Segmenterte kjernefysiske nøytrofiler i charkotin. Mikroskopisk analyse av sputum. Akutt obstruktiv bronkitt

Med et mikroskop med lav forstørrelse kan Kurschmann-spiraler påvises som store slimstrenger av varierende størrelse. Stanken består av et sentralt tykt, skinnende, sinusformet aksialt filament og mantel, som spiraler rundt den (små 9), der det er inneslutninger av leukocytter. Kurschmann-spiraler vises hos pasienter med bronkial spasmer. Med en stor økning i det native preparatet (fig. 11), leukocytter, erytrocytter, alveolære makrofager, hjerteceller, sylindrisk og plateepitel, ondartet vev, andre actinomyceter, sopp, Charcot-Leyden krystaller. Leukocytter er grå granulære runde celler. Et stort antall leukocytter kan bli funnet under antennelsesprosessen av åndedrettsorganene. Erytrocytter er små homogene gule skiver som vises i sputum under lungebetennelse, stagnasjon i en liten mengde blodstrøm, infarkt i beinet og ødelagt vev. Alveolære makrofager er celler 2-3 ganger større i størrelse enn leukocytter med stor granularitet i cytoplasma. Metoden for fagocytose av stanken er å rense legionene fra partiklene som konsumeres i dem (sag, vevsdesintegrasjon). Sprengende erytrocytter og alveolære makrofager omdannes til cellene i hjertevenene (fig. 12 og 13) med gulbrune korn av hemosiderin, som gir en reaksjon på Berlin-blåen. For å fjerne slim fra brystet, tilsett 1-2 dråper 5% rødt blodsalt og 2% saltsyre på et objektglass, bland, dekk til med et buet glass. Bruk et mikroskop i noen sekunder. Haemosiderin korn er farget i blå farger.

Slimets sylindriske epitel er gjenkjennelig på den kile- eller stjerneformede formen på cellene, ved den butte enden av hvilke, i friskt sputum, årer er synlige; Dette gjelder spesielt for akutt bronkitt og akutt katarr i de øvre luftveiene. Plateepitel - store, rikt kuttede celler fra tom munn, har ingen diagnostisk verdi. Klyngene av ondartede puff er store, forskjellige uregelmessige former med store kjerner (å gjenkjenne dem krever mye bevis fra etterforskeren). Elastiske fibre er tynne, slyngede fibre uten stang med dobbel kontur av alle stoffer, som er brettet i to i endene. Stink danner ofte ringlignende klynger. De sliter når skinnstoffet går i oppløsning. For mer pålitelig påvisning, kok opp noen milliliter slim med en lik mengde 10 % kaustisk væske til slimet er oppløst. Etter avkjøling, sentrifuger blandingen ved å tilsette 3-5 dråper 1% alkoholisk løsning til eosin. Mikroskop beleiringen. De elastiske fibrene ser ut som beskrevet ovenfor, men har en lys erysipelas-farge (fig. 15). Venner av actinomycetes for mikroskopi blir knust fra dråper med glyserin og eng. Sentral del Vennskap dannes ved sammenveving av tynne tråder av mycel, som avslører en velutviklet kolbelignende skapelse (fig. 14). Når den knuste frukten tilberedes for Gram, blir myceliet fiolett, og konglene blir rugfarge. Soppen candida albicans har karakter av gjærceller som spirer, eller et kort gelatinøst mycel med et lite antall sporer (fig. 10). Charcot-Leiden-krystaller er rombiske krystaller uten stang av forskjellige størrelser (fig. 9), som er laget av nedbrytningsproduktene til eosinofiler, gruppert i Charcotine-ordenen stor mengde eosinofiler med bronkitt astma, eosinofile infiltrater og helminthiske angrep. Eosinofiler i det native preparatet skiller seg fra andre leukocytter med stor skinnende granularitet, mer merkbare i et utstryk, suksessivt tilsatt 1 % eosinløsning (2-3 xv.) og 0,2 % metylenblåttløsning ( 0,5 xv.) eller iht. Romanovsky - Giemze (fig. 16). Når de forblir sperret, så vel som når de er sperret bak gresset - Grunwald, gjenkjennes fyldige klientell (fig. 21).

Liten

9. Kurshman spiral (vgorі) og Charcot-Leyden krystaller i mokrotinny (native forberedelse). Liten

Med stor økning avsløres dette. Leukocytter er alltid til stede i charcotina, de er rikelig i inflammatoriske og suppurative prosesser; I midten av dem er det eosinofiler (i bronkial astma, astmatisk bronkitt, helminthiske angrep i lungene), som utmerker seg ved en stor skinnende granularitet (farge Fig. 7). Erytrocytter alene kan være tilstede i begge sputum, de kan være rikelig i kollapset benvev, i lungebetennelse og stagnasjon av blod i en liten mengde blodstrøm. Plateepitel - store polygonale celler med en liten kjerne, som fjernes fra sputum fra svelget og orale tømminger, har ingen diagnostisk verdi. Epitelet sylindrisk migrerende vises i charcotin i betydelige mengder under nivåene av dikotomi. Alene kan blodproppene være i enten slim, stanken av en sliten form, den ene enden av overbelastningen, den andre - kjedelig, bærende alt som vises bare i frisk slim; Ved bronkial astma blir runde grupper av disse cellene innsnevret, markert med løse årer, som gir dem en likhet med vanlige infusorier.

Cytologisk undersøkelse. Det er innfødte og produserte stoffer. For å observere brystvevet, strekk forsiktig sputumet på et lysbilde ved hjelp av splinter. Når du søker etter fyldige celler, velg materiale fra det opprinnelige preparatet. Det tørre smøret festes med metanol og tilberedes i henhold til Romanivsky - Gimzy (eller Papanicolaou). Kreftceller er preget av en homogen, noen ganger vakuolert cytoplasma med gråsvart til blå farge, en stor luftig, og ofte hyperkrom, fiolett kjerne med kjerner. Det kan være 2-3 eller flere kjerner, hvis de har uregelmessig form; karakteristisk polymorfisme av kjernene til en celle.

De mest variable er komplekser av polymorfe celler av den beskrevne karakteren (farge Fig. 13 og 14). Eosinofiler behandles enten med Romanovsky - Gimze, eller med 1% fortynning av eosin (2 innhold) og 0,2% fortynning av metylenblått (0,5-1 innhold).

Hva er Kurshman-spiraler?

Hva er Kurshman-spiraler?

Hva er Kurshman-spiraler?

God ettermiddag. Karschmanns spiraler er lignende innsnevrede sylindre som finnes i små bronkier.

Med astma hoster folk det opp.

Karshmans spiraler kan vokse opp til 2 cm i dybden og bli lengre, så de lukter i den sentrale kjernen, som finnes i slim og vevsoverskudd.

Disse spiralene ble oppkalt etter den tyske legen Kurshman. Lindrer smerter i bena under bronkial spasmer. Når jeg hoster, forsvinner makrota fra lumen i bronkusen og begynner å virvle. Fargen er klar - hvit. Oppløst fra mucin. De kan oppdages gjennom laboratorietesting av sputum.

Om høsten utvikler det seg ofte svermer av kronisk bronkitt, kyllingbronkitt og bihulebetennelse når purulente masser konsumeres av benet og samler seg der.

Sputumanalyse. Dekoding

Mikroskopi av sputum

Kurshman-spiraler

Krystall Charcot-Leyden

Dannet elementer av blod

Epitelceller

Alveolære makrofager

Elastiske fibre

Harkotinnya komponenter. Avkoding av analysen

Kurshman spiraler - Bronkospastisk syndrom, den vanligste diagnosen astma.

Crystal Charcot-Leyden – Allergiske prosesser, bronkial astma.

Eosinofiler, opptil 50-90% av alle leukocytter - allergiske prosesser, bronkial astma, eosinofile infiltrater, helminthic infestation av benet.

Nøytrofiler, over 25 i synsfeltet - infeksiøs prosess. Det er umulig å bedømme lokaliseringen av tenningsprosessen.

Flatt epitel, mer enn 25 klitiner i synsfeltet - Huset til et firma som er forsterket fra tomt.

Alveolære makrofager - Sputumslim kommer ut fra de nedre luftveiene.

Elastiske fibre - ødeleggelse av legenvev, som forårsaker abscess lungebetennelse.

Atypiske celler

Les også:

Legg til en kommentar Legg til en kommentar

Postnavigering

Honning er hellig

Siste innlegg

©. "Smolensk medisinsk portal". Ved overføring av materialer er det obligatorisk å sende dem til nettstedet.

Sputum og analyse

Sputumanalyse

Mikroskopi av sputum

Mikroskopisk analyse av sputum utføres i både native og fermenterte preparater. Preparatet undersøkes først med en liten økning i cob-orientering og leting etter store elementer (Courshman-spiraler), og deretter med en stor økning i differensiering av formene til disse elementene.

Kurshman-spiraler

Kurschmanns spiraler (H. Curschmann, tysk lege) er blåklare, korketrekkerformede, kveilede rørstrukturer som er dannet av mucin i bronkiolene. Tungt slim dannes fra en sentral filament og mantel, som spiraler rundt den, der det er inneslutninger av leukocytter (vanligvis eosinofiler) og Charcot-Leyden-krystaller. Analyse av sputum, som avslører Kurshman-spiralen, karakteristisk for bronkial spasme (oftest med bronkial astma, noen ganger med lungebetennelse og lungekreft).

Krystall Charcot-Leyden

Charcot-Leyden-krystaller (J.M. Charcot, fransk nevrolog; E.V. Leyden, tysk nevrolog) ser ut som glatte, stangløse krystaller i form av oktaeder. Charcot-Leyden-krystaller er sammensatt av protein, som dannes under nedbrytningen av eosinofiler, så de er konsentrert i charcotin, som bidrar til å fjerne mange eosinofiler (allergiske prosesser, bronkial astma).

Dannet elementer av blod

Et lite antall leukocytter kan påvises i ethvert sputum, men under inflammatoriske (og spesielt suppurative) prosesser øker antallet.

Nøytrofiler i sputum. Påvisningen av 25 nøytrofiler i synsfeltet indikerer infeksjon (lungebetennelse, bronkitt).

Eosinofiler i Charcotina. Alene kan eosinofiler assosieres med ethvert oppspytt; I et stort antall (opptil 50-90% av alle leukocytter) oppdages stank ved bronkial astma, eosinofile infiltrater, helminthiske angrep på benet, etc.

Erytrocytter i Harkotina. Erytrocytter vises i charcotin med kollapset benvev, lungebetennelse, stagnasjon i en liten mengde blodstrøm, beininfarkt, etc.

Epitelceller

Plateepitel er tapt i slim fra munnen og har ingen diagnostisk verdi. Tilstedeværelsen av mer enn 25 celler av plateepitel i sputum indikerer at sputum er tett fra munnen.

Det sylindriske, flyktige epitelet er til stede i et lite antall tilfeller i tilfeller av slim, i et stort antall - i tilfeller av alvorlige luftveisproblemer (bronkitt, bronkial astma).

Alveolære makrofager

Alveolære makrofager er lokalisert hovedsakelig i interalveolar septa. Derfor indikerer analysen av sputum, hvor det er minst 1 makrofag, at de nedre delene av luftveiene er påvirket.

Elastiske fibre

Elastiske fibre ser ut som tynne dobbeltkretsfibre, men på stoffstrekningen, som er dikotomisk fleksible. Elastiske fibre kommer ut fra legen-parenkymet. Tilstedeværelsen av elastiske fibre i charcotinet indikerer ødeleggelsen av legene parenchyma (tuberkulose, kreft, abscess). Noen ganger brukes dens tilstedeværelse i sputum for å bekrefte diagnosen abscess lungebetennelse.

Atypiske celler

Sputum kan være tilstede i cellene ved ondartede hevelser, spesielt hvis hevelsen vokser endobrokialt eller går i oppløsning. Derfor kan cellene, som er fyldige, være mer sannsynlig å være assosiert med et kompleks av atypiske polymorfe celler, spesielt når de oppstår samtidig fra elastiske fibre.

• Trofozoitter av E. histolytica – amoebiasis lehenevum.
• Larver og voksne av Ascaris lumbricoides har pneumonitt.
• Børster og larver av E. granulosus - hydatid echinococosis.
• P. westermani egg – paragonimiasis.
• Larver av Strongyloides stercoralis - strongyloidiasis.
• Larver av N.americanus – krokorm.

Ytterligere statistikk: Zagalny analyse av seksjonen

Samle slim: forberedelse, regler, oppvask

Mikroskopi av sputum (beskrivelse av elementer, analyse av sputum)

Dato for opprettelse av fil: 16.04.2008

Dokument endret: 16.04.2008

Copyright © Vanyukov D.A.

3. Mikroskopi av sputum

Søk på nettstedet nederst på siden

Annonse har ingen innflytelse på innhold

KURSHMAN SPIRALER

Encyklopedisk ordbok for psykologi og pedagogikk. 2013.

Beundre "Curshman-spiralen" i andre ordbøker:

Sputum - Sputum, sputum, pat. hemmeligheten med å komme seg ut av de ville veier for hjelp av grøten til venstreorienterte. Analyse av M. med obligatorisk momentkile, oppfølging. Når åndedrettsapparatet er lavt, lar det deg raskt og nøyaktig sette inn...

Charcot-Leyden-krystaller - Charcot Leyden-krystaller er tynne strikkede krystaller, laget med enzymet eosinofiler, som oppdages først hos pasienter med bronkial astma. Sted 1 Beskrivelse 2 Kjennetegn... Wikipedia

Kurschmann Heinrich - (1846-1910), tysk terapeut. De viktigste måtene å bli syk på er bein, hjerte og lever. Jeg er Kurshman for å bære spiraler hos sputumpasienter for bronkial astma, transpleural punktering av perikardiet. Etter å ha beskrevet smertepunktene i organisk og hysterisk... Great Encyclopedic Dictionary

Vi bruker informasjonskapsler for den beste presentasjonen av nettstedet vårt. Hvis du fortsetter å nyte denne siden, vil du komme overens med den. flink

Fiberoppretting

Fibre dannet i charcotin kan representeres av slimsnorer, fibrinøse fibre, Kurshman-spiraler og elastiske fibre.

Slimhinnene i sputum er et svært fibrøst stoff som kan utvikle seg en etter en og (eller) i kombinasjon (bronkitt, bronkial astma, bronkopneumoni).

Fibrinøse fibre er tynne fibre som vokser i form av en bunt eller i andre tilfeller (fibrinøs bronkitt, lobar lungebetennelse).

Courshman-spiraler er en fortykket slimhinne vridd til en spiral, som er dannet av en aksial tråd, skjerpet av en mantel av tynne spiralviklede fibrøse stoffer. Kurshman-spiraler brukes for bronkial astma og obstruktiv bronkitt.

Elastiske fibre ser ut som buktende, skinnende tynne tråder som bøyer seg lett og brettes til bunter. Stanken vokser fra bladlus av leukocytter og cellederitus, noe som indikerer nedbrytning av benvev (tuberkulose, abscess, hevelse i benet).

Charcot-Leyden-krystaller har utseendet til skinnende, glatte, stangløse romber av varierende størrelse, dannes under nedbrytningen av eosinofiler og påvirkes av produktet av krystallisering av deres proteiner (bronkial astma, eosinofil inf iltrati). I forbindelse med dette er de nylig sett sputumkrystallene til Charcot-Leyden innen et døgn, men dukker opp etter en time.

Krystaller av hematoidin vokser samtidig fra cellederitus, elastiske fibre og produktet av hemoglobinnedbrytning (lovlig infarkt, abscess, kavernøs tuberkulose).

Kolesterolkrystaller løses under nedbrytningen av fettvev, trivielt sputum i tomme rom (abscess, hulrom, bronkiektasi). I disse slimtypene kan det oppstå krystaller av fettsyrer som lange tynne hoder og fettflekker og akkumulering av celleavfall.

I sputum kan elementer av Echinococcus påvises (som ekskrementer fra kitinmembranen til mikhur) med Echinococcus legena, som har åpnet seg eller suppurert, og andre accinomyceter.

Kurshmann spiraler

Curschmanns spiraler (N. Curschmann, 1846-1910, n.m. doktor) - blåaktig åpning korketrekkerformede rørformede deler som dannes av mucin i bronkiolene og oppstår ved mikroskopisk undersøkelse slim etter et angrep av bronkial astma.

Artikler om emnet Kurschmann-spiraler

• Bronkial astma: tegn, faktorer som kan provosere, selvkontroll, behandling
• (astma bronchiale; gresk astma er viktig for pust, forgiftning) - sykdom, hvor hovedsymptomet er et angrep eller periodisk forekomst av ekspiratorisk forgiftning, forårsaket av patologisk hyperreaktivitet av bronkiene. Denne hyperreaktiviteten manifesterer seg annerledes.
• Astma er bronkial

Nyheter om Kurshman-spiraler

• Bronkial astma Dessverre er bronkial astma enda mer utbredt i dag. Imidlertid, ifølge leger, gjør konvensjonell medisin det mulig å forbedre pasientens tilstand på riktig nivå.
• "Beite" som kan konsumeres i behandling av bronkial astma Georg Strueb Bachelor of Medicine, Medlem av Royal College of Physicians, London Uavhengig av økt kompetanse hos leger og tilgjengeligheten av effektive behandlingsmetoder, er dødelighet på grunn av bronkial astma ikke lenger høy. Unngå mange dødelige utbrudd og eliminer de fleste sykehusutbrudd
• Bronkial astma Glukokortikosteroider i behandling av bronkial astma

Forhandlede Kurschmann-spiraler

• bronkial astma hos et barn Hei, lege! Sønnen min er 10 år. For fem år siden ble jeg diagnostisert med bronkial astma, atopisk, moderat alvorlighetsgrad. Av den grunn gikk vi raskt igjennom profylaktisk behandling med Intal og ketotifen. Hovedallergenet ser ut til å være et aldehyd som finnes i oljeraffineriet
• Datteren min lider av atopisk bronkial astma. Nina er 8 år. Hormonell base. Datteren min lider av atopisk bronkial astma. Nina er 8 år. Hormonell grunnleggende terapi. Vi bor i nærheten av det uvennlige distriktet Moskva Mar'ino. Poruch Kapotnensky naftaraffinerianlegg. Kan du fortelle meg hvilken bydel i Moskva som er bedre å bo i? Og faktisk er hele Moskva frekk, det er mange biler, og barn lider
• Diagnosen var bronkial astma under ernæring, som utviklet en svulst i nyren.

Kategorier som relaterer seg til Kurschmann-spiralen

• Bronkial astma Bronkial astma
• Bronkial astma Bronkial astma

Likuvannya Kurschmann spiraler

• Institute of Allergology and Clinical Immunology Provincial Independent Scientific Research Medical Center
• Rikt spesialisert medisinsk diagnostisk medisinsk senter "Center for Extracorporeal Hemocorrection" 20-års bevis på arbeid innen ekstrakorporal hemokorreksjon

Medisinsk bibliotek

Medisinsk litteratur

Onde nye utviklinger er raskt i ferd med å bli en av hovedårsakene til dødsfall i Russland. 8

Forum om helse og skjønnhet

15:20 Onkologisk sykdom.

14:39 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:37 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:34 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:32 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:30 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:29 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:06 Dameklubb.

Uskyld og et kyllingegg. Hva er sammenhengen mellom dem? Og så har innbyggerne i Kuanyama-stammen, som dveler ved grensen til Namibia, lenge hengitt seg til jenteaktig uskyld ved hjelp av et kyllingegg. Ikke veldig rik

Kroppstemperatur er en omfattende indikator på den termiske tilstanden til menneskekroppen, som gjenspeiler flyten mellom varmeproduksjon (varmeutvikling) av ulike organer og vev og varmeveksling mellom

Små endringer i maten og levemåten din vil bidra til å endre humøret ditt. Du vil kaste den av deg spar i kilo? Ikke skryt, du trenger ikke å sulte deg selv, men du vil ha rett til å gjøre det. Doslij

Mikroskopisk undersøkelse av slim inkluderer testing av naturlige (naturlige, ubearbeidede) og tilberedte preparater. For de første, velg råtten, blodige, sprø bryster, overfør dem til overflaten i en slik mengde at når de dekkes med et skjevt glass, dannes et tynt, hypnotisk preparat. Ved lav forstørrelse kan mikroskopet avsløre Kurschmann spiraler Utseendet til tykke slimstrenger varierer i størrelse. Luktene er dannet av en sentral tykk, skinnende, sinusformet aksial tråd og mantel, som spiraler rundt den (fig. 9), der det er inneslutninger. Kurshmann-spiraler vises i bronkiene. Med en stor økning i det native preparatet (fig. 11), er det mulig å oppdage leukocytter, alveolære makrofager, hjerteceller, sylindriske og flate, ondartede vev, actinomycete venner, sopp, Charcot-Leyden krystaller, osinofiler. Leukocytter- grå granulære runde celler. Et stort antall leukocytter kan bli funnet under antennelsesprosessen av åndedrettsorganene. røde blodceller- små homogene abdominale disker, som er assosiert med sputum, stagnasjon i en liten mengde blodsirkulasjon, infarkt i beinet og ødelagt vev. Alveolære makrofager- Celler er 2-3 ganger større i størrelse enn leukocytter med stor granularitet. Med en stank av stank, rens bladene fra partiklene som konsumeres i dem (sag, oppløsning av celler). Sprengende røde blodlegemer, forvandles alveolære makrofager til Klitiny Sertsevikh Vad(Fig. 12 og 13) med gulbrune korn til hemosiderin, som gir en reaksjon på Berlinblått. For å fjerne slim fra brystet, tilsett 1-2 dråper 5 % rødt blodsalt og 2 % rødt salt på et objektglass, bland, dekk til med et buet glass. Bruk et mikroskop i noen sekunder. Haemosiderin korn er farget i blå farger.

Sylindrisk epitel dikhalnyh-stier gjenkjennes av den kile- eller kolicho-lignende formen til cellene, ved den butte enden av hvilke en vii er synlig i fersk harkotina; Dette gjelder spesielt for akutt bronkitt og akutt katarr i de øvre luftveiene. Flatt epitel- store, rikt kuttede vev med oral tømming har ikke diagnostisk betydning. Klovner av ond fluff- store, varierte uregelmessige former med store kjerner (å gjenkjenne dem krever store bevis fra etterforskeren). Elastiske fibre- tynne, krøllete fibre uten stang med dobbel kontur av allværsstoff, som er brettet i to i endene. Stink danner ofte ringlignende klynger. De sliter når skinnstoffet går i oppløsning. For mer pålitelig påvisning, kok noen milliliter slim med en 10 % syreløsning til slimet løser seg opp. Etter avkjøling, sentrifuger blandingen ved å tilsette 3-5 dråper 1% alkoholisk løsning til eosin. Mikroskop beleiringen. De elastiske fibrene ser ut som beskrevet ovenfor, men har en lys erysipelas-farge (fig. 15). Venner av actinomycetes For mikroskopi, knus dråpene med glyserin eller vann. Den sentrale delen av druzyen er dannet ved sammenveving av tynne tråder av mycel, som avslører en intrikat utvidet kolbelignende struktur (fig. 14). Når den knuste frukten tilberedes for Gram, blir myceliet fiolett, og konglene blir rugfarge. Sopp candida albicans Den har karakter av små gjærceller eller kort gelatinøst mycel med et lite antall sporer (fig. 10). Crystal Charcot - Leiden- stangløse rombiske krystaller av forskjellige størrelser (fig. 9), som er dannet fra nedbrytningsprodukter av eosinofiler, er konsentrert i en karakteristisk rekkefølge med et stort antall eosinofiler i bronkial astma, sinofile infiltrater og helmintiske infeksjoner i legen. Eosinofiler i det native preparatet vises andre leukocytter med en stor, skinnende granularitet, lukten er mer merkbar i et utstryk, suksessivt tilsatt 1% eosin (2-3 xv.) og 0,2% metylenblått (0,5 xv ) eller for Romanovsky - Giemze (fig. 16). Når de forblir sperret, så vel som når de er sperret bak gresset - Grunwald, gjenkjennes fyldige klientell (fig. 21).

Liten

9. Kurshman spiral (vgorі) og Charcot-Leyden krystaller i mokrotinny (native forberedelse). Liten

Med stor økning avsløres dette. Leukocytter er alltid til stede i charcotina, de er rikelig i inflammatoriske og suppurative prosesser; I midten av dem er det eosinofiler (i bronkial astma, astmatisk bronkitt, helminthiske angrep i lungene), som utmerker seg ved en stor skinnende granularitet (farge Fig. 7). Erytrocytter alene kan være tilstede i begge sputum, de kan være rikelig i kollapset benvev, i lungebetennelse og stagnasjon av blod i en liten mengde blodstrøm. Plateepitel - store polygonale celler med en liten kjerne, som fjernes fra sputum fra svelget og orale tømminger, har ingen diagnostisk verdi. Epitelet sylindrisk migrerende vises i charcotin i betydelige mengder under nivåene av dikotomi. Alene kan blodproppene være i enten slim, stanken av en sliten form, den ene enden av overbelastningen, den andre - kjedelig, bærende alt som vises bare i frisk slim; Ved bronkial astma blir runde grupper av disse cellene innsnevret, markert med løse årer, som gir dem en likhet med vanlige infusorier.

Cytologisk undersøkelse. Det er innfødte og produserte stoffer. For å observere brystvevet, strekk forsiktig sputumet på et lysbilde ved hjelp av splinter. Når du søker etter fyldige celler, velg materiale fra det opprinnelige preparatet. Det tørre smøret festes med metanol og tilberedes i henhold til Romanivsky - Gimzy (eller Papanicolaou). Kreftceller er preget av en homogen, noen ganger vakuolert cytoplasma med gråsvart til blå farge, en stor luftig, og ofte hyperkrom, fiolett kjerne med kjerner. Det kan være 2-3 eller flere kjerner, hvis de har uregelmessig form; karakteristisk polymorfisme av kjernene til en celle.

De mest variable er komplekser av polymorfe celler av den beskrevne karakteren (farge Fig. 13 og 14). Eosinofiler behandles enten med Romanovsky - Gimze, eller med 1% fortynning av eosin (2 innhold) og 0,2% fortynning av metylenblått (0,5-1 innhold).

Sputum (sputum) er en patologisk sekresjon som oppstår når luftrøret, bronkialtreet og benvevet er skadet. Denne visjonen må tas i betraktning ikke bare ved sykdommer i luftveiene, men også i det kardiovaskulære systemet. Ekstern analyse av sputum inkluderer makroskopiske, kjemiske, mikroskopiske og bakterioskopiske målinger av myndighetene.

Makroskopisk oppfølging

Mengde

I ulike patologiske prosesser varierer volumet av sputum mye fra flere spytter opp til 1 liter eller mer per dose. En liten mengde slim samler seg ved akutt bronkitt, lungebetennelse, og noen ganger ved kronisk bronkitt, vedvarende betennelser i bena og tidlige angrep av bronkial astma. Ved slutten av et angrep av bronkial astma øker mengden oppspytt. En stor mengde sputum (noen ganger opptil 0,5 l) kan sees når benet er hovent. Mye sputum ses under suppurative prosesser i bena bak bronkien (med abscess, bronkiektatisk sykdom, koldbrann i benet). Under en tuberkuloseprosess i lungen, som er ledsaget av ødeleggelse av vev, spesielt når et hulrom er tydelig, som er assosiert med bronkien, kan mye slim vises.

En økning i mengden slim kan tolkes som et tegn på økende sykdom, da det skyldes betennelse, for eksempel en suppurativ prosess; i andre tilfeller, når en økning i mengden slim er assosiert med økt drenering av det tomme karet, anses det som et positivt symptom. En endring i mengden slim kan være et resultat av senking av tenningsprosessen eller, i andre tilfeller, et resultat av nedsatt drenering av purulent avføring, ofte ledsaget av en forverring av de syke.

Karakter

Slimhinnen sees ved akutt bronkitt, kronisk bronkitt, bronkial astma, lungebetennelse, bronkiektatisk sykdom og beinkreft. Slimet-purulent sputum ses i kronisk bronkitt, lungebetennelse, bronkiektasi, abscess av benet, med echinokokose i benet, som er suppurating, actinomycosis i benet, med kreft i benet, som er ledsaget av suppuration Yummy. Rent purulent sputum oppdages i tilfelle av abscess av benet, echinococcus av benet, som suppurates, ruptur av pleuraeffusjoner i bronkien, bronkiektatisk sykdom.

Blodig oppspytt, som ligner på rent blod, indikeres oftest av lungetuberkulose. Utseendet til skjevt sputum kan oppstå med kreft i beinet, bronkiektatisk sykdom, abscess av benet, med midtre delsyndrom, infarkt i benet, med traumer i benet, actinomycosis og syfilis. Hemoptyse og blødning fra sputum forekommer i 12-52 % av lungeinfarktene. Tilstedeværelsen av blod i sputum er indisert med hovne ben, med infarkt i benet, med lobar og akutt lungebetennelse, silikose i benet, med vedvarende symptomer i bena, hjerteastma og hovne ben. Serøs slim oppstår når benet er hovent.

Kolir

Slimet og serøst sputum er uten stang eller blåaktig. Tilsetningen av den purulente komponenten til sputum gir den en grønn fargetone, som er assosiert med benets abscess, koldbrann i benet, bronkiektatisk sykdom, actinomycosis i benet.

Sputumet er rustent eller brunt i fargen, noe som indikerer at det ikke inneholder friskt blod, men dets nedbrytningsprodukter (hematin), og blir mer uttalt i tilfelle av lobar lungebetennelse, ved tuberkulose i benet med cyanotisk nedbrytning, stagnasjon av blod i ben, hovne ben, med legen form av miltbrann, infarkt i benet .

Mørk grønn eller gul grønn farge Det kan være slim, som akkumuleres i ulike patologiske prosesser i bena, som er assosiert med tegn på diaré hos pasienter. Gul kreftfarge kan også være assosiert med sputum ved eosinofil lungebetennelse. Sputum av okerfarge er indikert for siderose av leveren. Svart eller gråaktig sputum vises ved huset til kullsagen. Når det er hevelse i lungen, blir serøst oppspytt, som ofte sees hos et stort antall mennesker, jevnt ut i en lett rødbrun farge, som er fylt med et hus av erytrocytter. Typen sputum ligner den sjeldne kranjuice. Du kan forberede slim fra medisinske taler. Så for eksempel dreper antibiotikumet rifampicin dem i den røde fargen.

Lukt

Den råtten (lik) lukten av sputum utvikler seg med koldbrann og abscess i benet, bronkiektasi, forråtnende bronkitt, kreft i beinet, nekrose og folding.

Sjarminess

Purulent sputum når du står er delt inn i 2 baller og oppstår med abscess av benet og bronkiektatisk sykdom; Rått sputum er ofte delt inn i 3 baller (øvre - angrende, mellom - serøs, nedre - purulent), karakteristisk for koldbrann i benet.

Hus

Huset før sputum er nøye akseptert og er indikert når du er klar over et problem med luftrøret eller bronkiene, som kan være forårsaket av kreft i luftrøret eller bronkiene.

Fibrinøse halser, som er dannet av slim og fibrin, tykner med fibrinøs bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse.

Rislignende kropper (linser) eller Koch-linser dannes av detritus, elastiske fibre og MBT og blir innsnevret i charcotina med tuberkulose.

Dietrichs plugger, som er dannet av nedbrytningsprodukter av bakterier og legenvev, krystaller av fettsyrer, tykner med forråtnende bronkitt og koldbrann i benet. Ved kronisk betennelse i mandlene kan propper være synlige fra mandlene, noe som kan gjettes av fra utsiden ser inn Dietrichs trafikkork. Propper i øyelokkene kan være synlige og kan forårsake slim.

Kjemisk forskning

Reaksjon

Nytt sett oppspytt kan ha en nøytral reaksjon. Åpne slimet og utvikle en sur reaksjon.

Bilok

Betydelig protein i charcotin kan være nyttig ved differensialdiagnose mellom kronisk bronkitt og tuberkulose: ved kronisk bronkitt oppdages spor av protein i charcotin, mens ved tuberkulose i stedet for harkotina er det mer protein, og verdiene kan være høyere (oppover). til 10/l).

Perlepigmenter

Leverpigmenter kan oppstå i leveren når leveren er syk og benet som spises med leveren, når det sprer seg mellom leveren og benet (når leverabscessen bryter ut i leggen). I disse tilfellene kan leverpigmenter påvises ved lungebetennelse, som er assosiert med intern nedbrytning av erytrocytter og påfølgende transformasjon av hemoglobin.

Mikroskopisk undersøkelse

Epitelceller

Cellene av plateepitel med diagnostisk verdi, som kondenseres i sputum, sveller ikke. Celler i det sylindriske epitelet (både alene og i utseende) kan påvises ved bronkial astma, bronkitt, bronkogen lungekreft. Samtidig kan utseendet til celler i det sylindriske epitelet i sputum dannes av slimhuset fra nasopharynx.

Alveolære makrofager

Alveolære makrofager - celler i retikuloendotelet. Makrofager, som samler fagocyterte partikler fra protoplasma (de såkalte sagcellene), finnes hos charkotiske mennesker som er i konstant kontakt med sagen. Makrofager, som erstatter hemosiderin (et nedbrytningsprodukt av hemoglobin) i protoplasma, kalles "hjerteceller". "Hjertevener" trekker seg sammen i sputum med tetthet i bena, mitralstenose eller beininfarkt.

Leukocytter

Leukocytter er konsentrert i små antall i ethvert oppspytt. Et stort antall nøytrofiler finnes i mukopurulente og spesielt i purulent sputum. Sputum ved bronkial astma, eosinofil lungebetennelse, helminthiasis i leggen, legginfarkt, tuberkulose og leggkreft er rike på eosinofiler. Lymfocytter blir tettere i det store området under hoste. Økt antall lymfocytter i charcotina med lungetuberkulose.

røde blodceller

Påvisning av enkelt erytrocytter i sputum har ingen diagnostisk verdi. Dukker opp stor mengde erytrocytter i sputum er indisert i tilfeller som er ledsaget av hemoptyse og lungeblødning. Tilstedeværelsen av friskt blod i harkotinny indikeres av uendrede erytrocytter, akkurat som i harkotinny blir blodet som har blitt vasket på ville veier de siste tre timene avslørt av viskøsiteten til erytrocytter.

Puffy clots

Puffy celler, som vises i sputum i form av en gruppe, indikerer tilstedeværelsen av et puffy ben. Når det kun identifiseres noen få celler som mistenkes for hevelse, oppstår det ofte vanskeligheter med å vurdere dem når en rekke gjentatte undersøkelser av slim er løst.

Elastiske fibre

Elastiske fibre er et resultat av nedbrytning av legenvev under tuberkulose, abscess, koldbrann i beinet og kreft i beinet. Ved koldbrann i lungen avslører elastiske fibre at fragmentene kan brytes ned under tilstrømningen av enzymer i sputum. Courshman-spiraler er spesielle rørformede deler av kroppen som er synlige med mikroskopisk undersøkelse, og noen ganger synlige med det blotte øye. For eksempel er Kurschmann-spiraler foreskrevet for bronkial astma, lungetuberkulose og lungebetennelse. Charcot-Leyden-krystaller finnes i charcotin, rike på eosinofiler ved bronkial astma, eosinofil lungebetennelse.

Veksten av forsteinet tuberkulose i lumen av bronkien kan ledsages av en times funn i sputum av kondenserte elastiske fibre, krystaller av kolesterol, MBT og amorft vev (såkalt Erlichs zoshita) - 100%.

Bakterioskopisk undersøkelse

Ytterligere undersøkelse av sputum for Mycobacterium tuberculosis (MBT) utføres ved hjelp av et spesielt forberedt utstryk. Det er fastslått at den første undersøkelsen av et fermentert utstryk for MBT gir et positivt resultat bare når MBT-kapasiteten ikke er mindre enn 50 000 1 ml sputum. På grunn av antallet MBT-funn er det ikke mulig å bedømme alvorlighetsgraden av prosessen.

Ved bakterioskopi av sputum hos pasienter med uspesifikke sykdommer, kan følgende bli oppdaget:

• for lungebetennelse - pneumokokker, Frenkel diplococci, Friedlander bakterier, streptokokker, stafylokokker - 100%;
• med koldbrann på benet - en spindelformet pinne i spiroketten til Vincent - 80%;
• gjærlignende sopp, for nødvendig såing av sputum - 70%;
• for actinomycosis – actinomycete venn – 100%.

Normie

Volumet av trakeobronkial sekresjon varierer normalt fra 10 til 100 ml per dose. Alt dette ringer mange friske mennesker på jobb, uten engang å merke det. Normalt er antallet leukocytter i sputum lite. Normalt gir undersøkelse av et befruktet utstryk for MBT negativt resultat.

Sykdom, for hvilken kur kan betraktes som slimanalyse

1. Abscess av beinet

2. Bronkiektatisk sykdom

   Ved bronkiektatisk sykdom er det en stor mengde sputum. En økning i mengden diabetes regnes som et tegn på økende sykdom. Sputum kan være slim, slim-purulent, rent purulent, skjevt. Tilstedeværelsen av pus gir sputumet et grønt skjær. Lukten av slim er råtten (lik). Ved vedvarende purulens deles slimet i 2 kuler.

3. Koldbrann i benet

   Ved koldbrann i benet ses en stor mengde sputum. En økning i mengden diabetes regnes som et tegn på økende sykdom. Tilstedeværelsen av pus gir sputumet et grønt skjær. Lukten av slim er råtten (lik). Råten sputum er ofte delt inn i 3 kuler (den øvre er skummende, den midterste er serøs, den nedre er purulent). I sputum kan det dannes Dietrich-plugger, som dannes av nedbrytningsprodukter av bakterier og legenvev, fettsyrekrystaller; elastiske fibre som vises som et resultat av oppløsningen av legenstoff. Ved koldbrann i lungen avslører elastiske fibre at fragmentene kan brytes ned under tilstrømningen av enzymer i sputum. Bakterioskopi av sputum kan avsløre en spindelformet stang i spiroketten til Vincent (80%).

4. Gostra empyema pleura

   Når pleural empyema sprekker inn i bronkien, er charcotitten rent purulent.

5. Kronisk abscess av benet

   Med en abscess av benet er en stor mengde sputum synlig. En økning i mengden diabetes regnes som et tegn på økende sykdom. Sputum kan være mukopurulent, purulent eller skjevt. Lukten av slim er råtten (lik). Tilstedeværelsen av pus gir sputumet et grønt skjær. Ved stående purulent slim deles slimet i 2 kuler. Ved behandling av leverabscess i benet kan leverpigmenter oppstå gjennom kommunikasjonen mellom leveren og benet. Som et resultat av nedbrytningen av legenstoff under abscess, vises elastiske fibre i sputum.

6. Legene kreft

   Ved leggkreft ses slimsputum og er skjevt. Slimet-purulent sputum ses ved kreft i benet, som er ledsaget av suppuration. Ved leggkreft, komplisert av nekrose, utvikler slim en råtten (kadaverøs) lukt. Ved bronkogen kreft i lungene kan celler i det kolonneformede epitelet påvises (både alene og i utseende). Ved lungekreft kan eosinofiler, fyldige celler og elastiske fibre påvises hos pasienter.

7. Kreft til turgåeren

   Når passasjen er assosiert med luftrøret eller bronkien, som kan være forårsaket av kreft i passasjen, indikerer sputum hjemmet til et godt mottatt pinnsvin.

8. Bronkitt astma

   I begynnelsen av et anfall av bronkial astma er det en liten mengde slim, men til slutt øker anfallet i alvorlighetsgrad. Sputum i bronkial astmaslim. Hun kan ha sylindriske epitelceller (både alene og i utseende), eosinofiler, Kurschmann-spiraler, Charcot-Leyden-krystaller.

9. Gostry bronkitt

   Ved akutt bronkitt utvikles en liten mengde sputum. Sputum - slim. Hun kan ha sylindriske epitelceller (både alene og i utseende).

10. Kronisk betennelse i mandlene

    Ved kronisk betennelse i mandlene kan propper være synlige fra mandlene, som ligner Dietrichs propper. Propper fra øyelokkene kan være synlige og kan forårsake slim.

11. Tuberculosis legen (militær)

12. Silikose

    Ved silikose er benet på charkotinet indikert av blodhuset.

13. Kikhoste

    Når du hoster med sputum, blir lymfocytter tettere i et stort antall celler.

14. Tuberkulose i benet (begroing og infiltrerende)

    Under tuberkuloseprosessen i lungen, som er ledsaget av vevsnedbrytning, spesielt på grunn av tilstedeværelsen av et hulrom som er ved siden av bronkien, kan det vises mye slim. Blodig oppspytt, som ligner på rent blod, indikeres oftest av lungetuberkulose. Ved tuberkulose har pasienten en gråaktig sputum og en rusten eller brun farge. I sputum kan det oppstå fibrinøse halser, som er dannet av slim og fibrin; rislignende grønnsaker (linser, Koch-linser); eosinofiler; elastiske fibre; Kurshman-spiraler. Økt antall lymfocytter i charcotina med lungetuberkulose. Betydelig protein i charcotin kan være nyttig ved differensialdiagnose mellom kronisk bronkitt og tuberkulose: ved kronisk bronkitt oppdages spor av protein i charcotin, mens ved tuberkulose i stedet for harkotina er det mer protein, og verdiene kan være høyere (oppover). til 10/l).

15. Akutt obstruktiv bronkitt

    Ved akutt bronkitt er slimete sputum tilstede. Hun kan ha sylindriske epitelceller (både alene og i utseende).

16. Sibirsk vei

    Ved den mildeste formen for miltbrann kan oppspytet være rustent eller brunt i fargen, noe som indikerer at det ikke inneholder ferskt blod, men nedbrytningsprodukter (hematin).

17. Lungebetennelse

    Ved lungebetennelse er det en liten mengde sputum. På grunn av sin karakter kan den være slimete, slimpurulent. En liten mengde blod i charcotin er indisert ved lobar og akutt lungebetennelse. Sputum av rusten eller brun farge indikerer at det ikke inneholder friskt blod, men dets nedbrytningsprodukter (hematin) og blir tykkere med lobar lungebetennelse. Gul kreftfarge kan også være assosiert med sputum ved eosinofil lungebetennelse. I sputum kan det påvises fibrinøse avleiringer, som dannes av slim og fibrin; lipidpigmenter, som er assosiert med intern nedbrytning av erytrocytter og påfølgende transformasjon av hemoglobin; eosinofiler (med eosinofil lungebetennelse); Kurschmann spiraler; Charcot-Leyden-krystaller (for eosinofil lungebetennelse); pneumokokker, diplokokker Frenkel, Friedlander-bakterier, streptokokker, stafylokokker (100%).

18. Goodpastures syndrom

    Det er mange nye erytrocytter, siderofager og hemosiderin.

Zmist

I tilfelle bronkitt og andre brennbare sykdommer, er det nødvendig å utføre en grundig analyse av sputum, ved å analysere resultatene av enhver medisin, er det mulig å bestemme arten og årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen. Når luftveiene påvirkes, ses et slimete sekresjon, som bærer informasjon om de daglige hendelsene som har blitt katalysatorer for forringelse av kroppen. Dette kan være forårsaket av mikrobakterier, tuberkulose, ondartede svulster, puss eller blod. All stanken renner ut på kroppen og slim som kan ses av pasienten.

Hva er sputumanalyse?

Undersøkelse av sputum er en av de mest effektive metodene som lar deg bestemme arten av sykdommen til luftveissykdommer. Mange sykdommer utgjør en alvorlig trussel mot en persons liv, for eksempel sykdommer som actinomycosis, putrefaktiv bronkitt, koldbrann i benet, lungebetennelse, bronkial astma, abscess i leggen, etc. Ved å konsumere menneskekroppen bidrar skadelige mikroorganismer til utviklingen av en patologisk prosess som stimulerer frigjøringen av sekreter fra luftveiene.

For å diagnostisere sykdommen utfører leger en grundig analyse, som inkluderer flere stadier: bakteriologisk, makroskopisk, kjemisk og mikroskopisk. Hudundersøkelse for hevn viktig informasjon om hemmeligheten som posefoldingen til medisinsk bag er laget på grunnlag av. Analyser er klare innen tre virkedager, og i enkelte tilfeller kan det oppstå forsinkelser.

Det er behov for ytterligere undersøkelser

Sputummikroskopi utføres blant pasienter som lider av sykdommer i lungene eller andre luftveisorganer, for å identifisere årsaken til sykdommen. Slimhinnesekretet ses kun på grunn av de åpenbare patologiske effektene på kroppen, som sees fra de ville stiene som mest sannsynlig vil føre til en lege. Sputum samles under hoste, og mikroskopisk analyse av slim hjelper til med å få all nødvendig informasjon om lokaliseringen og stadiet av tenningsprosessen.

Fargen og konsistensen på sputum kan variere avhengig av sykdom. Basert på disse dataene identifiserer leger årsaken til patologien og velger et rasjonelt behandlingsforløp. Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i sekretet bekrefter og identifiserer tilstedeværelsen av ondartede svulster, noe som er viktig når man skal stille en restdiagnose.

Hvis hun tilhører hvem

Det er nødvendig å sende inn en sputumkultur for slimanalyse til de pasientene som mistenkes for å ha kronisk eller akutt sykdom i luftveiene. For eksempel bronkitt, lungekreft, tuberkulose, lungebetennelse. Denne gruppen mennesker lider av kategorien rhizika, så regelmessig overvåking av hemmeligheten er en usynlig del av kompleks terapi for å bli syk. Det er nødvendig å samle slim etter å ha fullført et behandlingsforløp, og noen plager kan ha en tendens til å øke aktiviteten.

Hvordan forberede seg før analyse

Denne prosedyren krever at pasientene fortsetter sangregler, som garanterer "renheten" i etterforskningen. Folks munn er tom for en bestemt flora som kan samhandle med patogene sekreter. For å gi korrekte data til den medisinske kommisjonen, må pasienten følge følgende anbefalinger:

1. Drikk rikelig med varmt vann.
2. Vedta medisinske egenskaper.
3. Børst tennene og skyll munnen før prosedyren.

Hvordan sende inn slim for analyse

Før innlevering av oppspytt til analyse skal det samles inn i hjemme- eller polikliniske samlinger. Pasienten får en steril krukke, som må åpnes umiddelbart før prosedyren. Det er best å plukke opp hemmeligheten fra såret, slik at fragmentene kan trekkes ut på det ferskeste tidspunktet. For undersøkelse er det nødvendig å hoste opp sputum trinn for trinn, men til enhver tid, ikke slim. For å farge det synlige slimet anbefaler leger:

1. Ta 3 hele pust og pust, hold pusten mellom dem i 5 sekunder.
2. Host og spytt ut det oppsamlede slimet i en testkrukke.
3. Rull over slik at slimet fra den tomme munnen ikke blir fortært.
4. Gjenta spådommene til sekretet når 5 ml-merket.
5. Ved uflaks kan du dampe over en kjele med varmt vann for å fremskynde tørkeprosessen.

Når oppsamlingen av sputum er fullført, bør glasset tas med til laboratoriet for analyse. Det er viktig at sekresjonen er frisk (ikke mer enn 2 år), fragmentene i menneskeslim begynner raskt å formere seg saprofytter. Disse mikroorganismene er viktige for riktig diagnose, så slimbeholderen må oppbevares i kjøleskapet hele timen før oppsamling.

Hvordan diagnostisere sputum for tuberkulose

En vedvarende hoste, som vedvarer i tre dager, anses å være en indikasjon for slimdeteksjon. Mistanke om tuberkulose er en alvorlig diagnose, derfor bør patogent slim kun fjernes under tilsyn av en lege. Denne prosessen kan utføres i stasjonære eller polikliniske omgivelser. Ved mistanke om tuberkulose bør testing utføres 3 ganger.

Den første innsamlingen finner sted tidlig om morgenen, den andre – etter 4 år, og den resterende – den kommende dagen. Hvis pasienten, uansett årsak, ikke er i stand til å selvstendig komme til legekontoret for testing, vil en sykepleier besøke pasientens hjem og levere sekretet til laboratoriet. Hvis Koch-bakterier (mikrobakterier tuberkulose) oppdages, stiller legene en diagnose åpen form tuberkulose.

Stadier av laboratorieundersøkelser

Dechiffrering av sputumanalysen består av tre stadier. Legen utfører først en visuell undersøkelse av pasienten, vurderer karakter, farge, barberthet og andre indikatorer på den patogene sekresjonen. Øynene fjernes under mikroskop, hvoretter det er tid for bakterioskopi. Den siste forskningen er såing på det levende mediet. Skjemaet med resultatene er synlig i tre dager etter at analysen er fullført, basert på fjerning av data, er det nødvendig å finne ut av sykdommens natur.

Dekoding

For å diagnostisere en pasient korrekt, bør sputum vurderes for tre forskjellige indikatorer. Makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse utføres, resultatene av hudundersøkelse gir en klar indikasjon på menneskekroppen. Farge, konsistens, lukt, inndeling i baller og tilstedeværelse av inkludering er hovedindikatorene for makroskopisk analyse av sekresjon. For eksempel oppstår klart slim hos personer med kroniske sykdommer ville stier.

En rusten flekk på utskillelsen av blodige celler (ødeleggelse av røde blodlegemer), som indikerer tilstedeværelsen av tuberkulose, lobar lungebetennelse og kreft. Purulent sputum, som utvikler seg når leukocytter akkumuleres, er karakteristisk for abscess, koldbrann eller bronkitt. En gul eller grønn farge blir sett på som en indikator på en patologisk prosess i bena. Den tyktflytende konsistensen av sekretet kan bli for varm hvis du tar antibiotika.

Kurshmans spiraler i slim, som er hvite svingete rør, indikerer tilstedeværelsen av bronkial astma. Resultatene av mikroskopisk og bakterioskopisk analyse gir informasjon om tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer og bakterier i slimet. Disse inkluderer: diplobacils, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminths, streptokokker. Alvorlig slim oppstår når benet er hoven, Dietrichs propper tykner hos pasienter som lider av koldbrann eller bronkiektasi.

Norm

U friske mennesker Kjertlene til de store bronkiene skiller ut en hemmelighet som kan oppdages når de sees. Dette slimet har en bakteriedrepende effekt og tjener til å rense smuss. Utseendet til en liten mengde slim indikerer imidlertid at en patologisk prosess utvikler seg i kroppen. Dette kan føre til tetthet i bena, akutt bronkitt eller lungebetennelse. Den eneste skyldige er kyllingen, fragmentene av stanken av slim kan sees konstant.

Påvisningen av enkeltrøde blodceller under sekresjonsanalyse er normal og bidrar til de diagnostiske resultatene. Volumet av trakeobronkialt slim, som produseres i dag, hos mennesker er ment å variere fra 10 til 100 ml. Oversettelse av den foreskrevne normen indikerer behovet for ytterligere dataanalyse. Etter en tid kan en smøretest for MTB vise et negativt resultat.

Mulige patologier

Normalt er folk ikke skyldige i å utvikle slim, så når slim av mistenkelig karakter vises, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra legen. Ved hjelp av bakterioskopisk undersøkelse bestemmes typen av organisme med grampositive bakterier hos blåfargede pasienter, og med gramnegative bakterier i erysipelas. Mikroskopisk analyse hjelper til med å identifisere alvorlige patologier, som fyldig vev, elastiske fibre, alveolære makrofager, etc. Basert på resultatene av slimet, foreskriver legen terapi.

Epitel i Kharkotina

Ved mikroskopisk undersøkelse innsnevrer sputum ofte cellene i plateepitel, men påvirker ikke resultatene av analysen. Tilstedeværelsen av celler i det sylindriske epitelet kan indikere tilstedeværelse av sykdommer som astma, bronkitt og lungekreft. I de fleste tilfeller har ikke utskillelsen av slim fra nasopharynx diagnostisk verdi.

Alveolære makrofager i charcotin

Retikuloendotelceller kan påvises hos personer som har vært i kontakt med sag i lang tid. Protoplasmaet til alveolære makrofager inneholder fagocyterte partikler, som kalles sagceller. Disse mikroorganismene inkluderer nedbrytningsproduktet av hemoglobin - hemosiderin, som ble gitt navnet "hjerteceller". Slike tilstander oppstår hos pasienter med diagnoser lungeinfarkt, mitralstenose og lungetetthet.

Leukocytter

Om det er en hemmelighet å fjerne et lite antall leukocytter, for å forhindre akkumulering av nøytrofiler, fortell oss om de som har putrefaktive bilder. Ved bronkial astma kan pasienten utvise eosinofiler, som også er karakteristisk for følgende sykdommer: kreft, tuberkulose, hjerteinfarkt, lungebetennelse, helminthiasis. Flott antall Lymfocytter blir tettere hos de menneskene som lider av hoste. En annen årsak til mobilitet av leddet er lungetuberkulose.

røde blodceller

En persons slim kan inneholde et stort antall røde blodlegemer, noe som ikke bidrar til helsen deres. Med utviklingen av slike patologiske prosesser som lungeblødning, øker antallet erytrocytter sterkt, noe som fører til hemoptyse. Tilstedeværelsen av friskt blod i slimhinnene indikerer tilstedeværelsen av stabile røde blodceller.

Crystal Charcot-Leyden på Harkotinny

Når legenstoffet går i oppløsning, dannes det elastiske fibre. Det har dukket opp i hemmelighet å rapportere om abscess, tuberkulose, kreft eller koldbrann i beinet. Gjenværende sykdom kan fortsette uten elastiske fibre, fragmentene av lukten blir noen ganger brutt ned av virkningen av enzymer i slimet. Et viktig trekk ved stangløse Charcot-Leyden-krystaller er det høye innholdet av eosinofiler, som er typisk for sykdommer som bronkial astma og eosinofil lungebetennelse.

Elastiske fibre

Crystal Charcot-Leyden er ikke den eneste representanten for elastiske fibre. Hos slimrike pasienter som lider av luftveissykdommer, blir Kurshman-spiraler ofte innsnevret. Stanken kommer fra kroppsdelene som er merkbare med et ubrutt øye. I andre tilfeller oppdages krystaller gjennom mikroskopisk undersøkelse av slim. Kroppsdeler kan overføre utviklingen av lungebetennelse, bronkial astma og lungetuberkulose.

Eosinofiler i Harkotina

Video

Respekt! Informasjonen som presenteres i artikkelen er av informativ karakter. Statistisk materiale er ikke tilgjengelig for uavhengig lesing. Kun kvalifiserte leger kan stille en diagnose og anbefale behandling basert på den enkelte pasients individuelle egenskaper.

Mikroskopisk undersøkelse av native og tilberedte sputumpreparater er legens ansvar. De kliniske og ikke-kliniske elementene i sputum er alltid ujevnt fordelt, så det er nødvendig å se etter et antall innfødte medikamenter eller to, kombinert fra alle deler av sputum. Siden fremstillingen av komplekse native preparater er vanskelig, er det nødvendig å tilberede native preparater fra hudlagringsdelen av sputum, og fra et naturlig preparat hvor det er identifisert cellulære elementer som vekker interessen til mikroskopisten, og et preparat for forberedelse. med azur-eosin og Cylu-Nielsen.

CLITINA ELEMENTER AV SPUTUM Nøytrofiler
I slimpreparater kan leukocytter være bedre bevart og på ulike stadier degenerasjon, den typen leukocytter, deres morfologi er indikert i preparater fremstilt med azur-eosin. Nøytrofiler er alltid lokalisert i sputum i større eller mindre mengder.

Jo mer puss i sputum, jo ​​flere nøytrofiler. Nøytrofiler kan kombineres med andre typer leukocytter. I inflammatoriske ikke-spesifikke prosesser ser nøytrofiler i puss med en tykk konsistens ut som stangløse, granulære, tydelig konturformede volumetriske celler med en svak glans. I sjeldne serøst oppspytt er nøytrofiler store celler (2,5 ganger større enn en rød blodcelle) med velformede fragmenterte kjerner.

Eosinofiler
Eosinofiler er celler med en størrelse på 10-12 µm. Kjernen består av to segmenter. Med en stor økning i cytoplasmaet er en gulaktig jevn sfærisk granularitet synlig. Eosinofiler gjenkjennes av deres spesifikke granularitet og bøyer seg for å passere lett. I preparater tilsatt azur-eosin, i eosinofiler mot bakgrunnen av blatisk cytoplasma, er en kjerne med en viktig kromatinstruktur tydelig synlig, som består av 2, eller minst 3-4 segmenter, en jevn sfærisk kornethet.

De viktigste egenskapene til eosinofiler i sykdommer i broncholegene systemet:
Cytoplasmaet til eosinofiler inneholder granuler med en stor mengde engprotein og peroksider, som har bakteriedrepende aktivitet;
Eosinofile granuler inneholder sur fosfatase, akrylsulfatase, kollagenase, elastase, glukuronidase, katepsin myeloperoksidase og andre enzymer som kan ha lytisk aktivitet;
eosinofiler har svak fagocytisk aktivitet og fremmer post-proliferativ cytolyse, deltar i antihelmintisk immunitet, og tar også aktiv del i allergiske reaksjoner;
Utseendet til eosinofiler i sputum indikerer sykdom av allergisk natur:
- bronkitt astma;
- Eksogen allergisk alveolitt;
- Leflers eosinofile lungebetennelse;
- granulomatose fra Langerhans-celler;
- Legemiddeltoksikose;
- forstå reglene på de enkleste vilkårene;
- helminthiasis;
- eosinofilt infiltrat.

Eosinofiler oppdages hos pasienter med ondartede neoplasmer.

Glatte lår
Enkeltvevsbasofiler kan påvises i purulente sputummedier til nøytrofiler, lymfocytter og eosinofiler.

Vevsbasofiler har en homeostatisk funksjon, bidrar til penetrasjon og tone i karveggen, og støtter vevsbalansen. Den kritiske funksjonen til disse cellene er relatert til de observerte mediatorene av betennelse og kjemotaktiske faktorer. Basofiler er involvert i allergiske reaksjoner.

Vevsbasofiler er celler med en størrelse på 10-15 mikron. Kjernen opptar det meste av vevet og er praktisk talt usynlig under det polymorfe flate kornet med svart, mørk brun eller fiolett farge. Granulariteten er fordelt i cytoplasmaet og på kjernen. Granuler av farlige celler inneholder histamin, kondroitinsulfater A og C, heparin, serotonin, forskjellige proteolytiske enzymer (trypsin, kjemotrypsin, peroksidase, RNase). På cellemembranen til farlige celler er det en høy tetthet av IgE-reseptorer, som sikrer binding av IgE, og dannelse av granulat, som i stedet tar del i utviklingen allergiske reaksjoner. Vevsbasofiler gjennomgår fagocytose. Antallet basofile vev øker kraftig i sputum og broncholegenetisk skylling hos pasienter med eksogen allergisk alveolitt.

Monocytt
Monocyttens diameter er 14-20 µm, kjernen er bønnelignende, hesteskoaktig eller rikformet. Noen ganger i den begravde "hesteskoen" er et avrundet fragment av kjernen synlig som stikker ut. Kromatinkjernen har en lavere dunstruktur og ingen kjerner. Cytoplasmaet er bemerkelsesverdig bredt, gråsvart og kan inneholde granulære azurofile granuler og vakuoler nær kjernen. En monocytt, etter å ha konsumert vevet i beinet, gjennomgår mikroforlengelse og forvandles til en makrofag på grunn av viktigheten av denne og annen funksjonell aktivitet. På grunn av den bestemte funksjonen til cellen, som er etablert, er det distinkte morfologiske trekk. Under prosessen med differensiering til en monocytt, får makrofagen azurofil granularitet for å motstå peroksidase, og aktiviteten til sur fosfatase øker.

Lymfocytter
Lymfocytter er de viktigste effektorcellene av immuntypen, som deltar i alle immunologiske reaksjoner, svært følsomme for ulike fysiske og kjemiske faktorer. Et stort antall lymfocytter dannes når den immunologiske reaktiviteten til kroppen aktiveres. Utseendet til plasmaceller er assosiert med prosessen med antistoffdannelse. Lymfocytter i stort antall påvises i sputum ved tuberkulose, sarkoidose, eksogen allergisk alveolitt, paragonimiasis, ascariasis, amøbisk lungebetennelse.

røde blodceller
Røde blodceller ser ut som gule skiver med en diameter på 7-8 mikron. Enkelte røde blodlegemer kan bli tett sammen i oppspytt. Hos et stort antall mennesker oppdages erytrocytter i harkotina, infisert med blod. Slikt sputum er typisk for beininfarkt, stagnasjon i en liten mengde blodsirkulasjon, tuberkulose, paragonimiasis og ondartede neoplasmer i benet.

Sylindrisk partikkelformet epitel
Det sylindriske epitelet dekker slimhinnen i nesegangene, strupehodet, luftrøret, bronkiene og bronkiolene. Avhengig av hvilken del av bronkialtreet som inneholder celler i det sylindriske epitelet, endres størrelsen deres. Celler av sylindrisk voluminøst epitel blir avslørt i preparater av sputum fremstilt fra hvite tråder, tråder og floter, som ligger på bladlusslimet og skilles ut under hoste av en brent hypertrofiert plott ї slimhinne av dikhalnyh veier. Cellene har en avflatet form, utvidet i den apikale delen, rettet ut ved lumen av bronkien, og lyd i bunnen av cellene. I den utvidede enden er det en forsterket membran (kutikula eller terminal ligament), som vingene er festet til. De er reddet på den terminale mannen med akutt betennelse i nyoppdaget oppspytt. Kjernene utvides i den distale delen av det velstående cytoplasmaet. Cellene i det sylindriske, svært hyppige epitelet dissekeres i sputum ujevnt, i grupper, som ser ut som en haug med forskjellige størrelser. Noen lag av det sylindriske epitelet dannes langs bronkiene til tykke kliniforme komplekser av rund eller oval form med klare konturer, langs kantene av hvilke årer kan sees, slik at aktiv smuldring kan bevares i lang tid. Disse kompleksene ga opphav til navnet Tilets Creole. Vær forsiktig så du ikke smuldre på vevssekkene til epitelvevet i mer enn 8 år fra det tidspunktet sputum er levert til laboratoriet. Denne blandingen kan forveksles med komplekser av ondartede celler eller vegetative former for protozoer.

ALVEOLARE MAKROFAGER
Alveolære makrofager lages fra en enkelt pluripotent celle i benmargen, går gjennom monocyttstadiet, og i bena forvandles til alveolære makrofager. De representerer fagocytiske, sekretoriske og antigenpresenterende funksjoner. Uavhengig av funksjonen til alveolære makrofager, er det merkbare morfologiske tegn som sees i native og azur-eosinholdige preparater. I slim er stanken representert av store blodpropper, små grupper eller store klynger. Alveolære makrofager i preparater tilberedt med azur-eosin er preget av polymorfisme i størrelsen og formen til celler, samt formen til kjerner og deres bein. Cellediameteren varierer fra 18 til 40 mikron, antall kjerner fra en til 3-4 eller mer. Formen på kjernene varierer: rund, oval, med en ås. Det kjernefysiske-cytoplasmatiske forholdet er kraftig forskjøvet i bicytoplasmaet, og justeres i cellene for alltid. Formen til alveolære makrofager ligger i det viskøse slimet, hvor lukten er oppløst. Sjelden, serøs sputum har en rund form.

"Kurts klitoris" eller "sagens klitoris" (koniofager)
Coniophages fagocytose drakk, sot, nikotin og farb. Denne inkluderingen er synlig i cytoplasmaet til celler i det native preparatet i form av gulbrune, brune, svarte og fargede granuler av forskjellige størrelser. Noen ganger vil den dekke nesten hele cytoplasmaet til cellen. Alveolære makrofager i harkotinny gruvearbeidere av svart farge, fylt med mikropartikler av svart vugill, i borosnomel - hvit farge, hos folk som praktiserer fermentering, er fargen på alveolære makrofager lik fargen på låven.

Lipofager
Lipofager er alveolære makrofager med flekker av fett eller xantomceller midt i fettdegenerasjon av benvev. Cytoplasmaet til lipofager er fylt med fettflekker, og det er derfor de kalles fete eller granulære kuler. Disse cellene er karakteristiske for en kronisk tenningsprosess og ondartede neoplasmer.

Alveolære makrofager med hemosiderin, siderofager eller "hjertevann"-celler
Siderofager finner sted i cytoplasmaet og krystalliserer hemosiderin i gylden gul eller brun farge. Hemosiderin løses fra hemoglobin intracellulært i cytoplasmaet til alveolære makrofager etter nedbrytning av erytrocytter under stagnasjon i en liten mengde blodstrøm, lungeinfarkt, lungeblødning, idiopatisk hemoside rosi legen. I preparater av sputum barket med azur-eosin, bjeffes amorfe krystaller av hemosiderin i alveolære makrofager i svart eller svart-blå farge.

Idiopatisk hemosiderose av benet, eller "hevelse i benet", ble beskrevet av W. Ceelen og N. Gellerstadt, som da kalte det Selen-Gellerstedt syndrom. Det forekommer hos unge mennesker og barn. Sykdommen utvikler seg på en sykelig måte, med bilaterale fibrøse lesjoner i bena, hemoptyse og splenomegali. Når det observeres, avslører sputum et stort antall alveolære makrofager med gulbrune inneslutninger. For å bekrefte arten av den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av hemosiderin i de alveolære makrofagene, er det nødvendig å utføre Perls-reaksjonen (reaksjonen til den godkjente Berlin-blokken).

Alveolært epitel
Alveolært epitel er representert av type II pneumocytter, som påvises i preparater fra bronkoalveolær lavage av pasienter med idiopatisk lungefibrose (Hamman-Rich syndrom, progressiv interstitiell lungefibrose, skleroserende alveolitt). Sykdommen er karakterisert ved diffus, akutt betennelse eller kronisk ikke-septisk betennelse i bena som følge av fibrose i benas interstitielle vev. Desquamative lungebetennelse, eller Liebows sykdom, er en av formene for denne sykdommen, som er preget av tydelig hevelse av det alveolære epitelet. Med denne formen for bronkoalveolær lavage øker det totale antallet celler til 1x106/ml for volumet av lymfocytter, et stort antall alveolære epitel, nøytrofiler, eosinofiler, etc. Imfocytter. I utstryk tilberedt med skylling og belagt med azur-eosin, er type II pneumocytter til stede - celler på størrelse med en liten makrofag, med en rund eller uregelmessig formet kjerne, utvidet sentralt og opptar omtrent en tredjedel av cytoplasmaet. Cytoplasmaet er gråblått i fargen og inneholder samme type vakuoler, noe som gir det et barnslig utseende. I stedet for vakuoler kollapser de når de er festet med alkoholbaserte brakker.

ELASTISKE FIBER
Elastiske fibre finnes i vevet av benets parenkym, som vises i sputumet etter nedbrytning i tuberkulose, abscess i benet, koldbrann, abscess lungebetennelse, actinomycosis, ondartede neoplasmer i benet.

Uendrede elastiske fibre
Uforanderlige elastiske fibre ser ut som buktende tynne skinnende fibre av ensartet stoff over alt, ligner bladene på et tre, brettes til bunter, og når de går i oppløsning, bevarer de alveolene. Rotert på bladlus, ødelagte leukocytter og detritus. Elastiske fibre er lett å identifisere i innfødte preparater laget av tykke kittpartikler eller blåaktige korn av tørt puss, som er nekrotiske masser. Stanken er merkbar i preparater tilberedt med azur-eosin.

Koralllignende elastiske fibre
Koralllignende fibre - skarpt bøyende lys, grovt teksturert lys, som ligner koraller. Volumetriske pukler av elastiske fibre er dannet av krystaller og salter av fettsyrer, som er skapt i midten av kronisk betennelse, hulrom i kavernøs tuberkulose. Når slim med koralllignende fibre behandles med 10 % natriumhydroksid eller kaliumhydroksid, brytes de krystallinske forbindelsene ned, og de elastiske fibrene blir permanente.

Vidomo elastiske fibre
Grove, smuldrende elastiske fibre, dynket i salter, spredt på bladlus av grovkornet masse kalt detritus i utseendet av stiplede linjer som dannes fra grå, skarpt bøyende pinner. Når preparatet er klargjort, kommer det stank fra overflaten. De avsløres i innfødte preparater som sputum under desintegreringen av den primære tuberkuløse lesjonen til Gonu, samt med abscess og koldbrann i benet, ondartet nyopprettet legen.

Elementer av nedbrytningen av forsteinet mugg kalles Erlichs soschite:
belagte elastiske fibre;
akkumulering av detritus;
kolesterolkrystaller;
Mycobacterium tuberculosis.

Kurshman-spiraler
Cushman-spiraler - tykt slim i form av en aksial sylinder, skjerpet av fluffy slim, som kalles mantelen. Den sentrale delen av Kurshman-spiralen (aksial sylinder) bøyer lyset skarpt og avslører en tett volumtråd og spiral. De aksiale sylindrene dannes i bronkiene og bronkeolene under stagnasjon av viskøst slim under spasmer eller obstruksjon. Kurshman-spiralen dannes under hoste, under kollapsen av den aksiale sylinderen langs bronkialtreet, når venen blir hoven med fluffy slim (mantel). Kurshman-spiralene, som ligger i de store bronkiene, kan være enda flere store dimensjoner med en liten økning, ta opp mange felt. Stanken er merkbar når den sees makroskopisk fra slim overført til en petriskål. Svært små, korte Kurshman-spiraler, representert av aksiale sylindre, er dannet i forskjellige bronkioler. Kurshman-spiraler er komprimert i harkotinin med bronkial astma, tuberkulose, ondartede nyfødte lunger, med brennende prosesser, som er ledsaget av spasmer eller obstruksjon av bronkiene.

KRYSTALER I Sputum Preparater Krystaller av Charcot-Leiden
Charcot-Leyden-krystaller har utseendet til romber i forskjellige størrelser vevd sammen. Stanken skapes av eosinofil granularitet når den går i oppløsning. De påvises i preparater av sputum fremstilt fra tykke, gule eller seigebrune bryster, sylindriske eller løsnede, voluminøse produkter fra bronkiene, og stank dyrket på bladlus av eosinofiler eller eosin av svært kornete. I kjøleskapet i sputum for å plassere eosinofiler, dannes Charcot-Leyden-krystaller. I innfødte preparater er stanken uten stang, bøyes lett, i fermenterte preparater unngås sporiditeten av krystaller til eosinofiler.

Krystaller av hematoidin
Hematoidin er et produkt av nedbrytningen av hemoglobin, som er etablert i dypet av hematomer og omfattende blødninger, flekker av nedbrytning av ondartede neoplasmer, nekrotisk vev i benet. Hematoidinkrystallene er gyldengule, danner en rombeform, trukket inn i en dovzhin, hoder, som ligger separat eller brettes til bunter eller stjerner. I preparater av sputum spres krystaller av hematoidin på bladlus, elastiske fibre, ondartede celler eller i midten av nekrose av legenvev eller nedbrytning av hematomer.

Krystaller for kolesterol
Kolesterolkrystaller er tynne, stangløse plater med en smal form med et ødelagt kutt som ser ut som et trinn. Stanken utvikles når sputum stagnerer i tomt slim, midt i fettdegenerasjon av benvev, med ondartede neoplasmer og benabscess. Makrofager dyrkes på bladlus med fettflekker, elastiske fibre og detritus.

DIETRICHS KORKKER
Ved makroskopisk undersøkelse av et ben, fjernet fra en tom abscess av benet, viser puss i bunnen av karet små gulgrå granuler. Ved mikroskopisk undersøkelse inneholder kornet detritus, fylt med makrofager, som fjerner fettsyrer fra utseendet på hodet eller flekkene. Krystaller av fettsyrer omdannes til dråper når det opprinnelige stoffet varmes opp halvveis gjennom alkoholisering (stoffet koker ikke!). Dråper av fettsyrer blir til en blå farge når 0,5 % metylenblått tilsettes stoffet. Dietrichs plugger er oppløst i den nedre purulente kulen av trisfæralt sputum, som er tom i tilfelle av abscess i benet og bronkiektatisk sykdom.

Myelin
Myelin er det terminale produktet av cellin autolyse og slim, og nekrotisk detritus som består av fosfolipider. Myelin, som alveolære makrofager, er en usynlig del av slimhinnen i sputum. Myelinsekresjoner er konsentrert i slimsputum eller slimete del av purulent-slimete sputum, ligger fritt eller er grunnlaget for alveolære makrofager, som fagocyterer dem, omdannes til hvite, barløse litini. Myelinkreasjoner har en lavere kontur, noen ganger en konsentrisk mørk, oval, rund, dråpelignende eller mørkfarget form og forskjellige størrelser.