Fluiditatea filtrării glomerulare: formula rozrahunka. Rata de filtrare glomerulară Rozrahunok - calculator online și formula lui Cockcroft Rosrahunok skf

(SKF) - numărul de secte primare care se stabilesc la nirkah într-o oră. Cu o stare normală de sănătate, acesta ar trebui să fie de 80 până la 120 ml / min, mai mic la persoanele cu o vârstă fragilă. Este posibil să se efectueze o examinare a GCF pentru creatinină (un produs principal al schimbului de proteine).

GFR este unul dintre indicatorii aparatului robotic și este adesea folosit pentru a evalua gradul de deteriorare a glomerulilor și calitatea funcționării acestora.

Scăderea RFG este un marker pentru prognosticul bolilor în creștere. Acesta este unul dintre factorii de risc pentru apariția complicațiilor cardiovasculare, care duc la creșterea ratei mortalității oamenilor. Ale, recunoașterea terapiei reduce riscul de dezvoltare a SZG și a altor complicații.

Cum să conduci un rozrahunok

Clearance-ul Nirk în medicină este asigurat în două moduri:

1. Un test de unică folosință este egal cu creatinina din sânge, după care informațiile sunt îndepărtate și introduse într-una dintre numeroasele formule speciale. Această metodă este câștigată mai des prin claritate.
2. Vymiryuvannya obyagu creatinina în Sich pentru bine. Pentru cine este necesar să urineze o zi la recipient și să aducă yoga pentru analiză. Pentru a asigura corectitudinea procesului victorios, este necesar să nu duceți acea tăietură până la respect, așa cum apare în timpul conversiei în primul clasament. Poți lua o patrie îndepărtată cu o perioadă de 24 de ani. Norma de creatinina la barbati: 18–21 mg/kg, la femei: 15–18 mg/kg. Vasul cu patria se face vinovat că a fost salvat într-un loc rece, pentru a invalida expansiunea bacteriilor.

Criterii

Viteza de filtrare glomerulară este controlată de un număr mare de criterii, încadrate în formule, cum ar fi zastosovuyt la un anumit vapadka.

Diverse criterii:

Calculatoare Wikisource

Pentru a estima viteza de filtrare glomerulară în mintea gospodăriei, puteți folosi calculatoare speciale. Pentru 2018, există un număr mare de oameni care să o facă, dar, ca pacient, pot să știu film englezesc mai degrabă vikoristovuvati calculatoare engleze. Duhoarea este funcțională și stabilă.

Când lucrați cu un calculator, este necesar să introduceți date în câmpurile relevante, după care programul va extinde nivelul de filtrare glomerulară. Pe baza rezultatelor, puteți face o vysnovka plăcută despre moară.

Respect. Lauda de sine poate fi nesigură pentru sănătate. În orice moment este imposibil de acceptat preparate medicinale fără știrea unui medic.

Yaki buvayut

La un moment dat, puteți utiliza calculatorul pentru rata de creștere a GFR în orice mod manual:

1. Calculatoare online. Acest tip poate slăbi rata de filtrare glomerulară folosind formulele CKD-EPI, MDRD.
2. Calculator pentru PC. Trebuie să îl instalați pe un PC, dacă doriți să puteți accesa SCF fără acces la Internet.
3. Calculator pentru smartphone. Acest tip este bine cunoscut celor care au fost recunoscuți direct de orice oraș, așa că nu există acces la Internet.
4. Monograme de hârtie și linii speciale. Yakshcho nu sub mână telefon mobil, sau un computer, poți câștiga astfel. Yogo este scund la plierea mai mare a rozrahunka.

Afecțiune cronică nirok

Boală cronică nirok (ХХН) - ushkodzhennya sau modificarea practicii nirok-ului după termen în 90 de zile și mai mult. Sindromul Tsey este împărțit în 5 faze:

1. 1 etapa. Semne primare de nefropatie, RFG este normală.
2. Etapa 2. Există și semne de nefropatie, RFG este ușor subestimată.
3. Etapa 3A. Scăderea medie a RFG.
4. etapa 3B. Scădere semnificativă a GCF.
5. 4 etapă. Rata de filtrare glomerulară sever subestimată.
6. Etapa 5. Deficiență cronică de nirkov.

Este necesar să se afle multe motive pentru dezvoltarea acestui sindrom, cum ar fi:

• Visoka viciu arterial. Acesta este motivul cel mai larg, chiar și strângerea sângeroasă a legăturilor neîntrerupte din nirok-ul robotic.
• Diabet de sânge.
• Mayzhe la toți oamenii în 75 de ani, se manifestă stadiile incipiente ale XHN.

Deyakі afectează zbіlshuyut rizik dezvoltarea acestui sindrom:

• Acte ale bolii autoimune.
• Gras.
• Hiperlipoproteinemie.
• Blocarea fluxului secțiunii.
• Puiul poate fi adus la dezvoltarea bolilor cronice.

Acest perelik nu pretinde a fi atotputernic.

Este imposibil să defăim pe deplin. Lіkuvannya direcționat pentru a ameliora simptomele și a se întinde din cauza motivelor pentru viniknennya ushkodzhennya nirok.

Clasificarea XXH pentru emisiuni

Alegerea formulei de calculare a RFG în funcție de creatinina poate fi subdivizată, oricare dintre aceste opțiuni: pentru oameni: ClKr=((140-v_k)*vaga)/(72*KrPl), pentru femei: ClKr=(((140) -v_k)* ) vaga) / (72 * KrPl)) * 0,85.

Yakscho GFR peste 90 filtrare glomerulară swidkіst standard sau crescută. Este posibil să vizitați un nefrolog.

GFR = vіd 89 la 60. Este necesar să se verifice din nou handicapul progresiei bolilor cronice.

Fluiditatea filtrării glomerulare la limita 59-30. Aveți nevoie de likuvannya ukladnen în profilaxie.

Yakscho GFR = 29-15, trebuie să gătim înainte de terapia de substituție.

Fluiditatea filtrării glomerulare sub 15 ani. Este necesar să rozpochinati likuvannya nirok.

În vremuri de vinovăție, simptomele afecțiunilor trebuie îndreptate către medici în mod neglijent, astfel încât aceștia să poată alege calea corectă de vindecare. Dacă rezultatul calculatorului este turbulent, nu pare a fi iritant. Sindromul Іz cim life nu se termină. Golovna, viriti la sifonier, ea apeleaza la timp la medici.

Nirki este un corp important pentru corpul uman. Pentru a le evalua, va exista caracterul practic al utilizării metodelor și mostrelor impersonale. Una dintre aceste indicații este rata de filtrare glomerulară.

Ce este

Acest spectacol este principala caracteristică a funcției roboticii. Vіn vіdbivaє, skіlki utvorієєє sich primar în nirkah pentru intervalul de cântec al orei.

Nivelul de filtrare glomerulară se poate modifica în funcție de afluxul diverșilor factori care se injectează în organism.

Pokaznikul danez joacă un rol important în diagnosticarea și alte boli. Pentru її vyznachennya este necesar să cunoașteți rapid diaconii, în formulele rozrahunka, unele dintre variațiile și soiurile.

În mod normal, nivelul de filtrare glomerulară este reglat de diferite sisteme ale corpului (cum ar fi kalikreină-chinină, renină-angiotensină-aldosteron, endocrin și altele). În patologie, cea mai frecventă manifestare este deteriorarea auto-nirk-ului și deteriorarea activității unuia dintre aceste sisteme.

De ce ar trebui depusă această vitrină și cum poate fi determinată?

Oficiali, ce să adăugați la schimbarea ShKF

Yak Bulo a numit mai multă filtrare glomerulară swidkіst pentru a se afla în mințile kіlkoh pokaznіv chi.

În fața lor puteți vedea:

• Viteza curentului de plasmă Nik. Vaughn este plin de mult sânge, care se repezi de-a lungul arteriolei, pe care o aduce, până la glomeruli nirkov. La normă, în dans, indicatorul pentru o persoană sănătoasă este de aproximativ 600 ml pe puf (rata de conducere pentru o persoană statistică medie este de aproximativ 70 kg).
• Viciul corăbiilor. La norma, presiunea asupra vasului, ce să aducă, poate fi semnificativ mai mare, mai mică în vin. Abia atunci este posibil să se dezvolte un proces care stă la baza roboticii - filtrarea.
• Numărul de nefroni funcționali. Ca urmare a unor astfel de boli, este posibil să se schimbe numărul de celule de lucru ale nirkului, ceea ce va duce la o schimbare a așa-numitei suprafețe de filtrare și, aparent, va apărea un nivel scăzut de filtrare glomerulară.

Indicații pentru numirea SHKF

Unele comportamente impun numirea acestei persoane ostentative?

Cel mai adesea, severitatea filtrării glomerulare (norma acestui indicator este de 100-120 ml pe puf) este acuzată pentru diferite boli ale nirkului. Principalele patologii, în cazul oricăror simptome necesare, sunt:

• Glomerulonefrita. Schimbați numărul de nefroni funcționali într-o schimbare.

• amiloidoza. Pentru așezarea unui strat proteic nereactiv - amiloid - structura de filtrare a nirk-ului se modifică, ceea ce duce la acumularea de toxine endogene și acea otrăvire a organismului.
• Nefrotoxic șterge acea jumătate. Pe de altă parte, este posibilă deteriorarea parenchimului nirk cu funcții reduse. Ca atare, sublimatul poate acționa ca sublimat, ca antibiotic.
• Insuficiența lui Nir ca un bagatioh bolnav agravat.

Aceste date vor deveni principalele, caz în care nivelul de filtrare glomerulară poate fi mai scăzut decât normal.

Tehnici în scopul filtrării glomerulare

În această oră, a fost creat pentru a face o mulțime de metode și teste care vă permit să determinați nivelul de filtrare glomerulară. Usi pute să-l numească (în cinstea marelui, care a făcut din acel rang un alt test).

Principalele modalități de îmbunătățire a funcției glomerulilor sunt testul Rehberg-Tariev, atribuind nivelul de filtrare glomerulară formulei Cockcroft-Gold. Aceste metode se bazează pe modificări ale nivelului creatininei endogene și pe clearance-ul calculat. Pe baza acestei modificări a plasmei sanguine, mustățile cântătoare vor funcționa în funcție de funcția lor.

Este posibil să se efectueze aceste teste pentru toți oamenii;

Două probe vyschezdanny є standard la ultima filtrare Nik. Alte metode de vikoristovuyutsya din ce în ce mai important pentru indicații specifice.

Care este procedura de determinare a nivelului de creatinine și care sunt procedurile desemnate?

Testul Rehberg-Tarev

Este mai frecventă în practica clinică, mai mică decât testul Cockcroft-Gold.

Pentru a termina victorios și tăiat. Obov'yazkovo a alunecat ora vrakhovuvati sbirannya analyzіv, oskolki vіd tsgogo pentru a depune precizia dolіdzhennya.

Іsnuє kіlka variantіv vazanї eșantion. Cea mai avansată metodă este aceasta: tăierea se ia prin întindere pentru câțiva ani (sunet timp de doi ani). În piele їх, există și o diureză ușoară (mult sacrificare care se mulează pentru whilin). Razrahunok svidkostі glomerular ї іltracії efectuat ocazional de la tsikh dvh poznіkіv.

Ar fi mai bine să măsurați clearance-ul creatininei într-o porțiune suplimentară sau două studii de 6 ani.

În paralel, deși s-a efectuat un test prin orice metodă, limitele sunt încă luate pentru a evalua concentrația de creatinină.

Testul Cockcroft-Gold

Această tehnică este foarte asemănătoare cu testul Tareyev. Vrantsі, natshchesertse, pacientul să dea o băutură pentru ziua o cantitate de coajă (1,5-2 baloane de ridin - ceai sau apă) pentru a stimula diureza hvilinny. După 15 minute, pacientul urinează în toaletă (pentru îndepărtarea din sită a surplusurilor de mikhura făcute pentru noaptea sacrificării). Apoi pacientul se arată a fi calm.

Într-un an, se ia prima porțiune a sechului, iar ora sechovisionului este exact marcată. Întinzând încă un an, se ia o altă porție. În timpul examinărilor, se prelevează 6-8 ml de sânge din vena pacientului pentru a determina nivelul creatininei din sputa de sânge.

În plus, deoarece diureza scăzută și concentrația creatininei sunt determinate, este necesar să se efectueze determinarea clearance-ului yogo. Cum definiți nivelul de filtrare glomerulară?

Formula pentru rozrahunka pe її este următoarea:

• F = (u: p) ˑv , de

  u - concentrația creatininei în secțiune,
  p - creatinina în plasma sanguină,
  V - diureză ușoară,
  F - clearance-ul.

De la spectacolul F to sing visnovok despre clădirea filtrantă a lui nirok.

Determinarea fluidității filtrării conform formulei MDRD

Având în vedere principalele metode care permit determinarea ratei de filtrare glomerulară, formula noastră MDRD are o lățime ceva mai mică. Vaughn este recunoscut pe scară largă de către medicii nefrologi din majoritatea țărilor Europei. În opinia mea, testul Rehberg-Tarєєva este slab informativ.

Esența acestei tehnici este relevantă pentru GCF prescris, în funcție de stare și de nivelul creatininei ser. Adesea victorios în scopul funcției de nirok la femei.

Vaughn arată așa:

• GFR \u003d 11,33 x Crk - 1,154 x vіk - 0,203 x K, de

  Crk - concentrația creatininei în sânge (mmol/l),
  K - coeficientul articolului (de exemplu, pentru femei, acesta devine 0,742).

Formula Tsya sa dovedit bine cu o scădere a nivelului de susceptibilitate de filtrare, proteo її cap nedolіk - rezultate incorecte, ca urmare a susceptibilității filtrării glomerulare. Formula rozrahunka (prin minus) a fost modernizată și completată (CKD-EPI).

Avantajul formulei este că este posibil să semnificăm un secol de schimbare în funcțiile nirok-ului și să le posterigați în dinamică.

Scăderea indicatorului

După ce au fost efectuate toate testele, trebuie efectuată o interpretare a rezultatelor scăzute.

Scăderea ratei de filtrare glomerulară este asociată cu astfel de modificări:

• Leziuni ale aparatului glomerular al nirkului. Scăderea GCF este principalul indicator care indică deteriorarea acestei regiuni. În acest caz, cu o scădere a RFG, este posibil să nu existe o modificare a capacității de concentrare a medicamentelor (în stadiile incipiente).
• Deficiența lui Nir. Principalul motiv pentru scăderea GCF este schimbarea clădirii de filtrare. Protyag y її stаdіy poserіgаєtії progresuuyu іnіnіnі clіrensu endogen creatinіnu, zmenshennya їvidkosti і іltratsії і ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї її ї ї її ї ї її ї її ї ї ї її ї ї ї ї ї ї її tоksikatsionnydomi produse endogene de metabolism.
• Scăderea nivelului de filtrare glomerulară Pot fi atent și pot lua niște antibiotice nefrotoxice, care vor duce la dezvoltarea HNN. Înainte de aceasta, se pot numi fluorochinolone și cefalosporine.

Testul Navantage

În scopul de a identifica construcția de filtrare, se poate accelera cu așa-numitele eșantioane navantazhuvalnye.

Pentru o aventură, sunați la vicorist unic vicorist al proteinei animale sau aminoacizilor (pentru prezența contraindicațiilor) sau mergeți la dopamină.

Când proteina navantagennі în corpul pacientului ar trebui să fie aproape de 100 g de proteine ​​(cantitate să cadă pe masa pacientului).

Prin întinderea celui mai apropiat pіvgodini la oameni sanatosi este de așteptat o creștere a GCF cu 30-50%.

Acest fenomen se numește Rezerva de Filtrare Nirkov sau PFR (Rezerva funcțională Nirkov).

Deși nu a existat nicio îmbunătățire a RFG, ar putea exista o suspiciune de deteriorare a penetrării filtrului nirk sau dezvoltarea unor patologii vasculare (cum ar fi, de exemplu, cu HNN și HNN).

Testul cu dopamină arată rezultate similare și este interpretat similar cu testul experimental pentru proteine.

Importanța realizării datelor

De ce sunt create metodele de apreciere a ratei de filtrare și de ce este necesar să se determine nivelul de filtrare glomerulară?

Norma acestui pokanik, după cum pare, se schimbă pentru diferite niveluri. Până în ziua de azi se creează metode impersonale care ne permit să evaluăm starea filtrului nostru natural și înaintea dezvoltării unor boli bogate.

În plus, aceste afecțiuni provoacă mai multe operații, care se pot face printr-un proces laborios și pliabil, ceea ce duce adesea la necesitatea unor intervenții repetate, sau mai multe vizite pliate.

Din acest motiv, diagnosticul patologiei acestui organ este atât de important atât pentru pacienți, cât și pentru medici. În același timp, atunci când boala este dezvăluită, este mai ușor să devină fericiți și preventiv, apoi se lansează forma.

Formulele lui Rosrakhunkov pentru estimarea GCF

De la începutul anilor 70 ai secolului trecut, pentru a evita, încercați să dezvolt formula, mi-aș permite, după ce am determinat nivelul creatininei din serul sanguin și cantitatea de indicații suplimentare care ar trebui adăugate la yoga de adoptare în organism, luați rozrahunkovu SCF, cel mai apropiat ku pentru valorile de referință SCF, măsurate prin clearance-ul nul prin alte metode exacte.

Formula Cockcroft-Gault a devenit prima formulă, care a câștigat o mare popularitate în nefrologie, farmacologia clinică și în alte domenii ale medicinei. Formula Tsya este simplă, dar cu ajutorul standardizării pe suprafața corpului pacientului, ceea ce complică semnificativ creșterea.

În 90 de ani, un grup de experți pe baza datelor obținute din MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) a fost propus cu o nouă formulă Cockcroft-Gault, mai precisă, inferioară și nu a afectat standardizarea suplimentară pe suprafața corpului. , precum și indicatorii antropometrici de cunoștințe, ceea ce s-a luat voi denumi formulele MDRD Pentru a îmbunătăți RFG pentru o versiune suplimentară pe termen scurt a formulei MDRD, este suficient să cunoaștem nivelul creatininei serice din sânge, pentru a deveni, în acea cursă de pacientului, să lucreze mai ușor pentru studii de screening și practică în ambulatoriu. În acest caz, formula MDRD poate avea un număr redus de deficiențe. La 3-5 etape de XHN, reflectă mai exact funcția, formula inferioară Cockcroft-Gault, protejată cu un GFR real de peste 60 ml/min/1,73 m2 de won, dă rezultate inexacte (subestimate).

.

Rozrahunok ShKF є krem ​​​​zagalnym pokaznik egal cu funcția de nirok. Formule de creștere a GFR plătiți pentru diverse investiții în producția de Cr, duhoarea este simplă în zastosuvanni, validare. Standardizarea GCF-ului pe suprafața corpului este ciudată la copii și este o practică comună la adulți. Precizia tuturor vimiryuvan ShKF, bazată pe secțiunile selectate să cadă în aceeași precizie. Inexactitățile se datorează unui sich mikhur inexact dinainte de stiuletul perioadei de cules de sich, al culesului inexact al sacrificării pentru întreaga perioadă și al culesului slash. Teoretic, grațierile pot fi minimizate, instruindu-se astfel eficient o persoană bolnavă și repetând alegerea a două. Pentru a depăși aceste dificultăți în practică, au fost dezvoltate formule pentru evaluarea RFG sau clearance-ul creatininei pentru nivelul de creatinină plasmatică, greutatea, greutatea corporală și greutatea corporală. Astăzi, au fost dezvoltate o gamă largă de metode simple rosrahunk pentru evaluarea GCF, recomandate de asociațiile nefrologice: la adulți - formula cu MDRD și formula Cockcroft-Gault, la copii - formulele Schwartz și Kunaha-Barr (Co unahan). -barratt ) (Tabelul 7).

1. Formula Cockroft-Gault:

RSKF = (140 - vik, rokiv) x greutatea corporală (kg) x (1,23 pentru bărbați sau 1,05 pentru femei)

creatinina sanguina (µmol/l)

2. Formula de continuare a MDRD:

eGFR = 186 x (S Cr) -1,154 x (vik) -0,203 x (0,742 pentru femei),

de rGFR - rata de filtrare glomerulară rozrahunkova (ml / hv / 1,73 m 2; S Cr - creatinina sirowoka (mg / dl); MDRD - modificarea dietei grub pentru afecțiuni.

Pentru a converti creatinina serică în mmol/l mg/dl, valoarea mmol/l este înmulțită cu 0,0113.

Razrokhunok pentru formula Cockroft - Gault cіlіsniy atunci când se evaluează GFR 60 ml / min și mai mult, formula MDRD este mai potrivită pentru valorile scăzute ale eGFR.

Pentru pacienții cu vârsta unui copil, formula este cel mai adesea victorioasă

clearance-ul creatininei (ml/hv) = 0,0484 x înălțime (cm) sau 40 x germinare ____

Cr din sânge (µmol/l) Cr din sânge (µmol/l)

Cistatina Z. Ca un marker alternativ al stării funcționale a nirok-ului și al riscului cardiovascular în rocile rămase, cistatina C, proteina este scăzută. greutate moleculară, inhibitor de protează. Cistatina C se caracterizează prin filtrare glomerulară puternică fără secreție tubulară. Formule extinse pentru creșterea GKF pe baza cistatinei C.

GFR cu cistatină (George J. Schwartz în 2009)

GFR= 39,1 x 0,516 x 0,294 x 0,169 x 1,099 masculin x 0,188

de: GFR - rata de filtrare glomerulară (ml/hw/1,73m)

înălțime - înălțime (m)

Scr - creatinina serica (mg/dl)

cistatina C

BUN - azot din sânge (mg/dl)

masculin - multiplicator de câștig 1.099 pentru copiii cu statut uman

Tabelul 7 - Formulele lui Rosrakhun pentru notarea GCF (K/DOQI, 2002)

La interpretarea modificărilor indicatorului GFR, munca a fost corectată pentru îmbunătățirea variabilității biologice a concentrației creatininei în sânge și a variabilității analitice a metodei (± 5%).

‣‣‣ Cum să devii un indicator al RFG:

– < 60 мл/мин/1,73 м 2 при первом измерении, следует провести повторное тестирование не позднее чем через 2 нед. Необходимо определить значения экскреции альбумина/протеина с мочой; при отклонениях в показателях – повторить анализ в пробах утренней мочи (если они не использовались при первом измерении);

- ≥ 60 ml / min / 1,73 m 2: 1) este necesar să se interpreteze pentru protecție, scalarea cu o creștere a valorii reale GCF її rozrahunkové devine mai puțin precisă. În caz de suspiciune a prezenței XHN, trebuie indicate indicații de excreție de albumină/proteine ​​din secție; 2) și creșterea concentrației de Cr în sânge să devină mai mică de 20%, este posibil să se adauge visnovi despre funcția semnificativ degradată a sângelui. Recomandările se bazează pe faptul că cea mai mare parte a XHH este însoțită de o scădere a RFG și de prezența microalbuminuriei. Indicațiile pentru trimiterea unui pacient la un nefrolog sunt valorile creatininei de 133-177 mmol/l (sau RFG este mai mică de 60 ml/min).

Fundamentarea pentru numirea RFG mai mică de 60 ml / min, ca o scădere ireversibilă a RFG, se crede în atac:

Ø prezenţa SCF mai mult decât numerele semnificative face posibilă adesea exaltarea unei boli nirk şi prevenirea XHN;

Ø GFR sub 60 ml/min. chiar mai rar poate fi în normă în osib până la 40 de ani;

Ø r_vn_ ShKF mai mic de 60 ml / hv pov'yazanі zі rostannyam numere sljannen XXN;

Ø RFG sub 60 ml/min se asociaza cu prognostic mai prost, boli cardiovasculare si mortalitate la pacientii cu/fara BC;

O astfel de valoare limită și valori mai mici ale GCF sunt atribuite formulelor de creștere a GCF, care trebuie să respecte crema de Cr sirovatka, masu, devin vârsta pacientului.

1. Calculați raportul Cr al serului și calculați RFG conform formulelor. Yakshcho Rozrahunkova ShKF< 60 мл/мин/1,73 м 2 - повторить исследование через 3 месяца или ранее.

2. În porțiunea vipadkovy a secțiunii, Al / Cr este semnificativ. Pentru Al/Cr > 30 mg/g - se repetă urmărirea după 3 minute. mai devreme.

3. Vikonati vіzualіzuyut doslіdzhennya pentru clarificarea prezenței nirkov ushkodzhennya.

4. Care este valoarea GFR< 60 мл/мин/1,73 м 2 и/или отношение Al/Cr >Se iau 30 mg/g timp de 3 luni: XHN este diagnosticat și este indicat un consult la medicul nefrolog, se consideră a fi recomandat.

5. Dacă insultele sunt negative, ele trebuie repetate cu atenție.

6. Yakscho SKF< 30 мл/мин/1,73 м 2 или быстро снижается или отношение Al/Cr>300 mg/g, pacientul trebuie trimis la un nefrolog pentru RRT nutrițional.

Malyunok 4 - Schema de management al XXH (K/DOQI, 2002)

Formulele lui Rozrahunkov pentru estimarea ShKF - puteți vedea asta. Clasificarea și caracteristicile categoriei „Formulele lui Razrahunkov pentru evaluarea GCF” 2017, 2018.

Creatinina - vorbire, care determină viabilitatea funcțională a nefronilor. Vin văzut în mare număr pe măsură ce se dezvoltă o boală nirok. În formulele rozrachunkovyh, există și alți factori care se adaugă raportului creatininei (statya, vіk іn.).

Zavdannya nirok - filtrarea din produsele sanguine ale schimbului de discursuri. Nefronii sunt ocupați cu asta - mirosul în sine curăță sângele, împingându-l pe primul, apoi îl vom tăia pe al doilea, ca și cum ar ieși imediat din discursuri nepotrivite. În caz de deficiență a robotului, nefronii sunt deteriorați. Filtrele naturale dau cel mai bun: ceea ce este mai important este deficiența, cu atât mai mulți produse de schimb se potrivesc în sânge. Evaluați filtrarea sănătății nirokului pentru a ajuta la cantități variabile, creșterea medie a creatininei GCF.

GFR este descifrat ca rata de filtrare glomerulară. Indicatorul normal este de 80 până la 120 ml/min, este permisă modificarea valorii ani de zile, dar nu mai mică de 60 ml/min. Creatinina se vindecă în caz de rozacee, scalele acestei valori sunt comparate cu valorile de referință ale GFR.

Mecanismul de promovare a creatininei

Creatinina este utvoryuetsya la oamenii m'yazakh. Vіn є kіtsevim schimb de produse blіkіv. Dietele care funcționează normal induc yoga în organism în cantitate de 1-2 g per doba. Cantitatea de creatinină din sângele oamenilor este diferită, iar indicațiile se schimbă într-un mod liber în funcție de starea, vârsta oamenilor, її m'yazovoi masi, dieta, alți factori care nu sunt asociați cu tabăra sistemului sich

Ale, este mai important ca creatinina să înceapă să vorbească despre patologia lui Nirkov. Mecanismul de distrugere este simplu: dacă nefronii mor pe afide, nirkurile nu încetează să facă față filtrării secțiunii. Aparent, produsele de descompunere apar într-un număr mai mic, partea lor semnificativă înapoi în sistemul circulator. În plus, creatinina.

Yaki pokazniki sunt protejați pentru ora rozrahunka

Pe măsură ce a fost prescris mai mult, la nivelul creatininei adăugați un sprot de factori

• a deveni - la femei, indicatorul este mai mic cu 5-10 indivizi, mai mic la indivizi;
• vіk - la copii vmіst mai puțin de 2 ori;
• m'yazova masa - chim a câștigat mai mult, mai mic decât cel mai mare metabolit rіven;
• urgență fizică - după ele crește creatinina din sânge;
• dieta - implantarea supra-mondială de proteine ​​crește și nivelul creatininei;
• luarea de medicamente (NPZP, inhibitori ECA, "Ciclosporina");
• znevodnennya.

Efectuând examinarea nivelului de filtrare a creatininei, toți factorii factoriali sunt obligați, în caz contrar rezultatele vor fi incorecte și diagnosticul „” va deveni iertabil. Evident, numai după ce această analiză a verdictului rezidual nu trebuie făcută, ar trebui efectuate investigații suplimentare, dar pentru pacient nu va fi o noutate de suspiciune pentru o patologie importantă.

Formule pentru rozrahunka ShKF

În medicină, există o mulțime de formule, pentru ajutorul cărora este posibilă creșterea RFG din creatinina.

În primul rând - calculul clearance-ului creatininei. Yogo se numește formula Cockcroft-Gault. Calculați după cum urmează:

(140 - vіk) x greutatea pacientului în kg / (cantitate de creatinină în mmol / l) x 814.

Cum să efectuați un rozrahunki pentru o femeie, adică, ca o nabula pentru o formulă, înmulțiți cu 0,85.

Trebuie remarcat faptul că formula din clinicile europene nu este deja practic decojită, cioburi sunt alte metode de rozrahunka, care dau un rezultat fiabil. O formulă se numește MDRD. Potrivit acestora, viteza de filtrare este cunoscută după cum urmează:

11,33 x Crk (creatinina serotoninei din sânge) -1,154 x (număr de nașteri) - 0,203.

Pentru femei, înmulțiți rezultatul cu 0,742.

Crk este important de dat la valoarea mmol/l. Alvin poate avea indicații în µmol/l, în astfel de cazuri parametrul este subdivizat la 1000.

Precizia unor astfel de rozete este mare, dar la valori ridicate ale GFR.

Medicina optima respecta formula CKD-EPI. Este necesar pentru nefahіvtsіv nadto pliabil, dar există o urmă a nobilimii, care vă poate ajuta să estimați mai precis valoarea GCF la valori scăzute și ridicate.

Formule Krіm tsikh, pentru o estimare anticipată a proprietății de filtrare a orașului, puteți utiliza un calculator universal, care este ușor de știut pe Internet. Insa indicatiile, luate din ajutorul yoga, nu pot fi considerate de incredere, fara a rezolva astfel de factori, ca mod de a trai acea alimentatie, prin luarea unor astfel de lichioruri.

Valoarea GFR și etapele HNN

Se văd cinci etape ale HNN. Rezultatele analizelor se modifică în funcție de stadiu.

Etapa 1 - є Semne de poshkodzhennya nirok, dar nu există daune la nivelul de filtrare sau există ceva avansat (peste 90 ml / min.).

2 - țesătură ushkodzhennya nirk. Viteza de filtrare a fost redusă treptat (de la 89 la 90). Este necesar să se efectueze obstezennia externă a pacientului, să se evalueze progresul patologiei și semnele unei recuperări treptate.

Etapa 3 - GFR este moderat redus (vіd 59 până la 30 ml/min), necesită tratament serios, inclusiv complicații.

4 - o scădere a fermității (29-25). Cel mai important, pentru astfel de indicații, se alege tipul de terapie de substituție.

5 - ultima etapă, deficiență de nirka terminală, valoarea GFR - sub 15. Fără terapie de substituție (hemodializă, transplant de nirka) pacient gyna.

Calculator pentru rata de filtrare glomerulară: formule Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Calculator universal pentru rata de filtrare glomerulară

Rezultat:

Când calculatorul a fost pliat, au fost extrase următoarele numere:
Ghidul de practică clinică KDIGO 2012 pentru dezvoltarea și gestionarea bolii cronice de rinichi. Kidney International Supplement 2013;3:1–150.
Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, III AFC și colab. O nouă ecuație pentru a estima rata de filtrare glomerulară. Ann Intern Med 2009; 150:604-12.
Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S și colab. Seria standardizată de valori ale creatininei Vykoristovuyuchi în reglarea dietei în secvențele de echivalente ale bolii renale în scopul ratei de filtrare glomerulară. Analele de Medicină Internă 2006; 145:247-54.
Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B-J, et al. Comparația ratei de filtrare glomerulară la copii prin noua formulă Schwartz revizuită și noua formulă generalizată. Kidney International 2013; 83:524–30.
Fundația Națională a Rinichilor. Ghidurile de practică clinică K/DOQI pentru copilăria cronică: scor, categorie și stratificare. Jurnalul American al Bolilor de Rinichi Jurnalul Oficial al Fundației Naționale a Rinichilor 2002; 39: S1-S266.
Zemchenko A.Yu., Tomilina N.A. „K/DOKI” coboară la nivelul deficienței cronice de nirk (Despre noua secțiune a Recomandărilor K/DOQI pentru diagnostic, clasificare și evaluare a severității boli cronice nirok). Nefrologie și dializă. 2004. Volumul 6, Nr. 3. s 204-220.