Як відбувається штучне запліднення? Як робиться штучне запліднення Вагітність штучним шляхом

Як відбувається штучне запліднення

Процедура штучного запліднення, незалежно від обраного протоколу, методики проведення, вимагає ретельної підготовки, терпіння, точної та злагодженої роботи, співробітників лабораторії, суміжних фахівців та сімейної пари.

Підготовка до екстракорпорального запліднення
Пункція яєчників при штучному заплідненні
Як відбувається штучне запліднення в ембріологічній лабораторії
Культивація ембріонів
Підсадка ембріона

Як відбувається підготовка до штучного запліднення

Штучне запліднення в ембріологічній лабораторії

Ембріологи, перебуваючи в стерильних умовах, під мікроскопом проводять пошук яйцеклітин у фолікулярній рідині, переміщують їх у пробірку або чашку Перті, заповнену живильним середовищем, і відправляють в інкубатор на 4 – 6 годин.

Паралельно відбувається підготовка сперми: промивають, очищають. Сперма стає концентрованою.

Після закінчення зазначеного терміну до яйцеклітин додають "покращену" сперму і знову відправляють в інкубатор. Для запліднення однієї яйцеклітини необхідно 100-200 тис. живих сперматозоїдів. Один проникає всередину, решта служать для розплавлення оболонки яйцеклітини в місці входження «головного» сперматозоїда.

Спостереження проводиться протягом 48 годин. Потім дивляться, які яйцеклітини запліднились. І ще два дні спостерігають за розвитком ембріонів. У матку будуть поміщені лише найкращі: ті, що своєчасно розвиваються та не мають аномалій.

кількість клітин;
відсоток фрагментації;
швидкість розподілу;
наявність відхилень у процесі поділу;
наявність або відсутність включень до цитоплазми;
відсутність багатоядерних бластомерів;
регулярність форми;
рівність розмірів та ін.

При повторному процесі, після та інших причин може використовуватися більш тонка процедура штучного запліднення – ( , або ) інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину. Тонкою голкою під електронним мікроскопом проколюється оболонка та відібрана чоловіча статева клітинавводиться у цитоплазму. Такий розвиток подій заздалегідь обговорюється з лікарем. Одним з безперечних плюсів методики ІКСІ є можливість і попередження можливих каліцтв.

Культивація

Залежно від якості та темпів розвитку протягом 2–4 діб. Існує варіант тривалої культивації протягом 5–6 діб, у якому зростає відсоток . дозволяє зменшити ймовірність, оскільки необхідність у перенесенні великої кількостіембріонів відпадає. У цьому ймовірність настання вагітності зростає. Якщо ембріонів хорошої якості багато, то після завершення процесу штучного запліднення, «зайві» пропонують відправити на .

День перенесення ембріонів

Основна рекомендація напередодні та в день перенесення – не хвилюватися. Запасіться терпінням та позитивним настроєм. часто призначають у першій половині дня. Тому сніданок має бути легким, з обмеженням споживання рідини.

Перед проведенням процедури відбувається розмова з ембріологом. Лікар показує знімки ембріонів, зроблені під багаторазовим збільшенням. Характеризує розвиток та ступінь їх зрілості, дає рекомендації щодо вибору та відповідає на запитання. Спільно з лікарем пара приймає рішення, які .

Методика перенесення ембріонів

Потім розпочинають процедуру на гінекологічному кріслі. Вона займає лише 10–15 хвилин. Лікар ембріолог набирає ембріони у довгу стерильну пластикову трубочку – катетер, приєднаний до шприца. Лікар, попередньо оголивши шийку матки в дзеркалах, вводить через шийковий канал катетер у порожнину матки і виконує перенесення. Щоб переконатися, що всі ембріони із трубочки потрапили до матки, катетер вивчається під мікроскопом.

Відчуття під час маніпуляції, швидше за все, будуть неприємними, але дискомфорт швидко минає. Жінка в горизонтальному положенні залишається від 20 до 45 хвилин, після чого запрошується до кабінету лікаря, де лікар розпише подальше лікування – гормональну підтримку, спазмолітики, вітаміни, надасть рекомендації, призначить наступну консультацію та дату здачі.

Ефективність штучного запліднення

Ефективність ЕКЗ коливається від 25 до 33%. Ведеться безперервна наукова роботащодо збільшення позитивних результатів. З моменту появи процедура і технологія штучного запліднення не стоять на місці, а продовжують удосконалюватися.

Багато пар, які зіткнулися з проблемою зачаття, шукають способи стати батьками, у такому випадку часто виникає питання, який метод підібрати.

Незважаючи на те, що способів у сучасній медицині існує багато, важливо почати з менш радикальних процедур.

Зверніть увагу!

Для досягнення найбільшої ймовірності зачаття важливо знати дату овуляції. Визначити її наступ можна різними способами, Наприклад, веденням графіка, тестами, .

Перш ніж приступити до дії, багато жінок звертаються не до лікаря, а починають ставити запитання в пошуковик інтернету, наприклад, як робиться інсемінація в домашніх умовах, відгуки досвідчених допомагають здобути впевненість перед процедурою.

Однак, варто отримати консультацію лікаря, щоб мати точне уявлення про те, що можна, а що не можна робити під час інсемінації.

Що потрібно для процедури

Перед початком маніпуляцій необхідно підготувати стерильний контейнер для збирання сперми, одноразовий шприцбез голки об'ємом 10 мл, у разі необхідності купується одноразовий стерильний вагінальний розширювач.

Чоловік або партнер повинен зібрати сперму в заздалегідь підготовлений контейнер. Відразу її використовувати не можна, необхідно почекати поки вона стане трохи рідше.

Займає це приблизно 10-20 хвилин. У цей час контейнер можна обернути рушником, щоб він був у теплі, уникаючи занадто високих температурта трясіння.

Зберігати сперму у такий спосіб можна не більше двох годин.

Покрокова інструкція

Варто розуміти, що ввести сперму в порожнину матки, не пошкодивши її, людині без спеціальної освіти буде неможливо.

Тому штучне запліднення в домашніх умовах можливе лише за умови, що шприц буде введений у піхву максимально глибоко, не пошкоджуючи шийки матки.

Натиск на поршень шприца необхідно здійснювати обережно, не ушкоджуючи сперматозоїди.

У випадку, якщо використовувався вагінальний розширювач або його ще називають дзеркало, то схема дій трохи відрізнятиметься. Для зручності його введення допустиме використання лубриканту, без сперміцидного мастила.

Розширювач вводиться з ухилом униз, під кутом 45°. Слід розсунути лапки дзеркала на 2-3 см, щоб стала видна шийка матки. За допомогою фіксатора розширювач закріплюється у такому положенні для подальших дій.

Зверніть увагу!

Не можна надто широко розсувати лапки розширювача, щоб не травмувати поверхню піхви.

Натиск на поршень має здійснюватися плавно. Вміст шприца не повинен потрапити в область шийки, а лише біля його основи, оскільки це може призвести до її травми. Після проведення маніпуляції необхідно плавно послабити розширювач та закрити його, лише після витягти з піхви.

Імовірність успіху після домашньої інсемінації

Як при природному заплідненні, так і при проведенні інсемінації ніхто не може дати стовідсоткової гарантії, що все вийде з першого разу.

Згідно зі статистикою, якщо проводити штучне запліднення жінки в домашніх умовах, то шанси на успіх становлять не більше 20%.

Можливо знадобиться не одна, а дві-три спроби. Якщо у жінки спостерігається зростання кількох яйцеклітин, найкраще протягом одного циклу провести кілька подібних процедур, це дозволить збільшити шанси успішне зачаття.

Як правило, при встановленні безпліддя з нез'ясованими причинами його появи рекомендують вдатися спочатку до такої процедури, як штучна інсемінація без стимуляції.

Тобто, коли яйцеклітини виробляються організмом самостійно, без необхідності прийому гормональних препаратів (наприклад, дюфастона або ).

У такому разі можливо буде проводити таку процедуру протягом шести місяців поспіль не більше. При не настанні вагітності доведеться вдатися до методу.

Висновок

Як видно зі статті, сама процедура не є дуже складною і цілком можливою в домашніх умовах. Відсоток успіху залежить не тільки від фізичного, а й психологічного станупари.

Можна поєднати проведення процедури із статевим актом, оскільки є ймовірність, що при настанні у жінки оргазму більше шансів на успішне запліднення.

Однак не варто засмучуватися, якщо з першого разу спроба виявилася невдалою, важливо мати позитивний настрій і берегти свої сили, щоб організм був здоровим і міцним перед настанням вагітності.

Відео: Штучна інсемінація. За та проти

Зміст

Статистика невтішна - з кожним роком кількість безплідних пар тільки збільшується, а як багатьом хочеться дітей! Завдяки новітнім технологіям та прогресивним методикам лікування на світ з'являються малюки, хоч, здавалося б, що це неможливо. Штучна інсемінація – процедура, що дозволяє жінці з діагнозом безпліддя за допомогою сперми донора стати матір'ю. У чому суть технології, кому вона протипоказана та наскільки великі шанси народити дитину – про це далі.

Що таке штучна інсемінація

Як один із способів штучного запліднення, інсемінація допомагає батькам знайти довгоочікуване чадо. Процедура підвищує ймовірність зачаття, оскільки її проведенню передує ретельний відбір матеріалу для операції. Серед сперматозоїдів вибирають найактивніших, а слабких видаляють. Відбувається видалення білкових компонентів еякуляту, тому що вони можуть сприйматися жіночим організмом як чужорідні.

Внутрішньоматкова інсемінація не панацея від безпліддя, а лише один із способів завагітніти штучним шляхом. За даними досліджень, позитивний ефект оцінюється максимум на 30–40 відсотків. Одноразовий сеанс не гарантує розвитку вагітності, тому операцію проводять до 3 разів. місячний цикл. Якщо після декількох процедур зачаття так і не настає, рекомендується звернутися до інших способів штучного запліднення. Сама ж вагітність при внутрішньоматковій інсемінації нічим не відрізняється від звичайної.

Чому можливе штучне запліднення

Здавалося б, чому жінки не можуть завагітніти, а при штучному введенні еякуляту настає запліднення. Одна з особливостей у жіночому організмі. Справа в тому, що в цервікальному слизу виробляються антитіла до чоловічої сперми. Виходить, що вона просто вбиває сперматозоїдів, а не сприяє їхньому проникненню до яйцеклітини. Процедура допомагає доставити матеріал, що пройшов обробку, безпосередньо в матку, минаючи цервікальний канал. У такий спосіб, навіть за умови малорухливості сперматозоїдів, шанс завагітніти зростає.

Показання

Як видно з наведеного вище, основним показанням до внутрішньоматкової інсемінації штучним шляхом є імунологічна несумісність партнерів. Насправді ж, індивідуальних причин, через які вдаються до процедури значно більше, тому варто розглянути їх докладніше. Основними проблемами у жінок прийнято вважати запальні процесив цервікальному каналі. Захворювання перешкоджає проходженню сперматозоїдів у матку, заважаючи жінці завагітніти.

Штучне запліднення застосовують при вагінізмі – проблемі, коли статевий акт не надається можливим унаслідок спазмів та болю. Травми та патології дітородного органу, що заважають завагітніти, аномалії положення матки, безпліддя неясного гнізда, хірургічні втручання на шийці матки – ще одна з багатьох причин, щоб звернутися до клініки щодо процедури інсемінації.

Донедавна причину жіночого безпліддя шукали тільки у слабкої статі, але, як показали дослідження, чоловічі проблеми найчастіше є головними в цьому питанні. Мала рухливість та невелика кількість сперматозоїдів, яким складно дістатися до кінцевої точки, та азооспермія – одні з основних захворювань, через які призначають інсемінацію штучним шляхом, якщо до цього проведене лікування не дає жодних результатів. Розлади з потенцією та еякуляцією також можуть стати показанням до проведення процедури.

Генетичні захворювання, внаслідок яких можливий ризик народження хворого або з психофізичними особливостями малюка, – ще одна причина, через яку призначають штучну інсемінацію. Щоправда, процедура проводиться спермою донора, на що дає письмову згоду чоловік (і майбутній офіційний батько). Запліднення насіннєвої рідини з бази клініки проводять і одиноким жінкам, які бажають завагітніти.

Переваги

Внутрішньоматкова інсемінація – перший із методів, який застосовується при проблемах із зачаттям. Головна перевага – відсутність великої шкоди жіночому організму. Проводити штучне запліднення можна навіть тоді, поки не встановлено точної причини безпліддя. Процедура вимагає тривалої підготовки, та її проведення не триває багато часу. Найголовнішим козирем використання цього методу є його невелика вартість.

Підготовка

Як і будь-яка операція, а внутрішньоматкове запліднення медичним шляхом є такою, процедура потребує підготовки. Одного бажання зробити штучну інсемінацію мало, необхідно прийти на прийом до лікаря, який призначить план заходів після складання сімейного анамнезу та ретельного аналізу ситуації під час бесіди. Потім необхідно підписати певні папери, що підтверджують згоду подружжя на проведення зачаття. За потреби використання сперми донора кількість документів для узгодження значно зростає.

Аналізи перед інсемінацією

Попередньо, щоб з'ясувати підготовленість до процедури штучної інсемінації, у пари беруть аналізи:

ВІЛ (СНІД);
торч-інфекції;
гепатит;
реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА)

Після 3-5 денного періоду помірності чоловік здає спермограму, за якою з'ясовують рухливість сперматозоїдів. У жінок перевіряться прохідність фалопієвих труб, за допомогою гістеросальпінгографії проводиться огляд матки. Методом УЗД виявляється наявність овуляції. Якщо є проблеми, то гормонами проводиться стимуляція вироблення яйцеклітини. Проводиться посів мікрофлори для визначення наявності папіломавірусу, уреплазми, стрептокока групи В, які можуть спричинити неможливість виношування плода.

Підготовка сперми

Безпосередньо перед процедурою інсемінації штучним способом здається насіннєва рідина, після чого вона проходить обстеження та обробляється. Існує 2 способи підготовки клітин: обробка на центрифузі та флотація. Перший варіант кращий, оскільки так підвищуються шанси на зачаття. Підготовка сперми полягає у видаленні з неї акрозину – речовини, що гальмує рухливість сперматозоїда. Для цього порції розливають у чашки і залишають для розрідження, а через 2-3 години активують спеціальними препаратами або пропускають через центрифугу.

На який день роблять інсемінацію

На думку лікарів, що спеціалізуються з даних питань гінекології, найкращим варіантом для проведення штучного запліднення є введення сперматозоїдів у матку тричі:

За 1-2 доби до овуляції;
у день овуляції;
Через 1-2 дні за наявності кількох фолікулів, що зріють.

Як проходить процедура

Штучне запліднення може проводитись самостійно або безпосередньо за участю фахівця у клініці. Для цього жінка міститься на гінекологічне крісло, за допомогою дзеркала відкривається доступ до шийки матки. Лікар вводить катетер, а шприц, приєднаний до нього, набирається біологічний матеріал. Потім відбувається поступове введення сперматозоїдів у порожнину матки. Після інсемінації жінка повинна залишатися нерухомою близько 30-40 хвилин.

Інсемінація спермою донора

При виявленні серйозних захворювань у партнера жінки, таких як гепатит, ВІЛ та інші потенційно небезпечні захворювання, у тому числі генетичні, тоді використовується сперма донора, яка зберігається замороженою при температурі -197°С. Дані про людину не розсекречуються, але дружина завжди може привести із собою людину, яка має право здати насіннєву рідину для подальшого штучного запліднення пацієнтки.

Спермою чоловіка

При використанні біологічного матеріалу чоловіка, паркан сперми відбувається в день проведення процедури інсемінації. Для цього подружжя приїжджає до клініки, де здається біологічний матеріал. Після цього проводять аналіз насіннєвої рідини та її підготовка до використання. Важливо розуміти, що перед здаванням сперми чоловік повинен утриматися від статевих актів хоча б 3 дні, щоб підвищити якість сперматозоїдів.

Штучна інсемінація в домашніх умовах

Допускається штучне запліднення в домашніх умовах, хоча, на думку лікарів, ефективність його вважається мінімальною, проте, судячи з відгуків, вдалі спроби були зафіксовані. В аптеці можна придбати спеціальний набір для маніпуляції в домашніх умовах. Алгоритм відрізняється від того, що проводиться в клініці тим, що сперма вводиться в піхву, а не в матку. При самостійному проведенні інсемінації не можна використовувати набір повторно, заборонено змащувати статеві губи слиною або кремом, а також вводити сперму безпосередньо в шийку матки.

Ефективність методу

Позитивний результат при процедурі внутрішньоматкової штучної інсемінації досягається рідше, ніж при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) і становить від 3 до 49% (це позитивні дані). Насправді кількість спроб обмежується 3–4, оскільки більше проб вважається неефективним. Після цього необхідно провести додаткові дослідження чи корекцію лікування. Якщо настання вагітності нічого очікувати, слід вдатися до іншого способу штучного зачаття чи змінити донора сперми.

Ризики та можливі ускладнення

Як таких ускладнень внутрішньоматкова інсемінація не викликає, ризику більше схильні жінки через прийом препаратів, які викликають овуляцію, тому обов'язково необхідно провести тести на можливість алергії. Крім цього, зростає ризик народження двійні, рідше трійні, у зв'язку з тим, що використовують кілька спроб введення сперми та стимулювання утворення не одного фолікула.

Протипоказання

Хоча штучна внутрішньоматкова інсемінація є простою процедурою, що практично не викликається наслідків, все ж є деякі обмеження, за якими в її проведенні можуть відмовити. Серед них виділяють проблеми з самою овуляцією, яка відбувається з порушеннями, трубне безпліддя (необхідно, щоб хоча б одна внутрішньоматкова праця була дієздатною), запалення придатків та матки, гормональні збої, інфекційні та вірусні захворювання.

Ціна

Не можна точно сказати, скільки коштує штучна інсемінація, оскільки в кожній клініці Москви ціни відрізнятимуться. Важливо розуміти, що процедура складається із кількох етапів, серед яких консультація, аналізи, лікування. Необхідно взяти до уваги ціну на ліки, які доведеться брати. Якщо використовується сперма донора, тоді варто приплюсувати до ціни її вартість. На сьогоднішній день, згідно з інформацією, наведеною в інтернеті, можна назвати такі цифри:

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Штучне внутрішньоматкове запліднення спермою чоловіка чи донора - показання, підготовка до операції та ціна

З проблемою зачаття дитини природним шляхом може мати справу з будь-якою сімейною парою. Якщо виявлено причину безпліддя, то можна вдатися до штучного запліднення яйцеклітин.

Потрібно з усією відповідальністю підійти до цієї процедури, адже це важливе рішення для кожного. Від правильно проведення процедури та дотримання необхідних умов залежить результат – довгоочікувана вагітність та народження нового життя. Про особливості проведення ЕКЗ поговоримо у цій статті.

Суть штучного запліднення

Штучне запліднення – це комплекс кількох процедур, метою яких є настання вагітності. Суть методів у тому, що з допомогою медичних маніпуляцій чоловіче насіння чи ембріон вводиться у статеві шляхи жінки. Запліднення відбувається не природним шляхом, а штучним, тому й назва.

До штучного запліднення може вдатися кожна жінка, яка не може завагітніти звичайним способом і здатна виносити дитину протягом усього періоду вагітності.

Причини, через які можна звернутися до ЕКО:

Пропонуємо подивитися відео про те, що таке екстракорпоральне запліднення:

Як відбувається зачаття?

Зачаття – як це відбувається? Природне зачаття – досить тривалий процес. Після завершення статевого акту сперматозоїдам належить подолати безліч перешкод.

Спочатку кислотне середовище піхви протягом двох годин «відсіює» слабких, а це переважно більшість сперматозоїдів.
Потім слизова пробка в шийці матці перешкоджає подальшому просуванню, але під час овуляції кількість слизу зменшується, тим самим дозволивши найсильнішим сперматозоїдам просунутися далі.
Після доведеться впоратися з епітеліальними віями фаллопієвої труби, і тільки потім, зіткнувшись з яйцеклітиною, починається спроба потрапити всередину неї. І коли найсильнішому сперматозоїду це вдається, він втрачає свій хвостик і поєднується з яйцеклітиною в одне ціле – зиготу.
Дуже небезпечним вважається шлях заплідненої яйцеклітини фаллопієвими трубами. Оскільки через спайкові процеси може звузитися труба, зигота почне впроваджуватися там, де зупинилася. Це призведе до позаматкової вагітності, розривів труб та інших сумних наслідків.
Коли знову пройшовши через фалопієву трубу, яйцеклітина виявляється в матці, вона прикріплюється до її стінки. З цього моменту настає вагітність.

Важливо, що під час запліднення штучним шляхом сперматозоїд потрапляє у матку набагато швидше. Залежно від причини, чому не настає вагітність, вибирається потрібний методзачаття. Сперматозоїд у день овуляції можуть доставити медичним шляхом відразу в матку ближче до яйцеклітини, або вже готові зиготи (запліднені яйцеклітини) поміщають у матку жінки, де ті повинні прикріпитися та сформувати плодове яйце.

Пропонуємо подивитися відео про те, як проводиться ЕКЗ:

Види операцій із штучного зачаття

Найбільш поширені види штучного запліднення – це:

ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення).
ІКСІ або ІЦІС (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів).

Який із методів застосувати, визначає лікар репродуктолог, спираючись на стан здоров'я та причину безплідності тих, хто хоче завагітніти.

Екстракорпоральне запліднення

ЕКО застосовують у випадках, коли зачаття не настає на тлі якихось захворювань статевої сфери або при захворюванні соматичних органів. Суть такої процедури в тому, що за допомогою певної стимуляції у жінки забирають яйцеклітини, а потім поміщають їх у середу, яка підтримує їхню життєздатність. Туди поміщають сперматозоїдів на 12 годин.

Після цього під мікроскопом знаходять зиготи і вводять їх у матку жінки. Після процедури заплідненої яйцеклітини залишається лише прикріпитися до стінки матки, після чого настає довгоочікувана вагітність

Плюсом цього виду штучного запліднення є те, що сперматозоїду не доведеться долати всі перешкоди, які є після статевого акту. Однак є і мінус методу – процедура дуже дорога, а гарантії завагітніти з першого разу варіюють від 6% до 35% залежно від віку жінки. Може знадобитися повторення процедури і не один раз.

ІКСІ

Запліднення методом ІКСІ проводиться у разі, коли є показання для ЕКЗ та в спермі чоловіка дуже мало рухливих та якісних сперматозоїдів. Після отримання та підготовки сперми за допомогою голки сперматозоїди вводять відразу в цитоплазму яйцеклітини, тим самим їх запліднивши. І вже після цього зиготи поміщають у матку для прикріплення до стінок.

Мінусом методу є також висока ціна і те, що не завжди зачаття може відбутися після першої процедури.

Між собою етапи ЕКЗ та ІКСІ дуже схожі. Час, необхідний для процедури займає до 6 тижнів.

Пропонуємо подивитися відео про метод ІКСІ при ЕКЗ:

Як відбувається процедура?

Ризики

Під час штучного запліднення яйцеклітини існують деякі ризики, які варто врахувати, оскільки процедура може призвести до ускладнень.

На жаль, у наш час із проблемою безпліддя стикається до 20 % сімейних пар. Якщо було встановлено діагноз, а причину хвороби неможливо усунути, тоді допомогу приходить штучне запліднення методом ЕКЗ. Здійснюється, коли подружжя не може зачати дитину протягом кількох років.

Що це таке

Якщо парі не вдається зачати дитину природним шляхом, варто звернути увагу на штучні методи.

Як найчастіше називають штучне запліднення? Зазвичай використовують абревіатуру ЕКЗ, що означає екстракорпоральне зачаття. Використовується за наявності різних патологій у жінок та чоловіків. Це процедура, яка перемогла безпліддя.

Запліднення відбувається введенням у матку сперми (інсемінація) або екстракорпорально (in vitro – у пробірці, поза організмом).

Здійснюють процедуру у клініках, які спеціалізуються саме на цьому.

Ефективність становить близько 35%.

Види

Існує 2 види запліднення. У кожному випадку тип підбирається індивідуально з огляду на лікарські показання. Види штучного запліднення представлені інсемінацією сперми (партнера – ІІСМ або донора – ІІСД); ЕКО:

При інсемінації у порожнину матки катетером вводиться готова сперма. Таким чином, спермі не заважає захисний слиз шийки матки, кисле середовище піхви, воно безпосередньо транспортується на місце призначення без перешкод. Далі сперматозоїди вже самі рухаються до труб, де відбувається природне запліднення яйцеклітини. Використовують як живу, так і заморожену сперму. Спочатку її очищають, потім концентрують. Такий метод рекомендується, якщо у жінки підвищена кислотність середовища піхви, висока в'язкість слизу шийки. Для чоловіків такі показання даного методу: при малій кількості рухомих сперматозоїдів, еректильної дисфункції, високої в'язкості сперми. Процедуру проводять без знеболювання. По завершенню пацієнтка має полежати хвилин 20.
ЕКО штучне запліднення. Отримані яйцеклітини зі сперматозоїдами з'єднуються у пробірці. За кілька днів їх трансплантують у матку. Там відбувається подальший їхній розвиток. Різновидом даного методу є ІКСІ. Застосовують при чоловічому безплідді. Тільки тут лікар, використовуючи потужний мікроскоп, поміщає фертильний сперматозоїд у яйцеклітину. Через кілька днів його впроваджують у матку.

Опис методу

Як відбувається штучне запліднення – суть методу: сперматозоїди в пробірці поміщають в яйцеклітину. Коли відбудеться їхнє злиття, матеріал впроваджують у жіночу матку. При успішному проведенніПроцедури прижитися можуть кілька зародків. Адже використовують не одну яйцеклітину, а кілька.

Класичними є ЕКЗ, ЕКЗ разом з ІКСІ.

Метод ІКСІ допоміжний. До даним методомза допомогою звертаються, коли сперма чоловіка низької якості (неправильна будова сперматозоїдів, низька рухливість). Відібравши життєздатних сперматозоїдів, їх вводять у яйцеклітину з допомогою мікроскопа, спец. хірургічними інструментами.

Також методи запліднення включають:

Гіфт. Для злиття природним способом матку вводять як чоловічі, і жіночі статеві клітини.
Інсемінація усередині матки. Штучне запліднення проводять безпосередньо в маткових трубах.

Важливо! Якщо сім'я хоче одну дитину, то інші ембріони, що прижилися, можна вилучити (редукція). Але іноді це провокує викидень.

Показання, протипоказання

Головне показання - безпліддя, що не піддається лікуванню. У жінок таким виступає:

двостороння безплідність труб;
операції на них після 30 років (пластичні);
тривале лікування трубних непрохідностей;
невідома причина безплідності;
ендометріоз (коли протягом року не настає природна вагітність);
знижена робота репродуктивної жіночої системи;
вікова безплідність;
ановуляція.

Показання чоловікам для додаткового методу ІКСІ:

варикоз насіннєвого канатика;
азооспермія (відсутність проток чи заблоковані протоки, які виділяють сперму).

У таких випадках здійснюють операцію або беруть пункцію для одержання сперми. Відібравши здорові клітини, їх з'єднують із яйцеклітиною.

Зверніть увагу! Шкідливі звички, низький імунітет, гіподинамія, зайва вагатакож виступають протипоказаннями.

Існують абсолютні протипоказання (або зовсім не здійснюють процедуру, або проводять під найсуворішим контролем, з високою обережністю, при постійному спостереженні) для двох сторін, це:

туберкульоз (активна форма);
сифіліс;
ВІЛ, СНІД (дозволено, якщо форма субклінічної стадії ремісії);
гострий гепатит будь-якої форми, хронічні загострення гепатиту, С;
злоякісні утворення;
доброякісні утворення жіночих репродуктивних органів;
лейкоз (гостра форма);
різні анемії;
діабет;
ниркова недостатність;
серйозні психічні розлади;
тяжкі рухові розлади;
хвороби серця;
ревматоїдний артрит та багато інших хвороб, з якими ознайомить лікар.

Підготовка

Генетики проводили штучне запліднення свиней раніше, і продовжують це робити зараз. На жінок метод використовують понад сто років.

Здійснюють процедуру у спеціалізованих мед. клініках після проведення повного обстеження пари, що планує вагітність. Важливо виключити протипоказання. Необхідно здати купу аналізів, пройти безліч тестів. Жінці обов'язково потрібно:

перевірити матку та її труби (рентгеном з контрастною речовиною);
або роблять лапароскопію, щоб переконатися у прохідності репродуктивних шляхів.

Щоб отримати яйцеклітини, кілька тижнів гормони стимулюють овуляції. При дозріванні яйцеклітини витягують репродуктолог, поміщаються в пробірку.

Важливою перевагою ЕКЗ є генетична діагностика ембріона (виявляють відхилення, можливі захворювання, аномалії розвитку).

Можна перевірити усі хромосоми, вибрати винятково здорові ембріони.

Процес

Цей процес досить трудомісткий. Як роблять штучне запліднення – ознайомимося поетапно:

Підготовчий. Діагностика пари, постановка діагнозів. Виявлення хвороб, які не найкраще впливають на запліднення. За необхідності проводять лікування. Триває підготовка до 3 місяців. Головне, щоби основні показники здоров'я були в нормі в обох.
Стимуляція для суперовуляції. За допомогою гормонів стимулюють вироблення яйцеклітин. Дотримується чіткого графіка прийому препаратів. У цей період постійно перевіряють кров, роблять УЗД. Отримання якісного матеріалу залежить від правильного здійснення всіх підготовчих процедур. Лікарем призначаються необхідні препарати, визначається спосіб штучного запліднення.
Паркан сперми, фолікул. Чоловік просто здає сперму. Жінці роблять трансвагінальну пункцію фолікул тонкою голкою. Триває 15 хвилин, спостерігається ультразвуком. Отриману рідину відправляють до лабораторії, відбирають яйцеклітини. Жінка залишається під наглядом кілька годин. Перед відправленням додому їй ще раз проводять УЗД.
Формування ембріона. Роблять розчин, максимально наближений до середовища матки. Туди розміщують яйцеклітини, потім їх запліднять. Якість сперми впливає спосіб запліднення. Наприклад, метод in vitro – сперматозоїд вводять у розчин, і він сам проникає у яйцеклітину. ІКСІ – введення за допомогою інструментів. Лікарем спостерігаються усі етапи, фіксуються особливості розвитку ембріона.
Вступ. Ембріон вводять після його запліднення з 2 доби. Відбувається швидко та не боляче. За законом РФ, вводити можна 1-2 ембріони. Рідко вводять більше (мають бути ґрунтовні свідчення для цього, жіноча письмова згода).
Підтримка циклу. Визначення вагітності. За наступні 2 тижні ембріон повинен прикріпитись усередині матки. Лікарем призначається гормональна терапія. Жінка має право на лікарняний. Рекомендований фізичний відпочинок, емоційний спокій. Краще побути вдома, зменшити контакти, дотримуватися постільного режиму.
Діагностика. Через 2 тижні проводять діагностику визначення вагітності. Здають аналізи (сеч на ХГЛ, кров). Точна відповідь про наявність вагітності дасть УЗД ще за тиждень. Тоді вже буде чітко визначено кількість та становище ембріонів.
Вагітність. Збігається із природною.

Вибір клініки

Зважившись на серйозну процедуру, варто звертатися лише до професіоналів, які не один рік займаються практиками зі штучного запліднення жінок.

Сміливо звертатися до клініки варто, якщо:

є спеціалісти вузького профілю (генетики, ембріологи, репродуктологи, андрологи);
препарати, матеріали застосовуються тільки високої якості, Оригінальні;
спеціалісти формують індивідуальні програми після ретельного вивчення пари (вік, здоров'я, хвороби);
лікарі використовують гормони для стимуляції в мінімальних кількостях(Тим самим вони піклуються про стан здоров'я своїх пацієнток, не допускаючи гіперстимуляції);
пересаджують не більше 2 ембріонів (для виключення багатоплідності);
клініка має лише сучасну медичну техніку;
всі аналізи сперми відбуваються у цій самій клініці, ембріологами (вони точно оцінять фертильність, морфологію);
краще, якщо обрана клініка співпрацюватиме з лабораторією, яка має міжнародні стандарти(Якість аналізів вкрай важлива на всіх етапах процедури);
важливо, щоб, починаючи з консультації та до закінчення маніпуляції, пацієнта вів той самий репродуктолог;
обов'язково потрібно підтримувати зв'язок із лікарем (телефон, пошта), для прояснення питань, у разі виникнення ситуацій;
Добре, якщо за цієї ж клініці можливе спостереження вагітності.

Вартість

З 2015 року у Росії процедура ЕКО безкоштовна. Для цього необхідно:

наявність свідчення;
поліс ОМС;
вік від 22 до 39;
висновок докторської комісії, направлення на процедуру за квотою;
відсутність протипоказань.

Подружжя, партнери та самотні жінки можуть самі вибрати клініку з пред'явленого переліку федеральної програми.

За умовами, дозволено робити нефіксовану кількість спроб запліднення до отримання результату.

Страховики пропонують близько 100 тисяч рублів на кожну процедуру. Решту, за потреби, доплачують клієнти.

Встаючи на чергу за ЕКО, оформляють поліс ЗМС (подається паспорт, проводиться обстеження, виноситься діагноз, направляють на комісію, відбувається вибір клініки, оформлення документів).

Варто зауважити! Страховка не покриває процедуру ІКСІ, якщо чоловіче безпліддя (непридатність сперми). Прийде самому здійснювати оплату (середня вартість - 15 тис. рублів).

Також завжди можна зробити платну процедуру. Ціни бувають різні. Їх необхідно відразу уточнювати у менеджера клініки, та дізнатися, що входить у вартість.