Formulele lui Rosrakhunkov pentru evaluarea RFG. Rata de filtrare glomerulară Rozrahunok - calculator online și formula lui Cockcroft Rosrahunok skf

Calculator pentru rata de filtrare glomerulară: formule Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Calculator universal pentru rata de filtrare glomerulară

Rezultat:

Când calculatorul a fost pliat, au fost extrase următoarele numere:
Ghidul de practică clinică KDIGO 2012 pentru dezvoltarea și gestionarea bolii cronice de rinichi. Kidney International Supplement 2013;3:1–150.
Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, III AFC și colab. O nouă ecuație pentru a estima rata de filtrare glomerulară. Ann Intern Med 2009; 150:604-12.
Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S și colab. Seria standardizată de valori ale creatininei Vykoristovuyuchi în reglarea dietei în secvențele de echivalente ale bolii renale în scopul ratei de filtrare glomerulară. Analele de Medicină Internă 2006; 145:247-54.
Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B-J, et al. Comparația ratei de filtrare glomerulară la copii prin noua formulă Schwartz revizuită și noua formulă generalizată. Kidney International 2013; 83:524–30.
Fundația Națională a Rinichilor. Ghidurile de practică clinică K/DOQI pentru copilăria cronică: scor, categorie și stratificare. Jurnalul American al Bolilor de Rinichi Jurnalul Oficial al Fundației Naționale a Rinichilor 2002; 39: S1-S266.
Zemchenko A.Yu., Tomilina N.A. „K/DOKI” coboară la nivelul deficienței cronice de nirk (Despre noua secțiune a Recomandărilor K/DOQI pentru diagnostic, clasificare și evaluare a severității boli cronice nirok). Nefrologie și dializă. 2004. Volumul 6, Nr. 3. s 204-220.

Evaluarea funcției cercetării prin trei formule.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Deease Epidemiology Collaboration) - o nouă formulă pentru evaluarea RFG (Div. Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și colab. 2009 mai 5;150(9):604-12)

2. MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) - o formulă care este recomandată pentru evaluarea RFG (div. Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. „O ecuație simplificată pentru a prezice rata de filtrare glomerulară din creatinina serică” (rezumat). J Am Soc Nephrol. 2000.11:p.155A.)

3. Cockcroft-Gault - formula pentru evaluarea clearance-ului creatininei (div. Cockcroft DW, Gault MH., „Predicția clearance-ului creative pentru creatinina creativă”. Nefron. 1976; 16(1):31-41)

_________________________________________________________________________________________________

(SKF) - numărul de secte primare care se stabilesc la nirkah într-o oră. Cu o stare normală de sănătate, acesta ar trebui să fie de 80 până la 120 ml / min, mai mic la persoanele cu o vârstă fragilă. Este posibil să se efectueze o examinare a GCF-ului pentru creatinină (un produs principal al schimbului de proteine).

GFR este unul dintre indicatorii aparatului robotic și este adesea folosit pentru a evalua gradul de deteriorare a glomerulilor și calitatea funcționării acestora.

Scăderea RFG este un marker pentru prognosticul bolilor în creștere. Acesta este unul dintre factorii de risc pentru apariția complicațiilor cardiovasculare, care duc la creșterea ratei mortalității oamenilor. Ale, recunoașterea terapiei reduce riscul de dezvoltare a SZG și a altor complicații.

Cum să conduci un rozrahunok

Clearance-ul Nirk în medicină este asigurat în două moduri:

1. Un test de unică folosință este egal cu creatinina din sânge, după care informațiile sunt îndepărtate și introduse într-una dintre numeroasele formule speciale. Această metodă este câștigată mai des prin claritate.
2. Vymiryuvannya obyagu creatinina în Sich pentru bine. Pentru cine este necesar să urineze o zi la recipient și să aducă yoga pentru analiză. Pentru a asigura corectitudinea procesului victorios, este necesar să nu duceți acea tăietură până la respect, așa cum apare în timpul conversiei în primul clasament. Poți lua o patrie îndepărtată cu o perioadă de 24 de ani. Norma de creatinina la barbati: 18–21 mg/kg, la femei: 15–18 mg/kg. Vasul cu patria se face vinovat că a fost salvat într-un loc rece, pentru a invalida expansiunea bacteriilor.

Criterii

Viteza de filtrare glomerulară este controlată de un număr mare de criterii, încadrate în formule, cum ar fi zastosovuyt la un anumit vapadka.

Diverse criterii:

Calculatoare Wikisource

Pentru a estima viteza de filtrare glomerulară în mintea gospodăriei, puteți folosi calculatoare speciale. Pentru 2018 rіk їх termina un numar mare, ale, după cum poate ști un pacient film englezesc mai degrabă vikoristovuvati calculatoare engleze. Duhoarea este funcțională și stabilă.

Când lucrați cu un calculator, este necesar să introduceți date în câmpurile relevante, după care programul va extinde nivelul de filtrare glomerulară. Pe baza rezultatelor, puteți face o vysnovka plăcută despre moară.

Respect. Lauda de sine poate fi nesigură pentru sănătate. În orice moment este imposibil de acceptat îngrijire medicală fără știrea unui medic.

Yaki buvayut

La un moment dat, puteți utiliza calculatorul pentru rata de creștere a GFR în orice mod manual:

1. Calculatoare online. Acest tip poate slăbi rata de filtrare glomerulară folosind formulele CKD-EPI, MDRD.
2. Calculator pentru PC. Trebuie să îl instalați pe un PC, dacă doriți să puteți accesa SCF fără acces la Internet.
3. Calculator pentru smartphone. Acest tip este bine cunoscut celor care au fost recunoscuți direct de orice oraș, așa că nu există acces la Internet.
4. Monograme de hârtie și linii speciale. Yakshcho nu sub mână telefon mobil, sau un computer, poți câștiga astfel. Yogo este scund la plierea mai mare a rozrahunka.

Afecțiune cronică nirok

Boală cronică nirok (ХХН) - ushkodzhennya sau modificarea practicii nirok-ului după termen în 90 de zile și mai mult. Sindromul Tsey este împărțit în 5 faze:

1. 1 etapa. Semne primare de nefropatie, RFG este normală.
2. Etapa 2. Există și semne de nefropatie, RFG este ușor subestimată.
3. Etapa 3A. Scăderea medie a RFG.
4. etapa 3B. Scădere semnificativă a GCF.
5. 4 etapă. Rata de filtrare glomerulară sever subestimată.
6. Etapa 5. Deficiență cronică de nirkov.

Este necesar să se afle multe motive pentru dezvoltarea acestui sindrom, cum ar fi:

• Visoka viciu arterial. Acesta este motivul cel mai larg, chiar și strângerea sângeroasă a legăturilor neîntrerupte din nirok-ul robotic.
• Diabet de sânge.
• Mayzhe la toți oamenii în 75 de ani, se manifestă stadiile incipiente ale XHN.

Deyakі afectează zbіlshuyut rizik dezvoltarea acestui sindrom:

• Acte ale bolii autoimune.
• Gras.
• Hiperlipoproteinemie.
• Blocarea fluxului secțiunii.
• Puiul poate fi adus la dezvoltarea bolilor cronice.

Acest perelik nu pretinde a fi atotputernic.

Este imposibil să defăim pe deplin. Lіkuvannya direcționat pentru a ameliora simptomele și a se întinde din cauza motivelor pentru viniknennya ushkodzhennya nirok.

Clasificarea XXH pentru emisiuni

Alegerea formulei de calculare a RFG în funcție de creatinina poate fi subdivizată, oricare dintre aceste opțiuni: pentru oameni: ClKr=(((140-v_k)*vaga)/(72*KrPl), pentru femei: ClKr=((( 140-v_k)* ) vaga) / (72 * KrPl)) * 0,85.

Yakscho GFR peste 90 filtrare glomerulară swidkіst standard sau crescută. Este posibil să vizitați un nefrolog.

GFR = vіd 89 la 60. Este necesar să se verifice din nou handicapul progresiei bolilor cronice.

Fluiditatea filtrării glomerulare la limita 59-30. Aveți nevoie de likuvannya ukladnen în profilaxie.

Yakscho GFR = 29-15, trebuie să gătim înainte de terapia de substituție.

Fluiditatea filtrării glomerulare sub 15 ani. Este necesar să rozpochinati likuvannya nirok.

În vremuri de vinovăție, simptomele afecțiunilor trebuie îndreptate către medici în mod neglijent, astfel încât aceștia să poată alege calea corectă de vindecare. Dacă rezultatul calculatorului este turbulent, nu pare a fi iritant. Sindromul Іz cim life nu se termină. Golovna, viriti la sifonier, ea apeleaza la timp la medici.

Calculator rozrahunku rata de filtrare glomerulară conform Cockcroft-Gault

Calculator al vitezei de putrezire a ratei de filtrare glomerulară MDRD

Afecțiune cronică nirok

În urma datelor marilor registre ale populației, prevalența afecțiunilor cronice (XXI) nu trebuie să fie mai mică de 10%, ajungând la 20% și mai mult în alte categorii de afecțiuni (ani, diabetul zaharat 2 sfaturi). Pentru corectare: insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă la 1% din populație, astm bronsic la 5% din populația adultă, diabet zaharat - la 4-10%, hipertensiune arterială - la 20-25%.

Până de curând, clasificarea insuficienței cronice de nirok (CHN) a fost larg acceptată în aceeași zi. De exemplu, în Rusia, au câștigat clasificările Ratner (creatinina divizată), Tareyev (valoarea GFR), urologii Ryabov și Kuchinsky (complex). ale lumină modernă să asigure unificarea abordărilor de diagnostic, tratament și prevenire a afecțiunilor; schob lіkar, independent de orașul de muncă și de viață, înțelegeți-vă imediat colegii.

În această oră de cunoaștere exaltată, conceptul de boală cronică nirok ( CKD CKD - ​​boală cronică de rinichi), a fost promovată de nefrologii americani (K / DOQI, 2002).

Numire, criterii, clasificare

Afecțiunea cronică a nirokului este diagnosticată ca un nirok cronic sau o scădere a funcției lor timp de trei luni sau mai independent în diagnostic.

Criteriile actuale ale XXH (K/DOQI, 2006)

Poshkodzhennya nirok cu o durată de 3 luni și mai mult, care este indicat ca daune structurale sau funcționale (pentru datele metodelor de laborator și instrumentale de urmărire), fie fără o scădere a GCF, fie

Rata de filtrare glomerulară (RFG)< 60 мл/мин/1.73 м2 в течение 3 месяцев и более с наличием или без признаков повреждения почек.

Fii unul dintre aceste două criterii.

Clasificarea XXH (K/DOQI, 2006)

Afecțiunile cronice sunt împărțite în 5 etape în funcție de valoarea GCF.

Indicatorul GCF la nivelul de 90 ml/min este luat ca limită inferioară a normei.

Valoarea GCF< 60 мл/мин. (для диагностики ХБП) выбрано ввиду соответствия гибели более 50% нефронов.

În acest fel, se folosește termenul „insuficiență a lui Nirkov”, dacă vorbim despre stadiul terminal al bolii cronice de nirok.

Dacă nu există niciun semn de eșec, iar GFR este în intervalul 60-89 ml/min., atunci stadiul XHH nu este restabilit. Danemarca este evaluată ca o scădere a GCF, care este obov'yazkovo vydbivaetsya la diagnostic. De exemplu: Hipertensiune arterială, risc 4. Insuficiență cardiacă cronică FC 2, stadiul 1. Scăderea RFG (64 ml/min, 07/12/09).

La persoanele cu o vârstă fragilă (60 de ani și peste), indicatorii GCF în intervalul 60-89 ml/hv fără niciun factor care contribuie la riscul de XHN sunt evaluați ca normă de vârstă.

Formularea diagnosticului de XHN

Conceptul de „deficiență cronică” nu este suficient în lume, dar pacientul a avut o deficiență cronică a bolii și apoi s-a dezvoltat o deficiență cronică. Mai mult, primele stadii ale deficienței cronice de nirk au fost cel mai adesea sărite (prin asimptomaticitatea lor) până la sosirea fazei terminale, dacă deja necesita hemodializă sau transplant de nirk.

Diagnosticul de „Afecțiune cronică a nirokului” (navit pentru prezența unei scăderi a RFG) poate, la sfârșitul zilei, să progreseze în mod inevitabil în continuare în proces și cheamă să se întoarcă respectul medicului. Însuși potențialul de a folosi funcțiile nirok-ului cel mai important momentîn termenul românesc „afecțiune cronică nirok”.

În acest fel, conceptul de XXN extinde vechea înțelegere a „insuficienței cronice a lui Nirkov” pentru evaluarea stadiilor de muguri ale bolii, ceea ce permite prevenirea mai devreme să intre și zagalmuvat deteriorarea funcțiilor lui Nirkov.

„Afecțiune cronică nirok” (cum cântă numele) poate fi atât un termen descriptiv, cât și un diagnostic independent. Незважаючи на різноманіття етіологічних факторів, більшість хронічних захворювань нирок мають єдиний механізм прогресування, а морфологічні зміни в нирках при нирковій недостатності однотипні і зводяться до переважання фібропластичних процесів із заміщенням нефронів, що функціонують, сполучною тканиною і зморщування нирок.

Prezența unui singur complex de simptome caracteristice și tulburări fiziopatologice asociate cu o cauză comună (distrugerea nefronilor) oferă o indicație oficială a insuficienței cardiace cronice nu numai ca sindrom de insuficiență cardiacă cronică).

În 2007, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a clarificat rubrica N18 (anterior, codul era „Deficiență cronică de nirkov”). Pentru a salva structura bolnavă, se recomandă diagnosticarea diagnosticului „Afecțiune cronică” după boala principală, iar apoi codificarea bolii este restabilită cât mai curând posibil înainte de CL pentru boala principală. Dacă etiologia funcției afectate a nirok este necunoscută, atunci diagnosticul principal poate fi Afecțiune cronică a niroka, codificată de rubrica N18 (de N18.1 - Afecțiune cronică a nirok, stadiul 1; N18.2 - Afecțiune cronică a niroka , etapa 2 etc.).

Criterii pentru boli cronice (K/DOQI, 2002)

1. Ushkodzhennya nirok>=3 mіs. fie fără o scădere a ratei de filtrare glomerulară (RFG), care este unul dintre semnele:

• leziuni morfologice,
• schimbați secțiuni (proteinurie),
• schimbarea testelor vizuale.

2. RFG = 3 luni cu debut sau fără semn de retragere. Markeri ushkodzhennya nirok

• Laborator: proteinurie, albuminurie (>30 mg per doba).
• Ultrasunete: modificări ale dimensiunii nirokului (normă: xx cm), îmbunătățirea ecogenității, volumul ablației, litiază, nefrocalcinoză, mâini.
• CT: obstrucție, umflături, perii, mikhura pietroasă și sită, stenoză a. renalis.
• Scintigrafia izotopică: asimetria funcției, expansiunea nirok-ului.

Etiologie

• Diabet de sânge.
• Hipertensiune arteriala.
• Glomerulonefrită cronică (primară, secundară).
• Nefrită tubulointerstițială cronică (medicală, pielonefrită).

Diagnosticare 1. Evaluarea funcției lui nirok:

• GFR: clearance-ul la nul sau creatinină,
• clearance-ul rozrachunk la creatinina: formula Cockcroft-Gault (pentru dozarea medicamentelor),
• Rozrakhunkova GCF: formule CKD-EPI și MDRD (pentru evaluarea etapelor XHN),
• cistatina C.

2. Biopsia lui Nika. 3. Potasiu, sodiu. 4. În clasificarea SKF a bolilor cronice (K/DOQI, 2002; ARN, 2011)

* – din cauza prezenței, semnul ushkodzhennya nirok stadiul 1-2 nu este restaurat. Formularea diagnosticului

Likuvannya pe etape

Schema de gestionare a XHN (K/DOQI, 2002, 2006; CSN, 2006; UKRA, 2012, modificată) Cura de slabire: scăderea proteinelor la 0,8 g/kg (GFR 15-29 ml/min/1,73 m2) - 0,6 g/kg (progresie RFG: fumat, controlul hipertensiunii, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorilor angiotensinei 2, control glicemic. Exuberanța sindromică: hipertensiune arterială, tulburări electrolitice, hiperparatiroidism, anemie, dislipidemie. Vidmova sub formă de medicamente nefrotoxice: aminoglicozide, vancomicină, preparate cu aur, ciclosporină, antiseptice nesteroidiene. Zamіsne likuvannya: hemodializă (tradițională, ambulatoriu /la domiciliu/), dializă peritoneală, transplant nirk. sindrom Likuvannya

Creatinina - vorbire, care determină viabilitatea funcțională a nefronilor. Vinurile sunt văzute în marea comunitate, de parcă se dezvoltă nirok bolnav. În formulele rozrachunkovyh, există și alți factori care se adaugă raportului creatininei (statya, vіk іn.).

Zavdannya nirok - filtrarea din produsele sanguine ale schimbului de discursuri. Nefronii sunt ocupați cu asta - mirosul în sine curăță sângele, împingându-l pe primul, apoi îl vom tăia pe al doilea, ca și cum ar ieși imediat din discursuri nepotrivite. În caz de deficiență a robotului, nefronii sunt deteriorați. Filtrele naturale dau cel mai bun: ceea ce este mai important este deficiența, cu atât mai mulți produse de schimb se potrivesc în sânge. Evaluați filtrarea sănătății nirokului pentru a ajuta la cantități variabile, creșterea medie a creatininei GCF.

GFR este descifrat ca rata de filtrare glomerulară. Indicatorul normal este de 80 până la 120 ml/min, este permisă modificarea valorii ani de zile, dar nu mai mică de 60 ml/min. Creatinina se vindecă în caz de rozacee, scalele acestei valori sunt comparate cu valorile de referință ale GFR.

Mecanismul de promovare a creatininei

Creatinina este utvoryuetsya la oamenii m'yazakh. Vіn є kіtsevim schimb de produse blіkіv. Dietele care funcționează normal induc yoga în organism în cantitate de 1-2 g per doba. Cantitatea de creatinină din sângele oamenilor este diferită, iar indicațiile se schimbă în mod obositor în starea, vârsta oamenilor, mucusul, dieta și alți factori care nu sunt asociați cu tabăra sistemului sechovividnoy.

Ale, este mai important ca creatinina să înceapă să vorbească despre patologia lui Nirkov. Mecanismul de distrugere este simplu: dacă nefronii mor pe afide, nirkurile nu încetează să facă față filtrării secțiunii. Aparent, produsele de descompunere apar într-un număr mai mic, partea lor semnificativă înapoi la sistemul circulator. În plus, creatinina.

Yaki pokazniki sunt protejați pentru ora rozrahunka

Pe măsură ce a fost prescris mai mult, la nivelul creatininei adaugă un sprot de factori

• a deveni - la femei, indicatorul este mai mic cu 5-10 indivizi, mai mic la indivizi;
• vіk - la copii vmіst mai puțin de 2 ori;
• m'yazova masa - chim a câștigat mai mult, mai mic decât cel mai mare metabolit rіven;
• urgență fizică - după ele crește creatinina din sânge;
• dieta - implantarea supra-mondială de proteine ​​crește și nivelul creatininei;
• luarea de medicamente (NPZP, inhibitori ECA, "Ciclosporina");
• znevodnennya.

Efectuând examinarea nivelului de filtrare a creatininei, toți factorii factoriali sunt obligați, în caz contrar rezultatele vor fi incorecte și diagnosticul „” va deveni iertabil. Evident, numai după ce această analiză a verdictului rezidual nu trebuie făcută, ar trebui efectuate investigații suplimentare, dar pentru pacient nu va fi o noutate de suspiciune pentru o patologie importantă.

Formule pentru rozrahunka ShKF

În medicină, există o mulțime de formule, pentru ajutorul cărora este posibilă creșterea RFG din creatinina.

În primul rând - calculul clearance-ului creatininei. Yogo se numește formula Cockcroft-Gault. Calculați după cum urmează:

(140 - vіk) x greutatea pacientului în kg / (cantitate de creatinină în mmol / l) x 814.

Cum să efectuați un rozrahunki pentru o femeie, adică, ca o nabula pentru o formulă, înmulțiți cu 0,85.

Trebuie remarcat faptul că formula din clinicile europene nu este deja practic decojită, cioburi sunt alte metode de rozrahunka, care dau un rezultat fiabil. O formulă se numește MDRD. Potrivit acestora, viteza de filtrare este cunoscută după cum urmează:

11,33 x Crk (creatinina serotoninei din sânge) -1,154 x (număr de nașteri) - 0,203.

Pentru femei, înmulțiți rezultatul cu 0,742.

Crk este important de dat la valoarea mmol/l. Alvin poate avea indicații în µmol/l, în astfel de cazuri parametrul este subdivizat la 1000.

Precizia unor astfel de rozete este mare, dar la valori ridicate ale GFR.

Medicina optima respecta formula CKD-EPI. Este necesar pentru nefahіvtsіv nadto pliabil, dar există o urmă a nobilimii, care vă poate ajuta să estimați mai precis valoarea GCF la valori scăzute și ridicate.

Formule Krіm tsikh, pentru o estimare anticipată a proprietății de filtrare a orașului, puteți utiliza un calculator universal, care este ușor de știut pe Internet. Insa indicatiile, luate din ajutorul yoga, nu pot fi considerate de incredere, fara a rezolva astfel de factori, ca mod de a trai acea alimentatie, prin luarea unor astfel de lichioruri.

Valoarea GFR și etapele HNN

Se văd cinci etape ale HNN. Rezultatele analizelor se modifică în funcție de stadiu.

Etapa 1 - є Semne de poshkodzhennya nirok, dar nu există daune la nivelul de filtrare sau există ceva avansat (peste 90 ml / min.).

2 - țesătură ushkodzhennya nirk. Viteza de filtrare a fost redusă treptat (de la 89 la 90). Este necesar să se efectueze obstezennia externă a pacientului, să se evalueze progresul patologiei și semnele unei recuperări treptate.

Etapa 3 - GFR este moderat redus (vіd 59 până la 30 ml/min), necesită tratament serios, inclusiv complicații.

4 - o scădere a fermității (29-25). Cel mai important, pentru astfel de indicații, se alege tipul de terapie de substituție.

5 - ultima etapă, deficiență de nirka terminală, valoarea GFR - sub 15. Fără terapie de substituție (hemodializă, transplant de nirka) pacient gyna.