Методи лікування нетримання сечі. Лікування нетримання сечі у жінок традиційними та народними методами Що не можна їсти при нетриманні сечі

Згідно з матеріалами, опублікованими ВООЗ, нетримання сечі – найпоширеніша урогінекологічна проблема. У нашій країні на неї страждає близько 30 мільйонів жінок. Сама по собі патологія не вважається небезпечною, але вона суттєво знижує якість життя та викликає серйозний психологічний дискомфорт. Багато пацієнток соромляться розповідати про свою проблему навіть гінекологам і звертаються за допомогою тільки з занедбаною патологією, що загрожує найнеприємнішими ускладненнями. Крім того, деякі поділяють помилки про цей стан і часом роблять помилки, що сприяють його посиленню.

Ми постараємося розвіяти найпоширеніші міфи про нетримання сечі у жінок.

Джерело: depositphotos.com

Нетримання – ознака старіння

Причини появи нетримання сечі можуть бути різними; далеко не всі пов'язані із віковими змінами в організмі. Коливання гормонального фону, що виникають у період менопаузи, дійсно сприяють ослабленню тонусу сечового міхура, і багато жінок саме в цей час починають страждати на нетримання. Однак це порушення не може вважатися неодмінною ознакою старіння, тому що клімакс іноді настає і у жінок середніх років, коли про старіння ще й бути не може. Нетримання може бути під впливом чинників, які пов'язані з віком.

З віком обсяг сечового міхура скорочується

Це не правда. Зміна обсягу сечового міхура відбувається дуже рідко і має під собою серйозні причини, наприклад пухлина, але ніколи не пов'язане з процесом старіння організму. Зменшення розмірів сечового міхура не має прямого зв'язку з його здатністю утримувати рідину.

Проблему можна вирішити, знизивши споживання рідини

Іноді жінки, зіткнувшись з нетриманням, намагаються знизити добове споживання рідини, вважаючи, що це дозволить їм краще контролювати роботу сечового міхура. Такий підхід невірний і небезпечний: порушення норм споживання рідини може призвести до погіршення роботи шлунково-кишкового тракту, підвищення в'язкості крові та інших проблем зі здоров'ям, які неминуче виникають на тлі зневоднення.

Ситуацію можна певною мірою виправити, позбавившись звички споживати рідину великими порціями. Проблема при цьому не зникне, але ризик підтікання сечі при кашлі, чханні або фізичному напруженні зменшиться. Справа в тому, що нетримання посилюється, коли наповнення сечового міхура відбувається швидко. Найправильніше - пити часто і потроху, буквально по одному горлянку.

Фізичні навантаження посилюють нетримання

Фізична напруга та різкі рухи не посилюють проблему нетримання, а лише провокують підтікання сечі. Жінка не повинна уникати занять спортом, прогулянок на свіжому повітрі, роботи на дачі та активного відпочинку. Відмова від навантажень призведе до зниження тонусу гладкої мускулатури та набору зайвої ваги, а ці фактори посилюють прояв нетримання сечі.

Дуже важливо грамотно розподіляти фізичні навантаження. Заняття спортом необхідно погоджувати з лікарем, а підбір комплексу вправ краще довірити спеціалісту з лікувальної фізкультури.

При нетриманні корисно носити гігієнічні прокладки

Гігієнічні прокладки, призначені для поглинання менструальних виділень, при нетриманні не можна використовувати. Вони не здатні поглинати рідину в кількості, в якій вона надходить при підтіканні сечі, і не усувають неприємний запах. Мало того, їх застосування в подібній ситуації може призвести до посиленого розмноження патогенної мікрофлори, що може призвести до інфікування органів сечостатевої системи. Ймовірно і поява шкірних висипань.

Існують спеціальні урологічні прокладки, використання яких не призводить до ускладнень та допомагає знизити гостроту проблеми.

Нетримання, що виникло в період вагітності, завжди проходить саме

На жаль, це негаразд. Для багатьох молодих мам проблема нетримання залишається актуальною після пологів. Найвірніше в такій ситуації – звернутися до лікаря, не чекаючи на посилення неприємних симптомів. Як правило, з проявами недуги можна поступово впоратись за допомогою індивідуально підібраного комплексу вправ, призначених для зміцнення м'язів тазового дна. У будь-якому разі фахівець встановить причину проблеми та порекомендує спосіб її усунення.

Нетримання сечі може мати одну з таких причин:

• порушення, пов'язані з важкими пологами (опущення або випадання матки, ушкодження зв'язкового апарату тазового дна тощо);
• недостатньо коректно виконане зашивання пологових розривів;
• помилка, допущена лікарем під час проведення хірургічного втручання органів малого таза;
• зміни тонусу м'язів, що виникли на фоні клімаксу;
• травматичні ушкодження тканин або органів сечостатевої системи;
• неврологічні розлади, що провокують порушення передачі імпульсів тазовими нервами (хвороби Паркінсона та Альцгеймера, розсіяний склероз, ушкодження спинного мозку, новоутворення в ЦНС, наслідки інсультів);
• інфекційні ураження сечовивідних шляхів (наприклад, цистит);
• виконання професійних обов'язків, що з важкими фізичними навантаженнями, чи частий підйом тяжкості у побуті.

Лікування нетримання сечі зазвичай комплексне. Терапія включає прийом лікарських препаратів, лікувальну фізкультуру та фізіотерапевтичні процедури Існують і трав'яні збори, що сприяють зниженню проявів недуги. Якщо хвороба запущена, лікар може порекомендувати хірургічне втручання (вживлення імплантату, що допомагає контролювати сечовипускання тощо).

Відео з YouTube на тему статті:

Нетримання сечі в похилому віці - це делікатна проблема, яка виникає через розлади з боку судинної, нервової або видільної системи.

• Причини та симптоми
• Сечівник і репродуктивна система
• Нервова система
• Види захворювання
• Методи діагностики
• Способи лікування
• Оперативне втручання
• Народні методи лікування
• Профілактика

Сьогодні сучасна медицина пропонує ефективні ліки від нетримання сечі у чоловіків похилого віку.
Багато чоловіків приховують цю проблему або зовсім ігнорують недугу.

Це може призвести до розвитку психоемоційних розладів та соціальної дезадаптації. Тому лікувати нетримання сечі у чоловіків потрібно, для цього необхідно пройти ретельну діагностику та отримати консультацію кваліфікованого спеціаліста.

Причини та симптоми

Неконтрольоване сечовипускання (інконтиненція) найчастіше проявляється у чоловіків віком понад 45 років і може виникати у будь-який час доби. Причиною є порушення роботи сечівнику або нервової системиабо перенесені раніше захворювання.

Сечівник і репродуктивна система

1. Хвороби.
   Нетримання виникає після таких захворювань, як уролітіаз, простатит, цистит, а також цитології сечової системи доброякісного або злоякісного характеру.
2. Травми.
   Причиною розвитку інконтиненції може бути різні травми, перенесені операції, вікові зміни.
3. Аномалії.
   Генетичні чи анатомічні зміни можуть стати причиною неконтрольованого сечовипускання.

Нервова система

1. Захворювання.
   Причиною розвитку недуги може бути перенесений інсульт, хвороба Альцгеймера, хвороба паркінсона, порушення кровообігу головного мозку, розсіяний склероз, епілепсія.
2. Інтоксикація.
   Нетриманням страждають люди, які регулярно вживають алкоголь і наркотики.
3. Травми.
   Нетримання сечі може виникнути після перенесених травм хребта чи мозку. Іноді причиною захворювання стають уроджені вади центральної нервової системи.

Причиною розвитку хвороби може бути не вилікуваний у ранньому віціенурез, що характеризується нетриманням сечі у нічний час. Крім дискомфорту хворого, особливої ​​небезпеки не несе.

Але при неналежному лікуванні або відсутності такого може призвести до серйозних змін роботи сечовидільної системи.

Незважаючи на різні причини розвитку захворювання, симптоми у пацієнтів схожі. Є відчуття неповного спорожнення, здається, ніби в сечовому міхурі знаходиться сторонній предмет, часто виникають позиви до деуринізації.

Види захворювання

Розрізняють такі види недуги:

• ургентний;
• стресовий;
• змішаний.

Найбільш поширеним є стресовий тип захворювання, при ньому відбувається невелике виділення сечі під час кашлю, сміху або важких навантажень. Для ургентного типу характерне велике виділення сечі, при цьому присутні часті позиви до сечовипускання.

З появою перших ознак захворювання слід пройти обстеження та отримати консультацію уролога, який призначить ліки, що допомагають позбавитися нетримання сечі у чоловіків.

У деяких випадках необхідне проходження певних процедур, на запущеній стадії захворювання – хірургічне втручання.

Методи діагностики

Визначити, що спричинило розвиток недуги можна лише після кваліфікованої діагностики хворого.
Для цього пацієнт проходить:

• аналіз сечі та крові;
• ультразвукове дослідження органів сечовидільної системи;
• рентген сечового міхура та нирок;
• кашльовий тест.

Фахівець визначає шляхом додаткових досліджень рівень тиску в уретрі, кількість сечі, проміжок часу, необхідний випорожнення міхура.

Якщо причина хвороби пов'язана з розладом нервової системи, потрібна додаткова консультація невропатолога. Після проходження обстежень лікар призначає препарати від нетримання сечі або інші способи лікування.

Способи лікування

При нетриманні сечі терапія призначається лікарем індивідуально і залежить від виду захворювання. Лікування має комплексний характер, найчастіше без прийому медикаментозних препаратів не обійтись. Але в деяких випадках достатньо змінити спосіб життя, уникати стресових ситуацій та відмовитися від шкідливих звичок.

Нерідко причиною недуги стає зайва вагапацієнта. Зміна раціону, спрямоване зниження ваги, вживання корисних продуктівдозволяє забути про нетримання.

Існує комплекс вправ за методикою Кегеля, що сприяє зміцненню м'язів малого тазу. Його використання дозволить вилікувати захворювання без прийому пігулок.

Якщо перераховані вище методи не принесли очікуваного результату, переходять до лікування медикаментозними препаратами.

Враховуючи етіологію захворювання, хворому призначають:

1. Антибіотики.
   Такі препарати актуальні при інфекційних захворюваннях сечовивідної системи. Найбільш ефективні препарати- Ампіцилін, Ципрофлоксацин.
2. Спазмолітики.
   Спазмолітичні препарати сприяють зняттю судом, розслабленню м'язів сечового міхура, містять діючі речовини – пропантелін, оксибутинін, дарифенацин. Найбільш ефективні засоби – Флавоксат, Толдеродін, Троспіум.
3. Альфа-блокатори.
   При нетриманні, що виникло і натомість розростання простати, виписують Алфузонін, Теразонін, Уроксатрал. Їхня дія спрямована на зняття спазму гладких м'язів, поліпшення відтоку сечі та усунення неконтрольованого сечовипускання.
4. Стресовий тип захворювання передбачає прийом антидепресантів.
   Їхня дія спрямована на блокаду нервових імпульсів, які провокують спазм м'язів сечового міхура. Використовують такі засоби – Іміпрамін, Дулоксетін, Депсоніл.

Тривалість медикаментозної терапії визначає лікар. Найчастіше курс лікування становить три місяці. Іноді хворому виписують препарати гомеопатичної групи (Урілан, Енурал).

Оперативне втручання

За відсутності позитивного результату після проходження курсу медикаментозної терапії потрібне оперативне втручання. Медиці відомі понад двадцять способів лікування нетримання хірургічним шляхом.

Найбільш поширеними методами є:

1. слінгова операція;
2. штучний сфінктер.

Перший спосіб спрямований на підтримку уретри за допомогою встановленої під час операції стрічки. Така процедура не викликає ускладнень та вважається найбільш безпечною. Операції зі встановлення штучного сфінктера проводяться рідше. Після такого втручання можливі ускладнення.

Про хірургічне лікування цієї інтимної проблемирозкаже практикуючий лікар-андролог на відео нижче – подивіться, щоб дізнатися більше.

При злоякісних утвореннях можливе видалення сечового міхура, його місце встановлюють штучний, який виготовляють із частини кишечника.

Народні методи лікування

Для позбавлення від недуги необхідно в першу чергу прибрати фактори, що провокують. Для полегшення стану хворого та попередження рецидивів захворювання застосовую наступні засоби:

1. Кріп.
   Дозволяє зняти запалення сечовивідних органів, усунути спазм мускулатури сечового міхура.
2. Цибуля.
   Відвар на основі лушпиння цибулі дозволить зменшити частоту мимовільного сечовипускання.
3. Полин.
   Ця рослина добре підходить для теплих ванн із прогріванням кісток малого тазу.
4. Шавлія.
   На літр окропу знадобиться п'ять столових ложок сухого листя трави. Отриманий засіб потрібно пити по склянці тричі на день.
5. Подорожник.
   на 250 мл. окропу 2 ч.л. трави, листя рослини залити та дати настоятися, пити перед їжею по 1 ст.л.

Профілактика

Найчастіше нетримання сечі у чоловіків – проблема психологічного характеру. Якщо ігнорувати такі прояви і не займатися лікуванням, можуть виникнути серйозні проблеми у роботі сечовивідної системи.

Існує ризик розвитку запальних та інфекційних процесів, дерматологічних проблем.
Тому при перших ознаках захворювання важливо негайно звертатися до лікаря. Такий прояв, як нетримання сечі, може свідчити про тяжке захворювання. Недуги можна легко позбутися на перших етапах розвитку.

Важливо правильно харчуватися, відмовитись від шкідливих звичок, при захворюваннях сечостатевої системи потрібно звертатися за кваліфікованою допомогою та проходити повний курс лікування, призначений лікарем. У будь-якій життєвій ситуації намагатися менше нервувати і налаштовуватися на позитивні емоції.

Щоб допомогти організму впоратися з недугою і для профілактики нетримання слід виконувати фізичні вправи. Подивіться це відео та дізнайтесь про одне ефективне та простому способізміцнення м'язів тазу.

Дієта при піску у нирках: основні принципи харчування

Згідно з медичною статистикою, близько 7% всього дорослого населення світу (чоловіків та жінок) мають у нирках пісок. Часто подібне захворювання протікає безсимптомно. Більше того, багато пацієнтів протягом усього свого життя навіть не підозрюють, що вони мають конкременти в органах сечової системи. Але незважаючи на це, при перших симптомах патології, або її виявленні, необхідно проводити лікування, в основі якої лежить дієта при піску в нирках.

Споживання певного набору продуктів та відмови від шкідливих інгредієнтів рекомендується також для профілактики розвитку освіти піску в нирках. Перед тим як вибрати конкретну дієту, слід визначити тип солей, що накопичилися у нирках.

Принципи дієти

Дієта при піску у нирках передбачає повну корекцію раціону у чоловіків та жінок. У її основі лежать такі принципи:

• щодня необхідно випивати близько двох літрів води;
• є продукти, що не містять солі;
• харчування має включати мінімум м'яса;
• регулярний контроль за кількістю спожитих молочних продуктів;
• відмову від споживання консервації, оскільки у її складі зустрічає багато солі;
• збільшення кількості продуктів, що містять вітамін А (морква, гарбуз та інші);
• щоденний раціон повинен включати прийом вітаміну В6 або магнію;
• їсти рекомендується малими порціями по 5-6 разів на день;
• зниження до мінімуму споживання продуктів, у яких міститься вітамін С.

Крім того, правильне харчуванняпередбачає більш активний спосіб життя, оскільки постійний рух прискорює процес розчинення піску у нирках.

Універсальна дієта при змішаному складі піску

Дієта визначається тим, які саме солі призвели до утворення піску у нирках. Вона меншою мірою залежить від того, для кого призначається: для чоловіка чи жінки.

Нерідко в організмі пісок та каміння утворюються з поєднання різних видівсолей. Наприклад, ядро ​​може складатися з оксалату кальцію, а зовнішня оболонка – карбонату апатиту. Лікування та дієта у подібних випадках вибирається строго індивідуально виходячи зі складу утворень.

Якщо точний діагноз ще не поставлений, необхідно збільшити кількість споживаної рідини. Її обсяг залежить від рівня щоденних навантажень. Хорошу ефективність у плані боротьби з початковою стадією утворення піску у нирках демонструють журавлинні та брусничні морси, а також чаї, що базуються на лікарських травах.

Дієта при оксалатах

Оксалати утворюються в нирках внаслідок активного вироблення організмом щавлевої кислоти. При виникненні такої патології рекомендується дієта, що включає продукти, які розчиняють такі відкладення. Відповідно, з харчування необхідно виключити страви, у яких зустрічаються оксалати. Для лікування недуги та її профілактики слід пити лужні мінеральні води.

• зварені м'ясні та рибні вироби (можна ковбаси та сосиски);
• молоко та молочні продукти за винятком випадків, коли у пацієнта спостерігається підвищений вміст кальцію в організмі;
• пшенична, гречана, перлова, вівсяна крупа;
• макарони;
• більшість свіжих овочів;
• абрикоси, банани;
• всілякі компоти;
• квас, морс;
• чай та неміцна кава.

При виявленні оксалатних відкладень не можна вживати:

• солону рибу;
• печінка, нирки та інші субпродукти;
• заливні страви, основу яких лежить желатин;
• знизити споживання сирів;
• гриби, суницю, щавель, шпинат, ревінь, квасоля;
• груші;
• бульйони на основі м'яса, риби та грибів;
• будь-які солоні та копчені продукти;
• ікру, перець, гірчицю, хрін;
• консерви;
• шоколад, інжир;
• міцна кава, какао.

Дієта при фосфатах

Фосфатний пісок, який накопичується в нирках, є солі фосфорної кислоти. Харчування при такій патології передбачає насичення продуктами, багатими на вітаміни А і В. Така дієта забезпечує швидке розчинення піску.

• м'ясні, риба та птиця;
• не більше одного яйця на день;
• сало;
• безмолочні крупи;
• хліб;
• зелений горошок, гарбуз;
• гриби;
• кислі фрукти та компоти на їх основі;
• журавлинний та брусничний морси;
• неміцні чай та кава.

За наявності осадових відкладень у вигляді фосфатів слід виключити:

• будь-які копченості;
• солоності;
• молоко та кисломолочні продукти;
• всі жири, крім масла;
• картопля та інші овочі;
• прянощі;
• соки та компоти із фруктів, не зазначених у попередньому списку.

Крім того, необхідно обмежити вживання виробів, багатих вітаміном D. Щоденний обсяг рідини, що випивається, підбирається строго в індивідуальному порядку, виходячи з показника щільності сечі.

Дієта при ураті

Через зниження рівня рН сечі, або підвищення її кислотності, вона переживається похідними сечової кислоти. Крім того, до утворення уратного піску призводить велике споживання пурину, алкоголю. Подібне захворювання часто зустрічається у людей, які страждають від надмірної ваги. Зі сказаного слід, що лікування уратного піску в нирках за допомогою дієти досить ефективне.

Харчування при уратах передбачає споживання наступного:

• знежирені м'ясні та рибні вироби (не більше трьох разів на тиждень);
• молочні продукти, включаючи несолоний сир;
• будь-які крупи;
• хліб на основі пшеничного та житнього борошназ додаванням висівок;
• овочі, включаючи квашені;
• фрукти та всілякі компоти на їх основі;
• неміцний чай, краще зелений.

• м'ясо молодих тварин;
• субпродуктів типу печінки чи мови;
• копченості;
• консервів;
• тваринних жирів;
• бобових;
• міцної кави, какао.

Лікування піску в нирках завжди починається з дотримання певної дієти. Такий підхід сприяє швидкому виведенню з організму кристалів солей, що не розчинилися, тим самим попереджаючи розвиток сечокам'яної хвороби.

Крім того, за будь-якої з описаних дієт можна вживати як рослинне, так і вершкове масло. Слід згадати, що раціон дієти при піску у нирках повинен призначати лікар.

Найефективніші ліки від нетримання сечі у жінок похилого віку

У похилому віці втрата контролю над сечовипусканням не рідкість. Така патологія досить часто виникає після 50-55 років, але спостерігається переважно у жінок. Нетримання сечі у жінок похилого віку і чоловіків приносить значний дискомфорт і знижує якість життя. Виникає це явище через жирове переродження сечового міхура, порушення проведення нервових імпульсів, ослаблення гладком'язових волокон.

Багато хто соромиться з такого інтимного питання звертатися до уролога. Але тільки він може порекомендувати препарати, ефективні в кожному конкретному випадку, з огляду на причину захворювання та особливості організму.

Список ліків

Існує безліч лікарських засобів, ефективних при нетриманні сечі у жінок після менопаузи, чоловіків похилого віку і навіть дітей. У період менопаузи знижується рівень естрогену, стоншуються слизові оболонки, підвищується ризик травмування та інфікування органів сечостатевої системи.

Препарати допомагають знімати спазми, зменшувати запалення, блокувати патологічні нервові імпульси в органах малого тазу, збільшують місткість сечового міхура.

У людей похилого віку, як правило, діагностується маса різних недуг. А ліки, що застосовуються для лікування нетримання, мають побічною дієютому приймати їх без призначення лікаря не можна.

Дріптан

Цей препарат від французьких виробників містить кожну таблетку по 5 мг активної речовини оксибутинину гідрохлориду. Він поєднує в собі властивості М-холіноблокатора та міотропного спазмолітика. Ліки допомагає послабити напругу м'яза-детрузор сечового міхура і знизити частоту її мимовільних скорочень.

Дриптан показаний від нетримання сечі нейрогенного характеру, часто використовується при розсіяному склерозі. Ще одним показанням є енурез у дітей віком від 5 років. Приймається ліки по одній таблетці тричі на день.

Спазмекс – це пігулки, у складі кожної з яких по 30 мг троспію хлориду. Має М-холінолітичну, гангліоблокуючу та спазмолітичну дію. Чи не впливає на центральні механізми регуляції. Приймається препарат тричі на добу або 2 рази в залежності від дозування.

Засіб рекомендують при ідіопатичному або змішаному нетриманні сечі негормонального та неорганічного характеру, у людей похилого віку при хворобі Паркінсона. Призначається Спазмекс при порушеннях сечовипускання у зв'язку з ураженням спинного мозку, розсіяному склерозі, після перенесеного інсульту. Він може входити до комплексу терапії циститів з імперативними позивами.

Везикар

Основною діючою речовиною є соліфенацину сукцинат (у дозі 10 мг). Ці ліки вважаються інгібітором М-холінорецепторів. Препарати такого типу використовують при ургентному нетриманні сечі з наявністю гіперактивного сечового міхура. Приймають ліки по 5-10 мг один раз на день. Призначають пацієнтам з 18 років.

Бетміга

Препарат створений на основі мірабегтону і відноситься до спазмолітики з пролонгованою дією. Рекомендується для осіб віком від 18 років. Хворим у літньому віці призначається таке ж дозування, як молодим. На відміну від багатьох засобів, корекція дози не потрібна. Показання до застосування у цих ліків такі ж, як і у Везікара.

Вітапрост форте

Випускається у вигляді пігулок Вітапрост та свічок Вітапрост Форте. В основі ліків витяжка із простати статевозрілих бугаїв. Приймається внутрішньо двічі на день, а свічка ставиться проти ночі. Рекомендується при різних проявах простатиту у чоловіків, у тому числі від нетримання сечі в гострому періоді.

Детрузитол та Уротол

Толтерадина гідротартрат у препараті Детрузітол допомагає зняти спастичну напругу стінок сечового міхура. Застосовується засіб при нетриманні у жінок та чоловіків, якщо немає органічної патології. Аналогом Детрузитолу є Уротол, який має у складі таку саму кількість активної речовини (толтерадин).

Пантогам та Пантокальцин

Ці засоби містять кальцієву сіль гопантенової кислоти. Вона має ноотропну та протисудомну дію. Препарати рекомендовані для застосування при різних захворюваннях, у тому числі і при нетриманні сечі вночі та вдень.

Використовуються ліки при імперативних позывах їх урежения і ослаблення. Призначають із віку від двох років. Тривалість лікування – до 6 місяців.

Іміпрамін

Цей препарат вважається найсильнішим трициклічним антидепресантом. Його основна речовина-імінодибензилу гідрохлорид – здатна блокувати зворотне захоплення нейромедіаторів та холінолітичну активність.

Таблетки також використовують для лікування енурезу у дітей, а іноді рекомендують при старечому нетриманні сечі. Оскільки препарат має багато побічних ефектів, необхідні дозування рекомендує лікар в індивідуальному порядку.

Будь-які ліки, призначені для нормалізації стану, коли діагностовано нетримання сечі у людей похилого віку, має протипоказання:

• порушення роботи органів виведення (ниркова та печінкова недостатність);
• повна затримка відтоку сечі;
• непереносимість основних та додаткових компонентів, що входять до складу лікарських засобів (у тому числі лактози);
• виразковий коліт, мегаколон та порушення всмоктування в кишечнику;
• закритокутовий вид глаукоми;
• схильність до кровотеч;
• порушення роботи серця;
• міастенія.

З обережністю слід поставитися до лікування будь-якими переліченими засобами особам із полівалентною алергією. Перш ніж розпочати терапію нетримання сечі у жінок, бажано проконсультуватися з алергологом.

Небажані ефекти

Побічні дії препаратів, призначених, щоб вилікувати нетримання сечі, зазвичай розвиваються у разі порушення принципів прийому. Але іноді виникають небажані ефекти і на звичайних дозах:

• порушення ритму серцевих скорочень (тахіаритмія);
• приєднання інфекції сечостатевої системи;
• розвиток циститу;
• запор;
• головні болі та запаморочення;
• алергічна реакція;
• нудота;
• біль у ділянці грудної клітини чи животі.

Якщо є подібні симптоми, ліки слід припинити. Потрібно звернутися до лікаря для перегляду дозування або вибору іншого препарату.

Це явище, для якого характерне мимовільне сечовипускання під час сну.

Види та причини виникнення енурезу

Основна класифікація:

1. 1 Первинний– нетриманням сечі страждає дитина, якій більше 5-ти років, якщо в неї не виробився умовний рефлекс взагалі або якщо у нього не було сухого періоду довше за квартал (тобто дитина з народження прокидалася сухою менше ніж 3 місяці поспіль). До цієї групи можна віднести і дорослих, які мають енурез спостерігається від народження.
2. 2 Вторинний(психогенний) - нетриманням сечі почала страждати дитина, але при цьому до цього він стабільно контролював спорожнення свого сечового міхура (періодом стабільності вважається термін від кварталу до півроку). Це означає, що у дитини був вироблений рефлекс спорожнення, але втратився або ослаб через можливі інфекційні хвороби або важкі психічні травми (наприклад, втрата батьків). Все вищезгадане стосується і дорослих.

Інші класифікації енурезу в залежності від

Наявності ускладнень:

Не ускладнений– після проведених аналізів та досліджень не виявлено жодних відхилень.

Ускладнений- нетримання сечі виникло через різні інфекції шляхів, що виводять сечу, виявлено якісь анатомічні зміни сечовивідних шляхів або виявлені розлади в неврології (прикладом є наявність мієлодисплазії або малої мозкової дисфункції).

Легке– протягом 7 днів зафіксовано лише один або два випадки нетримання.

Середнє– за 7-денний проміжок часу налічується 5 неконтрольованих сечовипускань.

Тяжке- у дитини один або навіть два епізоди нетримання за ніч (найчастіше спостерігається у дітей, яким передалося захворювання у спадок).

Денний– енурез, який відбувається лише у денний час (найбільш рідкісний вид, трапляється лише у 5% дітей з енурезом).

Нічний- мимовільне сечовипускання відбувається тільки в нічний час доби (найпоширеніший вид, від якого страждає 85% від усіх хворих на енурез).

Змішаний- Нетримання сечі може статися як вдень, так і вночі (від загальної кількості хворих, що зустрічається у 10%).

Невротичний- відноситься до групи вторинного енурезу і виникає через сильного психологічного потрясіння, пережитого стресу, переляку або почуття страху.

Неврозоподібний: причиною первинного енурезу служить затримка дозрівання центральної нервової та сечостатевої систем та механізмів випромінювання сечі, порушеного ритму виділення антидіуретичного гормону; вторинний, а, може виникнути через перенесені травми, інтоксикації або захворювання, через які порушився механізм регуляції сечовиділення.

Також, причинами енурезу можуть бути:

• наявність ендокринних захворювань, епілепсії;
• прийом лікарських засобів типу «сонапаксу та вальпроатів».

Не варто плутати терміни «нетримання сечі» та «не утримання сечі». Не утримання сечі означає, що людина хоче, але не може усвідомлено утримати і контролювати процес сечовипускання через пошкоджені м'язи тазового дна і нервових закінчень, які відповідають за їх регулювання. Чи не утримання сечі жодним чином не пов'язане зі сном.

Слід зазначити, що з жінок енурез виникає набагато частіше. Причиною виникнення енурезу у жінок можуть бути:

1. 1 часті пологи;
2. 2 постійне підняття важких речей;
3. 3 перенесені операції у органах малого таза;
4. 4 гормональний збій;
5. 5 м'язи знаходяться постійно у напруженості.

Корисні продукти при енурезі

Особливих розпоряджень щодо харчування при енурезі немає. Їжа має бути збагачена вітамінами (особливо С та аскорбіновою кислотою – вони окислюють сечу), мінералами та корисними речовинами. З напоїв краще давати воду без газу, соки, компоти із сухофруктів (вони не сечогінні). Вечеря має бути максимально сухою (наприклад, суха каша розсипчаста - гречка, рис, пшоно, можна додати вершкове масло, варене яйце, хліб з варенням або з сиром і склянку слабо завареного чаю). Вечеря має бути приблизно за 3 години до сну. Оптимальна кількість їжі в день - 4 або 5 разів.

Засоби народної медицини при енурезі:

• На сечостатеву систему добре діють відвари зі звіробою, золототисячника, подорожника, деревію, собачої кропиви, листя брусниці, шавлії, коріння оману, ягід чорниці та ожини, товчених плодів шипшини, насіння кропу.
• За годину перед тим, як лягає спати, дитині необхідно сходити пописати. Щоб уночі він не злякався темряви, краще залишати включеним невеликий нічник і ставити горщик біля ліжка.
• Серед ночі дитину краще не будити, щоб не псувати ЦНС (дитина думатиме про те, що її розбудять і швидше за все проспить «важливий момент»). Якщо все-таки Ви вирішили будити дитину, то слід її будити повністю, щоб вона не робила «свої справи» сонною (у такому разі хвороба лише погіршилася).
• Стимул. Необхідно дитину залучити. Наприклад, нехай почне вести календар ночей: якщо ніч суха, то нехай малює сонечко, мокра – хмаринку. Скажіть, що після 5-10 ночей без неконтрольованого сечовипускання, буде подарунок-сюрприз.
• Обов'язково потрібно стежити за температурою в кімнаті (у прохолодному приміщенні ймовірність того, що дитина описується більше).

В останні роки багато жінок все частіше стикаються з проблемою нетримання сечі. У більшості випадків ця проблема актуальна для жінок віком від 40 років, але може зустрічатися і в молодшому віці.

Причини розвитку хвороби

Дуже часто нетримання сечі у жінок, причини якого повинні бути встановлені обов'язково для вибору правильної методики лікування, пов'язані не лише з фізіологічними порушеннями, а й стресовими станами. За наявності будь-яких патологій і порушень у роботі сечостатевої системи, можуть відзначатися різні порушення, на основі яких і класифікують основні причини недуги:

Найчастіше нетримання сечі у жінок похилого віку і в молодому віці може бути пов'язане з різними причинами:

• ушкодження тазового дна;
• операції на сечостатевій системі та черевній порожнині;
• радіаційні дії;
• вагітність;
• природні пологи;
• неправильний раціон харчування;
• клімакс;
• негативний психічний стан;
• вживання певних антибіотиків;
• інфекційні захворювання;
• надлишкова вага.

Лікування нетримання

Вікове та стресове нетримання сечі лікується з використанням консервативних та/або хірургічних способів. Лікування недуги може бути розпочато лише після складання детального анамнезу та вивчення особливостей захворювання. При цьому лікування має бути засноване з урахуванням безлічі факторів: вживання деяких лікарських засобів, хронічні недуги, вік.

Тренування м'язів сечового міхура

Лікування захворювання може бути консервативним та хірургічним. Консервативне лікування проводиться без виконання операції, тому розраховане на використання спеціальних лікарських засобів та зміни способу життя. Лікування може бути засноване на основі наступних методик:

• Поведінкове лікування. Основна мета даного терапевтичного впливу базується на усуненні факторів, що впливають на порушення, що спричиняють нетримання. Хворі, які лікуються таким чином, повинні дотримуватись суворого способу життя: вживання певної кількості рідини, контроль над роботою кишечника, виключення запірних станів, усунення з раціону спиртних напоїв та кави, позбавлення від куріння, нормалізація ваги.
• Тренування м'язів сечового міхура. Найчастіше нетримання сечі у літніх жінок та молодих дівчат викликає серйозний психологічний дискомфорт. У цьому випадку лікар повинен скласти план сечовипускань. За наявності позивів у позаплановий час хворий необхідно їх стримувати за рахунок скорочення сфінктера.
• Тренування м'язів промежини. Стресове та вікове нетримання сечі необхідно лікувати з використанням фізичних вправ, які сприятимуть зміцненню сфінктера. Традиційна терапевтична дія в цьому випадку передбачає проведення заняття кілька разів на день. Зазначається, перші результати починають з'являтися лише після 1-2 місяців систематичних занять. Лікування такого типу дає дуже часто гарні результати.
• Лікування з використанням лікарських засобів може бути призначене при нетриманні будь-якого типу, незалежно від причин. Ліки дозволяють збільшити робочі розміри сечового міхура. Як правило, ліки призначаються із групи спазмолітиків та антидепресантів. Дозування та певний тип лікарських препаратів підриваються у кожному випадку індивідуально. Тривалість курсу лікування може становити трохи більше 2-3 місяців.

Хірургічне лікування проводиться в тому випадку, якщо консервативна терапія не дає позитивних результатів.

Хірургічне лікування проводиться у разі, якщо консервативна терапія не дає позитивних результатів. На етапі розвитку медицини використовуються такі методики:

• Введення спеціальних гелів, що збільшують об'єм сечового міхура. Використання цього методу дозволяє знизити розміри просвіту сечівника. Операція такого типу проводиться із використанням місцевого знеболювання.
• Передня пластика (кольпорафія). Одна з найпоширеніших операцій, які виконуються при нетриманні сечі. Однак її суттєвим недоліком є ​​те, що ефект від даного хірургічного втручання з часом починає поступово знижуватися.
• Кольпосуспензія по Берчу. Операція проводиться абдомінально. Лікар виконує підшивку тканин, що оточують сечівник, до м'язів стінки черевної порожнини. Проводиться із застосуванням загального наркозу.
• Слінгова терапія. Поширений метод, що дозволяє позбавитися патології на тривалий термін.