Побічні явища при лікуванні гепатиту с. Ефект після лікування гепатиту із софосбувіром. Ліки від гепатиту С

На жаль, у сучасній медицині практично не існує ефективних ліків, які не мають побічних ефектів. Це повною мірою відноситься і до препаратів, що використовуються як противірусні при хронічному гепатиті С. Більшість побічних ефектів, пов'язаних з противірусною терапією хронічного гепатиту С, добре відомо і легко усуваються тими чи іншими способами. При цьому в деяких пацієнтів побічні ефекти практично не відзначаються і протягом усього лікування вони почуваються нормально. Інші хворі переносять терапію гірше. Побічні прояви виникають не одночасно і характеризуються різною тривалістю.

Грипоподібний синдром

Розвивається у більшості хворих, які отримують інтерферони. Максимальна виразність його спостерігається у перші тижні лікування. Він характеризується тим, що через 4-8 годин після чергової ін'єкції у пацієнта з'являються головний біль, озноб, біль у м'язах та суглобах, біль під час руху очних яблук тощо. Грипоподібний синдром максимально виражений після першої ін'єкції. Друга та наступні ін'єкції переносяться набагато легше, хоча спостерігаються випадки, коли на тлі всього курсу терапії грипоподібний синдром зберігається. Виразність грипоподібної реакції швидко і легко усувається прийомом протизапальних засобів Нурофен та ін.) Цей побічний ефект може взагалі не виявлятися у ряду пацієнтів, що не є підставою для сумнівів у справжності препаратів.

Зміни крові

У більшості людей, які проходять противірусну терапію, спостерігаються зміни крові: зниження червоних клітин крові – еритроцитів, білих клітин крові – лейкоцитів (лейкопенія), нейтрофілів (нейтропенія) та тромбоцитів, які відповідають за згортання крові. Як правило, зміни мінімальні, що не потребують корекції лікування. Бувають випадки зниження клітин крові, при яких доводиться знижувати дозу препаратів, пропускати 1-2 ін'єкції інтерферону або на кілька днів скасовувати рибавірин. Усім, хто проходить противірусну терапію, потрібно складати клінічний аналіз крові. Частоту контролю показників крові визначає лікар-гепатолог виходячи з попередніх результатів аналізу крові. Як правило, аналіз здається один раз на місяць. Якщо не контролювати показники крові, то на тлі низьких лейкоцитів можуть розвинутись інфекційні захворювання, на тлі низьких тромбоцитів можуть виникнути кровотечі, а на тлі низьких еритроцитів турбуватиме задишка, втома.

Зміни щитовидної залози

Щитовидна залоза виробляє гормони, які контролюють обмін речовин та зростання. При підвищенні функції щитовидної залози (тиреотоксикоз) збільшується утворення гормону, що спричиняє посилення обміну речовин. У цьому випадку може виникнути знервованість, зниження маси тіла. Недолік гормону (гіпотиреоз) викликає зворотні симптоми: сонливість, зниження обміну речовин, збільшення ваги. Інтерферони можуть спричинити порушення функції щитовидної залози. Перед початком лікування обов'язково слід здати аналіз крові на гормони щитовидної залози. У процесі лікування слід контролювати гормональний статус на 12, 24, 36, 48 тижнях лікування. Як правило, якщо до лікування гормони були нормальними, то на фоні лікування зміни відбуваються рідко. Якщо розвиваються гіпотиреоз або тиреотоксикоз, то надалі противірусне лікування слід проводити спільно з ендокринологом.

Сухість та свербіж шкіри

Інтерферон та рибавірин можуть спричинити сухість шкіри. Симптоми можуть бути від слабких (лущення шкіри) до дуже важких (поява відкритих виразок). Сверблячка може відрізнятися від легкої незручності до бажання «вистрибнути» зі своєї шкіри. Найчастіше сверблячка посилюється до вечора і заважає нормальному сну. Загалом, подразнення не є дуже небезпечним, за винятком випадків, коли в розчесані ранки потрапляє інфекція. Намагайтеся не чухати шкіру і ніколи не робіть цього нігтями чи гострими предметами – це може спричинити інфекцію. Це особливо важливо для пацієнтів, які проходять антивірусне лікування, оскільки прийом інтерферону знижує кількість лейкоцитів, що збільшує ризик розвитку інфекції. Ось кілька способів боротьби з сухістю шкіри, роздратуванням та свербінням:
Спробуйте погладжування, тиск чи вібрацію замість розчісування;
Пийте якнайбільше води чи інших прозорих рідин підтримки водного балансу у всьому тілі;
Наносите зволожуючий засіб відразу після душу або ванни – до того, як витирати рушником;
Наносите зволожуючий засіб щонайменше двічі на день – рекомендуються звичайні зволожуючі лосьйони;
Користуйтеся тільки м'якими, не ароматизованими ванними засобами;
Не приймайте гарячих ванн чи душу;
Ванна на основі витяжок вівса допомагає знизити свербіж та розслабитися;
Можна спробувати додавати харчову содуабо олії для ванн;
Прикладайте холодні компреси до подразнених місць;
Якщо можливо, носите зручний просторий одяг із натуральних тканин;
Захищайте шкіру від сонячних променів– наносите захисний крем;
Захищайте губи помадою із сонцезахисною дією;
Відпочивайте якнайбільше;
Провітрюйте приміщення та підтримуйте в ньому прохолодну температуру (16-21°С);
Іноді лікар може призначити мазь, що містить гідрокортизон або протиалергенний препарат.

Випадання волосся

Лікування інтерфероном може спричинити випадання волосся (алопецію) та зміну структури волосся на всьому тілі. Повна втрата волосся, однак, трапляється дуже рідко. Багато хто помічає порідіння і крихкість волосся. Колір волосся може стати тьмяним, кучеряве волосся може розпрямитися, і навпаки. Випадання та зміна структури волосся, викликане лікарськими препаратами, серйозно впливають на зовнішній вигляд. Важливо пам'ятати, що ці проблеми з волоссям є тимчасовим, волосся знову відростає після закінчення лікування. Деякі пацієнти помічають, що його знову відросле волосся виглядало краще, ніж до лікування. Ось деякі зі способів зменшення ризику випадання волосся та інших проблем із волоссям:
Не слід часто мити голову;
Уникайте впливу хімікатів, що містяться в барвниках для волосся та засобах для хімічної завивки;
Коротка стрижкавиглядатиме краще;
Користуйтеся шампунем для сухого та пошкодженого волосся;
Не користуйтеся феном, бігуді та щипцями для завивки;
Розчісуйте волосся не дуже часто, при цьому користуйтеся щіткою або гребінцем з рідкими зубами;
Наносите сонцезахисні препарати, носіть капелюх або шарф для захисту від сонячних променів;
Не начісуйте волосся;
Уникайте зачісок, що вимагають стягування волосся, наприклад, кіс та інших переплетень;
Спіть на шовковій наволочці;
У деяких випадках відзначається позитивний ефект прийому вітамінів.

Місцева реакція у сфері введення інтерферонів

У деяких пацієнтів з'являються подразнення, почервоніння та лущення шкіри у місцях введення інтерферону. Якщо є біль, набряк, роздратування або запалення в місці введення інтерферону, необхідно звернутися до лікаря. У більшості випадків це роздратування незначне, і швидше є незручністю, ніж проблемою. Тим не менш, необхідно суворо дотримуватися правильної техніки введення ліків. Рекомендації:
Уважно прочитайте методику введення препарату, яку надає фірма-виробник ліків;
Для запобігання інфекції вимийте руки з милом;
Забезпечте чистоту та стерильність місця ін'єкції;
Протріть місце ін'єкції спиртом і дайте йому висохнути (10-20 секунд);
Введені ліки повинні бути кімнатної температури;
Найбільш доступними та найменш болючими місцями введення препарату є область живота або стегно – уникайте введення препарату по лінії талії або поблизу пупка;
Вводьте голку під кутом 90 градусів;
Не тріть місце ін'єкції;
Після ін'єкції закрийте місце уколу пластиром;
Одяг може дратувати місце ін'єкції, тому рекомендується носити просторий одяг із натуральних тканин;
Важливо правильно підібрати розмір голки - порадьтеся з фармацевтом або лікарем і, у разі потреби, отримайте рецепт;
Змінюйте місця ін'єкцій – вводьте ліки щоразу у різні місця. Деякі вважають за краще чергувати живіт і стегно, так, щоб випадково не колоти в те саме місце;
Деякі креми можуть зняти невеликі подразнення. Поговоріть із професіоналом з приводу ліків, що відпускаються без рецепта або про призначення спеціальних лікарських препаратів, таких, як гідрокортизонові мазі для зняття сверблячки, або оральні антигістамінні препарати. Важливо пам'ятати, що голки та шприци в жодному разі не можна використовувати повторно.

Головні болі

Головними болями страждають приблизно 60% пацієнтів, які проходять антивірусну терапію. Більшість відчуває слабкі, що проходять головний біль. Якщо ви відчуваєте головний біль, що триває більше 24 годин, слід звернутися до лікаря негайно. Існує багато способів зменшити головний біль, проте в першу чергу необхідно виключити інші причини, що викликають або посилюють головний біль. Стрес, безсоння та неправильна дієта – всі ці фактори можуть викликати головний біль. Коли виключені всі інші причини для запобігання або усунення болю, спробуйте:
Обмежте прийом кофеїну, уникаючи кави, чаю, газованих напоїв, особливо після 4 годин вечора;
Пийте якнайбільше води та прозорих рідин;
Уникайте шуму, яскравого світла та сильних запахів;
Постарайтеся їсти в один і той же час, особливо сніданок;
Доставляйте собі задоволення;
Не забувайте про помірне фізичне навантаження, як мінімум три рази на тиждень;
Розслаблюйтеся та насолоджуйтесь життям;
Лягайте спати і прокидайтеся приблизно в один і той же час;
Намагайтеся визначити, що викликає головний біль (їжа, стрес, інші причини).

Нудота

Нудота може бути викликана як самим вірусом гепатиту С, так і бути побічним ефектом лікування. Крім того, вона може бути викликана іншими факторами, такими як стрес, головний біль, віруси, запахи, алкоголь, нестача їжі або пиття або надмірна кількість їжі або пиття. Незалежно від причини, нудота значно впливає на самопочуття та якість життя. Крім того, вона може впливати на те, як переноситься прийом ліків і навіть на можливість продовження прийому ліків. Нудота – це неприємне, хворобливе відчуттяв ділянці шлунка, яке буває як слабким, так і дуже сильним, з позивами на блювання. Для полегшення стану важливо зрозуміти, що спричиняє нудоту. Іноді просто зміна їжі або пиття може допомогти. Спробуйте такі способи:
Якщо нудота турбує Вас вранці, спробуйте з'їсти кілька крекерів натщесерце і вставати з ліжка повільно;
Уникайте їжі або запахів, які викликають у Вас нудоту;
Уникайте гострої, жирної їжіта продуктів, смажених у маслі;
Їжте малими порціями кожні 2-3 години;
Під час нападів нудоти не пийте цитрусових соків (апельсинового, ананасного та грейпфрутового) – замість них пийте прозорі соки, імбирний ель, неміцний чай, спортивні напої;
Їжте та пийте повільно;
Їжа має бути кімнатної температури (не гаряча і холодна);
Спробуйте засоби, які відпускаються без рецепта за рекомендацією свого лікаря;
Спробуйте трав'яні чаї, що містять перцеву м'яту, ромашку або імбир;
Спробуйте свіжий або печений імбирний корінь
Спробуйте пити невелику кількість прозорих рідин;
Спробуйте різні способи розслаблення;
Спробуйте легкі вправи;
Спробуйте акупунктура або точковий масаж. Якщо нудота не минає або стає сильнішою, необхідно проконсультуватися з лікарем. Існують спеціальні рецептурні препарати, що допомагають впоратися із нудотою. Необхідно підібрати дієве лікування, оскільки вам дуже важливо не кидати антивірусне лікування. Ви будете здивовані, якою мірою самі прості способи(наведені вище) іноді можуть поліпшити самопочуття.

Втрата ваги

Серйозна втрата ваги може бути проблемою для пацієнтів, які проходять противірусне лікування. Правильне харчуванняє запорукою підтримання хорошого стану здоров'я при прийомі антивірусних препаратів. Більшість пацієнтів зазнають втрат ваги (від незначної до помірної). На жаль, втрата ваги, пов'язана з лікуванням, може бути комбінацією звичайного схуднення з втратою м'язової маси. З цієї причини так важливо ставитися до їжі та пиття як до ліків. Вправи також необхідні збільшення м'язової маси, стимуляції апетиту, підтримки імунної системи та боротьби з депресією і тривогою. Важливо знати, що втрата ваги може бути викликана багатьма факторами, що включають зміну смакових відчуттів, нудоту, блювоту, депресію та інші проблеми, які повинні бути оцінені фахівцями. Для підтримки нормальної ваги під час курсу лікування пацієнтам слід стежити за своїм харчуванням та намагатися забезпечити якомога найкраще самопочуття. Деякі способи підтримання нормальної ваги:
Проконсультуйтеся зі спеціалістом-дієтологом щодо вибору продуктів;
Вибирайте висококалорійні продукти, багаті на білок;
Поряд із водою, пийте прозорі соки – це додасть калорій;
Включайте до раціону добавки, що збільшують калорійну цінність (порошкове молоко, арахісове масло, варені бобові, запіканки, макаронні вироби з сиром та м'ясом);
Спробуйте спеціальні продукти, призначені для нарощування ваги, такі як харчові добавки, спеціальні суміші, розчинні суміші для сніданку, висококалорійні пудинги, тощо.

Депресія, тривога

Депресія є одним із найбільш поширених побічним ефектом терапії (спостерігається приблизно у 20-30% пацієнтів). Симптоми депресії, викликаної антивірусним лікуванням, подібні до симптомів звичайної депресії: почуття апатії, нестача енергії, поганий настрій. Однак деякі пацієнти відчувають низку інших симптомів, які зазвичай не асоціюються з депресією. Це особливо важливо мати на увазі, якщо Ви відчували депресію раніше. Якщо симптоми, які Ви відчуваєте під час антивірусного лікування, відрізняються від тих, з якими Ви стикалися раніше – є ймовірність, що Ви не розпізнаєте ознаки депресії та не повідомте про них лікаря вчасно. Наприклад, якщо раніше при депресії Ви відчували замкнутість, тепер Ви можете відчувати роздратування та гнів. Вкрай важливо: якщо у вас з'явилися думки про самогубство або заподіяння шкоди собі чи іншим – негайно звертайтеся за професійною психіатричною допомогою. Список побічних ефектів пегінтерферону та рибавірину, який надають фірми-виробники цих препаратів, включає депресію, психоз, а також потенційні спроби суїциду. Крім того, повідомляється про збудження, перепади настрою, агресивну поведінку, труднощі сконцентруватися, маніях, біполярному розладі (маніакально-депресивний стан). При клінічних випробуваннях близько третини пацієнтів відчували дратівливість, тривожність, нервозність. Близько 30% страждали на безсоння, і 65% відчували фатиг (хронічна втома). Нервовість, безсоння та фатиг можуть бути також симптомами інших розладів, наприклад, порушень у роботі щитовидної залози, або викликані зловживанням алкоголем чи наркотиками, або реакцією на якісь медикаменти. Більшість людей вважають тривожність та депресію двома сторонами однієї медалі, проте насправді це не так. Тривога супроводжує депресію приблизно у половини пацієнтів. Іноді цей стан називають руховим збудженням. Пацієнти відчувають дратівливість, гнів, стан на межі. Деякі пацієнти скаржаться на занепокоєння та нав'язливі ідеї.

Біполярний розлад

Біполярний розлад, що раніше називався маніакально-депресивним психозом, є мозковим порушенням, що призводить до різких перепадів настрою. Більшість людей зазнають перепадів настрою, проте симптоми біполярного розладу набагато інтенсивніші і можуть бути вкрай важкими. У деяких випадках необхідне лікування антидепресантами. Ці препарати значною мірою можуть покращити якість життя при антивірусному лікуванні. Оскільки ефект від прийому антидепресантів проявляється через деякий час, не чекайте негайних результатів. Деякі помічають покращення стану через тиждень або два, проте, як правило, антидепресанти слід приймати протягом 6-8 тижнів для досягнення повного ефекту. Припинення прийому антидепресантів слід робити поступово. Деякі пацієнти відчувають необхідність прийому антидепресантів ще місяць чи більше після закінчення антивірусного лікування. Після закінчення прийому антидепресантів пацієнти часто помічають стан тривоги. Не припиняйте прийом антидепресантів, не порадившись із лікарем! Симптоми депресії, спричиненої антивірусним лікуванням, поступово зникнуть після завершення лікування. Може знадобитися якийсь час для того, щоб Ви відчули, що життя повернулося до нормального русла. Терпіння та підтримка близьких – запорука успіху.

Роздратування порожнини рота

Під час антивірусного лікування деякі пацієнти скаржаться на болючість ротової порожнини. Це може бути почервоніння або виразки на яснах, мові та внутрішній поверхні щік. Медична назва цієї проблеми – афтозний стоматит. Перш ніж лікувати афтозний стоматит, рекомендується проконсультуватися з лікарем та отримати точний діагноз. Стоматит може бути викликаний багатьма факторами, тому дуже важливо дізнатися про причину, перш ніж намагатися його лікувати. Як вилікувати стоматит? Відповідь – швидше за все, ніяк. Існують способи зменшити біль або прискорити загоєння, але, як і для звичайної застуди, для лікування афтозного стоматиту немає надійного засобу. Деякі рекомендації:
Підтримуйте гігієну рота. Не пропускайте чищення зубів, користуйтеся м'якими зубними щітками;
Уникайте зубних паст, що містять лаурилсульфат натрію;
Пийте якнайбільше води. Достатнє зволоження ротової порожнини важливе для підтримки здоров'я, особливо при проходженні курсу антивірусного лікування;
Не пийте надто гарячих рідин. Лід та заморожені соки можуть полегшити біль при стоматиті;
Можна скуштувати деякі засоби, що відпускаються без рецепта. Кошти, що містять бензокаїн, бензоїнові настоянки, лідокаїн, камфору, або фенол можуть принести тимчасове полегшення.
Пробуйте нанесення захисної мазі на уражену ділянку. В аптеці можна придбати засоби, які утворюють плівку, що покриває виразки, роблячи їх менш чутливими до подразнення;
Правильно харчуйтеся для підтримки балансу речовин в організмі. Порадьтеся зі своїм лікарем з приводу доцільності прийому полівітамінів та харчових добавок.
Уникайте занадто твердої, гострої, солоної або кислої їжі;
Намагайтеся знизити рівень стресу;
Ведіть щоденник свого харчування, щоб з'ясувати, як продукти викликають запалення рота. Спробуйте усунути підозрілі продукти зі свого раціону;
Пийте чай. Чорний і трав'яний чай містить велика кількістьтанінів. Використаний пакетик чаю, доданий до хворого місця, може полегшити;
Спробуйте приймати протизапальні препарати, наприклад, ібупрофен. Будьте обережні, оскільки цей препарат сам може викликати афтозний стоматит, тому не всім показаний;
Для лікування стоматиту, спричиненого вірусом герпесу, може застосовуватися лізин. Загальна рекомендація: 500 мг, 1 – 3 десь у день;
Можна приготувати настій шавлії та ромашки у воді та використовувати його для полоскання 4 – 6 разів на день;
Корисні малина, перцева м'ята та лакричник;
Спробуйте приймати пробіотики. Це препарати, що містять нешкідливі бактерії, що є частиною нормальної кишкової флори. Якщо ліки, що відпускаються без рецепта, не допомагають, поговоріть із лікарем про рецептурні препарати.

На закінчення наведемо низку порад, які допоможуть впоратися з побічними явищами:

По можливості візьміть відпустку або лікарняну на роботі на пару тижнів. Якщо це неможливо, спробуйте хоча б змінити розклад роботи більш зручне або знизити робоче навантаження.
Приймайте ліки на ніч; це дозволить вам проводити найважчий період прояву побічних ефектів уві сні (4-6 годин після ін'єкції препарату).
Пийте якнайбільше рідин, які містять алкоголю чи кофеїну - це допомагає полегшити побічні явища. Корисно пити воду або прозорі фруктові соки (яблучний, журавлинний, виноградний) безпосередньо до та після ін'єкції.
Деякі пацієнти приймають звичайні болезаспокійливі за годину до ін'єкції, інші - через 2-3 години після уколу.
Головний біль можна полегшити відпочинком, масажем, прикладенням теплого компресу на область потилиці.
Підвищена температураможна збити, протираючи тіло трохи теплою (не гарячою і не холодною!) водою.
Особливо важливим є догляд за зубами. Інтерферон викликає сухість у роті; це може призвести до руйнування зубів та захворювань ясен. Регулярне відвідування зубного лікаря та гігієна ротової порожнини необхідні при лікуванні гепатиту С.

Інформація із сайту hcvadvocate.org

Після початку лікування гепатиту C багато хто стикається з дуже серйозними проблемами у своєму житті. Під час терапії руйнуються сім'ї, хтось втрачає роботу, хтось друзів, хтось може потрапити в міліцію після скандалу з продавщицею, рідко, але буває, що люди намагаються накласти на себе руки. Все це — наслідки побічного впливу противірусної терапії на психіку.

Ті, хто починає лікувати гепатит С, зазвичай добре знають про масу можливих побічних ефектів від терапії: симптоми грипозного типу, головні і м'язові болі, слабкість, шкірні висипання, випадання волосся, вплив на психіку і т. д.. Починаючи терапію, я намагався підготуватися до зустрічі із цими побічними явищами, читав інформаційні матеріали, розпитував людей, які мали досвід лікування ВГС (вірусного гепатиту С). Я знайшов багато корисних рекомендаційз приводу того, як справлятися з грипоподібними симптомами, як уникнути шкірних висипів та захворювань ротової порожнини. Але ось корисних рекомендацій щодо психічної сфери я не знайшов. Більшість рекомендацій звучали так: уникайте стресу, налаштуйтеся на позитивний лад, але як це робити — було незрозуміло. Люди, які вже лікувалися від гепатиту, давали різні поради: хтось казав, що треба відразу починати пити антидепресанти, хтось радив ходити на йогу, медитувати, курити марихуану під час лікування, ще були люди, які пропонували просто змиритися та терпіти. З тих чи інших причин ці поради були для мене малокорисними.

Я таємно сподівався, що мене такі побічні явища обійдуть стороною. Для мене важливо було залишатися в здоровому глузді, тому що я працюю психологом з дітьми, які зіткнулися з проблемами в адаптації (як індивідуально, так у групах), і під час терапії гепатиту я збирався продовжувати працювати. Але надії були марними. На початку лікування я вирушив у відпустку, і ця поїздка перетворилася на справжній жах як для мене, так і для моїх супутників. Фактично щодня зі мною траплялися неконтрольовані напади гніву та паніки, я мучив себе та своїх близьких. Найбільше лякало, що я абсолютно втрачав критичність у ці моменти. Після повернення з мандрівки всі ці явища нікуди не зникли. Спочатку така ситуація ввела мене у відчай, я зовсім не розумів, що робити, де шукати допомоги. Я серйозно почав роздумувати над тим, щоб припинити лікування.

Але згодом розпач відступив, я звернувся за допомогою до психіатра, почав приймати ліки. Це значно послабило побічні прояви терапії і дозволило критичніше поставитися до того, що зі мною відбувається. Я помітив, що моя поведінка часто нагадує поведінку моїх клієнтів — дітей та підлітків із порушеннями поведінки. Цей факт дав мені можливість по-іншому поглянути на те, що зі мною відбувається, і відкрив перспективи для пошуку нових шляхів полегшення побічних явищ. Те, що написано нижче, є наслідком цих пошуків і роздумів. Можливо, комусь із вас це дозволить пройти курс лікування, уникнувши або значно полегшивши страждання, які часто приносить терапія ВГС та їхнім близьким.

Який вплив на психіку може мати терапія ВГС

Коли говорять про психічні побічні явища при ПВТ (противірусній терапії), найчастіше згадують депресію. Але насправді побічні явища можуть відрізнятися як за ступенем вираженості, так і за особливостями прояву. У когось вони нагадують тривожний розлад, в інших розвивається депресія, треті вибухають із будь-яких приводів, четверті стають неуважними, неорганізованими. Практично всі люди, які проходять противірусне лікування, тією чи іншою мірою зазнають побічного впливу препаратів на психіку.

На перший погляд, ці психічні побічні явища дуже різняться. Але при найближчому розгляді можна помітити, що їх об'єднує ряд загальних рис, зокрема, вкрай низька адаптивність і практично повна відсутність самоконтролю в ситуаціях емоційного стресу.

Причиною проблем є вплив препаратів терапії на обмін речовин, що відповідають за регуляцію психічної діяльності. Саме через це нам складно концентруватися, планувати день, справлятися з поганим настроєм. Через нестачу цих речовин невелике роздратування, що виникло після поїздки у громадському транспорті, так і не проходить протягом дня, а іноді, до вечора призводить до емоційних вибухів, від яких страждаємо не лише ми, а й наші близькі. При порушенні обміну цих речовин ми втрачаємо здатність ефективно впоратися зі стресовими ситуаціями.

Якщо пройти посилання нижче, можна ознайомитися з більш докладним описомпричин подібної депресії:
Пояснення психітра механізмів розвитку побічних ефектів.

Виходячи з вищесказаного, важливо розуміти, що будь-які форми неадаптивної поведінки при лікуванні гепатиту виникають тоді, коли вимоги, що пред'являються людині, вище її здібностей адекватно на них відповідати.

Що може посилити можливість появи психічних побічних явищ?

Багато людей, які проходять лікування гепатиту, кажуть, що психічні побічні явища з'являються несподівано, раптово, передбачити їх неможливо. Я теж спочатку думав так, але згодом став відзначати, що загострення відбуваються за певних умов і за схожих обставин.

Фахівці, які працюють з порушеннями поведінки, називають ці стани та ситуації дестабілізаторами. Найчастіше дестабілізують обставини, що вимагають від людини значних вольових зусиль, тривалої концентрації на монотонній, нецікавій діяльності. З себе може вивести вимогу різко перейти з одного виду діяльності на інший.

Дестабілізатори — це стани, які різко зменшують можливості подолання важкої життєвої ситуації, або обставини з якими ми не маємо можливості впоратися.

Як правило, таких ситуацій чи станів небагато, вони завжди були для нас стресовими, але в ході життя ми знайшли способи впоратися з ними. ПВТ робить нас набагато вразливішими в цих ситуаціях, і способи, за допомогою яких раніше ми справлялися з цими ситуаціями, перестають діяти.

Які ситуації чи стани будуть для вас дестабілізаторами — зрозуміти досить легко ще до початку терапії. Досліджуючи свій життєвий досвід, ви можете знайти ситуації, які завжди були для вас важкою.

Для того, щоб проілюструвати, що саме може бути дестабілізаторами, наведу список власних спостережень:

По перше, Це дестабілізатори пов'язані з моїм станом: голод, втома, роздратованість, нездужання, м'язові болі, свербіж.

По-друге, це дестабілізатори пов'язані з ситуацією: монотонність, тривале очікування (наприклад багатогодинна подорож автобусом, стояння в довгій черзі) або навпаки, різка зміна обставин, необхідність швидко переключитися з одного на інше.

По-третє, це соціальні ситуації: обман, неуважність (наприклад, із боку продавців), ситуації, у яких треба відстоювати свої інтереси, суперечка з близькими та ін.

По-четверте,це особливості довкіллята клімату: у моєму досвіді є лише один приклад такого дестабілізатора – спека.

Як правило, вибухи відбуваються тоді, коли зустрічаються кілька дестабілізаторів. Наприклад, якщо людина, голодна і втомлена після робочого дня, стоїть у довгій черзі в задушливому Макдональдсі, а при цьому хтось намагається пролізти перед ним.

І ось він – вибух!…….

Знаючи список те, що може спровокувати психічні побічні явища, можна припустити, що може зменшити ймовірність їх проявів. Важливо, по можливості, уникати факторів, що дестабілізують. Наприклад, знизити робоче навантаження, регулярно харчуватися, уникати очікування в задушливих приміщеннях та інше.

Але в реального життяпрактично неможливо врахувати всі обставини та передбачити будь-які ситуації. У тих випадках, коли нам таки доводиться стикатися з дестабілізаторами, можуть прийти на допомогу спеціальні навички, уміння чи умови оточення, які зможуть утримати нас від вибуху. Такі чинники називаються стабілізаторами.

Стабілізатори поведінки

Якщо слідувати логіці, якщо є дестабілізатори поведінки, то мають бути й фактори, які можуть поведінку стабілізувати. І на щастя, це справді так. У нашому розпорядженні є чимало інструментів, що сприяють розвитку факторів, що стабілізують.

Перше, що спадає на думку в нашій ситуації - це таблетки.

Призначена психіатром фармакотерапія психічних побічних явищ може значно зменшити інтенсивність цих явищ. Важливо, щоб таблетки призначав лікар, який знайомий з проблемами лікування гепатиту, або здатний швидко знайти необхідну інформацію. З психіатром слід час від часу консультуватися протягом усього часу лікування. При деяких симптомах людині важко самостійно оцінити свій стан. Слід пам'ятати, що препарати, які може призначити психіатр, теж мають побічні ефекти.

Я вдавався до допомоги психіатра під час лікування. Таблетки справді значно зменшили запальність і роздратованість, стало набагато легше. Але... Додалися неуважність, стомлюваність, забудькуватість. Все це створило додаткові труднощі у житті.

Крім допомоги психіатра, зменшенню ймовірності прояву побічних явищ у психічній сфері сприяє підтримання задовільної фізичної форми. Слабкість, м'язові болі, відсутність апетиту - всі ці симптоми можуть викликати подразнення та депресію, а отже можуть бути дестабілізуючими факторами. З усіх питань, пов'язаних з побічними проявами, консультуйтеся з лікарем. Також про те, як зменшити фізичні побічні ефекти, можна прочитати на сайті www.hcv.ru в наступних розділах

Як впоратися з побічними явищами
Вода
Запалення рота
Випадання волосся
Гемолітична анемія
Гігієна рота
Головні болі
Діарея
Зміна смаку
Шкірна реакція у місцях ін'єкцій ліків
Шкірні роздратування

Практично вся необхідна інформація російською є на сайті http://www.hcvadvocate.org

Ступінь побічних ефектів залежить від способу життя: регулярного сну, режиму харчування, регулярної фізичної активності. Але на жаль, багато хто з нас до терапії веде досить хаотичний спосіб життя. Тому, коли на початку лікування багато хто намагається різко змінити життя і стикається з неуспіхом, вони швидко кидають цю витівку.

Погане самопочуття може бути причиною подразнення, що накопичується протягом дня. Якщо до того ж на це накладаються якісь непередбачувані обставини, в результаті з великою ймовірністю настане вибух!

Крім цього, невизначеність у житті, зустріч із несподіваними обставинами, накладки, необхідність бути одночасно у кількох місцях, постійні запізнення на важливі зустрічі можуть бути дестабілізуючими факторами. І навпаки, якщо людина добре уявляє найближче майбутнє і заздалегідь готується до нового дня/тижня/місяць, планує зустрічі, їй буде простіше зберегти емоційну стабільність. Для того, щоб організувати своє життя з урахуванням ПВТ, людині необхідні навички самоорганізації та планування.

На сьогоднішній день існує чимало фахівців, які можуть допомогти, всі вони називаються дуже по-різному: психологи, психотерапевти, консультанти з тайм-менеджменту, лайф-коучери. Проводиться багато тренінгів з організації та планування життя, тайм-менеджменту та ін. Як правило, до послуг цих фахівців вдаються бізнесмени та люди, які ведуть активний спосіб життя. на жаль, більшість із цих послуг — платні. Якщо допомога фахівців вам недоступна, можна спробувати самостійно переорганізувати своє життя. Підручних коштів зараз досить багато: книги, щоденники, спеціальні комп'ютерні програмиі т.д.

Щоб уникнути складнощів на роботі перед початком терапії, можна обговорити ситуацію лікування зі своїм керівництвом та колегами. Обговорити можливість на початку лікування взяти відпустку чи лікарняну, знизити навантаження, періодично брати відгули у разі виникнення особливих обставин чи тимчасову передачу колегам своїх зобов'язань.

І все ж, хоч би як ми намагалися все передбачити, нам доводиться стикатися з несподіваними обставинами. У таких ситуаціях існують три варіанти поведінки:

1. Підкоритися ситуації чи чужій волі. Але на терапії буває дуже складно перемикатися, перебудуватися, впоратися з роздратуванням, що виникло в результаті.

Підсумок – вибух!

2. Незважаючи на обставини намагатися діяти, виходячи зі своїх потреб. Але при цьому необхідно «йти проти течії» поодинці.

Підсумок – вибух!

3. Пошук компромісного рішення з урахуванням власних планів та обставин. Таке рішення має бути: прийнятним для ситуації та всіх її учасників, реалістичним та здійсненним для людини або (якщо беруть участь кілька осіб) – для всіх сторін.

При третьому варіанті ймовірність вибуху набагато менша ніж у двох попередніх, але він вимагає від усіх сторін, що беруть участь у ситуації значних зусиль і навичок прийняття рішень.

Навички прийняття рішення — це всі ті навички та вміння, які дозволяють людям розуміти стан та потреби один одного та домовлятися про компромісне рішення. Для того щоб знайти компроміс, потрібно вміти усвідомлювати, контролювати і конструктивно висловлювати свої емоції, визначати і формулювати потреби і мати здібності донести це до оточуючих (тобто мати комунікативні навички). Згадуючи своє лікування, можу сказати, що для мене було великим досягненням, коли замість того, щоб шпурнути телефон об асфальт, я зміг сказати, що мені дуже хочеться зараз розбити цей телефон.

Тільки тепер я розумію, наскільки сильно просунулися мої клієнти, коли замість звичного махання кулаками вони сваряться на того, хто їх випадково образив.

Розвинути всі ці вміння можуть допомогти як індивідуальні, так і групові заняття з психологами, психотерапевтами, соціальними працівниками. На сьогоднішній день складно зустріти спеціалізовані тренінгові програми для людей, які проходять лікування гепатиту С. Але неспецифічних тренінгів комунікативних навичок та навичок прийняття рішень, стрес-менеджменту, управління гнівом та ін. – безліч. Всі вони можуть бути корисними і вам.

Підтримка соціального оточення.

Розвиток навичок прийняття рішення знадобиться не тільки вам, а й вашій родині та близьким. Реакції та поведінка близьких можуть бути як дестабілізаторами, так і навпаки, стабілізаторами, вони можуть допомогти подолати складну ситуацію. Дестабілізуючими можуть бути реакції, засновані на припущенні про те, що своєю поведінкою ми намагаємося чогось досягти від близьких. Виходячи з цього, логічним є протистояння, маніпуляції, ігнорування прохань чи вимог, якісь виховні впливи (покарання, залякування тощо). Всі ці дії можуть лише спровокувати зриви та погіршити ситуацію. Так починається рух по замкнутому колу, результатами якого є розпач, самотність, безсилля, у крайніх випадках розвал сімейних відносин. Через загрозу розпаду сім'ї хтось вирішує припинити терапію. Але хочеться ще раз сказати – вихід є! Непростий, тернистий, але є.

Близькі люди можуть суттєво допомогти тому, хто лікується, якщо:

- розуміють природу побічних явищ,

— усвідомлюють, що людина реагує таким чином, тому що не може впоратися з деякими ситуаціями,

— мають навички спільного прийняття рішень,

— самі можуть звернутися кудись за підтримкою, усвідомлюють необхідність піклуватися про себе.

Допомогти близьким підготуватися до лікування гепатиту може сімейне консультування перед початком і під час терапії, в ході якого можна буде підготуватися до лікування, домовитися про те, як чинити в складних ситуаціях. Застарілі сімейні конфлікти, непорозуміння у побуті можуть сильно загостритися під час лікування. Сімейне консультування/психотерапія допоможе уникнути таких ситуацій.
Членам сім'ї та близьким можуть також суттєво допомогти групи взаємодопомоги. Так як групи взаємодопомоги для близьких та родичів людей, які лікуються від гепатиту С, на сьогоднішній день є екзотикою, корисним може бути віртуальне спілкування (наприклад, на форумі сайту hcv.ru)

Але й для самого взаємодопомоги, що лікується, є дуже важливим соціальним ресурсом. Буває цінно поговорити з тими, хто перебуває у схожій ситуації. Діючі групи, взаємодопомоги для людей, які проходять лікування гепатиту С, зараз також велика рідкість, але є групи для людей з іншими хронічними захворюваннями. Можна відвідувати їх, якщо ви потребуєте підтримки. У моєму оточенні опинилися люди, що проходять складне лікуванняінших захворювань з тяжкими побічними явищами (зокрема, епілепсії та раку). Спілкування з ними мене здорово тремтіло. Також величезним ресурсом є Інтернет. Форуми (той самий форум на hcv.ru), спеціалізовані сайти, блоги, соціальні мережі— все це може бути дуже потужним ресурсом, що підтримує. У перші тижні терапії мене дуже підтримали ролики на youtube.com, які викладали інші люди, які проходять лікування. Наприклад: як робити укол , щоденник терапії , щоденник російської дівчини англійською

Соціальну підтримку можуть також надати групи, клуби, товариства з інтересів, робочі колективи, релігійні спільноти, професійні спільноти, спортивні секції, членами яких ви є. Я працюю психологом і тому регулярно відвідую супервізорські групи та навчальні семінари. Головною метою цих груп та семінарів є професійне зростання та підтримка, але під час лікування ці групи надавали мені сил і для того, щоб із моєю ситуацією.

Таким чином, перед початком лікування важливо подумати, хто і як у вашому соціальному оточенні може вас підтримати.

Висновок

Отже, щоб мінімізувати психічні побічні явища необхідно:

Оптимізувати режим дня, харчування та лікування;

- регулярно консультуватися з психіатром і, за потребою, вдатися до медикаментозного лікування;

— розвинути навички контролю емоцій та навички прийняття рішення;

— разом із близькими готуватися до лікування та шукати шляхи виходу у складних ситуаціях;

- Забезпечити собі систему соціальної підтримки.

Звичайно, в деяких країнах звернувшись до лікувального закладу, ви зможете отримати всю необхідну допомогув одному місці відповідно до ваших потреб. Систему підтримки та план заходів складатиме для вас соціальний працівник, і при необхідності він направить вас на групи взаємодопомоги, тренінги з розвитку соціальних компетентностей або до сімейного консультанта.
На жаль, для більшості з нас така ситуація є фантастикою. Нам доводиться бути соціальними працівниками для себе. І якщо підготуватися заздалегідь, то обмежити собі таку систему допомоги можна самостійно.
І останнє: хоч лікування і тяжке, хоч і довге, але тимчасове. Воно закінчиться і всі побочки пройдуть. А ті навички, які ви можете придбати, переживаючи лікування, залишаться з вами назавжди і допомагатимуть вам і в подальшому житті.
P.S. Минуло вже кілька років після написання цієї статті. За цей час до мене звернулося чимало людей, які готуються до лікування, проходять лікування або відновлюються після противірусного лікування за психологічною допомогою. Завдяки цьому є тепер не лише особистий, а й професійний досвід допомоги людям, які проходять лікування від гепатитів. Я активно консультую по Skype. Детальніша інформація на сайті http://coolcounseling.com/ Якщо вам потрібна допомога, то напишіть мені на пошту за адресою

Гепатит С здатний завдати серйозної шкоди організму навіть після придушення вірусу, оскільки це захворювання спричиняє тяжкі ураження органів. Від того, наскільки вчасно буде вжито потрібних заходів, залежить загальний станздоров'я пацієнта у майбутньому.

Як розвивається гепатит?

Як відомо, гепатит С виявляється лише після здачі аналізів, а саме зразків крові. Ретельна перевірка в лабораторії дає змогу виявити наявність вірусу HCV, проте сама хвороба до цього часу може перебувати на одній із трьох основних стадій.

Латентний чи прихований період – перша стадія.У цей час навіть лабораторні дослідження можуть давати вельми спірні результати, оскільки вірус неактивний - він знаходиться в організмі, але при цьому працює тільки його РНК, орієнтована на активне розмноження.

Гостра стадія – наступний етап розвитку гепатиту.Даний період характеризується проявом неприємних та хворобливих симптомів, що мають виражену подібність до ГРЗ. Можливий інший варіант – за відсутності реакції імунної системи, дана стадія може протікати без симптомів. У цьому випадку вірус виявляється лише під час регулярних медичних процедур.

Далі захворювання переходить у хронічну стадію,яка може тривати довгі роки. Умовно цей період ділиться на інтервали по 5 років, причому з настанням кожного наступного етапу стан хворого стає все більш важким – зростає вираженість фіброзу, уражається великий обсяг клітин печінки.

Складнощі з лікуванням гепатиту

Найкращим способом запобігання поширенню хвороби є систематична перевірка всього населення. Подібні заходи можливі лише під керівництвом уряду – під час видання та схвалення відповідного указу. Однак у нашій країні такі заходи неможливі з низки причин.

Найголовніший фактор – робота симптоматичного характеру. Іншими словами, пацієнти, які не відчувають тривожних ознак, часто не вважають за потрібне відвідувати лікарів.

У разі гепатиту С такий порядок може бути найнебезпечнішим - потрапляючи в організм, вірус може не проявлятися протягом декількох років. За цей час збудник встигає завдати серйозних збитків, і подальше лікування може не мати належної дії.

Для складання статистики ВООЗ нерідко проводять комплексні заходи, у ході яких виявляється справжнє число заражених. Такі процеси вимагають радикальних рішень – надання лікування та медикаментів усім пацієнтам. Оскільки такі заходи поки що є недоступними, планомірна перевірка на гепатит також залишається без уваги.

Прийняття рішення

Лікар чи фахівець у приватному медичному центрі має право лише порекомендувати той чи інший спосіб лікування, проте вибір залишається за самим хворим. Нерідко, обираючи лише одного лікаря, пацієнти вирішують довіритися його рішенням і розпочати запропоновану терапію.

Подібні методи часто пов'язані з введенням ін'єкцій та прийомом сильнодіючих лікарських засобів, причому самі лікарі який завжди здатні повною мірою оцінити дію препаратів.

У зв'язку із цим поява революційних противірусних препаратів американського виробництва стала справжнім відкриттям у світі медицини. Однак є фактор, який часто сприймається негативно – досить висока вартість таких ліків. Справа в тому, що індійський софосбувір купити в Росії досить складно.

Методи нового покоління

Оскільки стовідсоткового захисту від вірусу поки що не існує, слід уважніше поставитися до препаратів, здатних допомогти тим, хто вже заразився. Вивчивши властивості нових препаратів, Міністерство охорони здоров'я схвалило використання ефективних противірусних засобів. Рішення купити Софосбувір актуальне і для тих, хто зазнав впливу одразу цілої низки збудників.

Для досягнення кращого ефектуПацієнт повинен пам'ятати, що відповідальність за власне здоров'я лежить тільки на ньому. Тому він має право консультуватися відразу в кількох фахівців і приймати лише вдумливі та виважені рішення. Те саме стосується діагностики – точність результатів гарантується лише при сумлінному підході та уважності.

Лікуйте гепатит з
разом з нами!

вилікуваних
пацієнтів

доставлених
замовлень

ефективності
лікування

Зробіть замовлення на доставку препаратів або безкоштовну консультацію гепатолога і назавжди позбавтеся «Гепатиту С» як і тисячі наших клієнтів по Росії та СНД.

Безкоштовна консультація гепатолога

Побічні ефекти при лікуванні гепатиту С

Справа значно спрощується тим, що більшість небажаних наслідків та впливів терапії нейтралізується під час вживання базових заходів. Іншими словами побічні ефекти при лікуванні гепатиту С традиційними препаратами (рибавірин та інтерферон Альфа) швидко зводяться нанівець, якщо вчасно відреагувати на їхню появу.

Якщо ж пацієнту призначені сучасні препарати від гепатиту С, такі як Софосбувір, Даклатасвір або Ледіпасвір, побічні ефекти виявляються набагато рідше і мають менш виражений характер, а тому не становлять небезпеки. Багато залежить також від особистої переносимості – деякі хворі гостріше реагують на ті чи інші компоненти ліків.

Такі небажані прояви можуть тривати коротке, або довгий час, і навіть носити виражений і інтенсивний, чи неяскравий і слабкий характер. Тому ступінь їхньої складності зазвичай визначається в особистому порядку.

Основні побічні ефекти при противірусній терапії гепатиту С

Імітація грипу

Цей симптом найчастіше виникає, якщо пацієнт приймає інтерферони. При цьому формується цілий комплекс ознак – озноб, біль у м'язах та суглобах, висока температура, втрата апетиту.

Переважно такі сигнали подаються організмом протягом перших тижнів після початку терапії. З'являються такі відчуття вже через 4 години або більше після прийому ліків.

Ефективний метод їх усунення – прийом безпечних ліків, які знімають запалення.

Депресія та зневіра

Цей чинник також поділяється більш дрібні ознаки – сльозливість, надмірна емоційність чи навпаки, апатія. Тривога та напади панічного страху, депресивні стани- все це може з'явитися в результаті вживання препаратів або на тлі природного падіння емоційного тонусу. Не слід забувати, що діагноз ВГС сам собою є великим стресом.

Більш детальна інформація та ознаки:

Втома, що швидко з'являється і надовго залишається;
Розлади сну, збуджений стан;
Втрата апетиту, різке зниження ваги;
Часті сльози, неконтрольовані викиди емоцій;
Суїцидальні схильності (зустрічаються вкрай рідко);
Відчуття власного безсилля.

Ці симптоми вимагають обов'язкового звернення до фахівця. Не варто експериментувати з іншими ліками, або намагатися впоратися самотужки. Якщо лікар призначає препарати від депресії, їх варто приймати до закінчення курсу проти ВГС. Корисні та помірні фізичні навантаження – наприклад, йога.

Зміни кров'яного складу

Використання традиційних засобів нерідко призводить до радикальних змін складу крові, причому це стосується як червоних, так і білих тіл. У зв'язку з цим може порушитися згортання, знизитися інтенсивність насичення киснем, розвинутися анемія.

Примітно, що ці ефекти нерідко пов'язані з Рибавірином та інтерфероном – у деяких ситуаціях дозування цих ліків доводиться знижувати під керівництвом гепатологів.

Щоб уникнути небезпек у таких випадках, слід стабільно складати загальні аналізи крові. Результати слід зберігати для відстеження динаміки та порівняння. Середня частота процедур – один раз на 30 днів.

Нехтування цим правилом може призвести до послаблення імунної системи, кровотеч, втоми та запаморочення.

Порушення роботи щитовидної залози

Оскільки щитовидна залоза відповідає за вироблення корисних гормонів, збої у її роботі нерідко ведуть до згубних наслідків. Надмірна активність залози провокує підвищення інтенсивності обміну речовин, що стає причиною нервових станів та різкого схуднення. При зниженні функцій залози метаболізм знижується і паралельно із цим послаблюються інші функції – виникає сонливість, збільшується вага тіла.

Найчастіше джерелом порушень у роботі щитовидки є інтерферони. Тому при їхньому прийомі необхідний попередній аналіз на гормони – виділяються певні маркери, які й спостерігаються лікарями надалі. Якщо ж на початковій стадії відсоток гормонів був у нормі, то патології у процесі лікування виникають дуже рідко.

Сухість шкіри

Якщо проводиться націлена на гепатит С противірусна терапія, побічні ефекти часто торкаються зовнішніх покривів. Виникає свербіж, спостерігається сухість дерми. За таких симптомів допомагають зовнішні засоби – мазі, гелі, лосьйони.

Погіршення стану волосся

Якщо під час лікування спостерігається зниження якості волосся – випадання або витончення стовбура, то краще перейти на м'які косметичні засоби та продукти особистої гігієни. Можливо, на деякий час доведеться відмовитися від фена та інших інструментів, що перегрівають волосся та шкіру голови.

Слід виявити обережність при виборі складів, що фарбують, або взагалі відмовитися від подібних процедур.

Примітно, що коли обговорюється гепатит С терапія та побічні ефекти, форум, що спеціалізується на таких питаннях, може стати справжнім джерелом корисної інформації. Тут же можна прочитати відгуки хворих, які лікувалися Софосбувіром та Даклатасвіром – як правило, у таких пацієнтів побічні ефекти практично не спостерігаються.

Причини повернення гепатиту С

Багато фахівців переконані, що захворювання, що розглядається, може бути вилікувано, особливо завдяки існуванню Софосбувіра. Цей препарат відрізняється високою ефективністю, тому дає надію людям із цим діагнозом. Незважаючи на це, може статися рецидив після лікування Софосбувіром.

Причини рецидиву різні:

Додаткові захворювання, такі як ВІЛ-інфекція.
Подібна патологія не тільки може спричинити рецидив вірусу гепатиту C, але й перешкоджає діагностиці цього захворювання.
Деякі хвороби ШКТ мають хронічний характер.
Вони можуть маскувати дійсне перебіг гепатиту. Наявність захворювань шлунково-кишкового тракту не дозволяє повністю зрозуміти, чи переможений вірус гепатиту C.
Діабет 2-го рівня, який є при гепатиті.
Цукровий діабет негативно впливає на роботу печінки. Через це лікарі можуть не помітити наявність вірусу гепатиту без проведення відповідного обстеження.

Деякі фахівці дотримуються думки, що навіть після якісного лікування вірус залишається в організмі людини. Саме тому певні чинники можуть будь-якої миті його спровокувати. Причинами загострення гепатиту можуть стати шкідливі звички, відмова від дієти та багато іншого.

Рецидив після лікування гепатиту С

На сьогоднішній день все більше люди стикаються з рецидивами гепатиту C, проте вони частіше зустрічаються у тих людей, які для терапії обрали застарілу методику. У випадку з Інтерфероном, який використовувався до появи Софосбувіра, він часто змушував людей робити перерву через сильні побічні ефекти. За цей період організм може встигнути переробити всі компоненти ліків, виробивши у вірусу своєрідний імунітет до медикаменту.

Статистичні дані вказують на те, що приблизно 30% пацієнтів після лікування знову стикаються з гепатитом C. Коли йдеться про Софосбувір, таке звикання до ліків практично нульове. Це пов'язано з тим, що представлений препарат відноситься до новітніх інгібіторів, тому він прямо впливає на вірус. Воно перешкоджає їх розмноженню і в 97% випадків дозволяє пацієнтам повністю одужати.

Фахівці зазначають, що якщо своєчасно розпочати терапію із залученням Софосбувіра, то протягом 3-6 місяців можна буде повністю подолати вірус. Проведені тестування після такого лікування свідчать про відсутність вірусу, отже, після Софосбувіра немає рецидиву.

У майбутньому рекомендується здати ще кілька аналізів, завдяки яким можна буде переконатися у відсутності вірусу в організмі. Виходячи з усього перерахованого вище, якщо ви почуєте, що вірус гепатиту C повернувся після терапії з Софосбувіром, то напевно ця людина відноситься до 1% людей, у яких подібне трапляється.

Повернення хвороби провокує:

У дітей рецидив гепатиту C після ПВТ може траплятися через активні ігри, тривале плавання та тривале знаходження під сонцем.
У жінок подібне відбувається через надмірні навантаження, які можуть супроводжуватися прибиранням будинку.
У чоловіків основним чинником повторного діагностування гепатиту є вживання алкогольних напоїв.

Якщо під час курсу лікування виконувати зазначені вище дії, велика ймовірність рецидиву.

За результатами досліджень рецидив можливий, якщо:

Людина перехворіла на гепатит C першого генотипу;
Є надмірна вага чи ожиріння;
Є цукровий діабет;
Печінка сильно пошкоджена.

При рецидиві спостерігаються ті ж симптоми, що і при початковому захворюванні, серед яких потемніння сечі, жовтяниця, слабкість та багато іншого.

Відео про лікування Софосбувіром та побічні ефекти

Гепатит С - це вірусне захворювання, що завдає удару по всіх системах людського організму, особливо, від нього страждає печінка. Орган запалюється через заміщення здорової тканини фіброзної (сполучної), його нормальні функції порушуються. Без спеціалізованого та негайного лікування наслідки можуть стати незворотними, розвивається цироз або ракова пухлина.

Від інфікування не застраховано ніхто. Навіть краплі зараженого біологічного матеріалу вистачить для цього. У більшості випадків це кров, тому при найменшій підозрі на контакт із шкідливим агентом (під час хірургічних операцій або переливанні чужої плазми) потрібно звертатися до клініки для тестування.

Клінічні показання для терапії

Як відомо, вірусний гепатит С, який важко розпізнавати, це пов'язано з неявними симптомами. У початковій (гострій) стадії він схожий на звичайну застуду чи грип. Відбувається несуттєве підвищення субфебрильної температури тіла (37 – 38 градусів), мучить ломота у суглобах та м'язах, виникає надчутливість шкіри при дотику. Жовтяничність шкірних покривів і очних білків, а також болючі відчуття в правому підребер'ї з'являються значно пізніше, коли хвороба вже прогресує і переходить у хронічну форму.

Тільки тоді можна запідозрити недобре, і піти до лікарні за професійною допомогою.

Для того, щоб переконатися в наявності недуги і надалі призначити адекватну терапевтичну схему боротьби з нею, здаються аналізи:

кров, антитіла до антигенів HCV;
виявлення хвороботворної РНК у кров'яній плазмі чи сироватці.

Якщо діагноз підтверджується, виконують таку лабораторну діагностику:

кількісний ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), показує вірусне навантаження, тобто концентрацію шкідливих молекул;
визначається генотип HCV;
біохімічний аналіз крові на АЛТ та АСТ (за ним лікар бачить, ступінь печінкових ушкоджень);
фібросканування печінки.

Всі ці маніпуляції дають можливість гепатологу або інфекціоністу визначитися з тактикою лікування, яка буде найрезультативнішою.

Сучасні методи ПВТ

Методи, які застосовуються для терапії HCV у наш час, проводяться противірусними препаратами прямої дії (ПППД). Ліки були розроблені фармацевтичними компаніями – гігантами Gilead Sciences та Bristol-Mayer Squibb. Перша з них випустила на фармацевтичний ринок Sovaldi (Совалді), з базовим компонентом sofosbuvir та Harvoni (Харвоні) – sofosbuvir і ledipasvir, друга – Daklinza, з активнодіючим речовиною daclatasvir. Пізніше, Гілеад випустив медзасіб Epclusa (Епклуса) - софосбувір і велпатасвір.

ПВТ інноваційними засобами було схвалено американським FDA (організацією з контролю якості харчових продуктів та медзасобів) та рекомендовано ВООЗ (Всесвітньою організацією охорони здоров'я) для лікування гепатовірусу 1-6 генотипів.

Використання комбінованої антивірусної терапії показало настільки високі результати ще на старті, що це одразу викликало фурор у гепатологічній сфері. По-перше, тому що давала 97 процентний шанс на повне позбавлення від інфекції, по-друге – вона справлялася з п'ятьма з шести штамів і по-третє – чудово переносилася пацієнтами, що свідчить про високі стандартибезпеки медикаменту. Поєднання є пангенотипним (застосовується на лікування з 1 по 6 генотипи).

Ліки прямої спрямованості, руйнували структуру шкідливого РНК, впливаючи на білкову складову (NS5A і NS5B), зупиняли його реплікацію та блокували подальше поширення кровоносної системи. Причому лікуванню добре піддавалися люди з тяжким ступенем фіброзу, цирозом або ко-інфіковані ВІЛ. Стійка вірусологічна відповідь досягалася за 12 тижнів, при одноразовому та щоденному добовому прийомі по 1 таблетці. Залежно стану печінки чи наявності інших ускладнень, лікар міг продовжити курс до 24 тижнів. Однак результат був однаковий – HCV не виявляли.

Таблетована форма, що не змушувала людину лягати в стаціонар, робити болючі ін'єкції, від яких розвивалися ущільнення у місці уколу. І відчувати будь-які незручності. Спосіб життя зберігався на попередньому рівні.

Єдиним негативним аспектом була фінансова сторона — захмарна ціна ПППД, яка не давала скористатися ними широкому загалу. Повний курс коштував десятки тисяч доларів США.

Коли, нарешті, медична спільнота та державні діячі зрозуміли, що вартість революційних ліків не дозволить знизити захворюваність та смертність на глобальному рівні, серед населення їхніх країн підключилися світові громадські організації, які досягли від розробника дозволу на випуск дженериків від гепатиту З фармзаводами в Індії

Що собою представляють дженерики. Хто їх виготовляє.

- фармліки, що містять той же основний компонент, тобто діюча хімречовина, яка була присутня і в препаратах початкового виробництва (оригіналах), від компанії-розробника, що їх запатентувала. Виходить, це свого роду аналог. Різницю становлять лише допоміжні елементи, що у посиленні дієвих властивостей.

До лікарських версій такого виду висуваються аналогічні вимоги, як і всіх медикаментозних засобів. Вони піддаються клінічним випробуванням та лабораторним перевіркам на відповідність якості та ефективності.

Істотною відмінністю є лише більше доступна ціна, що розширює коло споживання.

Найбільшими виробниками індійських дженериків від гепатиту С стали фармкомпанії:

Lucius

Їхні виробничі потужності дають можливість випускати великий спектр якісної продукції, яка зможе врятувати життя багатьох.

Які побічні ефекти виникають під час прийому дженериків. Протипоказання до призначення.

Специфічних негативних явищ, які б вплинули на якість життя,препаратамидженеричної форми немає. Вони абсолютно ідентичні побічним ефектом, вказаним в інструкції для оригіналів.

При високих показниках ефективності медпрепаратів цієї серії вони практично не мають негативних проявів, на відміну від раніше використовуваної зв'язки інтерферон + рибавірин, з тяжким впливом на організм пацієнтів через токсичність, яка багатьом не давала закінчити лікування.

Як уже описувалося вище, таблетки мають відмінну переносимість та підвищену безпеку, яка обумовлюється мінімізацією згубної симптоматики. Проте, трапляються рідкісні випадки таких реакцій:

головні болі;
підвищення ступеня стомлюваності;
наддратівливість;
нудота, рідше блювання;
діарея.

Такі симптоми спостерігаються на початку, під час адаптації до медпрепаратів. Як зазначається фахівцями, вони самовиліковні.

Як видно зі статті, реакції такі незначні, що не вимагають відмови від своєчасної ПВТ, оскільки шанси одужати набагато вищі, ніж ризик придбання ускладнень від неї.

Проте є група людей, яким протипоказана ПВТ дженриками:

наявність алергії на компоненти медикаменту;
вагітні жінки, а також ті, хто годує дитину грудьми;
пацієнти, які не досягли свого 18-річчя.

Дві останні категорії можуть пролікуватися після розродження, перевівши малюка на штучне вигодовування та після настання відповідного віку. Тож це не перешкода, а тимчасова відстрочка.

Як зменшити побічні ефекти від прийому дженериків?

Надійним способом зниження ймовірності настання неприємних явищ, буде беззаперечне виконання всіх порад лікаря. Щоб позбавитися хвороби з найменшими втратами потрібно:

дотримуватись правильного, дієтичного, харчування (обмежити вживання занадто жирної їжі, солоних продуктів, випічки, цукру. Збільшити в раціоні обсяг овочів, фруктів, зелені, каш, пюре та супів. Ці профілактичні заходи допоможуть не навантажувати печінку для її оптимального функціонування);
повністю перестати пити спиртовмісні напої (етанол призводить до інтоксикації, а печінка і так хвора, і не може впоратися з токсинами належним чином);
знизити фізичну активність (походи в тренажерний залможна замінити басейном);
оптимізувати режими сну та відпочинку (це стабілізує обмінні процеси та заповнення енергією);
постаратися уникати стресових ситуацій та емоційних навантажень.

Щоб або потрібно вивчити кілька технік релаксації, можна підібрати аудіозаписи з розслаблюючою музикою і прослуховувати їх на ніч. Сприяють профілактиці безсоння піші прогулянки на свіжому повітрі, ними можна замінити спортивні тренування, продовжуючи підтримувати хорошу фізичну форму.

Кожне захворювання особливо страшне не інкубаційним періодом, характерною симптоматикою чи майбутнім терапевтичним курсом, саме наслідками. Саме ускладнення, що відбуваються після завершення хвороби, завдають величезної шкоди здоров'ю пацієнта. При протіканні патології, людський організмвтрачає захисні властивості, адже імунітет ґрунтовно руйнується. В результаті фактори, що проявляються після завершення терапевтичного курсу, завдають людині найсильнішої шкоди. Найбільш небезпечними є вірусологічні патології, до яких відноситься гепатит C. Наслідки гепатиту С потребують додаткового лікування та профілактики, адже є суттєвий ризик летального результату.

Гепатит З які наслідки

На відміну від інших вірусологічних захворювань гепатит C має цілу низку наслідків, що завдають колосальної шкоди людському організму. Серед перших ускладнень присутній первинний цироз печінки, внаслідок якого порушується процес виділення жовчі. Як правило, є істотний фактор ризику розвитку аутоімунного цирозу, що впливає на працездатність і формування імунітету.

Відхилення набуває тяжкої форми за умови зловживання спиртовмісною продукцією. Це не лише вплине на загальний стан організму, а й прискорить процес руйнування жовчогінного органу. Достатньо обмежити себе у вживанні алкоголю, щоб значно стабілізувати стан.

Саме за хронічного гепатиту C починають виникати наслідки. Лікуване захворювання не завдає істотної шкоди організму після завершення терапії. Але, якщо проявився хронічний гепатит C, які наслідки можуть бути:

1. Цироз печінки.Є самим частим ускладненнямперенесеного чи хронічного захворювання. У процесі протікання вірусологічної патології м'які тканини органу зазнають серйозної шкоди, що згодом загрожує зупинкою природної регенерації печінки. Орган перестає повноцінно функціонувати, що відображає по всьому організмі пацієнта. Порушується діяльність шлунково-кишкового тракту, печінка перестає виробляти жовч у потрібній кількості. Особливо погіршується ситуація після прийняття спиртовмісної продукції. При розвиненому гепатиті подібна помилка неодмінно спричинить тяжкі наслідки.

2. Стеатоз.Друге за частотністю ускладнення після цирозу печінки. У пацієнта спостерігається заміна м'якої тканини жовчогінного органу на жирову тканину.

3. Фіброз.Дуже серйозна проблема, яка в розвиненій формі може призвести до смерті. Печінка покривається нехарактерними рубцями, які впливають регенеративну функцію. В результаті орган перестає функціонувати.

4. Рак печінки.Як правило, виникнення цієї онкології після перенесеного гепатиту C малоймовірне, але фактор ризику є завжди.

Крім проблем, перерахованих вище, гепатит С може спровокувати порушення зі сном, призвести до хронічних мігрень та фізичного нездужання. Щоб уникнути подібних проблем, рекомендується здійснити ретельний та повноцінний терапевтичний курс за допомогою індійського дженерика Софосбувір.

Для чоловіків перенесений гепатит C може обернутися множинними проблемами, що становлять загрозу не тільки здоров'ю, а й життю. Агресивна дія вірусологічної патології завдає клітинам печінки непоправної шкоди, яку в майбутньому неможливо обернути назад.

Протягом усього перебігу хвороби у чоловіків діагностується збільшення жовчогінного органу у розмірах, а також накопичення рідини у очеревині.

При переході хвороби з гострої в хронічну форму істотно зростає фактор ризику печінкової коми, що в майбутньому може перерости в цироз або рак печінки. Можлива короткочасна недостатність, але вона виявлятиметься у пацієнтів зі схильностями до неї.

Якщо м'які тканини печінки почнуть трансформуватися в сполучні волокна, це провокує цироз. Подібне явище обумовлено відсутністю повноцінного імунітету (імунодефіцитом), внаслідок чого печінка не може самостійно впоратися з агресивною дією вірусу.

Крім того, на можливі наслідки гепатиту С у чоловіків може вплинути спосіб життя пацієнта. При зловживанні спиртовмісною продукцією, вживанні жирної та смаженої їжі, а також призначених самостійно медикаментів ураження печінкової тканини суттєво прискорюється.

Загалом, можливі такі ускладнення в ході та після хвороби:

збільшення органу у розмірах;
накопичення рідини в черевній ділянці;
розвиток цирозу, фіброзу, стеатозу;
є варикоз;
можлива сильна токсична поразка організму, особливо при зловживанні алкоголем);
можуть відкритися внутрішньочеревні кровотечі;
печінкова недостатність;
рак печінки чи інші онкологічні захворювання;
перехід хвороби з гострої до хронічної форми.

Навіть після успішного завершення лікування чоловікові необхідно продовжувати спостерігатися у провідного фахівця, щоб своєчасно запобігти. можливі ускладнення. На жаль, людський організм нездатний адаптуватися та виробити захисні антитіла проти гепатиту С, тому спостереження у гепатолога допоможе скоротити ризик рецидиву.

Важливо:представникам чоловічої статі схильне зловживання спиртними напоями, що згодом переростає в алкогольну залежність. При гепатит C це лише погіршить загальний стан пацієнта. Потрібно відмовитися від алкоголю, щоб запобігти розвитку таких ускладнень як цироз чи фіброз.

Наслідки гепатиту С у жінок

Найбільш ускладненням у представниць прекрасної статі, після перенесеного гепатиту C, є розвиток артричного ураження суглобів.

На жаль, наслідки гепатиту C у жінок найчастіше виявляються суглобовим болем, внаслідок виникнення характерних захворювань (артрит чи артралгія).

За медичною статистикою, складеною інфекціоністами та гепатологами, кожна третя жінка, яка перенесла гепатит C, відвідує медичний заклад зі скаргами на суглобовий біль.

Спровокувати подібну проблему може не лише вірусологічна патологія, а й медикаментозна терапія інтерфероном. Саме тому, щоб уникнути такого ускладнення рекомендується проводити лікування дженериком Софосбувіром.

Крім болю в суглобах, у представниць прекрасної статі можуть висловлюватися такі проблеми:

відсутність фізичних сил, будь-яка активність призводить до перевтоми;
зниження розумової діяльності;
в результаті введення інтерферонсодержащих препаратів у пацієнтки можуть бути відхилення в психоемоційному плані;
може виявлятись симптоматика характерна грипу;
алергічна реакція (сильна свербіж шкіри, почервоніння);
дисбаланс у шлунково-кишковому тракті, нерегулярне випорожнення.

Як правило, у п'ятій частині пацієнток ускладнення можуть припинитися після завершення терапевтичного курсу, але це можливо в тій умові, якщо хвороба не перетекла у хронічну форму. Інакше потрібні додаткові профілактичні та корекційні заходи.

У ході перебігу вірусологічної патології у жінок спостерігаються відхилення у працездатності нирок та печінки. У 30% випадків, за наявності захворювання виникає перехресна хвороба – гломерулонефрит. Подібне явище провокується клітинами гепатиту C, що проникли в нирки.

Проблеми у функціональності жовчогінного органу сприяють розвитку печінкової недостатності, цирозу або фіброзу. В результаті подібних відхилень у печінці формуються шкідливі елементи, які надалі потрапляють у мозок. Це провокує токсичну поразку органу, розвиток мігрені, відхилення в розумовій діяльності та координації рухів.

Гепатит С при наслідках вагітності

Кожну жінку, яка готується стати майбутньою матір'ю, дуже непокоїть питання, якщо проявився гепатит С при вагітності які наслідки можуть бути? Безумовно, кожна мати мріє про те, щоб у неї був здоровий і міцний малюк, але чи може йому завдати шкоди вірусологічне захворювання?

З медичної точки зору наявність гепатиту C не виступає в ролі протипоказання до зачаття. Проте, хронічна форма патології може завдати шкоди плоду, що формується. Як це можливо?

Для збереження вагітності призначають корекційну та профілактичну медикаментозну терапію, яка може неадекватно впливати на дитину. У цьому випадку захворювання може нести безпосередню загрозу. .

Загалом жінкам не варто хвилюватися з приводу того, що постраждає майбутня дитина. Але виконувати всі рекомендації спеціаліста, а також приймати відповідний вітамінний комплекс просто необхідно.

Наслідки після лікування гепатиту С

Чи виявляються наслідки після лікування гепатиту С? На жаль, при терапії препаратами, що містять інтереферони можуть виникнути певні ускладнення, такі як цироз печінки, печінкова недостатність, фіброз і т.д. Як правило, ускладнення виявляються у 20% пацієнтів, які успішно пройшли терапевтичний курс.

Але суттєво знизити фактор ризику дозволить лікування Софосбувіром і Даклатасвіром. Комбінація цих препаратів гарантує повне лікування від вірусу, а також знижує ризик виникнення наслідків до 5%. Крім цього, терапія препаратами триває лише 3 місяці, що дозволяє хворій людині «встати на ноги» в найкоротший час.