Допомагаємо немовлятам: техніка проведення масажу при дисплазії кульшового суглоба. Як робити масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у дітей до року

Масаж і гімнастика при дисплазії кульшових суглобів - це невід'ємна частина лікувального процесу. Ця патологія є вродженою та характеризується неповноцінністю зчленування, сформованого внаслідок його неправильного розвитку. За відсутності своєчасного та правильного лікування може статися підвивих або вивих стегнової кістки. В результаті дитина стає інвалідом.

Батькам радять робити масаж при дисплазії кульшових суглобів тільки в той час, коли дитина перебуває в хорошому настрої і готова пограти. Для проведення процедури, щоб було зручніше, підходить пеленальний столик чи комод. Не рекомендується більше одного сеансу протягом доби, щоб малюк не перенапружувався.

Весь курс складається із 15 процедур. Лікування обов'язково має бути повноцінним та комплексним. Тому масаж при дисплазії кульшових суглобів передбачає проведення 2-3 курсів, між якими витримують інтервал у 45 діб. Рекомендується на час процедури стелити під немовля пелюшку, здатну поглинати вологу, щоб він не був мокрим, якщо відбудеться сечовипускання.

Техніка розслаблюючого масажу

Залежно від того, чи лежить малюк на спині чи животі, діяти необхідно по-різному. Рухи можна виконувати у будь-якому порядку. Якщо малюкові хочеться дивитися на вас, то необхідно легкими рухами, що погладжують, пройтися по руках і ногах, грудній клітці, животу. Після цього можна почати потихеньку розтирати ті ж частини тіла, а на завершення знову робиться погладжування.

Коли малюк перевертається на животик, необхідно зігнути ніжки і розвести їх убік, одночасно погладжуючи та розтираючи. Обов'язково потрібно задіяти зону попереку, спини та сідниць (тут допускається легке поплескування). Потім безпосередньо масажують кульшовий суглоб і зовнішню сторону стегна. На завершення роблять погладжування цих зон.

Лікувальна гімнастика при патології

ЛФК можна виконувати в умовах лікарні чи будинку. В останньому випадку дуже важливо, щоб батьки спочатку пройшли курс навчання. У цьому повинен допомогти ортопед, або ж педіатр. Як і масаж при дисплазії кульшових суглобів, прості гімнастичні вправи будуть неоціненними в комплексному лікуванні.

Найкраще, якщо процедуру вдома робитиме мама. Варто вибрати час, коли дитина у гарному настрої. Дозволено проводити маніпуляції 3-4 рази на добу. Комплекс полягає в наступному:

Дитина знаходиться на животі у позі «жаби». Потрібно брати п'яту та підтягувати її до сідниць.
Почергове згинання ніжок у колінах та кульшових суглобах.
Дитина знаходиться лежачи на спині, а батько розводить ноги убік (вони прямі).
Ноги в стегнах і колінах згинають, а в момент розведення кінцівок потрібно намагатися дістати ними поверхню столу.
Ноги зігнуті в колінах, їх необхідно розсувати на кшталт «відкриття книги».
Підйом прямих ніг до голови малюка.

Масаж при дисплазії кульшових суглобів роблять у всіх, навіть дуже маленьких лікарнях. Це зумовлено широкою поширеністю патології. Подібне порушення діагностується у кожної сьомої дитини. Щоб не допустити розвитку ускладнень, важливо розпочинати лікування якомога раніше.

Основні складові ЛФК

Масаж при дисплазії кульшових суглобів у новонароджених буде ефективним тільки при проведенні кількох професійних курсів. У середньому інтервал між ними становить 3 – 4 місяці. На додаток до цього слід займатися вдома з дитиною. Є два типи вправ: масажні та гімнастичні. Перші робляться раз на добу, а другі – 2 – 3 рази.

Потрібно займатися регулярно, інакше рівень ефективності лікування знижується. Забороняється займатися з малюком одразу після їжі. Навіть під час проведення процедури професіоналом, мама має бути поруч із дитиною. Важливо робити масаж при дисплазії кульшових суглобів у дітей чистими руками, без кілець і з коротко обстриженими нігтями.

Для кращого ковзання варто використовувати натуральні олії, які не викликають алергію, наприклад, персикове або соняшникове. В основі масажу лежать розтирають, погладжують і спіральні рухи. З дитиною необхідно акуратно поводитися, щоб не травмувати ніжну шкіру.

Підготовка до гімнастики

Перед будь-якими гімнастичними заняттями дитину необхідно підготувати. В іншому випадку існує ризик завдати більше шкоди, ніж користі. Починати можна з легкого масування зовнішньої поверхні стегон. Так покращується процес кровообігу в патологічній ділянці та розігріваються м'язи.

Дитину потрібно покласти на спину, а потім м'якими, але впевненими рухами погладжувати шкірні покриви по колу. Тривалість процедури не більше п'яти хвилин. Після цього із додатком помірної сили можна розтерти уражений суглоб. Для цього застосовуються кругові та прямі рухи.

Завершується підготовчий масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у немовлят опрацюванням поперекової зони. Завдяки цьому також покращиться кровообіг, а дитина буде підготовлена до наступних вправ. У середньому на розминку йде в межах 15 – 20 хвилин.

Яких правил необхідно дотримуватися

Якщо планується виконувати дитячий масаж при дисплазії кульшових суглобів на початковій стадії, то спочатку малюка повинен оглянути лікар. У разі ускладненої форми хвороби додатково використовуватимуться шини, а також повсюдно застосовується техніка широкого сповивання.

Потрібно дотримуватися таких правил:

займатися потрібно лише на твердій поверхні;
перед заняттям під дитину підкладають пелюшку;
малюк не повинен хотіти спати чи їсти;
якщо немовля втомилося, заняття припиняють або роблять перерву;
не потрібно давати одразу підвищене навантаження;
забороняється виконувати рух до кінця, якщо при цьому зсувається шина або сповивання.

Новонародженим буде достатньо проводити три повноцінні кола щодня. Завдяки цьому можна буде впоратися з патологією, а також уникнути розвитку негативних наслідків. На кожному етапі роблять 15 вправ.

Комплекс базових рухів

Лікувальний масаж при дисплазії суглобів включає вправи, при проведенні яких буде вплив на пошкоджене зчленування. Як не дивно, але найбільшої ефективності досягають при виконанні найпростіших рухів. Перше заняття рекомендується пройти під контролем спеціаліста (ортопед чи педіатр).

Базова методика масажу при дисплазії кульшового суглоба в комплексі ЛФК:

Відведення стегон. Дитину укладають спиною на тверду поверхню, наприклад, пеленальний стіл. Коли малюк розслабиться, його беруть двома руками за коліна і розводять їх убік. За відсутності опору ноги можна нахиляти набік та вниз. Стопи повинні вільно торкатися твердої поверхні. Повторюють 15 – 20 разів.
Обертання суглоба. Початкове положення таке саме, як і в попередній вправі. Однією рукою беруть малюка за зчленування, а другою акуратно притримують коліно. При цьому його необхідно плавно просувати вперед одночасно закручуючи ногу всередину. Повторюють 10 – 15 разів.
Обертання ногами. Кінцівки беруть так, щоб кожна була зігнута в коліні. Після цього одночасно роблять кругові рухи, що нагадують «велосипед». Важливо дотримуватися плавності та акуратності дій. Повторюють трохи більше 20 раз.
Згинання ніг. Одну кінцівку згинають у коліні, а другу в цей час розгинають. Після цього змінюють становище. Повторюють по 15 разів для кожної ноги.

Якщо діяти правильно, неквапливо та акуратно, то лікувальна гімнастика за базовим комплексом допоможе швидше відновити нормальне становище суглоба. Також не рекомендується відволікатися під час занять.

Ігрові рухи

Оскільки дисплазія кульшових суглобів є вродженою патологією і виявляється у немовлят, у складі комплексу лікувальної фізкультури присутні вправи, які подобаються дітям цього віку. Виходить, що одночасно він грає з батьками і позбавляється проблеми.

Батьки можуть під час розваг виконувати бавовни стопами, які схожі на «ладачки» руками. Малюка варто покласти на рівну і тверду поверхню, злегка зігнути кінцівки в колінах, розгорнути стопи один до одного і з'єднувати їх. Обертання ногами можна робити і в положенні природного згину коліна, акуратно відводячи в різні боки. Потрібно тим часом імітувати політ метелика.

При поєднанні таких занять з пісеньками, усмішками та лагідним спілкуванням, малюки їх практично не помічають, що дозволяє їм залишатися у розслабленому стані та займатися із задоволенням.

Заняття з м'ячем

Є дві цікаві вправи, які можна виконувати на фітболі. Це великий гімнастичний м'яч. Подібний тренажер, хоч і здається простим на перший погляд, але він чудово допомагає у відновленні природного положення суглобового зчленування, а також готує дитину до перших кроків у житті.

Малюка необхідно покласти спиною на м'ячик. Однією рукою його слід притримувати в поперековій зоні, а другою обертати ніжку всередину, роблячи кругові рухи. Повторюють 10 разів. Потім перекладають немовля на живіт, так само притримують однією рукою, а другою беруться за кісточку, зрушують у зовнішній бік і одночасно згинають коліно.

Слід розуміти, що дитина може злякатися м'яча, і тих відчуттів, які вона на ньому зазнає. Просто потрібно дати йому час, щоб звикнути. Для дуже маленьких дітей такі заняття часто бувають складними, можливо, доведеться трохи почекати.

Не рекомендується займатися з дитиною понад п'ять разів на добу, а деяким багато та чотирьох. Маленьким дітям нерідко важко переносити навіть пасивні навантаження. Працювати над відновленням нормального стану суглоба необхідно щодня, але тільки за умови, що малюк не хворіє і має гарний настрій.

Якщо поєднується масаж і лікувальна фізкультура, варто робити паузи між колами. Це дасть змогу немовляті відновити сили. Що ж до протипоказань до занять, всі вони мінімальні. Їх обмежують за наявності температури, поганого самопочуття, якщо діагностували грижу чи захворювання серця вродженого типу.

Першими моїми пацієнтами з діагнозом дисплазія кульшових суглобів (ТБС) були мої п'ятеро дітей. Нині вони вже мають свої дітки. Старшій дочці діагноз було поставлено 23 роки тому, було призначення – стремена. Вже тоді не згоден з тим, що це єдиний шлях лікування. Це змусило мене шукати альтернативні методи лікування та розробити свою методику для немовлят. Зараз із упевненістю можу сказати, що такий шлях є. Результати багаторічної роботи, статистика, історія хвороб підтверджують це. Цю методику правильніше було б назвати профілактикою, яка потрібна всім малюкам. Профілактичне лікування відразу після народження дозволяє позбутися багатьох супутніх хвороб при захворюванні на сколіоз і остеохондроз у дорослому віці. І хоч багато батьків вважають, що сколіозу не уникнути, можу з упевненістю сказати, що мої діти та пацієнти, які почали лікування з грудничкового віку ростуть здоровими, витривалими та красивими. Але кожен має право сам вирішувати який метод лікування вибрати.

Що таке Дисплазія?
Дисплазія – це недорозвинення органу чи тканини.
Дисплазія кульшового суглоба (ТБС) – часта патологія опорно-рухового апарату у новонароджених та дітей грудного віку, що характеризується недорозвиненням, зміщенням, не центруванням, асиметрією елементів ТБС: вертлужної западини, головки стегнової кістки з навколишніми м'язами, зв'язками.

Розрізняють три види дисплазії тазостегнових суглобів:
1) передвивих
2) підвивих
3) вивих стегна.
Передвивих і підвивих зустрічається у кожної 2-3-ї дитини, буває одностороннім і двостороннім протікає практично безболісно в дитячому віці, дитина при цьому може вільно ходити, бігати і навіть стрибати, батьки при цьому не помічають ніяких відхилень, за винятком клишоногості, вольгузності стоп, сколіотичної постави…
При передвивіху - головку стегнової кістки можна вільно пересувати всередині суглоба, при цьому оточуючі суглоби зв'язки ослаблені, утворюється нестабільність.
Підвивих - головка стегнової кістки може вискакувати і повертатися на своє місце в суглоб при цьому, як правило, чути глухе клацання.
Вивих – дуже рідкісне явище, на 1000 народжених дітей в одного така патологія. При вивиху головка стегнової кістки лежить поза суглобом.

Причини дисплазії кульшових суглобів (дисплазія ТБС):
1) Ягідне передлежання плода, коли ніжки зігнуті в кульшових суглобах і розігнуті в колінних, стопи знаходяться у плечей (часто результат пологів - кесарів розтин).
2) Внутрішньоутробний обвиток пуповиною.
3) Родові та післяпологові травми
4) Гінекологічні захворювання у матері, які можуть ускладнювати внутрішньоутробний рух дитини.
5) Генетична схильність, якщо у родичів спостерігалася ця патологія.
6) Гормональні порушення у жінок під час вагітності.
7) Недоношені діти.
8) Впливи зовнішніх чинників довкілля.

Звідки береться дисплазія?
У разі без термінології не обійтися. Опишемо один із механізмів походження дисплазії у дітей. При функціональному блокуванні в шийному відділі хребта (яке виникає при пологах і після), напружується верхня частка трапецієподібного м'яза, одночасно відбувається напруга і в нижній частці, у грудному відділі хребта згодом відбувається блокування в попереково-крижовому та клубовому крижовому. В результаті цього, піднімається вище з одного боку гребінь клубової кістки, відбувається перекіс таза (скручений таз). Про які стременах у такому разі можна говорити, якщо з одного боку нога виглядає коротшою за іншу. Відповідно головка стегна стосовно іншої розташована асиметрично. Будь-які динамічні навантаження у разі болючі. І ніякий масаж і ніякі ортопедичні пристрої не виправлять цієї ситуації. Втрачається щогодини, щодня, не кажучи вже про тижні і місяці. А якщо ще нагадати про зміщення в шийному відділі (читайте про кривошию) - що призводить до порушення мозкового кровообігу і згадати про гіпоталамус, який регулює вироблення гормонів іншими залозами, у тому числі і вироблення гормонів, що відповідають за нормальний ріст і повноцінний розвиток, стає страшно.
Як бачите лікування має проходити комплексно, завдяки застосуванню методів мануальної діагностики та терапії, можна успішно виправити багато проблем, не чекаючи посилення процесу.

Симптоми.
Що має насторожити батьків?
до 1 місяця. Підвищений тонус м'язів спини, візуально одна ніжка коротша за іншу, додаткова складка на сідниці, асиметрія сідничних складок і сідниць, не повне розведення ніжок, при зігнутих колінах. Положення тулуба у дитини С-подібне, головку тримає на одній стороні, часто на одній руці дитина тримає стислий кулачок.
3 – 4 місяці. При згинанні ніжок у колінних та тазостегнових суглобах часто чути клацання, плосковольгузна стопа (п'ята знаходиться не на одній лінії з гомілкою). Одна ніжка візуально коротша за іншу.
6 місяців та старше. Звичка вставати і ходити на пальчиках, при ході вивернуті всередину або назовні пальці однієї або двох ніг, клишоногість. Надмірне викривлення хребта в поперековому відділі- Горизонтальний таз, хода, «як у качки». Візуальне легке викривлення хребта, сутулість. Одна ніжка коротша за іншу за рахунок скошеного таза.

Лікування.
Традиційне лікування дисплазії тазостегнових суглобів
Навіть серед лікарів ортопедів, травматологів, хірургів немає єдиної думки та взаєморозуміння щодо дисплазії. Дисплазія проявляється у всіх дітей по-різному і не визначається відразу після народження. Суглоби можуть бути "нормальними" при народженні і в перші кілька місяців розвитку, але пізніше діагностуватися як аномально-патологічні до 6 -12 місяців.
При первинному огляді відразу після народження дати точну діагностику не може навіть дуже досвідчений ортопед, хоча схильність до дисплазії кульшових суглобів можна спрогнозувати з першого дня. Якщо звернути увагу на кривошею, коли дитина голову постійно тримає в один бік.

Кожна дитина індивідуальна і розвивається відповідно до генетичних особливостей батьків. Батьків не лякає та обставина, що у дитини в 7-8 місяців ще немає зубів і, наприклад, вчасно не «закрилося» велике тім'ячко. Батьки впевнені, що і зуби виростуть і джерельце затвердіє, хоча ці два стани можна порівняти з «дисплазією рота» та «дисплазією черепа».
Але ознаки дисплазії кульшових суглобів потрібно постійно тримати на контролі, адже по суті, дисплазія у дітей – це слабкий, неповний розвиток суглоба, в більшості випадків він є природною особливістю організму маленької дитини, і набагато рідше ознакою захворювання – справжнього вивиху.
За останні 30-40 років у лікуванні дисплазії кульшових суглобів нічого не змінювалося, за винятком, різних ортопедичних пристосувань та випробування їх на дітях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, апарат Гневковського… – ці ортопедичні пристрої потрібні лише за справжньому вивиху стегна. А їх призначають майже кожній дитині від одного місяця до року постійного носіння за винятком купання. Найчастіше при цьому психіка дитини порушується - спочатку він плаксивий, неспокійний, а потім пригнічений, пригнічений, замкнутий, байдужий до всього. До мене неодноразово приносили дітей в апаратах у віці 2,5 року, вони різко відрізняються у фізичному та психічний розвиток. Хоча були й такі, які пристосовувалися та стрибали-бігали в апараті наввипередки з ровесниками.

Сучасне лікування дисплазії у дітей методами мануальної медицини

Для того щоб піти на прийом до лікаря необхідно взяти з собою ксерокопії виписки з пологового будинку, висновки та висновки ортопеда, рентгенівський знімок або УЗД та ксерокопію їх опису.
Якщо підійти до проблеми дисплазії у немовлят по-новому, слід визнати: традиційне лікування найчастіше лише мучить малюків. Для того щоб встановити першопричину, будь то вивих, підвивих або передвивих. На самій ранній стадіїне варто мучити малюка ортопедичними пристроями. Дитина з кожним днем повинна пізнавати світ, відчувати динамічні навантаження на тазостегнові суглоби, при яких покращується кровообіг, відновлюються всі функції, відбувається нормальний фізіологічний розвиток тазостегнових суглобів і тканин, що оточують його.
Підходять до цієї проблеми однобоко тільки з боку ортопедії, розглядаючи лише порушення в кульшових суглобах, забуваючи про цілісність всього організму, як єдиної функціональної системи не можна.
Більшість вузьких фахівців дуже критично підходять до нововведень лікування – застосування мануальної медицини, я вважаю що якщо методика діє, значить її потрібно застосовувати. Я був приємно здивований, побувавши у 2002 році на Міжнародній конференціїз мануальної терапії, що я не один є противником застарілих методів лікування дисплазії. Вже є ортопеди, які навчаються прийомів мануальної терапії, але в Україні це ще питання майбутнього.
Мануальна терапія в руках «не фахівця» може завдати непоправної шкоди здоров'ю пацієнта.
Є вибір – масаж та «ортопедичні пристосування». Наприклад, різні стремена, устілки від плоскостопості, пристрої – корсети від сколіозу, комір «шанс», корсетні пояси від радикуліту, милиці, інвалідний візок.
Або мануальна медицина, але при цьому повинні пам'ятати, що кожен втрачений день у дитинстві непоправний. На кожному етапі розвитку дитини постійно відбувається формування як органів, так і тканин. Не давайте організму пристосовується до проблем – шукайте шляхи їх вирішення. «Таблетка під язик – найпростіше». Рух це життя. І якщо щось у біомеханіці не так, то це треба усувати, а не знеболювати та відтягувати час. Організм вам підкаже на першому етапі гострим болем, про який не може сказати малюк, але за тонічною напругою м'язів можна це визначити. Шукайте причину, від чого цей біль виходить, а не глушіть цей біль.
У важких випадках - справжньому вивиху стегна - я за те, щоб лікування проводилося комплексно, застосовуючи спільно мануальну терапію та ортопедія, у крайніх випадках і хірургію.
Кожен вибирає шлях до вирішення проблеми, тобто лікування сам. І що було закладено у дитинстві, те й зросте. У даному конкретному випадку йдеться про дітей, вибирають батьки, оскільки на думку немовляти, ніхто не зважає. Він може якийсь час кричати, влаштовувати безсонні ночі, даючи зрозуміти, що не згоден із цим, але змінити нічого не може – вирішують батьки.
Якщо Вам кажуть, що дитина з дисплазією не ходитиме або кульгатиме, то це не так. Імовірність кульгавості є лише за крайньої форми дисплазії – при справжньому вивиху стегна. Інші діти ходять нормально і зовні практично не відрізняються від своїх однолітків до певного віку. Але цим дітям гарантовано не менш страшне захворювання – сколіоз, остеохондроз із усіма супутніми захворюваннями. На жаль, сколіоз чекає і дітей, яких мучили, одягаючи у дитинстві в стремена, різні пристосування, робили масажі, ультрафорези, займалися плаванням і справді правильне лікування, тобто. не усунули спочатку причину, через що це все сталося.

Доброго часу, дорогі читачі мого сайту. Ця посада буде присвячена досить сумній проблемі.

Нещодавно у моєї родички народилася чудова донька. І ось на плановому огляді вони почули невтішний діагноз – дисплазія кульшових суглобів.

Що робити, куди бігти, які ліки купувати – саме такі питання зародилися у голові батьків. Але невропатолог упокоїла їх, сказавши, що масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у немовлят чудово вирішить проблему на даному етапі.

І ось сьогодні я хочу розповісти, як саме за допомогою масажу проводиться лікування недуги.

Дисплазія кульшових суглобів - це вроджена патологія, яка виникає внутрішньоутробно внаслідок згубних звичок або надмірних фізичних навантажень матері.

Проблема полягає у недорозвиненні структур суглобів, що призводить до вивихів. Найчастіше уражається лише один суглоб, але приблизно в 18% випадків патологія зачіпає обидва суглоби.
Недуга відноситься до опорно-рухових патологій і діагностується на комплексному огляді новонародженого 1, 2 або 3 місяці життя.

Зверніть увагу на характерний симптом – асиметричне розташування шкірних складок у ділянці сідниць.

Способи її усунення

Недосвідчені батьки можуть подумати, що згодом патологія може пройти. Як люблять говорити жалісливі бабусі: «Нічого, переросте.

У нас он у старшої таке було, а зараз все гаразд». Ні, не переросте. Це серйозна проблема, яка потребує максимально раннього лікування.

В ортопедії є 4 основні способи корекції дисплазії:

Є ще один досить неприємний метод лікування патології гіпсування ніг. Виглядає це дуже дивно і завдає дитині безліч незручностей.

Але часом це єдиний спосіб скоригувати ніжки без операції. На просторах інтернету нерідко можна зустріти картинки із зображенням цього методу терапії.

Масаж при дисплазії руками професіонала

Масажні заходи фахівці призначають відразу після постановки заключного діагнозу. Вже давно з'ясували, що раннє лікування патології сприяє сприятливому результату.

Перед походом у масажний кабінет важливо взяти чисту пелюшку, дитячу присипку або спеціальний тальк та рукавички.

Фахівці не радять використовувати крему та оліїоскільки вони забезпечують недостатнє ковзання по шкірі.

Та й пори дитині такі засоби ретельно закупорюють, ускладнюючи дихання через шкіру.
Що включає професійний масаж при патології суглобів:

Для початку фахівець легко погладжує тіло малюка. Починати слід з долонь, переміщаючись на плечі, потім живіт, поступово опускаючись до ступнів. Після погладжування ступнів переходять безпосередньо на область суглобів;
Наступний етап – легкі розминання шкіри. Рухи проводяться за такою самою схемою. Розминання не повинні завдавати малюкові біль або неприємні відчуття;
Перекочування тазу з однієї руки в іншу. Обхопіть стегна немовляти долонями і легко похитуйте їх з боку на бік. Робляться плавні та легкі рухи. Шкіра маленького пацієнта не стискається;
Відведення стегна у зігнутому положенні убік. Для цього фахівець акуратно згинає ніжку, наведену до поверхні столу, під прямим кутом і тримає кілька секунд. Потім відпускає і робить те ж саме з іншою ніжкою. Не можна сильно згинати кінцівку, щоб не травмувати незміцнілі тканини карапуза;
Кругові рухи кінцівкою. Нога немовляти згинається як у попередній вправі, після масажист починає її легко рухати по колу. Рухи проводяться за годинниковою стрілкою та проти неї. Достатньо 4-5 рухів у кожному напрямку на одну кінцівку;
"Велосипед". Ця вправа дико популярна ще з часів молодості наших бабусь. Під час нього виконується імітація їзди велосипедом. Крім тренування необхідних частин тіла, значно зміцнюються м'язи нижнього преса;
"Підйом". Масажист бере обидві кінцівки у ділянці колін. Вони не повинні бути зігнутими, важливо тримати пряму лінію. Поступово необхідно піднімати таз та приводити ніжки до голови. Після цього їх потрібно ніжно опустити. Досить 3-4 підйомів;
Прогулянка на місці. Ця вправа як би імітує процес ходіння. Необхідно по черзі згинати ноги крихти в колінах, якби він самостійно ходив;
Завершення масажу. Спочатку необхідно виконати рухи, що поплескують, а після можна робити погладжування.

Особливості терапії масажем:

Необхідно стежити за загальним станом дитини. Примхливість та небажання проводити масаж – цілком природні реакції. За кілька процедур вони пройдуть. Але якщо кожен сеанс супроводжується справжньою істерикою, варто проконсультуватися з лікарем, щоби знайти інші способи терапії;
Сеанси краще проводити в ранковий час, коли дитина більш сприйнятлива до нового. Не варто масажувати немовля, якщо він голодний або щойно поїв;
У жодному разі не намагайтеся робити професійний масаж самостійно. Справа в тому, що тільки масажист відомий правильний порядок і тонкощі процедури. Спроби самостійності можуть призвести до пошкодження судин під колінами або на внутрішній поверхні стегон, вивиху кінцівок або порушення роботи органів. Ви можете опанувати легкий комплекс для загального зміцнення тіла;
Запам'ятайте, що масаж – універсальний засіб лікування дисплазії у дітей. Намагайтеся скоригувати стан дитини саме цим методом.

Грамотний комплекс краще за бандажі та операції виправить вроджені дефекти будови.

Домашнє проведення масажу, що зміцнює

У домашніх умовах необхідно щодня проводити немовляти загальний оздоровчий масаж. Подивіться в інтернеті відео кваліфікованих масажистів та лікарів з лікувальної фізкультури.

З цих матеріалів ви зможете отримати неосяжний багаж знань і навичок. Попередньо проконсультуйтеся з фахівцем щодо правильності вибору домашнього комплексу.

Медичний працівник схвалить ваш вибір чи порадить інші методики.
Самостійне проведення масажу, що зміцнює, необхідно як зовсім маленьким малюкам, так і діткам після року. Такі комплекси допоможуть освоїти малечі навички ходьби.
Вдома можна поєднувати гартування, вправи на фітбол, лікувальну гімнастику та масаж.

Такий комплексний підхід до лікування недуги у карапуза дозволить досягти позитивного ефекту за максимально короткий термін.

На форумах, присвячених дитячій травматології та ортопедії, батьки часто показують фото своїх діток до та після початку корекційної терапії масажем та фізкультурою.

І ці фото дозволяють вірити у успішне лікування!

Згідно зі світовою статистикою, дисплазія кульшового суглоба зустрічається у 2-3% немовлят. Почувши такий діагноз, не варто лякатися – сучасні терапевтичні методи допоможуть успішно вилікувати вашу дитину. Важливо вчасно звернутися до лікаря для обстеження та вжиття необхідних заходів. Розберемося, що це за патологія, чому вона з'являється і як лікується.

Дисплазія кульшових суглобів – патологія, яка при своєчасному виявленні лікується за допомогою масажних процедур

Що таке дисплазія кульшового суглоба?

Дисплазія кульшового суглоба – це вроджений вивих стегна, що виникає через неправильне його зчленування з тазовою кісткою. Суглобова западина стає плоскою та скошеною, зв'язки – надто еластичними. В результаті суглобова капсула не здатна утримувати головку стегнової кістки у западині, і відбувається її зміщення. Причини виникнення патології:

Щільне сповивання немовляти, коли його руки та ноги витягують уздовж тіла, максимально обмежуючи рухи. Вчені довели, що ризик розвитку дисплазії кульшового суглоба при використанні цього способу сильно підвищується.
Погана спадковість. Згідно зі статистикою, 25% дітей, чиї батьки перенесли це захворювання, також мають уроджений вивих стегна.
Нестабільний гормональний фон жінки на останніх місяцях вагітності. У цей період яєчники активно виробляють гормон прогестерон, одне з призначень якого – розслабити зв'язки для полегшення проходження дитини родовими шляхами. При перевищенні норми він може проникнути в плід і викликати патологічні зміни у розвитку кульшових суглобів.
Вплив на організм майбутньої матері патогенних факторів, таких як радіоактивне опромінення, погана екологія, хімічні речовини (зокрема деякі лікарські засоби), вірусні захворювання- Особливо в 1 триместрі вагітності.
Маловоддя під час вагітності, великий плід, тазове передлежання, гінекологічні захворювання матері (пластичний пельвіоперитоніт, міома).

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням захворювання, воно перейде у більш тяжку стадію. Дитина може стати інвалідом.

Способи лікування для немовлят

Спеціальна гімнастика та масаж для розробки суглобів – основні терапевтичні методи при дисплазії ТБС. У новонароджених дітей рухливі зчленування кісток дуже м'які, тому такі заходи можуть допомогти їм стати на місце. Широке сповивання ефективне при лікуванні малюків до 1 місяця. Повна корекція патології триває до 1 року.

Часто лікарі призначають носіння бандажів для кульшових суглобів. Це може бути стремена Павлика чи подушка (шина) Фрейка. Другий варіант є найпоширенішим. Подушка випускається від 14 до 26 см. Підібрати потрібний варіант допоможе ортопед. Якщо пристрій правильно вибрано за розміром, дитина не відчуватиме неприємних відчуттів і швидко звикне.

Приблизно кожні півтора-два місяці подушку треба міняти, оскільки малюк росте. У середньому розмір збільшується на 2 см. Вимірювання можна проводити самостійно. Для цього розведіть зігнуті в колінах і кульшових суглобах ноги малюка в сторони, а потім поміряйте відстань між підколінними складочками за допомогою лінійки. Це буде необхідний розмір.

Масаж при дисплазії

Спеціальний лікувальний масаж робиться виключно кваліфікованим медичним персоналом за призначенням лікаря (педіатра або ортопеда).

Батьки можуть освоїти техніку загальнозміцнюючого масажу, який також сприятиме швидкому одужанню. Виконувати його краще ближче до вечора, але раніше, ніж дитина схоче спати. Переконайтеся, що він не відчуває голоду і не перебуває в поганому настрої.

Техніка масажу у дітей до року

Пам'ятайте, масаж для новонароджених і немовлят повинен бути максимально щадним. Основні рухи - розтирання та погладжування. Перед сеансом підкладіть під дитину пелюшку, що вбирає вологу, оскільки ваші дії можуть спричинити сечовипускання. Техніка виконання наступна:

Покладіть малюка на спинку і почніть трохи погладжувати всі частини тіла. На початку стопи та ноги, далі – руки, груди та живіт. Переверніть його на живіт і повторіть рухи з іншого боку. Приділіть особливу увагу внутрішній частині ніг, у тому числі і стегнам.
Почніть погладжувати та розтирати поперек, плавно опускаючись вниз. Коли дійдете до сідничних м'язів, здійсніть їхнє м'яке пощипування.
Переверніть малюка на спину і перейдіть до м'язів стегна. Погладжуйте їх, трусіть і злегка пощипуйте. Тут важливо не докладати зусиль під час проведення масажу, інакше м'язи можуть спазмувати та викликати різкий біль.

Масаж проводиться щодня курсами по 10-15 сеансів. Повторіть їх 2-3 рази, роблячи після кожної перерви у півтора місяці. Важливо не пропускати сеанси у межах курсу, інакше знизиться ефективність лікування. Після закінчення процедури дитині потрібно відпочити. Проконсультуйтеся з лікарем – можливо, він надасть особливі вказівки.

Лікувальний масаж може проводити лише кваліфікований фахівець

Коли масаж протипоказаний?

Існує ряд захворювань, у яких виконувати лікувальний масаж протипоказано. Сюди входять:

шкірні захворювання, такі як геморагічний діатез, фурункули чи екзема;
захворювання крові, геморагія, розлади кровообігу;
невправна грижа;
інфекційні хвороби із підвищенням температури;
вроджений порок серця;
хвороби нирок;
гострі хірургічні захворювання (утиск грижі, остеомієліт, флегмона, лімфаденіт);
гнійні захворювання;
недостатня вага, дистрофія;
запальні захворювання, що вражають м'язи чи кістки;
гепатит, туберкульоз, епілепсія.

Комплекс гімнастичних вправ при дисплазії у новонароджених

Комплекс ЛФК можна проводити тільки після отримання інструкцій лікаря. Виконуйте гімнастику 4 рази на день, коли дитина перебуває у гарному настрої – тоді те, що відбувається, буде сприйняте як гра.

Потрібно покласти його на тверду поверхню, наприклад на стіл. Всі рухи проводьте плавно та неквапливо:

Покладіть малюка на спину, візьміть за ноги і почніть розводити їх на всі боки, згинаючи коліна. Намагайтеся підвести колінні суглоби до поверхні столу.
Виконайте ту ж саму вправу, тільки на животі.
Знову переверніть малюка на спину. Виконайте згинання прямих ніг до голови.
Випряміть ноги і почніть розводити їх на всі боки, не згинаючи. Потім підтягніть їх до голови немовляти і повторіть вправу цього положення.
Складіть кілька разів ноги у позу напівлотоса. Ліву завжди розташовуйте зверху.
По черзі згинайте ноги в колінах і кульшових суглобах.
Згинайте ноги в колінах, а потім розводьте убік, ніби відкриваєте книгу.
Переверніть малюка на живіт. Почніть по черзі підтягувати ноги до тазу, ставлячи їх на стопу.
У тому ж положенні візьміть п'яти і почніть притискати їх до сідниць.

Пам'ятайте, що ЛФК виконується лише після обстеження та консультації у лікаря. Неправильне лікування посилить ситуацію та посилить вивих. Перегляньте відео з комплексом вправ, щоб краще освоїти техніку.

Масаж при дисплазії кульшових суглобів, що проводиться у новонароджених, – необхідний захід поряд з постуральним лікуванням (терапія станом). Подібний масаж для дітей сприяє онтогенезу, забезпечує добрий приплив крові до ТБС, знімає аддукторний спазм та допомагає якнайшвидшому дорозвитку у новонароджених усіх суглобових елементів.

У ранньому віцітерапія цієї недуги дає найкращий результат

Для довідки. Дисплазія ТБС – поширене відхилення у розвитку рухової системи, яке відзначається у дітей. Воно характеризується неприродним розміщенням елементів, з яких складається кульшовий суглоб. Ця хвороба може протікати у трьох формах: передвивих (перший ступінь), підвивих (другий ступінь), вивих (третій ступінь). Допомогти швидко впоратися з патологією дозволить масаж при дисплазії кульшових суглобів.

Зміст [Показати]
Чому виникає патологія?

Нерідко вона відзначається у новонароджених з невеликою вагою (менше 2500 грамів). Серед основних причин можуть виявитися і хвороби гінекологічного профілю у матері, перешкоди при нормальному внутрішньоутробному переміщенні плода, спадковість, гормональний дисбалансу матері. Причин багато, але якщо дисплазію вчасно не буде виявлено та виліковано, розвинуться серйозні наслідки: неправильна постава, кульгавість, коксартроз ТБС, постійний біль при артрозі та інвалідність.

Найбільш дієвим буде курс терапії у новонароджених до 3 місяців, саме в цей час вона дасть найкращий ефект. Можливе навіть повне повернення функцій суглоба у дітей.

Відмінний ефект у загальному курсі лікування дає масаж кульшового суглоба, який призначається лікарем-педіатром, і до нього включається цілий перелік різних маніпуляцій та прийомів. Для ознайомлення можна переглянути його на відео.

Масаж поперекової області. Область сідниць пощипують і погладжують, масаж здійснюється круговими рухами, що погладжують.

Заряджання для ніг. Опустивши малюка на живіт, виконуються такі рухи: задню та зовнішню сторони ніг гладять, після чого розтирають. Потім ноги згинають, як під час повзання, і відводять по черзі в сторони, намагаючись зафіксувати положення тазової області. Потім ноги згинають (одразу обидві) і коліна розводять у протилежні боки. Всі ці маніпуляції потрібно проводити з великою обережністю та без зусиль.

Масаж на спині. Поклавши малюка на спину, гладять і розтирають зовнішній бік ніг. Одночасно можна спробувати розслабити м'язи ніжок, обережно згинаючи їх у кульшовому суглобі і відводячи в різні боки.

Усі маніпуляції виконуються плавно та у спокійному темпі. Різкі рухи приведуть до страху у дітей перед наступними процедурами або можуть завдати травми. Перед самостійним виконанням маніпуляцій при дисплазії кульшового суглоба рекомендовано переглянути тематичне відео.

Гімнастичний комплекс вправ

Масаж та ЛФК робити у новонароджених при дисплазії необхідно особливо обережно. Рефлекторні пасивні вправи ніжок у кульшовому суглобі можна здійснювати вже з перших днів життя, вони базуються на безумовних рефлексах. Як краще робити ЛФК, можна переглянути відео в Інтернеті.

Приблизний перелік здійснюваних прийомів:

Спочатку проводиться етап підготовки до масажу: руки, ноги і живіт малюка, що лежить на спині, погладжують легкими рухами. Це допоможе розслабити м'язи.

Малюка кладуть на живіт і масажують задню зовнішню сторону ніжок. Спочатку погладжуючими рухами, потім розтиранням, після чого знову розслаблюють за допомогою погладжувань. Далі ноги згинають і по черзі розводять убік, як під час повзання. Таз у цей час має фіксуватися.

На животі проводиться масаж спини та області попереку. По черзі виконують рухи, що погладжують, розтирають, постукують пальцем і пощипують поперек. Подальший масаж переходить до кульшового суглоба. По колу проводиться погладжування та розтирання.

На спині роблять масаж передньої зовнішньої сторони ніжок. Точно так, як і на задній стороні ніг, виконується процедура погладжування, розтирання та знову погладжування. Далі ніжки згинають у колінах під прямим кутом і близько 10-15 разів дуже обережно відводять убік. Рухи мають бути тільки м'якими, без різких ривків.

Масаж на стопах. Проводиться той же комплекс із погладжувань та розтирань, потім стопи активно розминають. Після закінчення масажу їх знову погладжують.

Наприкінці проводиться масаж грудної клітини. Масажист розминає та погладжує грудну ділянку малюка.

Лікування дисплазії суглобів у дітей починають негайно після виявлення захворювання. Діючим буде комплекс заходів, у т.ч. ЛФК та масаж (відео є в Інтернеті, з ним батьки можуть ознайомитись у будь-який час). Для новонароджених із подібною патологією значення має кожен втрачений день. Пізнє лікування (або при артрозі, що розвинулося) часто не дає результатів, і будуть потрібні радикальні заходи (оперативне втручання).

Масаж дуже ефективний у лікуванні цієї патології у дітей

Основні положення

До того, як розпочинати курс масажу, потрібно врахувати кілька важливих фактів.

Підвищилася температура.

Є грижі, що не вправляються.

Є шкірні захворювання (такі, як діатез).

Є вади серця (у такому разі можливість проведення масажу та ЛФК визначатиме кардіолог).

При дисплазії ТБС масаж може виконуватись виключно фахівцем. Те саме стосується і гімнастичного комплексу вправ.

Зазвичай масажні процедури можуть передбачати близько 10-15 прийомів із масажем один раз на день. Проводиться процедура на твердій поверхні: столі, пеленальнику.

Потрібно пам'ятати, що гімнастика та масаж у дітей при дисплазії можуть виконуватися лише професіоналом. Завжди варто поцікавитися у масажиста, чи має диплом і дозвіл на надання таких послуг. Якщо зробити все неправильно, то при пошкодженні суглобів або артрозі, що розвинулося, поправити положення буде важко. Призначається кількість курсів, навантаження та тип масажу визначається тільки лікарем. Щоб не завдати шкоди малюкові, потрібно в усьому дотримуватися приписів лікаря.

Важливо не забувати: без дозволу лікаря-ортопеда не слід дозволяти дітям вчитися ходити та вставати на ноги. Не можна виконувати вправи навпочіпки, сидячи або стоячи. Навантаження по вертикальній осі може спричинити неефективність всього курсу лікування, а також призвести до ще більш виражених порушень в області ТБС (як при артриті або артрозі).

Дисплазія кульшових суглобів у дітей

Сьогодні дуже багатьом діткам ставлять діагноз – дисплазія кульшових суглобів. Причому за словом "дисплазія" може стояти і передвивих, і підвивих, і вивих, і відсутність ядер окостеніння голівки стегнової кістки. Вроджений вивих зустрічається дуже рідко, тому ця стаття присвячена лікуванню найпоширенішого ступеня дисплазії кульшових суглобів - підвивиху, а також дисплазії по ядрах окостеніння.

дисплазія кульшових суглобів

Добре, якщо проблему із суглобами виявлять ще в пологовому будинку, адже чим раніше розпочнеться лікування, тим краще буде результат. У перші три місяці життя дитини лікар - ортопед зазвичай рекомендує лише широке сповивання. Перший рентгенівський знімок робиться, коли дитині виповнюється три місяці.

Лікування дисплазії тазостегнових суглобів

Далі призначаються ортопедичні пристрої - бандажі для кульшових суглобів, такі як подушка (шина) Фрейка або стремена Павлика. В ортопедичних салонах найчастіше зустрічається подушка Фрейка. Не треба боятись цих виробів. Ви можете звернути увагу, що під час сну малюк сам тримає ніжки в «позі жаби», так що таке положення ніг фізіологічне, просто його доведеться постійно підтримувати. Якщо ви підберете подушку за розміром і правильно її одягнете, дитині не буде боляче і вона швидко звикне до цього пристрою. Подушка Фрейка, наприклад, може бути м'якою фіксацією. Ніжки дитини будуть розведені в сторони, але при цьому рухливі.

Подушка Фрейка при дисплазії кульшових суглобів

Запорука якнайшвидшого одужання криється якраз у збереженні рухливості суглобів та в їх найкращому кровопостачанні. Так звані розпірки не лише забезпечують правильне розташуванняголовки стегнової кістки у вертлужній западині, але й дозволяють не пережимати судини, що кровопостачають.

Підібрати потрібний розмір подушки допоможе ортопед, зазвичай найменша подушка має розмір 14-16 см, а найбільша 24-26 см.

Щоб не їздити на прийом до лікаря щомісяця, можна виміряти відстань між ніжками самостійно. Це нескладно: зігнуті в колінних і кульшових суглобах ніжки розводимо в сторони в «позі жаби», при цьому не треба намагатися розвести їх на всі 180 градусів, щоб притиснути колінки до столу. Тепер лінійкою вимірюємо відстань між підколінними складочками. Це і є необхідний розмір подушки.

Подушку необхідно міняти зі зростанням дитини, загалом через кожні півтора - два місяці розмір подушки доводиться збільшувати на 2 див.

Подушка Фрейка фото

Режим носіння визначає лікар – ортопед. У разі підвивиху кульшового суглоба носити потрібно не менше 20 годин на добу. У будь-якому випадку всі 24 години перебувати в подушці не вийде: знімати її доводиться при зміні підгузника, на час купання, ЛФК, масажу та фізіопроцедур. Можна знімати подушку на годину вранці, в обід та ввечері. Просто слідкуйте, щоб загальна кількість годин у «вільному стані» не була більшою за чотири.

Щоб дитина сприйняла нововведення у вигляді подушки спокійно, нехай вона звикає до ортопедичного бандажу поступово. Першого дня можна одягнути подушку всього на дві години – наприклад, на сон. І далі протягом тижня поступово довести перебування у розпорках до рекомендованих двадцяти годин.

У подушці дитина зможе перевертатися, сидіти, стояти.

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів

Лікування дисплазії обов'язково має бути комплексним. Крім носіння ортопедичних бандажів для кульшових суглобів, важливо проведення масажу, ЛФК і фізіопроцедур.

масаж при дисплазії кульшових суглобів фото

Масаж покращить кровообіг та зміцнить м'язи ніг, це невід'ємна частина лікування. У поліклініках до масажистів часто бувають черги до кількох місяців, а курс становить лише десять сеансів. Не чекайте, знайдіть хорошого масажиста і робіть масаж вдома платно і не десять разів, а по п'ятнадцять. Масаж при дисплазії робиться загальний з акцентом на кульшові суглоби. Тривалість одного сеансу 30-40 хвилин. Результати буде видно вже після п'яти сеансів. Малюк зміцніє і стане рухливішим. Ось він раптом сам зумів перевернутися зі спини на живіт, а тепер випрямляє під собою ручки і намагається сісти, а ось він починає повзати… До речі, повзання рачки дуже вітають лікарі ЛФК, бо воно зміцнює зв'язки кульшових суглобів.

Відео: Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів

Переносять масаж усі дітки по-різному. Не лякайтеся, якщо дитина плакатиме, це не означає, що їй роблять боляче, просто не всі малюки можуть терпляче виносити маніпуляції над собою протягом усього сеансу. Відволікайте дитину іграшками, адже масаж потрібно робити обов'язково. Наступний курс масажу можна буде робити за місяць, а ще краще буде, якщо з дитиною попрацює остеопат.

Робити вправи ЛФКз дитиною можуть самі батьки, найголовніше - робити їх правильно, щоб не нашкодити і не посилити ситуацію. Показати, як потрібно виконувати вправи, може лікар – ортопед чи лікар ЛФК. Часу на ЛФК потрібно небагато – достатньо приділяти цьому п'ять хвилин за кожної зміни підгузника.

масаж при дисплазії тазостегнових суглобів

З фізіопроцедур можна виділити такі:

електрофорез із розчином хлориду кальцію

теплотерапія з парафіном та озокеритом

світлотерапія

Електрофорез із кальцієм дозволяє доставляти цей необхідний для будівництва кісткової тканиниелемент безпосередньо до суглобів, робиться процедура у поліклініці, тривалість становить 10 хвилин.

Там проводиться світлотерапія приладом «Біоптрон». Поляризоване світло стимулює біохімічні процеси у тканинах. Тривалість цієї дії 8 хвилин.

Курс обох процедур – десять днів. Після електрофорезу курс масажу необхідно починати не раніше, ніж за два - три тижні, інакше масажист «розіб'є» весь кальцій, який депонувався у шкірі. За засвоєння кальцію відповідає вітамін Д3, тому його обов'язково потрібно давати дитині. Дозування визначає лікар – ортопед чи педіатр.

дисплазія кульшового суглоба у новонароджених

Парафін – озокеритові аплікації на попереково – крижову область та сідниці можна робити в домашніх умовах. Для цього парафін та озокерит розтоплюють на водяній бані, виливають на медичну клейонку шаром 5-7 мм та охолоджують до 38 – 40 градусів. Дитину обертають і вкривають ковдрою. Гріти потрібно 10-15 хвилин. Дуже добре, якщо вдасться робити прогрівання безпосередньо перед масажем. Курс 10-15 разів, краще за день. Перерва між курсами прогрівань не менше місяця.

Усього за перший рік життя малюка, коли проводиться найбільш активне лікування, необхідно зробити як мінімум по чотири курси масажу та фізіопроцедур.

Контроль лікування дисплазії тазостегнових суглобів

Найбільше батьків, дитині яких поставили діагноз «підвивих тазостегнових суглобів» і призначили носити подушку Фрейка, хвилює питання: як довго її носити?

Тут все суворо індивідуально. При позитивній хорошій динаміці співвідношення в суглобах приходить в норму після закінчення 4-5 місяців носіння подушки.

Після знімка в 3 місяці рентгенівський контроль зазвичай здійснюється в 6 і в 12 місяців, але на розсуд лікаря - ортопеда дані терміни можуть бути зрушені у велику сторону місяця на два. Наприклад, якщо ацетабулярні кути на першому знімку були дуже великі, градусів 35-40, то краще почекати довше, щоб не опромінювати дитину зайвий раз, і зробити рентген у 8 та 14 місяців.

дисплазія кульшових суглобів у дітей

Отже, якщо другий за рахунком рентген показав, що підвивиху більше немає, це дуже гарний результат. Але не зваблюйтеся, що подушку з малюка знімуть цього ж дня. Навантаження на суглоби у міру дорослішання дитини постійно зростає, тому для закріплення результату та профілактики можливих погіршеньподушку доведеться нести ще 2-3 місяці, але тепер можна залишити її тільки на сон, у тому числі і на денний.

Буває також, що рентгенівський знімок у 6-8 місяців показує відсутність ядер окостеніння головки стегнової кістки, або розмір ядер менший за вікову норму. Норма ця, до речі, як і норма ацетабулярних кутів, для дівчаток та хлопчиків відрізняється.

В принципі, у цьому немає нічого страшного. Це ніяк не вплине на роботу суглобів, дитина ходитиме і бігатиме, як і інші дітки, а ядра окостеніння з'являться, але пізніше. Адже зуби теж прорізуються у когось у шість місяців, а у когось лише на рік.

Відео: Дисплазія кульшового суглоба у новонародженого

Загальна рекомендація для батьків, які лікують дисплазію кульшових суглобів у своєї дитини: при підвивиху ні в якому разі не ставте малюка на ніжки, йому не можна стрибати і пританцьовувати. На ходунки та стрибунки у дитячому магазині навіть не дивіться. Не ведіть дитину за ручки, не вчіть ходити, доки лікар – ортопед не дасть добро. У випадку з дисплазією чим пізніше дитина піде, тим краще.

Наберіться терпіння. Дисплазія кульшових суглобів - не найстрашніший діагноз. При правильному та своєчасному лікуванні від нього не залишиться і сліду, так що удачі всім, грамотних лікарів та міцного здоров'я!

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів є ефективним способомтерапії у разі дотримання однієї важливої умови, а саме своєчасного виявлення захворювання. Дисплазія тазостегнових суглобів підступна своєю непомітністю спочатку і тяжкими наслідками (аж до інвалідності), якщо не вчасно усунуто. Вона виникає у новонароджених та пов'язана з недорозвиненням або неправильним розвитком структурних елементів суглобів.

На розвиток дисплазії кульшового суглоба можуть вплинути спадковий фактор, гормональні порушення в організмі матері або перенесені нею гінекологічні захворювання, труднощі внутрішньоутробного переміщення плода.

Ознаки дисплазії тазостегнового суглоба

У лікарів немає спільної думки з приводу того, що ж називати істинною патологією розвитку: нестабільний, зісковзуючий суглоб, його структурна зміна з ризиком розвитку вивиху або повне зміщення головки стегна.
Проте думка лікарів щодо головних ознак цього захворювання у дітей збігається:

До 3 місяців дисплазію легко виявити, розводячи ніжки дитини в різні боки. Сухе клацання суглобів при цьому стане сигналом вивиху.

Нерівномірний розподіл складочок на ніжках у новонароджених. Не завжди є показником. Цілком можливо, що у дитини просто нерівномірно розподілено жировий прошарок. Однак краще перестрахуватися та обстежити дитину уважніше.

Різна довжина ніжок у немовлят. Це можна з'ясувати наступним чином: зігнути у малюка, що лежить, ноги в колінах, присунувши п'яти до сідниць. При правильному розвитку коліна повинні бути на одному рівні. Якщо одне коліно вище за інше, то ноги різної довжини.

Зігнути ніжки в колінах і максимально розвести їх у різні боки. У здорового немовляти кут розведення прямий, при дисплазії воно набагато менше, якщо тільки не йдеться про м'язовий гіпертонус.

Якщо дитині ще немає півроку, то патологію може показати УЗД. Після шести місяців при підозрі на дисплазію потрібно провести рентген.
Головне – почати лікувати патологію якомога раніше, поки суглоб новонародженого не сформувався. Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси на успіх та подальше одужання.
Потрібно не лише вчасно звернутися до фахівця, а й одразу розпочати лікування. Рахунок часом може йти на дні. У разі дисплазії будь-яке зволікання може призвести вже не до масажу, а до операційного столу.
Дуже багато залежить у цій ситуації від поведінки батьків. Головне не панікувати, набратися терпіння та послідовно проводити курс лікування. Він тривалий, триває кілька місяців. Але, якщо не пролікуватися, у майбутньому на дитину чекають кульгавість, погана постава і постійні болі.

Функція масажу та протипоказання до нього

Основна функція масажу при дисплазії – зняття високого тонусу м'язів ніг та посилення кровообігу в суглобах. Якщо задіяти м'язи спини та нижніх кінцівок, а також область сідниць, кров починає краще живити нерви, зв'язки, хрящі. Основний ухил робиться на поперекову область, яку трохи погладжують рукою, що рухається по колу. Сідниці несильно пощипують.
Заняття треба проводити на твердій поверхні. Для цього можна використовувати звичайний стіл із розстеленою на ньому пелюшкою. Час для проведення сеансів має бути підібраний із максимальним комфортом для дитини. До приходу масажиста він має бути ситий і задоволений.
Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів проводиться щодня, одночасно. Для отримання потрібного ефекту має відбутися від 10 до 15 сеансів. Через 1,5 місяці курс слід повторити. Так роблять 2-3 рази.

Вдома масаж проводиться при кожному сповиванні (роблять приблизно по 10-12 вправ за 1 раз).

вади серця різної етіології;

схильність до алергії на подразники, до яких може входити і масаж;

некеровані грижі;

ушкоджені шкірні покриви;

- підвищену температуру тіла.

Зразковий комплекс вправ, спрямованих на усунення дисплазії тазостегнового суглоба

Насамперед, потрібно допомогти дитині розслабитися. Для цього його ніжки, животик та ручки протягом кількох хвилин ласкаво погладжують легкими рухами.

Далі малюка перевертають на живіт і починають масаж задньої (зовнішньої) поверхні ніжок. Послідовність дій наступна: погладити – розтерти – знову погладити. Розтирати потрібно не вшир, а вглиб, щоб пальці торкалися м'язового шару. Після цього ніжки згинають і одну за одною розводять у різні боки, як при повзанні. Тазова область при цьому має бути нерухомою.
Потім дитину знову викладають на живіт і масажують спинку та область попереку. Послідовність рухів наступна: погладити – розтерти – постукати пальцем – пощипати поперек.
Погладжують і розтирають кульшовий суглоб. Тиснути на нього не потрібно, досить просто відчувати його пальцями. Рухи повинні бути обертальними та спіралеподібними. Однією рукою фіксується суглоб, долоня іншої руки акуратно охоплює коліно ( колінний суглоб) і, злегка натиснувши, починає обертати стегно у напрямку всередину. Ця вправа забезпечує легкий тиск на суглобову западину головкою стегнової кістки. Через 3 хвилини потрібно продовжити розтирання та погладжування.
Знову переклавши дитину на спину, проводять масаж передньої (зовнішньої) сторони ніжок у тій же послідовності: погладити – розтерти – погладити. Після цього ніжки акуратно згинають у колінах під прямим кутом і приблизно 10-15 разів м'яко, без зайвих ривків, розводять убік.
Щоб розслабити м'язи стегна, проводять точковий масажз послідовним відведенням ніжок. Суть його в наступному: подушечками середнього та вказівного пальців дуже обережно тиснуть на кульшовий суглоб. Згинають ніжку, відводять її трохи назад і трохи струшують.
Завершується процедура масажем стоп та грудної клітки дитини. Їх розминають, а потім погладжують.

Психологічні проблеми під час проведення масажу

Масаж повинен викликати у дитини задоволення та приємні відчуття. Якщо його проводити надто різко та енергійно, то малюкові буде боляче і він почне затискатися. Шкоди від такого масажу буде більше, ніж користі.
Для проведення сеансів необхідно запрошувати досвідченого масажиста, який має медичну освіту та необхідні сертифікати. При цьому це має бути приємна, прихильна до себе людина. Якщо масаж робиться немовля, який до приходу масажиста був веселий і бадьорий, а потім раптом різко розкапризувався, можливо, йому не подобається присутність чужої людини. Можливо, малюкові боляче.
Якщо така ситуація постійно повторюється, можна припустити, що дитина відчуває роздратування чи невдоволення з боку фахівця.
Ситуація непроста. З одного боку, перші місяці життя дитини мають бути сповнені радістю та присутністю близьких людей. З іншого боку, немовля дуже швидко зростає - коли з'явиться можливість пояснити йому сенс маніпуляцій, що проводяться, тазова будова його скелета буде серйозно деформована.

У майбутньому на нього чекатиме або операційний стіл, або інвалідність. Бажано, щоб мама проводила масаж у періоди неспання немовляти, посміхалася йому, співала. Тоді дитина швидше звикне до процедури.

Дисплазія кульшових суглобів часто спостерігається у новонароджених. Щоб відновити рухи в повному обсязі та стабілізувати суглоб, до лікувального комплексу обов'язково включають масаж кульшового суглоба. Він сприяє хорошому фізичному розвитку та швидкому відновленню. За допомогою масажу суглобів можна досягти забезпечення рухової активності та зміцнення м'язів.

Симптоми захворювання

Дисплазія кульшових суглобів може розвинутись у тому випадку, коли лікування на перших місяцях життя дитини було неправильним або не було зовсім. Якщо захворювання вчасно діагностовано та вилікувано, анатомічний та функціональний розвиток малюка буде без патологій.

Дисплазія кульшових суглобів у дітей може мати такі наочні симптоми, як:

асиметрія складочок на ніжках дитини;

асиметрично розташовані сідничні складки;

асиметрія при відведенні ніжок убік;

зігнута в коліні ніжка не відводиться убік;

різна довжина ніжок.

Асиметрично розташовані складочки на стегнах помічаються не відразу, тому часто дисплазія кульшових суглобів діагностується вже до 2-3 місяців. Особливо це стосується двосторонньої патології.

При вродженому вивиху відзначається різна формата глибина складочок. У разі заднього зміщення головки кістки стегна помітити, що стегно вкорочено, можна, уклавши дитину на спинку і зігнувши коліна. При цьому розташування одного коліна буде помітно нижчим, ніж іншого.

Дитячий масаж при дисплазії спрямований на усунення патології кульшового або плечового суглобів.

Все про форми недуги

Тазостегновий суглоб та діагностика однієї з форм його дисплазії:

Передвивих. Цій формі захворювання піддаються незрілі суглоби. При своєчасному та грамотно проведеному лікуванні, до комплексу якого обов'язково входить масаж, подальший розвиток кульшового або плечового суглоба буде абсолютно нормальним. Лікування в цьому випадку необхідне, оскільки в іншому випадку підвивих продовжить свій розвиток, причиною чого є легкий вивих та вправлена у западину головка.

До наступної форми дисплазії тазостегнових суглобів відносять морфологічні зміни, коли відбувається зміщення головки стегна стосовно вертлужної западини. При цьому головка продовжує контактувати з западиною, оскільки за межу лімбусу вона не виходить, відтісняючи лімбус вгору. За допомогою грамотного лікування можна досягти формування повноцінного суглоба. Чималу роль у своїй грає дитячий масаж. Без вчасних заходів є ризик формування неповноцінного суглоба, що може призвести до повного вивиху.

При третій формі дисплазії головка стегна зміщується повністю. Як ви розумієте, ця форма є найважчою серед усіх перелічених.

Правильне розведення ніжок у малюка

Існує думка, що вроджені патології у разі недорозвинення суглобів належать до дисплазії. Фахівці вважають: у більшості випадків це стає причиною вивихів або підвивихів стегнової головки. При цьому багато ортопедів і хірургів вважають дисплазію збірним поняттям, що включає всі патології, що стосуються тазостегнового суглоба.

Для того щоб підтвердити дисплазію кульшового або плечового суглоба, потрібне проведення таких досліджень, як рентгенограма або УЗД. Далі фахівець призначає курс лікування, який включає дитячий масаж. Батькам важливо не тільки знати про те, яка форма захворювання у їхньої дитини, а й уявляти, як анатомічно розташовані суглоби. Справа в тому, що масаж при дисплазії повинен бути регулярним як при хворобі, так і після усунення патології (як профілактика).

Батькам бажано навчитися читати рентгенограму. Вивих стегна характеризується повністю втраченим контактом між головкою та вертлужною западиною. При підвивиху відбувається часткова втрата контакту. За наявності передвивиху (або дисплазії) у пацієнта спостерігається порушений розвиток суглобів тазу та стегна.

Правильно робимо масаж при дисплазії

Масаж при дисплазії кульшових суглобів у дітей має деякі особливості, які повинні враховувати батьки при самостійному виконанні процедури.

За наявності невправних гриж у дітей масаж протипоказаний. Крім цього, небажано проводити масаж при підвищеній температурі, різних пороках серця, ексудативному діатезі та шкірних ураженнях.

Масажування плечового суглоба

Вивих плеча також може бути уродженим. Роблячи масаж самостійно, батьки повинні не забувати про те, що цей суглоб є не тільки рухливим, а й найуразливішим. Якщо плече дитини має якісь анатомічні особливості, батькам необхідно їх враховувати, виконуючи масаж плечового суглоба.

При дисплазії лопаткової суглобової западини масаж плечового суглоба повинен виконуватися легкими дотиками, оскільки у багатьох дітей анатомічно суглобова западина є неглибокою, що робить її вразливою до вивиху. Плечовий суглоб повинен масажуватися вкрай обережно, якщо будова суглобової западини має відхилення, наприклад наявність невеликого нахилу. Найчастіше це призводить до утворення передніх чи задніх вивихів.

Для того, щоб діагностувати захворювання, фахівець ретельно оглядає дитину. Як додаткові дослідження, як правило, призначаються рентген або МРТ. Після встановлення точного діагнозу лікар прописує курс лікування, що обов'язково включає в себе масаж плечового суглоба.

Масаж при артрозі та після ендопротезування тазостегнових суглобів

Якщо у пацієнта діагностовано артроз кульшового суглоба, масаж включають в основний комплекс лікування. Регулярне проведення масажних процедур може зняти болючі відчуття, поліпшити функції суглоба. Масаж при артрозі кульшового суглоба виконується в положенні лежачи на животі, на спині або на боці. Перш ніж розпочати масажування, м'яз необхідно розслабити. При сильних болях у зоні ураженої ділянки масаж починається з ділянки, розташованої дещо вище.

При артрозі тазостегнових суглобів масування повинні бути легкими та неглибокими. Масаж слід виконувати вздовж хребетного стовпа. Почати краще з погладжування спини, після чого можна перейти до розтирання.

При артрозі кульшового суглоба під час масажу слід використовувати прямолінійне розтирання подушечками пальців. Крім того, можна виконувати колоподібні рухи.

Після ендопротезування кульшового суглоба проводять різні реабілітаційні заходи.Їхня мета – не допустити формування рубцевих зміщень між прилеглими тканинами, сухожиллями. Також це сприяє покращеному кровопостачанню та нормалізації м'язової сили.

Одним з основних реабілітаційних методів є масаж після ендопротезування кульшового суглоба. Крім цього, пацієнту призначають кінезіотерапію, голкорефлексотерапію, фізіотерапію, мануальну терапію. Якщо в цьому є потреба, рекомендують терапію лікарськими препаратами.