили; 40 (80%) 0 (0%)
36 (72%) 0 (0%)
กาดา;
10 (20%) 0 (0%)
ไอซีเอ+กาดา;
2 (4%) 0 (0%)
ที่นี่ 2 (4%) 36 (100%)
Ketoacidosis เมื่อเปิดตัว 34 (68%) 2 (5%)
BMI ในการเปิดตัวซีดี:
เปอร์เซ็นไทล์ที่ 50;
8 (16%) 9 (25%)
6. Schober, E. ผู้ป่วยอายุน้อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภทใด
การวิเคราะห์แบบหลายศูนย์ในเยอรมนีและออสเตรียอ้างอิงจากผู้ป่วยโรคเบาหวาน 27,008 รายในช่วง 3 วันแรกของชีวิต / E. Schober, A. Thon, B. Rami // Diabetologia
– พ.ศ. 2547 – เล่มที่ 47. – อุปทาน
1. -A 114. - หน้า 298.
8. บรูคส์-วอร์เรล ดับเบิลยู.เอ็ม.
ภูมิต้านทานตนเองต่อโปรตีนเกาะเล็กในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดเริ่มมีอาการใหม่ / วี.เอ็ม. บรูคส์-วอร์เรล, ซี.เจ.
กรีนบอม, เจ.พี.
พาลเมอร์, ซี. ไพโฮเกอร์ //เจ.คลินิก.
ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานในซัง การเจ็บป่วยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลือกวิธีการรักษาแล้ว
ความต้องการและข้อกำหนดของการรักษาด้วยอินซูลิน
นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 30 ปีมักเป็นโรคเบาหวานประเภทแรก ซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยการรักษาด้วยอินซูลิน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
และในเวลาเดียวกันด้วยการรักษาด้วยอินซูลินที่ซบเซาในระหว่างการรักษาโรคเบาหวานประเภทอื่น คนหนุ่มสาวมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญไขมัน และความต้านทานของเซลล์ต่ออินซูลินที่เปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ
ผลกระทบเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญและไม่สำคัญต่อความสำเร็จและประสิทธิผลในการแก้ไขเลือด
ความซับซ้อนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประเภทของโรคเบาหวานที่แพทย์วินิจฉัยอาจเกิดขึ้นได้ในตอนเหล่านี้หากการเจ็บป่วยเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกที่แสดงออกในระดับปานกลางและมีลักษณะเฉพาะคือไม่มี toacidosis
ที่สำคัญที่สุดในกลุ่มแรกคือสถานะผู้หญิง (60%) อัตราส่วนของชายและหญิงกลายเป็น 1.5 ต่อ 1 กลุ่มที่เท่าเทียมกันมีคลังสินค้าที่คล้ายกัน
เด็กที่อายุน้อยที่สุดที่เป็นโรคเบาหวานประเภทอื่นคืออายุ 14 ปี ลูกคนโตคืออายุ 30 ปี
วัยกลางคนของผู้ป่วยอายุน้อยของกลุ่มแรกคือ 24 ปีบวกหรือลบ 4 เมื่อวิเคราะห์โรคทางร่างกายที่สำคัญของทั้งสองกลุ่มก็พบอาการที่สำคัญเมื่อระบุปัจจัยทางครอบครัว พบว่าผู้ป่วยร้อยละ 85 มีอาการทรุดหนักอย่างรุนแรง
โรคเบาหวานในเลือดชนิดอื่น
: 60% มีอาการป่วยจากแม่ 40% มีอาการป่วยจากพ่อ และคนหนุ่มสาวคนหนึ่งมีอาการป่วยจากพ่อ
นอกจากนี้ผู้ป่วยอีกกลุ่มหนึ่งมีพ่อที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เพียงร้อยละ 10 เท่านั้น
การวิเคราะห์อาการทางคลินิกหลักในปัจจุบันในขณะที่มีอาการเจ็บป่วย เผยให้เห็นการมีอยู่ของอาการเหล่านี้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไปในทุกกลุ่ม
อย่างไรก็ตาม อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยพยาธิสภาพมากนัก เกณฑ์ที่สำคัญสำหรับการสร้างความแตกต่างคือการลดน้ำหนักตัว () ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับตัวเลือก CD 1 ในขณะที่ในกรณีของโรคเบาหวานประเภทอื่น น้ำหนักตัวจะหายไปไม่เปลี่ยนแปลงนอกจากนี้เรายังวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของดัชนีมวลกาย (BMI) ในทั้งสองกลุ่มและพบว่า 65% ของผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีค่ามากกว่าเปอร์เซ็นไทล์ 97 และผู้ป่วย 35% อยู่ในช่วงเปอร์เซ็นไทล์ 50 และไม่มีเลย ค่านิยมที่ต่ำกว่าในชายหนุ่มจากกลุ่มที่ระมัดระวัง
โรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีลักษณะเฉพาะและแปรผันบางส่วนมากที่สุดในผู้ป่วยกลุ่มอายุคือการมีผู้ป่วยเบาหวานระยะลุกลามเล็กน้อยแทนที่จะเป็นอินซูลินในเลือด และฉันมีภาวะกรดคีโตซิสเป็นประจำทุกวัน อย่างไรก็ตาม ตามความคิดของผู้เขียนบางคนโรคเบาหวานประเภทอื่น นี้จะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของคีโตนในเมล็ดคุณ
รายงานนี้
สัญญาณที่บ่งชี้ถึงภาวะกรดคีโตซีโดซิสจากเบาหวานในระยะเริ่มแรกพบในผู้ป่วย 5%
วิสนอฟกี โรคเบาหวานอีกประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวนั้นมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของความผิดปกติของการเผาผลาญที่เด่นชัดในระดับปานกลางเมื่อมีอาการทางคลินิกซึ่งเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับพยาธิวิทยานี้ในกรณีนี้ สัญญาณที่สำคัญที่สุดคือน้ำหนักตัวส่วนเกิน (หรือโรคอ้วน) และการมีอยู่ของคีโตนในร่างกาย
ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่ส่งเสริมความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภทอื่นคือภาวะซึมเศร้าซึ่งเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพนี้
เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะและเฉพาะเจาะจงที่สุดของซีดีประเภท 1 คือแอนติบอดีภูมิต้านตนเองต่อแอนติเจนที่พบในเยื่อหุ้มเซลล์ของ p-clinitis
นอกจากนี้การศึกษาจำนวนหนึ่งได้ยืนยันความจริงที่ว่าเมื่อซีดีประเภทอื่นได้รับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวเนื่องจากมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนร่วมกัน (น้ำหนักตัวส่วนเกิน, โรคอะแคนโทซิส, การเจ็บป่วยในญาติสนิท) จากนั้นผู้ป่วยมากถึง 40% x มีออโตแอนติบอดีในเลือด
ดังนั้นหากคุณทราบถึงประเภทของซีดีที่ปรากฏในคนหนุ่มสาวคุณต้องคำนึงถึงสัญญาณของการเจ็บป่วยทั้งหมดที่พบและสัญญาณของการเจ็บป่วยอย่างรอบคอบและหากมีข้อสงสัยที่ชัดเจนจึงจำเป็นต้องแต่งกาย คนป่วยจะระมัดระวังมากขึ้น
นอกจากนี้ มีข้อสังเกตว่าการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างเจาะจงยิ่งขึ้นไม่อนุญาตให้ระบุประเภทของพยาธิสภาพได้อย่างถูกต้อง ยกเว้นในบางกรณีของโรคเบาหวานระยะเริ่มแรก
ในตัวเลือกนี้ การพัฒนาลำดับความสำคัญนี้จะมอบให้กับการป้องกันโรคในพลวัตของการวัดกลูโคสพื้นฐานในเลือดอย่างต่อเนื่อง แทนที่จะเป็น HbA1c และเปปไทด์ C หลังการกระตุ้น
จากการวินิจฉัยโรคเบาหวานในปัจจุบันและเชิงรุกการพยากรณ์โรคที่ดีต่อไปจะทำได้สำเร็จทันทีที่ได้รับการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่เสียหายโดยใช้วิธีการรักษาแบบไม่รุกรานและโอกาสในการจัดการระบบประสาทส่วนกลางที่ลำบากและประสบความสำเร็จ โรคเบาหวานต่อมไร้ท่อเป็นโรคของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งเกิดจากการขาดอินซูลินและมีลักษณะพิเศษคือการเผาผลาญของคำพูดการขับถ่ายและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่องในกรณีของโรคเบาหวานปากมดลูก ลึงค์ใต้ผิวหนังจะสูญเสียความสามารถในการหลั่งอินซูลินในปริมาณที่จำเป็นและผลิตอินซูลินในปริมาณที่จำเป็น
ชื่อ “เบาหวานในเลือด” ตามคำตัดสินขององค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2528 เป็นชื่อของโรคทั้งชุดที่อาจ
ข้าวอบ : เนื่องจากปัจจัยต่างๆ ทำให้ระดับน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดสูงขึ้นในผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นอาการเจ็บป่วยใดๆ ก็ตามโรคเบาหวานสามารถลุกลามไปสู่ความเจ็บป่วยได้ซึ่งไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย เริ่มแถวปัจจัย จะทำอย่างไรก่อนเริ่มเป็นโรคเบาหวาน ประการแรกมีความอ่อนแอลดลงสาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของโรคเบาหวานคือโรคอ้วน เหตุผลที่สามคือโรคซึ่งเป็นผลมาจากระดับเบต้าคลิทซินซึ่งสั่นอินซูลิน (นี่คือโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง - ตับอ่อนอักเสบ, มะเร็งของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ความแออัดของเนื้อเยื่ออื่น ๆ การหลั่งภายใน)เหตุผลที่สี่คือความหลากหลาย
ในบางกรณี โรคเบาหวานเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน และในบางกรณี โรคเบาหวานเกิดจากการอักเสบของต่อมใต้เสา ซึ่งเกิดขึ้นหลังการใช้ยาบางชนิดหรือเป็นผลมาจากการใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด โรคเบาหวานในเลือดแบ่งออกเป็น สองกลุ่มหลัก: เบาหวานปากมดลูกชนิดที่ 1 และเบาหวานปากมดลูกชนิดที่ 2
เบาหวานชนิดที่ 1 ของเลือด- ขึ้นอยู่กับอินซูลิน
มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เสาย่อย การขาดอินซูลินโดยสิ้นเชิง และจำเป็นต้องได้รับอินซูลินโรคเบาหวานประเภท 1 มักเกิดในคนหนุ่มสาว (โรคเบาหวานรูปแบบนี้ส่งผลต่อคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 30 ปีเป็นหลัก)
เบาหวานชนิดอื่น
- เป็นอิสระจากอินซูลินเนื่องจากการเชื่อมต่อกับการขาดอินซูลิน
ในระยะแรกของการเจ็บป่วย ตามกฎแล้วการให้อินซูลินไม่จำเป็น
สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะมีลักษณะความภาคภูมิใจในตนเองลดลงและมีอาการขาดน้ำในร่างกายมากขึ้น โรคดังกล่าวจำเป็นต้องมีคำศัพท์ในการใช้ยาอินซูลินหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม คุณอาจตกอยู่ในภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ - อาการโคม่าจากเบาหวาน
เนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 2 การสูญเสียพลังงานในช่องคลอดจึงมีความสำคัญในทุกประเภท ความสำคัญทางกายภาพช่วยในการเอาชนะโรคเบาหวานที่กำลังลุกลามและปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ เพื่อที่จะติดตั้งการวินิจฉัย
ในกรณีเป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องพิจารณารูบาร์บแทนน้ำตาลในเลือดหากระดับเลือดน้อยกว่า 7.0 มิลลิโมล/ลิตร หรือมากกว่า 5.6 มิลลิโมล/ลิตร จำเป็นต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเพื่อชี้แจงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ขั้นตอนมอบให้กับการทดสอบ
นี่เป็นเพราะผลทันที: หลังจากมีน้ำตาลในเลือดทันที (ระยะเวลาอดอาหารอย่างน้อย 10 ปี) จำเป็นต้องใช้กลูโคส 75 กรัม
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคเบาหวานไม่สามารถติดต่อได้เหมือนกับไข้หวัดใหญ่หรือวัณโรค
โรคเบาหวานมีสาเหตุอย่างถูกต้องจากโรคของอารยธรรม เนื่องจากสาเหตุของโรคเบาหวานในหลายรูปแบบนั้นมีมากเกินไป อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายเม่น "อารยะ"
โรคเบาหวานในเลือดเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่แพร่หลายมากที่สุดในโลก
ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าโรคเบาหวานเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่สี่ และตามการคาดการณ์จะมีผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น 10 ราย 50% ดังนั้นจึงไม่มีรายการที่ไม่ได้ผลกำไรเกิดขึ้น
โดยไม่คำนึงถึงความพยายามทั้งหมดขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพและโครงการระดับชาติเพื่อต่อสู้กับโรคเหล่านี้ซึ่งกำลังดำเนินการในประเทศร่ำรวยของโลก จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานกำลังเพิ่มขึ้นไม่เพียงแต่ในกลุ่มอายุมากกว่า 40 ปีเท่านั้น แต่ในกลุ่มผู้ป่วยด้วย มีการระบุเด็กและวัยรุ่นเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ จากข้อมูลของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติและ WHO พบว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 200 ล้านคนในทุกประเทศทั่วโลกจากการประเมินของผู้เชี่ยวชาญ จนถึงปี 2010 ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 239.4 ล้านคน และจนถึงปี 2030 - มากถึง 380 ล้านราย กว่า 90% ของกรณีนี้เป็นโรคเบาหวานประเภท 2
ค่าโดยประมาณอาจถูกประเมินต่ำเกินไปอย่างมาก โดยในปัจจุบันผู้ป่วยโรคเบาหวานมากถึง 50% ไม่ได้รับการวินิจฉัย
คนเหล่านี้ไม่ปฏิเสธการบำบัดด้วยการไหลเวียนโลหิตใด ๆ และรักษาระดับน้ำตาลในเลือดสูงให้คงที่ ซึ่งจะสร้างจิตใจที่เปิดกว้างสำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
8. บรูคส์-วอร์เรล ดับเบิลยู.เอ็ม.
ภูมิต้านทานตนเองต่อโปรตีนเกาะเล็กในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดเริ่มมีอาการใหม่ / วี.เอ็ม. บรูคส์-วอร์เรล, ซี.เจ.
กรีนบอม, เจ.พี.
พาลเมอร์, ซี. ไพโฮเกอร์ //เจ.คลินิก.
ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานในซัง การเจ็บป่วยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลือกวิธีการรักษาแล้ว
ความต้องการและข้อกำหนดของการรักษาด้วยอินซูลิน
นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 30 ปีมักเป็นโรคเบาหวานประเภทแรก ซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยการรักษาด้วยอินซูลิน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
และในเวลาเดียวกันด้วยการรักษาด้วยอินซูลินที่ซบเซาในระหว่างการรักษาโรคเบาหวานประเภทอื่น คนหนุ่มสาวมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญไขมัน และความต้านทานของเซลล์ต่ออินซูลินที่เปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ
ผลกระทบเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญและไม่สำคัญต่อความสำเร็จและประสิทธิผลในการแก้ไขเลือด
ความซับซ้อนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประเภทของโรคเบาหวานที่แพทย์วินิจฉัยอาจเกิดขึ้นได้ในตอนเหล่านี้หากการเจ็บป่วยเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกที่แสดงออกในระดับปานกลางและมีลักษณะเฉพาะคือไม่มี toacidosis
ที่สำคัญที่สุดในกลุ่มแรกคือสถานะผู้หญิง (60%) อัตราส่วนของชายและหญิงกลายเป็น 1.5 ต่อ 1 กลุ่มที่เท่าเทียมกันมีคลังสินค้าที่คล้ายกัน
เด็กที่อายุน้อยที่สุดที่เป็นโรคเบาหวานประเภทอื่นคืออายุ 14 ปี ลูกคนโตคืออายุ 30 ปี
วัยกลางคนของผู้ป่วยอายุน้อยของกลุ่มแรกคือ 24 ปีบวกหรือลบ 4 เมื่อวิเคราะห์โรคทางร่างกายที่สำคัญของทั้งสองกลุ่มก็พบอาการที่สำคัญเมื่อระบุปัจจัยทางครอบครัว พบว่าผู้ป่วยร้อยละ 85 มีอาการทรุดหนักอย่างรุนแรง
โรคเบาหวานในเลือดชนิดอื่น
: 60% มีอาการป่วยจากแม่ 40% มีอาการป่วยจากพ่อ และคนหนุ่มสาวคนหนึ่งมีอาการป่วยจากพ่อ
นอกจากนี้ผู้ป่วยอีกกลุ่มหนึ่งมีพ่อที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เพียงร้อยละ 10 เท่านั้น
การวิเคราะห์อาการทางคลินิกหลักในปัจจุบันในขณะที่มีอาการเจ็บป่วย เผยให้เห็นการมีอยู่ของอาการเหล่านี้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไปในทุกกลุ่ม
ผิว 10-15 ปี
โรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีลักษณะเฉพาะและแปรผันบางส่วนมากที่สุดในผู้ป่วยกลุ่มอายุคือการมีผู้ป่วยเบาหวานระยะลุกลามเล็กน้อยแทนที่จะเป็นอินซูลินในเลือด และฉันมีภาวะกรดคีโตซิสเป็นประจำทุกวัน อย่างไรก็ตาม ตามความคิดของผู้เขียนบางคนนี้จะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของคีโตนในเมล็ด
รายงานนี้
สัญญาณที่บ่งชี้ถึงภาวะกรดคีโตซีโดซิสจากเบาหวานในระยะเริ่มแรกพบในผู้ป่วย 5%
ในกรณีนี้สัญญาณต่อไปนี้ซึ่งบ่งชี้ถึงระยะแรกของโรคกรดคีโตซิโดซิสจากเบาหวานถูกตรวจพบในผู้ป่วย 5%
ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่ส่งเสริมความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภทอื่นคือภาวะซึมเศร้าซึ่งเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพนี้
เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะและเฉพาะเจาะจงที่สุดของซีดีประเภท 1 คือแอนติบอดีภูมิต้านตนเองต่อแอนติเจนที่พบในเยื่อหุ้มเซลล์ของ p-clinitis
นอกจากนี้การศึกษาจำนวนหนึ่งได้ยืนยันความจริงที่ว่าเมื่อซีดีประเภทอื่นได้รับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวเนื่องจากมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนร่วมกัน (น้ำหนักตัวส่วนเกิน, โรคอะแคนโทซิส, การเจ็บป่วยในญาติสนิท) จากนั้นผู้ป่วยมากถึง 40% x มีออโตแอนติบอดีในเลือด
ดังนั้นหากคุณทราบถึงประเภทของซีดีที่ปรากฏในคนหนุ่มสาวคุณต้องคำนึงถึงสัญญาณของการเจ็บป่วยทั้งหมดที่พบและสัญญาณของการเจ็บป่วยอย่างรอบคอบและหากมีข้อสงสัยที่ชัดเจนจึงจำเป็นต้องแต่งกาย คนป่วยจะระมัดระวังมากขึ้น
นอกจากนี้ มีข้อสังเกตว่าการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างเจาะจงยิ่งขึ้นไม่อนุญาตให้ระบุประเภทของพยาธิสภาพได้อย่างถูกต้อง ยกเว้นในบางกรณีของโรคเบาหวานระยะเริ่มแรก