Тазова кістка людини. Тазові кістки. Травми кісток тазу

До складу тазової кінцівки входять кістки тазового пояса та кістки вільної кінцівки.

ТАЗОВИЙ ПОЯС

Тазовий пояс - cingulum membri pelvini – складається з двох симетричних половин, званих тазовими чи безіменними кістками – ossa coxae, s. innominata. Права і ліва безіменні кістки, зростаючись між собою, формують тазовий шов - symphysis pelvis (26), а з'єднуючись з крижової кістки утворюють таз - pelvis. Таз разом із крижовими та першими хвостовими хребцями обмежує тазову порожнину. Кожна з безіменних кісток, у свою чергу, утворена трьома кітями, що зрослися: клубової, лонної і сідничної. У місця зрощення формується суглобова западина – acetabulum (1), у глибині якої видно ямку западини - fossa acetabuli (2), для круглої зв'язки зв'язки та вирізка западини – incisura acetabuli (3) – для поперечної зв'язки. По відношенню до тазової западини клубова кістка розташована краніодорсально, лонна медіально, а сіднична каудально.

Клубова кістка (I) - os ilium - складається з крила - alla ossis ilii (4) і тіла - corpus ossis ilii (5) - стовпчикоподібної форми.

На крилі розрізняють дві поверхні: зовнішню чи сідничну - facies gluteae (6) і внутрішню чи тазову - facies pelvina (7). Тазова поверхня розділена дугоподібною лінією на шорстку вушкоподібну поверхню - facies auricularis (25) - для зчленування з крилом крижової кістки та гладку здухвинну поверхню - facies iliaca. Краніальний край крила називається здухвинним гребенем - crista iliaca (8), гребінь медіально переходить у крижовий бугор - tuber sacrale (9), а латерально - в клубовий бугор або маклок - tuber coxae (10). Останній у коня має вигляд косо розташованого гребеня з потовщеним і роздвоєним краєм. Каудальний край крила при переході на тіло формує велику сідничну вирізку - incisura ischiadica major (11), яка продовжується вздовж тіла до сідничної остю - spina ischiadica (12), остання розташована дорсально від суглобової западини. На тілі вище тазової западини є ямки для прямої головки чотириголового м'яза стегна.

Рис. 10. Тазові кістки коня

I – здухвинна кістка; II – сіднична кістка; III – лонна кістка; 1 – суглобова западина; 2 – ямка западини; 3 – вирізка западини; 4 - крило клубової кістки; 5 - тіло здухвинної кістки; 6 – сіднична поверхня; 7 – тазова поверхня; 8 – здухвинний гребінь; 9 – крижовий бугор; 10 - Маклок; 11 - велика сіднична вирізка; 12 - сіднична остюка; 13 - ямка для прямої головки чотириголового м'яза; 14 - здухвинний гребінь; 15 - поперековий горбок; 16 – тіло лонної кістки; 17 - замкнений отвір; 18 – лонний гребінь; 19 - тіло сідничної кістки; 20 - мала сіднична вирізка; 21 - платівка сідничної кістки; 22 - сідничний бугор; 23 - сіднична дуга; 24 - сідничний гребінь (у свині); 25 – вушкоподібна поверхня; 26 – тазовий шов.

Рис. 11. Тазові кістки.

По медіальної поверхні тіла проходить здухвинний гребінь - crista iliopectinae (14), що переходить на краніальний край лонної кістки. На середині цього гребеня виступає поперековий горбок - tuberculum psoadicum (15), для малого поперекового м'яза.

Лонна кістка (III) - os pubis – складається з тіла corpus osis pubis (16) та гілки – ramus ossis pubis. Тіло бере участь у освіті суглобової западини, гілка – у освіті тазового зрощення, а тіло і гілка разом – у освіті замкненого отвору - foramen obturatum (17). Краніальний край лонний кісток утворює лонний гребінь - pectin ossis pubis (18), що латерально переходить у здухвинне піднесення - eminentia iliopubica. У ділянці тазового зрощення лонні кістки утворюють лонний бугор - tuberculum pubicum, рельєфніше виражений у самців.

Сіднична кістка (II) - os ischii – складається з тіла, платівки та гілки. Тіло - corpus ossis ischii (19) - бере участь в утворенні суглобової западини і малої сідничної вирізки (20), що йде від сідничної остюка до сідничного бугра. Платівка – tubula ossis ischii (21) – каудолатерально переходить у потужний сідничний бугор – tuber ischiadicum (22). Між сідничними горбами правої та лівої кісток є сіднична дуга - arcus ischiadicus (23). Гілка - ramus ossis ischii зростається з такої іншої сторони, бере участь у освіті замкненого отвору.

особливості:

У великої рогатої худобимаклок овальний, вентральна поверхня таза опукла, сідничний бугор триростчастий, сіднична дуга глибока.

У свиніклубовий гребінь опуклий. На сідничній поверхні виражений сідничний гребінь (24), висока сіднична ость, сідничний бугор округлий.

У собакиздухвинний гребінь опуклий, сіднична поверхня ямкоподібна, маклок і крижовий горби слабо виражені, сіднична острівка низька.

СКЕЛЕТ ВІЛЬНОЇ ТАЗОВОЇ КІНЦЕВОСТІ

У скелет вільної тазової кінцівки входить стегнова кістка з колінною чашкою, кістками гомілки та стопи.

СТЕГНОВА КІСТКА

Стегнова кістка – os femoris – як будь-яка трубчаста кістка, має три частини: тіло і два кінці – проксимальний та дистальний.

На проксимальному кінці виражена головка – caput femoris (1) з ямкою головки – fovea capitis (2) – для закріплення круглої та додаткової зв'язок. Ямка зміщена медіально та має трикутну форму. Під головкою розташована шия – collum femoris (3). Латерально від головки виступає великий вертлюг - trochanter major (4), від якого вирізкою відокремлюється середній рожен - trochanter medius (5). Обидва рожни служать для закріплення сідничних м'язів.

Рис. 12. Стегнова кістка коня

А – латеральна поверхня; Б – каудальна поверхня;

1 – головка; 2 – ямка головки; 3 – шийка; 4 – великий рожен; 5 – середній рожен; 6 – вертлужна ямка; 7 – тіло стегнової кістки; 8 – малий рожен; 9 – третій рожен; 10 – латеральна губа; 11 – медіальна губа; 12 – живильний отвір; 13 - надмищелкова ямка; 14 – латеральний та медіальний виростки; 15 - міжвиросткова ямка; 16 - ямка для підколінного м'яза; 17 - розгинальна ямка; 18 – блок для підколінної чашки; 19 - міжвертлужний гребінь; 20 - надмищелкова шорсткість; 21 - надмищелковий горбок; 22 - фасетки для сесамоподібних кісток.

Рис. 13. Стегнова кістка

А - великої рогатої худоби; Б - свині; В – собаки.

Медіально від великого рожна розташована вертлюжна ямка - fossa trochanterericca (6).

На тілі стегнової кістки – corpus ossis femoris (7) – з медіальної поверхні виступає малий рожен – trochanter minor (8), а з латеральної – третій – trochanter tertius (9). Від них по каудальної поверхні тіла йдуть до відповідних виростків шорсткі лінії, іменовані латеральної та медіальної губами – labium laterale et mediale (10, 11). При цьому медіальна губа має на середині судинний отвір for. nutricium (12), а латеральна губа огинає глибоку надмищелкову ямку - fossa supracondylaris (13).

На дистальному кінці стегна розташовані два суглобові виростки: латеральний і медіальний - condylus lateralis et medualis (14), розділені міжвиростковою ямкою - fossa intercondylaris (15). Бічні потовщені поверхні виростків називаються надвиростками і мають зв'язкові горбики та ямки. У латерального виростка, крім цього є ямка для підколінного м'яза - fossa musculi poplitea (16) і розгинальна ямка - fossa extensoria (17). На дистальному епіфізі краніально розташований блок підколінної чашки - trochlea patellaris (18). Він має вигляд сагіттального жолоба, обмеженого двома блоковими гребенями – латеральним та медіальним.

особливості:

У великої рогатої худобистегнова кістка має майже циліндричне тіло. Великий рожен сильно розвинений, він з малим рожном з'єднаний міжвертлужним гребенем (19), який обмежує глибоку вертлужну ямку. Зв'язкова ямка на голівці дрібна і лежить у центрі. Надмищелкова ямка слабо виражена. Медіальний блоковий гребінь для колінної чашки товщі та вище латерального.

У свиністегнова кістка коротка, масивна, шийка чітко відокремлена, великий рожен не виступає над голівкою. На тілі замість надмищелкової ямки виражена надмищелкова шорсткість (20). Блокові гребені для колінної чашки однакові за висотою.

У собакистегнова кістка довга, тонка, тіло її трохи опукло вперед. Головка з пологою ямкою. Шийка чітко відокремлена, великий рожен не виступає над голівкою. На тілі виражений надмищелковий горбок (21). Блокові гребені колінної чашки однакові. На проксимальній поверхні виростків є фасетки для сесамоподібних кісточок (22).

Колінна чашечка – patella. На ній розрізняють основу – basis patellae (1), верхівку – apex patellae (2), суглобову та краніальну поверхні – facies articularis et cranialis (а).

У коняколінна чашка чотирикутної форми, у великої рогатої худоби та свинівона трикутна і стиснута з боків, а у собаки –бобоподібної форми.

Рис. 14. Колінна чашка.

А - коні; Б - великої рогатої худоби; В – свині; Г – собаки.

1 – основа; 2 – верхівка; а – краніальна (шкірна) поверхня.

КІСТКИ ГОЛЕНІ

Кістки гомілки - ossa cruris складаються з великої та малої гомілкових кісток.

Велика гомілкова кістка – tibia – довга, трубчаста кістка, з розширеним проксимальним кінцем і тоншим дистальним кінцем. На проксимальному кінці розрізняють латеральний і медіальний виростки - condylis lateralis et medialis (1, 2), розділені міжвиростковим жолобом - sulcus intercondyloideus (3) з ямками для хрестоподібних зв'язок; жолоб з обох боків обмежений латеральним і медіальним горбками (4). Між виростками з каудального боку розташована підколінна вирізка – incisura poplitea – для підколінного м'яза. На латеральному краї проксимального кінця великої гомілкової кістки є суглобова поверхня для малої гомілкової кістки (5). По передній поверхні великої гомілкової кістки з епіфіза на діафіз спускається гребінь - crista tibiae (6), що загинається в латеральну сторону. Між гребенем і латеральним виростком проходить м'язовий або розгинальний жолоб sulcus extensoria (7). На каудальній поверхні проходить лінія підколінного м'яза - linea poplitea (11) і знаходиться живильний отвір - for. nutricium.

Дистальний епіфіз трохи розширений і несе на собі блок -trochlea (cochlea) tibiae (8) - з двома косо поставленими жолобами. З боків від блоку розташовані латеральна та медіальна кісточки - maleolus lateralis et medialis (9) - для закріплення зв'язок.

Мала гомілкова кістка - Fibula. Проксимальний її кінець розширений і називається головкою - caput fibula (10), за допомогою якої кістка з'єднується з латеральним виростком великої гомілкової кістки.

Тіло, поступово стоншаючись, досягає лише середини великої гомілкової кістки. Дистальний кінець повністю редукований.

особливості:

У великої рогатої худобина латеральному виростку великої кістки виступає невеликий горбок - рудимент головки малої гомілкової кістки (12). На дистальному кінці є блок із трьома прямо поставленими жолобами. З них латеральний жолоб служить фасеткою для кісточки кісточки - facies articularis malleoli (13).

Мала гомілкова кістка у великої рогатої худоби майже повністю редукована. Проксимальний епіфіз зрісся з латеральним виростком великої гомілкової кістки, діафіз редукований, а дистальний епіфіз перетворився на кісточку кістки - os malleolare.

У свинівелика гомілкова кістка коротка, масивна, гребінь потужний. Міжлужний латеральний горбок краще розвинений. На проксимальному та дистальному епіфізах є шорсткість для з'єднання з малою гомілковою кісткою.

Мала гомілкова кістка у свині пластинчаста, довжина. Проксимальна половина її ширша за дистальну. Дистальний кінець утворює латеральну кісточку - malleolus laterali (14), на якій є суглобові поверхні для великогомілкової, п'яткової та таранної кісток.

Рис. 15. Кістки гомілки

А - коні; Б - великої рогатої худоби;

1 – латеральний виросток; 2 – медіальний виросток; 3 – міжлужний жолоб; 4 – латеральний та медіальний горбки; 5 – суглобова поверхня для малої гомілкової кістки; 6 – гребінь великої гомілкової кістки; 7 – розгинальний жолоб; 8 – блок; 9 – латеральна та медіальна кісточки; 10 – головка; 11 – лінії підколінного м'яза; 12 - рудимент голівки малої гомілкової кістки; 13 - кісточкова кісточка; 14 – латеральна кісточка.

Рис. 16. Кістки гомілки

В – свині; Г – собаки.

У собакивелика гомілкова кістка довга, тонка, в дистальній половині циліндрична, гребінь добре розвинений, міжвиросткові горбки однакові по висоті. На латеральному виростку помітна фасетка для голівки малої гомілкової кістки, на латеральній поверхні дистальної половини тіла - шорсткість для малої гомілкової кістки. Лодочка виражена тільки медіальна.

Мала гомілкова кістка у собаки у вигляді тонкої довгої стрічки з потовщеними кінцями, проксимальна половина з медіальним жолобом, дистальна з шорсткістю для великогомілкової кістки.

Скелет стопи

Скелет стопи - skeleton pedis – представлений кістками заплюсни, плюсни та пальців.

КІСТКИ Заплюсні

Кістки заплюсни- ossa tarsi – представлені короткими кістками, розташованими в три ряди: проксимальний, середній та дистальний.

У проксимальному ряду лежать дві кістки: таранна та п'яткова (рис. 18).

Таранна кістка - talus, s. os tarsi tibiale – на проксимальному кінці несе блок з косо поставленими гребенями (1) для зчленування з великою гомілковою кісткою. Дистальний кінець має плоску суглобову поверхню центральної заплюсневої кістки (2). На медіальній поверхні чітко виражений зв'язковий бугор (3).

П'яткова кістка - Calcaneus, s. os tarsi fibulare – розташована латероплантарно по відношенню до таранної кістки. Вона з'єднується поруч суглобових фасеток з таранною та IV+V заплюсневими кістками. На ній розрізняють відросток п'яти (4) з бугром п'яти - tuber calcanei (5) - для закріплення ахіллова, коракоїдний відросток - proc. Coracoideus (6), що з'єднується у коня тільки з таранною кісткою, і власник таранної кістки - sustentaculum tali (7). По задній поверхні проходить жолоб для сухожилля глибокого згинача пальців (8).

У середньому ряду лежить одна центральна кістка заплюсни – os tarsi centrale. Вона розташована між таранною, I, II та III заплюсневими кістками., медіально від IV + V заплюсневих кісток. Має форму округлої чотирикутної платівки.

У дистальному ряду три кістки: I і II кістки заплюсни - os tarsi primum et secundum - зрослися, III - os tarsi tertium покладена під нею, IV + V - os tarsi guartum et guintum - лежать між кістками п'яти і плюсневими. Між центральною, III і IV + V кістками заплюсни йде з дорсальної сторони на плантарну канал заплюсни - canalis tersi - для заплюсневої артерії, що прободає.

Рис. 17. Скелет стопи собаки, свині, великої рогатої худоби, коня

Таранна кістка, 4 плюснева кістка;

П'яткова кістка, III заплюснева кістка, 3 плюснева кістка;

Центральна кістка заплюсни;

IV + V кістки заплюсни, 1 плюснева кістка;

I кістка заплюсни, 5 плюснева кістка;

II кістка заплюсни, 2 плюснева кістка.

Рис. 18. Кістки проксимального ряду заплюсни коня

А - кістка п'яти; Б - таранна кістка;

1 – гребені блоку; 2 – суглобова поверхня для центральної заплюсневої кістки; 3 – зв'язковий бугор; 4 – відросток п'яти; 5 – п'ятковий бугор; 6 – коракоїдний відросток; 7 – тримач таранної кістки; 8 – жолоб для сухожилля глибокого згинача пальців.

особливості:

У великої рогатої худобитаранна кістка має два блоки - проксимальний з глибоким жолобом і дистальний з дрібнішим. Гребені блоків розташовані в сагітальній площині. П'яткова кістка відносно тонка та довга, коракоїдний відросток несе суглобову поверхню для кісточки кісточки. Центральна кістка зросла з IV + V заплюсневими кістками дистального ряду. В останньому самостійними залишилися I та II + III заплюсневі кістки.

У свинітаранна кістка нагадує таку велику рогату худобу, але блоки трохи зміщені по відношенню іншого, при цьому на дистальному блоці краще виражений латеральний гребінь. П'яткова кістка має відросток п'яти з бугром округлої форми, на коракоїдному відростку є суглобова поверхня для малої гомілкової кістки. Центральна кістка з плантарного боку має дистально загнутий відросток. У дистальному ряду 4 кістки: I, II, III, IV+V.

У собакитаранна кістка, як і у коня, має один - проксимальний блок, але з гребенями, розташованими сагітально, і головку. П'яткова кістка на бугрі несе жолобок, звернений проксимально. Центральна кістка з проксимальною ямкоподібною фасеткою для голівки таранної кістки. У дистальному ряду 4 кістки: I, II, III, IV+V.

Кістки плюсни

Кістки плюсни- ossa metatarsi – подібні до плямових, але відрізняються більшою довжиною та масивністю. У коня основним є III плюсненія кістка - os metatarsi tertium, II і IV рудиментарні. Третя плюснева кістка на поперечному перерізі не овальна, як III п'ясткова, а округла.

особливості:

У великої рогатої худобитри плюсневі кістки (II, III IV). III і IV з них зрослися в одну масивну кістку з чотиригранною формою поперечного перерізу і з суглобовою поверхнею для II рудиментарної плюсневої кістки, ґудзикоподібної форми.

У свині 4 плюсневі кістки II, III, IV і V. На проксимальному кінці з плантарної сторони III і IV кісток виступає відростки з фасетками для заплюсневих кісток.

У собакиплюсна, на відміну п'ясті, складається частіше із чотирьох кісток (II, III, IV V). За наявності I рудиментарного пальця плюснева кістка зливається з I фалангою.

КІСТКИ ПАЛЬЦІВ СТОПИ

Кістки пальців стопи- Ossa digitorium. Фаланги пальців та його сесамовидные кістки загалом подібні з такими грудних кінцівок. Однак у коня I і II фаланги вже й коротше, дорсальна стінка III фаланги поставлена ​​крутіше, підошовна поверхня її стиснута з боків.

ЛІТЕРАТУРА

Основна:

1. Анатомія свійських тварин / А.І. Акаєвський, Ю.Ф. Юдичев, Н.В. Михайлов та ін; За ред. А.І. Акаєвського.- 4 видавництва, испр. та доп.- М.: Колос, 1984.-543 с.

2. Анатомія свійських тварин / І.В. Кришталева, Н.В. Михайлов, Я.І. Шнейберг та ін; За ред. І.В. Хрустальової. - М: Колос, 1994.-704 с.

3. Анатомія свійських тварин / І.В. Кришталева, Н.В. Михайлов, Я.І. Шнейберг та ін; За ред. І.В. Кришталевий. - 3-тє вид. испр.- М.: Колос, 2000.-704 с.

4. Клімов А.Ф. Анатомія свійських тварин. - 4-те вид. перероб. проф. А.І. Акаєвським.-М.: 1955, тому 1. - 576 с.

5. Попеско П. Атлас топографічної анатомії сільськогосподарських тварин. Вид. 2-ге,. ČSSR, Братислава: Природа, 1978, тому 1. - 211 с. з іл.

6. Попеско П. Атлас топографічної анатомії сільськогосподарських тварин. Вид. 2-ге,. ČSSR, Братислава: Природа, 1978, том 2. - 194 с. з іл.

7. Попеско П. Атлас топографічної анатомії сільськогосподарських тварин. Вид. 2-ге,. ČSSR, Братислава: Природа, 1978, тому 3. - 205 с. з іл.

8. Удовін Г.М. Міжнародна ветеринарна анатомічна номенклатура латинською та російською мовами. [ Навчальний посібникдля студентів ветеринарних вузів та факультетів]. - М.: 1979, том 1. - 262 с.

Додаткова:

1. Акаєвський А.І. Анатомія тварин. Вид. 3-тє, испр. та дод. М.: Колос, 1975. - 592 с. з іл.

2. Акаєвський А.І., Лебедєв М.І. Анатомія свійських тварин.- М.: Вищ. школа, 1971, частина 3. - 376 с.

3. Воккен Г.Г., Глаголєв П.А., Боголюбський С.М. Анатомія свійських тварин.- М.: Вищ. школа, 1961, частина 1. - 391 с.

4. Гатьє Ст., Паштея Є., Рига І. Атлас з анатомії. Том 1. Остеологія. Міологія. Бухарест, 1954. - 771 с. (Рум. Яз).

5. Глаголєв П.А., Іполитова В.І. Анатомія сільськогосподарських тварин з основами гістології та ембріології. За ред. І.А. Спірюхова та В.Ф. Вракіна. Вид. 4-те, перероб. та дод. М: Колос, 1977.-480 з. з іл.

6. Лебедєв М.І. Практикум з анатомії сільськогосподарських тварин. Л.: Колос, 1973. - 288 с. з іл.

7. Малашко В.В. Анатомія м'ясопромислових тварин. - Мн.: Урожай, 1998.

8. Осипов І.П. Атлас анатомії свійських тварин.- М.: Колос, 1977.

Тазом називається частина кістяка людини, розташована в основі хребетного стовпа. Спереду та ззаду до кісток таза прикріплюється м'язовий каркас, що включає м'язи живота, спини та хребта. Крім того, у цій галузі починаються деякі м'язи нижніх кінцівок. Переломи тазу є найбільш небезпечними пошкодженнями, що погано піддаються лікуванню.

У будову таза людини ( pelvis) входять дві тазові кістки, які, з'єднуючись між собою та з крижом, утворюють замкнуте кісткове кільце. Ця частина скелета людини служить опорою для тулуба та місцем прикріплення нижніх кінцівок. Таз поділяється на великий таз (pelvis major), який утворює одне ціле з порожниною живота, та малий таз (pelvis minor).

Анатомія людини: будова великого та малого тазу

Великий газ - верхній відділ тазу - утворений крилами клубових кісток з боків, V поперековим хребцем ззаду. Малий таз утворений ззаду тазовою поверхнею крижів і куприком, з боків - тілами здухвинних кісток, сідничними кістками та зв'язками тазу, спереду - лобковими кістками, лобковим симфізом і замикаючою мембраною.

В анатомії будови таза кордоном між pelvis major та pelvis minor служить прикордонна лінія (iinea terminalis). Вона утворена дугоподібною лінією клубових кісток, мисом (promon-torium) - найбільш виступаючою вперед частиною хребетного стовпа між V поперековим хребцем і основою крижів, лобковим гребенем і верхнім краєм симфізу лобкового.

Однією з особливостей будови таза є те, що криж вставлений між двома тазовими кістками на кшталт клину і служить ключем склепіння, утвореного двома тазовими кістками, який спирається на головки стегнових кісток.

Таз у вертикальному положенні людини має значний нахил допереду, причому ступінь нахилу таза варіює індивідуально і змінюється в залежності від постави та положення тіла.

Щоб краще уявити будову тазу, перегляньте ці фото:

Основні розміри тазу жінки (з таблицею)

Будова скелета таза має виражені статеві відмінності: жіночий таз ширший і короткіший, ніж чоловічий. Всі розміри малого тазу у жінок більше, ніж у чоловіків, тому що через нього просувається плід під час пологів. Статеві та індивідуальні особливості тазу остаточно формуються до 18-20 років.

Таблиця «Основні розміри жіночого таза»:

Тазова кістка - це надійна опора для всього скелета людини, а також міцна структура для захисту органів, що розташовані внизу живота. Анатомія тазових кісток представляє особливий інтерес у зв'язку з їх будовою та часом, необхідним остаточного формування структур.

Анатомія тазової кістки

Кожна тазова кістка поділяється на три наступні:

1. Клінічна кістка - кістка, що розкривається, формує верхню тазову частку кістки. Відчути її можна, просто поклавши руки на стегна.
2. Сіднична кістка - частина тазостегнової кістки, яка знаходиться ззаду внизу, по зовнішньому виглядущо нагадує дугу.
3. Лобкова - передня частка основи кісток тазу.

При з'єднанні ці кістки створюють вертлужну западину - головне поглиблення в якому знаходиться головка стегнової кістки.

У дитячому віці (до 16 – 18 років) ці кістки поєднуються один з одним хрящами, у старшому віці (після 18 років) ця тканина твердне і поступово перетворюється на суцільну кістку, яка і називається тазовою. На фото представлене тіло сідничної кістки.

Цікаво! В основі сідничної кістки розташовані горби - грубі, потовщені кістки. У народі вони називаються кістки для сидіння, оскільки в положенні, що сидить, людська вага розподіляється на кістки таза.

Нормальна анатомія тазу

Лобкове з'єднання спереду та крижово-клубові суглоби, які утворені з вушкоподібної площини задньої частини кістки та основи крижів, – так виглядає нормальна анатомія тазової кістки. На відео можна ознайомитися з будовою таза людини.

Анатомічно таз розмежовують на два відділи:

1. Великий - гранично велика частина кістки (перебуває вгорі таза).
2. Малий таз - вузька його частина (розташована внизу тазу).

Обидва тази умовно поділяє так звана прикордонна лінія, що проходить по верху крижів, далі – до дугоподібного контуру клубової кістки, вона ж захоплює зовнішню частину лобкової кісточки та однойменного симфізу.

З двох сторін до цих кісток кріпляться численні м'язи черевної порожнини, спини та хребта. Деякі м'язи ніг починаються саме від них. Таким чином, виходить м'язовий каркас.

Будова малого та великого тазу

Таз - складова частина низової області людського скелета. Крім куприка і крижів утворена двома тазовими кістками. Крім кісток як опору всього тулуба виступають суглоби таза та зв'язки.

Великий таз у передній частині відкритий, по обидва його сторони розташовані площини здухвинної кістки, а ззаду – поперекові хребці та місце формування крижів.

Малий таз являє собою циліндроподібний простір, з боків якого розташовані нижні частини клубової та сідничної кісток. Лобкові кістки формують передні стінки малого таза, тоді як задні складаються з кісток крижів і куприка.

Перетворення великого на малий створює верхній прохід. А нижній прохід - з лобкових кісток, куприк і сідничних пагорбів.

Суглоби тазу та зв'язки

Тазостегновий суглоб має непросту структуру і виконує вкрай важливу функцію у житті. Завдяки цьому поєднанню людина може здійснювати такі дії:

• ходити;
• стояти;
• сидіти;
• бігати;
• стрибати;
• нахилятися.

Суглоб складається з головки стегнової кістки та вертлужної западини. Ті частини поглиблення, які стикаються з головкою стегна, щільно вкриті хрящовою тканиною. У середній частині вертлужної западини є ямка, яка внизу наповнена сполучною тканиною та обвита синовіальною оболонкою. Саме в цій ямці кріпиться зв'язування головки стегна.

Фахівці виділяють такі види зв'язок:

1. Здухвинно - стегнова зв'язка. Найбільш стійка і щільна зв'язка в організмі людини, її повнота досягає 1 см.
2. Лобково-сіднично - стегнова зв'язка набагато менше розвинена, ніж попередня. Оскільки ця зв'язка бере початок від сідничної кістки, що утворює вертлужну западину, то й вона розташована позаду суглоба.
3. Кругова зв'язка - це збіг колагенових пасм, що заповнюють суглобову капсулу. Ці пасма охоплюють горловину стегна.

Природа сформувала суглоби подібним чином для збереження їх від пошкоджень у русі. Тому і розташувала зв'язки в метафізі суглобів, що дозволяють виконувати повороти ноги праворуч або ліворуч.

Кожна зв'язка відповідає за певну функцію:

1. Завдяки здухвинно-стегновому зв'язку людина має здатність стояти рівно і не падати назад.
2. Лобково-сіднично-стегнова зв'язка сприяє поворотам і відводу по сторонах нижніх кінцівок.
3. Завдяки кругоподібним зв'язкам фіксується шийка стегон.

Пучки зв'язок тазостегнового суглобапризначені зниження зміщення цього суглоба.

Особливості структури тазу у дітей

Будова тазової кістки продовжується в період зростання дитини. Причому ця будова протікає нерівномірно, як проміжками, від стадії стрімкого до стадії уповільненого зростання.

У момент народження практично всі кістки новонародженого складаються з хрящової тканини. Окостенілі тканини виражені лише невеликими ділянками тазостегнових кісток, які розташовані на відстані один від одного. Саме тому тазові кістки людини у дитячому віці найбільш схожі на лійкоподібне поглиблення.

Цікаво! За статевим типом кістки почнуть формуватися лише під час статевого дозрівання.

У середньому тазова кістка у хлопчиків до 3-х років розвивається набагато швидше, ніж у дівчаток, але приблизно до 6-ти років дівчатка наздоганяють хлопчаків у розвитку, а приблизно до 10-ти років, тазові кістки у дівчаток значно перевищує їх темпи розвитку у хлопчиків.

Десь з 13-14 років починають виявлятися невеликі статеві відмінності кісток, і вже до 18 років ці відмінності чітко видно. Завершується будова кісток тазу у чоловіків ближче до 23 років, у жінок – 25 років.

Особливості тазових кісток у жінок та чоловіків та їх відмінності

Як у чоловіків, так і у жінок, усі кістки практично однакові, виняток становлять тазові. Вони унікальні у своєму роді, мають досить багато відмінних статевих ознак, особливо це належать до малого тазу.

Цікаво! У чоловіків тазові кістки більш вузькі та високі, а жіночі ширші та розташовані трохи нижче. У чоловіків вони товстіші, у жінок – більш тонкі.

За своєю структурою жіночі тазові кістки мають такі відмінності:

1. Вони ширші і щільніші, опуклість виражена слабкіше.
2. Кістки лобка зчленовані у вигляді прямого кута (90-100 градусів).
3. Сідничні горби та клубові площини кісток розміщені віддалено один від одного. Ця відстань сягає від 25 до 27 см.
4. Просвіт нижнього таза ширший і чимось нагадує за своїм виглядом овал, величина таза теж дещо більша, а похила площина таза дорівнює 55-60°C.

Також малий таз виконує в жіночому організмінайважливішу функцію родового каналу.

За своєю структурою чоловічі тазові кістки мають такі відмінності:

1. Таз більш виражений мисом, гострим кутом підлобкового, він становить 72-75°C.
2. Здухвинні площини та сідничні горби розміщені ближче один до одного.
3. Дистанція між верхніми гостями здухвинних кісток наближена до 22 – 23 см,
4. Просвіт нижньої частини таза вже й схожий на довгий овал, величина менша, а кут нахилу дорівнює 50-55°C.

Таким чином, можна сміливо сказати, що анатомія таза при порівнянні за статевими особливостями сильно відрізняється у чоловіків і жінок, але зводиться все до одного розміру. Жіночий таз – більший. Це з народженням дітей. Саме широкий таз потрібен для нормального перебігу родової діяльності, адже під час народження дитина проходить крізь отвір (апертуру) у нижній області.

Патологічна анатомія

Аномалій кісток досить багато і вони залежать від різноманітних чинників, починаючи від внутрішньоутробного недорозвинення кісток (найчастіше зустрічається у недоношених дітей) і закінчуючи травмами (вивихами, переломами), які згодом призвели до патології тазових кісток.

Найбільш поширеними аномаліями вважаються широкий таз, вузький чи деформований.

1. Широкий. На сьогоднішній день розрізняють клінічно та анатомічно широкий таз. Ця патологія найбільш вірогідна у високих людей, які страждають надмірною вагою.
2. Вузький. Також, як і широкий ділять на клінічно та анатомічно вузький. Причинами тонкого тазу може бути порушення розвитку всередині утроби матері, недостатньо раціональне харчування, деякі важкі захворювання, наприклад, рахіт.
3. Деформація (зміщення кісток). У 99% випадків зміщення виникають в організмі малюка при народженні (якщо у мами дитини деформовані кістки таза, то і у дитини проходячи через родові шляхи, викривляються, зміщуються кістки не лише таза, а й усього скелета). Ця патологія передається від мами до дитини. І лише у 1% пацієнтів деформація тазу відбулася внаслідок отриманої травми.
4. Аплазія або гіпоплазія - дана хвороба, що передається у спадок, зустрічається досить рідко, характеризується відсутністю або недорозвиненням однієї з тазової кістки.
5. Глибока вертлужна западина – головка стегнової кістки розміщена більш поглиблено. Патологія буває як односторонньої, і двосторонньої (зустрічається найчастіше).
6. Розбіжність лобкового симфізу – найчастіше спостерігається у пацієнтів із порушеннями центральної нервової системи, екстрофія сечового міхура або хребетного стовпа.

Більш чітке уявлення про рівень аномалії дають дані рентгенологічного дослідження.

Рідкісні аномалії

Іноді зустрічаються такі види деформацій:

1. Воронкоподібний – визначається зменшенням розмірів тазу від входу до виходу.
2. Гіпопластичний. По обидва боки рівномірно звужені тазові кістки.
3. Інфантильний. Поступово анатомічно звужений таз, характерний дитячого віку.
4. Карликовий. Найбільш складний різновид інфантильного тазу.
5. Кососуженний. Спостерігається нерівномірне звуження тазових кісток з обох боків, найчастіше спровоковане викривленням хребта.
6. Лордозний. Анатомічно невеликий розмір входу в таз, зумовлений лордозом поперековому відділібіля крижів.
7. Рівномірносуджений. Одинаковий таз з обох боків.
8. Сколіотичний. Кососудження тазу обумовлено сколіозом у поперековому відділі.
9. Спондилолістетичний. Таз, обумовлений зісковзуванням з крижів V поперекового хребця.
10. Плоский. Таким, найчастіше, вважають таз, зменшений за всіма параметрами.

Сам суглоб має дуже складну будову і йому характерні зміни в період всього життя.

Тазостегнова кістка вважається однією з найбільших кісток в організмі людини. Стегна стегна - це трубчаста кістка, циліндричної форми трохи вигнута попереду і розширена внизу. На задній стороні кістки знаходиться шорстка поверхня, до якої кріпляться м'язи. Тазостегновий суглоб утворюється суглобовою западиною та головкою стегна.

Головка стегнової кістки визначається в найближчому придатку, що має суглобову площину, і саме завдяки йому він кріпиться до вертлужної западини. А вона в свою чергу кріпиться до помітно вираженої шийки, яка розміщена під кутом, приблизно 120-130 ° C до осі тазостегнової кістки. Таким чином, у людини тазові кістки підтримують все тіло в русі і забезпечують нормальну життєдіяльність.

Тазова кістка є однією з найбільших і найпотужніших кісток у людському організмі. Вона виконує масу функцій, оскільки з'єднує тулуб із нижніми кінцівками. Вона має своєрідну, нетипову будову, оскільки виконує найважливішу функцію тазу – опорну. Також завдяки тазовій кістці людина здатна рухатися, ходити та сидіти. Кістки таза складають так званий тазовий пояс, який складається з їхньої верхньої частини (великий таз) та нижньої частини (малий таз).

Будова та функції тазової кістки

Анатомічна будова тазової кістки обумовлена ​​його важливою роллю. У чому вона полягає? Насамперед слід зазначити, що криж разом із тазовою кісткою формує кістковий таз, який є найпотужнішим суглобом, без якого людина просто не змогла б існувати.

p align="justify"> Індивідуальною особливістю цієї анатомічної області є той факт, що приблизно до підліткового віку таз складається з трьох кісток, які розділені між собою. А в міру дорослішання ці кістки зростаються між собою, утворюючи одне ціле зчленування.

Таким чином, тазова кістка має таку будову:

• клубова кістка;
• лобкова;
• сіднична кістка.

Клубова кістка

Є масивним тілом з великим поглибленням. Саме ця кістка сприяє кріпленню тазової кістки до голівки стегна.

Лобкова

Складається з трьох елементів і з'єднує клубову кістку до сідничної.

Сіднична

Сполучна кістка, яка кріпиться до лобкової кістки і формує з нею закриває отвір.

В результаті такої потужної анатомічної конструкції, людина з легкістю пересувається і не має жодних труднощів при ходьбі. Унікальна будова тазової кістки зумовлює ходіння людини прямо (у вертикальній позиції), при цьому забезпечується баланс під час ходьби та розподіл навантаження на всі суглоби. Адже ніхто не бачив, щоб людина при ходьбі завалювалася вправо, вліво, вперед чи назад. Прямоходіння - це унікальність людського організму, Ніхто з тварин ним не володіє. Також тазова кістка є опорою для хребта, оскільки підтримує його у прямому положенні.

Усі ці кістки з'єднані між собою одним хрящем. Будова тазової кістки має статеві відмінності. Наприклад, тазова кістка у жінок виглядає інакше, ніж у чоловіків. Вона широка та низька, оскільки її пряме призначення це дітородна функція. Так звані клубові крила та сідничні відростки у жінок сильно розгорнуті в сторони, а до кісток таза з'єднані найпотужніші і найважливіші м'язи організму.

Тазова кістка виконує такі функції:

1. Опорну. Завдяки кісткам тазу людина міцно стоїть на ногах, оскільки вся вага тіла припадає саме на неї. Від її фортеця та сили залежить ймовірність переломів.
2. Захисну. Ця масивна кістка запобігає пошкодженню внутрішніх органів, що знаходяться внизу живота, від прямої механічної дії.
3. Двигун. Кістки настільки мобільні, що дозволяють спокійно рухатися, бігати та сидіти.

Травми кісток тазу

Найчастіше травми тазу трапляються через:

• автомобільних аварій;
• падіння з великої висоти;
• підвищеної ламкості кісток у людей похилого віку (за наявності остеопенії та остеопорозу).

Найчастіші травми трапляються внаслідок автомобільних аварій та дорожніх пригод.

Падіння з висоти найчастіше відбуваються у побуті (наприклад, при збиранні врожаю, яблук, слив чи груш люди падають з дерев) у будівництві часто трапляються травми, коли будівельники випадають із вікон багатоповерхового будинку, падають із лісів. При здавлюванні тазу при обвалах та падіннях масивних предметів.

Переломи тазу у людей зумовлені витонченням і ламкістю кісток. У цьому випадку навіть незначні травми призводять до пошкоджень кісток тазу.

Найважчі ушкодження тазу це ті, у яких травмуються внутрішні органи. Як правило, ушкоджується:

• сечовий міхур;
• жіночі органи;
• нижній відділ кишківника.

Симптоми при переломі тазової кістки

Симптоми перелому тазу поділяються на дві основні групи:

• місцеві прояви;
• загальні прояви.

Місцеві ознаки

До них належать такі симптоми:

• гострий біль;
• деформація кісток тазу;
• гематома;
• набряк;
• крепітація кісток (звуковий феномен);
• укорочення кінцівок (при зміщенні фрагментів кістки).

Симптоматика залежить від того, яка ділянка тазу пошкоджена.

Загальні симптоми

До них відносяться:

• травматичний шок;
• масивна кровотеча;
• здавлювання нервових закінчень;
• тахікардія (прискорений пульс);
• падіння АТ (артеріального тиску);
• втрата свідомості.

Внаслідок сильної крововтрати розвивається травматичний шок. Шок супроводжується липким потом та блідістю шкірних покривів. Іноді перелом тазової кістки супроводжується ушкодженням внутрішніх органів. У черевній порожнині може утворитися гематома. При пошкодженні сечівника (уретри) спостерігається кровотеча з каналу та затримка сечі. Розрив сечового міхура проявляється наявністю крові у сечі (гематурією). Ушкодження тазу мають таку класифікацію:

1. Переломи певних кісток. Такі переломи швидко зростаються та досить стабільні. Відновлювальний період короткий, проте, лише за умови, що хворий дотримується постільного режиму.
2. Нестабільні переломи, у яких зміщення кісток таза відбувається горизонтально.
3. Перелом вертлужної западини. Відбувається травматизація дна або країв.
4. Переломи, що супроводжуються вивихами.
5. Двосторонні та односторонні переломи.

Лікування переломів тазу

Першорядним при лікуванні переломів тазу є іммобілізація. Особливо вона актуальна у контексті надання першої медичної допомоги. Для цього хворого слід укласти на спину, ноги треба відвести злегка убік, і зігнути в колінах. Доцільно для зручності пацієнта підкласти під коліна валик чи подушку. Таке становище хворого називається поза жаби.

У деяких випадках при переломі певної ділянки тазу таке положення суворо забороняється. Оскільки навіть найменше розведення ніг викликає у хворого сильний біль і може призвести до повторного зміщення уламків та додаткової травми. Як правило, у таких ситуаціях хворого укладають на ноші та підкладають під ноги подушку. Можна також перебинтувати ноги одна до одної.

В даний час сучасні автомобілі швидкої допомоги оснащені вакуумними іммобілізуючими матрац - ношами і компресуючим пневмокостюмом. Вакуумні матраци наповнюються повітрям, після чого вони набувають форми людського тіла, що робить його транспортування значно комфортнішим і менш болючим.

Компресуючі пневмокостюми використовують при великих кровотечах. Такий костюм забезпечує гемостаз і направляє кров із периферичних судин у центральні, що покращує наповнення кров'ю серця та крові. За відсутності такого костюма можна накласти пов'язку на таз зниження кровотечі.

У стаціонарі створюють іммобілізацію тазових кісток, а також фіксують їх у правильному фізіологічному положенні. Потім проводять знеболювання за допомогою анестезії. Потім проводять обстеження і пацієнту ставлять діагноз.

Реабілітація після такої складної травми може тривати тривалий час у межах від півроку до року. Тому краще уникати ситуацій, які можуть спричинити такі великі пошкодження, що вимагають складного лікуваннята тривалої реабілітації.

В ході еволюційного розвиткулюдини відбувалися зміни у його скелеті, у тому числі вдосконалювалася будова тазу. Прямоходження призвело до значного збільшення навантаження на тазові кістки. В результаті цього вони набули вигляду чаші з широкою основою, що дозволило нижнім кінцівкам ефективно виконувати функціональну діяльність.

Будова тазу людини є досить складною анатомічною структурою, яка змінюється залежно від віку.

У дітей тазові кістки з'єднані між собою за допомогою еластичних зв'язок. У дорослому віці податливе сполучнотканинне зчленування замінюється кістковою тканиною.

Змінюється і взаємне розташування складових кульшового суглоба. Такі перетворення відбуваються для того, щоб витримувати навантаження організму, що росте.

Гендерні особливості будови

Анатомія тазового поясу залежить від статі людини. Це з тим, що жінки фертильного віку здатні виношувати і народжувати дітей. Саме родова діяльність вплинула будову таза. Зі статевих особливостей слід виділити:

• Поперечний розмір тазу у жінок значно перевищує поздовжній. Така широка форма забезпечує підтримку матки, що збільшується під час вагітності.
• Для фізіологічного розташування плодового міхура кісткова основа таза має сплощене дно.

Параметри тазового поясу є важливими для нормального перебігу родової діяльності, тому вони вимірюються у всіх вагітних. Оцінка розмірів та форми проводиться гінекологом за допомогою спеціального приладу – тазомеру. Додатковий вимір виконують інтравагінально. Достовірно визначити внутрішні розміри таза дозволяє УЗД.

Європейські дослідники запропонували використовувати відмінності у показниках тазового поясу у плода як фактор, що підтверджує стать майбутньої дитини. Тому під час проведення ультразвукового дослідження фахівець звертає увагу як на ділянки окостеніння, а й вимірює ключові параметри тазових кісток.

Функції тазу

Специфічна будова тазових кісток визначається їх функціями. У процесі еволюційного розвитку людина почала рухатися вертикально, що збільшило навантаження на нижні відділи скелета. У зв'язку з цим відбувалося посилення кісткової основи, зв'язки замінювалися на міцні зчленування. Серед основних функцій тазу можна виділити:

• Опорна. На тазовий пояс припадає все навантаження верхньої половини тіла.
• Двигун. До тазових кісток прикріплюються нижні кінцівки, що забезпечують пересування у просторі.
• Збереження рівноваги. У зв'язку із зміною становища тіла у процесі розвитку, відбулося усунення центру тяжкості. Масивні кістки нижньої частини організму сприяють його стабілізації і під час різних дій.
• Захисна. Тазові кістки є захистом для внутрішніх органів сечостатевої та репродуктивної систем, нижніх відділів травного тракту.
• Участь у родовій діяльності. Анатомічні особливості тазу жінки дозволяють їй створювати фізіологічні умови для плода, що росте. Завдяки гормональному тлі відбуваються зміни зв'язкового апарату. Це викликає зміщення кісток при пологах та подальше відновлення тазового поясу у післяпологовий період.

Будова

Анатомія тазу людини вже давно не становить жодної таємниці. Будова кістяка нижньої кінцівки повністю вивчена. Розвиток інструментальних методів діагностики, таких як рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансна та Комп'ютерна томографія, УЗД, дозволило відстежити закладку, формування та вікові особливості тазового поясу

У деяких інтернет-джерелах скелет нижніх кінцівок помилково поєднаний загальною назвою тазостегнової кістки. Як насправді справи з будовою тазу ми розглянь нижче.

Кістковий скелет

Будова тазу дитини та дорослої людини відрізняється. У дитячому віці пояс представлений трьома з'єднаними між собою еластичними зв'язками кісток. У період з 14 до 16 років податлива сполучна тканина кальцифікується. Відбувається зрощення окремих частин скелета на одну кістку – безіменну. Розглянемо детальніше кожну з них:

1. Клубова кістка. Вона є задньою частиною тазового пояса, з'єднуючись із хребтом. У ній виділяють тіло та крило, що закінчується гребенем. Ця структура є місцем кріплення м'язового корсета черевної стінки. На внутрішній поверхні клубової кістки є ямка. Вона відома тим, що в ній з правого боку тіла розташовується апендикс - частина сліпої кишки, що часто залучається до запального процесу.
2. Сіднична кістка. Вона розташовується між здухвинною та лобковою кістками і представлена ​​тілом та гілкою. На її поверхні є масивний горбок, на який припадає основне навантаження коли людина сидить. У вертикальному положенні це анатомічне утворення не візуалізується, тому що над ним розташовується товстий шар підшкірно-жирової клітковини та м'язові волокна.
3. Лобкова кістка. Права та ліва лобкові кістки з'єднані між собою за допомогою хрящової тканини, утворюючи симфіз. Його роль велика у жінок. Під час вагітності властивості хряща змінюються. Він стає м'яким, що збільшує відстань між лобковими кістками та розширює діаметр родових шляхів. Над симфізом є прошарок жирової тканини, що утворює лобок.

Тазостегновий суглоб

До складу тазового пояса входять , за допомогою яких прикріплюються нижні кінцівки. З'єднання клубової, сідничної та лобкової кісток утворює вертлужну западину. До неї входить суглобова частина стегнової кістки – головка. Завдяки особливій формі поверхні тазостегновий суглоб здатний здійснювати рухи в трьох площинах, а розвинений зв'язковий апарат перешкоджає надмірній їхній амплітуді.

Суглобова частина зчленування покрита гіаліновим хрящем. Він забезпечує плавне ковзання головки стегна у вертлужній западині. Цьому також сприяє синовіальна рідина, що заповнює порожнину суглоба. Крім мастильної функції, вона забезпечує:

• харчування хряща;
• знижує навантаження, маючи амортизаційний ефект.

Нормальне функціонування кульшового суглоба гарантує стійке положення тіла та забезпечує повноцінний обсяг рухів.

Судини

Кровопостачання тазового поясу розвинене. Воно забезпечується великою здухвинною артерією, що поділяється на дрібніші гілки. Капілярна мережа обплітає внутрішні органи, живить опорно-руховий апарат. Відтік крові відбувається у венозні судини, що розташовуються поверхнево або у глибині.

Патологія

Патологія тазового пояса найчастіше пов'язана із травматичним впливом. Найбільш небезпечними вважаються, при яких спостерігається ушкодження внутрішніх органів. Порушення цілісності кишечника, сечового міхура значно ускладнює стан пацієнта, що погіршує прогноз на одужання.

Серед захворювань кульшового суглоба особливе місце займають диспластична патологія, пов'язана з вродженим дефектом сполучної тканини зчленування. Сучасні методи діагностики та лікування дозволяють ефективно допомагати пацієнтам, однак у запущених випадках єдиним способом допомогти людині є.