Що свідчить вірус епштейна барра. Епштейна-бар вірусна інфекція. Чаї для підвищення захисних сил організму

Вірус імені Епштейна та Барра один із різновидів вірусу герпесу.Цей вірус відноситься до герпетичних інфекцій четвертого типу. Структура вірусу, клінічна картина зараження та багато інших нюансів при зараженні цим типом вірусу мають сильну схожість з іншим типом інфекції. Інфекція є відповідальною за утворення на тілі хворого різних пухлин. При зараженні вірус ніяк не проявляє себе, до того моменту, як захисні функції організму не будуть значно знижені. Давайте розглянемо, як лікувати вірус Епштейна Барра у дорослих, симптоми захворювання та інші нюанси, пов'язані з герпесом.

Вірус Епштейн-Барра відноситься до сімейства герпесвірусів.

Розглядати вірус Епштейна Барра, що це таке і як він впливає на організм, потрібно саме з характеру інфекції. Вірусу дано назву на честь його першовідкривачів М. Епштейна та І. Барра.Досить часто в медицині позначення четвертого типу вірусу герпесу використовуються скорочення «ВЕП» чи «вирус ЭП».

Сама інфекція має кілька ключових відмінностей від інших інфекційних хвороб на фоні активності герпесу. Так, активність патології призводить не до загибелі уражених клітин, а до розмноження та збільшення пошкоджених тканин. Саме на цьому тлі і з'являються новоутворення. Для опису цього процесу фахівці використовують термін проліферація, що означає патологічне розростання.

Сам вірус, потрапляючи в організм, прагне зайняти не ділянки нервової системиа клітини, які є частиною імунної системи. Фахівці відзначають високу здатність вірусу до постійної трансформації. Так, при вторинному інфікуванні організму на нього вже не діють антитіла, що були вироблені при першому зараженні.

Як виявляє себе вірус

Гостра форма захворювання має схожість із грипом та застудними хворобами.Початок активності інфекції супроводжується запальними процесами, на тлі яких відзначаються поява почуття сильної втоми, швидка стомлюваність та поява новоутворень на людському тілі. Фахівці зазначають, що залежно від ділянок тіла, на яких утворюється пухлина, змінюється клінічна картина хвороби.

Крім цього, у розвитку захворювання велику роль грає географічне розташування. Так, той самий вірус герпесу, в одних країнах може стати причиною онкологічних захворювань носоглотки, в інших раку нирок і яєчників. Європейські вчені у своїх наукових працях говорять про те, що в країнах Європи та США на тлі захворювання спостерігаються сильне збільшення температури тіла та значне збільшення обсягів внутрішніх органів.

За статистикою 90% людей у старшому дитячому віці та після 40 років «знайомі» з вірусом Епштейна-Барр

Способи розповсюдження хвороби

На жаль, фахівці з галузі медицини знають далеко не все про цей тип вірусу. Сьогодні, ґрунтуючись на результатах багаторічних досліджень, можна сказати, що заразитися вірусом дуже легко. Захворювання може передатися такими шляхами:

через плаценту;
при статевому акті;
через контакт із зараженим або предметами його вжитку;
повітряно-краплинним шляхом.

Передача інфекції повітряно-краплинним шляхом може відбутися тільки в тому випадку, коли хвороба перебуває у гострій стадії. На даному етапі у хворого спостерігається багато симптомів «застуди». При чханні і кашлі мікрочастинки потрапляють в навколишній простір у складі слини та слизу, що виділяється носоглоткою.

Після того, як зникнуть симптоми вірусу, хвороба може бути передана через рукостискання, використання одного посуду, під час поцілунків та статевого акту. Сам вірус протягом тривалого часу залишається активним у лімфі та тих залозах, що відповідають за вироблення слини.

Людина, яка перенесла ВЕБ, близько двох років залишається небезпечною для оточуючих.

З часом активність вірусу знижується і ризик, пов'язаний із поширенням хвороби, йде на спад. За даними ВООЗ, серед усіх людей, які перенесли цю хворобу, близько 30% людей залишаються носіями активного вірусу до кінця свого життя. В інших імунна система пригнічує активність інфекції, але частки герпесу, як і раніше, залишаються в організмі. У такій ситуації захворювання може передатися під час вагітності майбутній дитині. Також поширення інфекції може статися під час процедури переливання крові.

Як відбувається зараження

Давайте розглянемо, як поводиться герпес Епштейна Барра, потрапляючи до організму. Проникнення інфекції в організм відбувається через слизову оболонку органів дихання. Після того як вірус долає слизову оболонку, він потрапляє в лімфи, звідки поширюється в бета-лімфоцити та кровотік.

Захворювання поводиться подвійно. Під час старту патології спостерігається загибель частини патогенних клітин. Інша половина патогенів починає посилено розмножуватись, що стає причиною появи перших симптомів захворювання. Під час гострої форми захворювання більшість заражених клітин гине, а за хронічної – спостерігається постійний процес поділу, що призводить до появи різних новоутворень. Найчастіше нарости на шкірі людини з'являються при сильному зниженні якості імунної системи.

Під час первинного інфікування патологія ніяк не проявляє себе. Поява перших симптомів спостерігається протягом кількох тижнів. Гостра форма захворювання говорить про проблеми з імунною системою. Активність герпесу четвертого типу може проявлятися при інших захворюваннях, що мають сильний вплив на організм людини.

За результатами статистики до 60% дітей та практично 100% дорослих заражені цим вірусом

Симптоматика

Гостру форму хвороби досить складно діагностувати, оскільки вона має схожість з багатьма хворобами простудного характеру. Симптоми вірусної інфекції Епштейна Барра мовою фахівців називаються гострим інфекційним мононуклеозом. Під цим терміном ховається певний набір симптомів, який спостерігається при різних хворобахінфекційного характеру За такої клінічної картини провести точну діагностику досить складно, але фахівець здатний виявити наявність герпесу.

Під час хвороби у зараженого можуть з'явитися симптоми, що нагадують ангіну, гепатит та деякі види алергії. Новоутворена висипка може збільшуватися в розмірах при використанні ліків, що належать до групи пеніциліну. Застосування антибіотиків не гарантує потрібного результату і може спричинити появу ускладнень.

До двадцять першого століття цю хворобу називали незвичайною лихоманкою, під час протікання якої збільшують свої розміри лімфи та печінку, а також спостерігаються запальні процесиу ротовій порожнині. Сьогодні цю патологію позначають терміном ВЕП або як інфекційний мононуклеоз.

Під час розвитку патології, де у ролі збудника виступає вірус Епштейна Барра, симптоми у дорослих пацієнтів спостерігаються:

Зниження працездатності, поява високої температурита нежиті, збільшення лімфовузлів.
Збільшення розмірів печінки та селезінки, поява болю в ділянці лівого боку, жовтизна шкірних покривів та слизової оболонки очей.
Поява болю в горлі, почервоніння та запальні процеси.
Сильна слабкість, підвищене потовиділення, біль у м'язах та суглобах.
Задишка, кашель.
Приступи мігрені та запаморочення, неспокійний сон, проблеми з концентрацією та пам'яттю.
Депресія.

При хронічній формі захворювання на тлі активності вірусу можуть спостерігатися хвороби, що мають бактеріальний, вірусний та грибковий характер. У такій ситуації пацієнт постійно страждає від сезонних застуд, проблем із роботою органів шлунково-кишкового тракту та різних форм висипу. В окремих випадках можуть спостерігатися симптоми аутоімунних хвороб у вигляді суглобового болю, червоного вовчаку та запальних процесів у слинній та слізній залозах. Варто зазначити, що приблизно у п'яти відсотках випадків хронічна форма ВЕП може стати причиною появи раку.

Діагностичні заходи

Оскільки хвороба має схожість із багатьма захворюваннями простудного, інфекційного і бактеріологічного характеру, для постановки точного діагнозу знадобиться проведення низки лабораторних досліджень. Для цих цілей проводиться забір сечі, слини та крові пацієнта.

Кров вивчають за допомогою процедури імуноферментного аналізу, щоб визначити наявність антитіл. Зазвичай у складі крові зараженого є імуноглобуліни, що належать до груп «M» та «G». Перша група відповідає за первинне інфікування та старт патологічних процесів. Друга група - утворена в організмі у тому, щоб контролювати герпес. Наявність цих антитіл дозволяє виявити як захворювання, а й встановити точні терміни, коли відбулося зараження.

Головною ознакою гострої вірусної інфекції Епштейна-Барр є поліаденопатія

При дослідженні складу слини проводиться процедура ПРЦ. Під час цієї процедури за допомогою спеціального обладнання склад рідини вивчається на наявність ДНК інфекції. За допомогою проведення такого аналізу можна з точністю діагностувати різноманітні захворювання, де у ролі збудника виступає герпес. Але, у випадку з діагностикою герпесу, що відноситься до четвертого типу, проведення аналізу дає необхідний результат лише у 70% випадків. Це можна пояснити тим, що вірус може перебувати у складі слини та інших біологічних рідинах. В більшості випадків, даний аналізвикористовується як тест-підтвердження наявності патології.

Методи лікування

Особливе лікування вірусу Епштейна Барра у дорослих необхідне у тому випадку, коли якість імунітету сильно знижена. В інших обставинах використовується комплексна терапія, спрямована на зниження активності вірусу, а також нормалізацію та стимуляцію імунітету. Крім цього, потрібно створити ідеальні умови, щоб організм сам впорався із хворобою. Для цих цілей використовуються препарати, що належать до групи модуляторів та імуностимуляторів. Найчастіше призначаються медикаменти, які мають у своєму складі інтерферон. До таких ліків відносяться «Інтерферон-Альфа» та «Реаферон».

У ролі додаткових засобів терапії виступають медикаменти, які дозволяють зупинити поширення інфекції. У ролі активних речовин у цій групі медикаментів виступають валацикловір, фамцикловір, фоскарнет та ганцикловір. Фахівці рекомендують використовувати розчини для ін'єкцій "Валтрекс", "Фамфір" "Цимевен", у складі яких є необхідні компоненти. Тривалість використання цих лікарських засобівскладає два тижні.

Окремо хотілося б відзначити, що ефективність застосування ацикловіру і валацикловіру знаходяться під великим питанням. Незважаючи на те, що медики часто рекомендують використання подібних засобів, питання взаємодії цієї лікарської групиз ВЕБ майже вивчений. Крім цього, кожен із перерахованих медикаментів має досить значний список побічних ефектівта протипоказань. Перед тим як розпочати їх застосування, рекомендується провести повну діагностику організму.

При гострій інфекції вірусу Епштейна-Барр рідко страждає нервова система

Під час стаціонарного лікування використовуються медикаменти, що належать до групи гормонів. Для усунення запальних процесів використовуються кортикостероїди. Вони дозволяють блокувати запалення, але не ефективні перед інфекцією. Для підвищення якості роботи імунної системи застосовуються внутрішньовенні ін'єкції імуноглобулінів. Для того, щоб запобігти розвитку ускладнень, лікарі призначають тимічні гормони.

У тому випадку, коли аналізи говорять про низький вміст антитіл, можна обійтись загальнозміцнювальною терапією. Для цього використовуються різні вітаміни та сорбенти. Така терапія дозволяє підтримувати нормальну роботу імунної системи та не дати вірусу активуватись. Подібні методи використовуються при лікуванні багатьох видів патологій. Крім того, даний видтерапії не має протипоказань та побічних дій.

Хронічна форма ВЕП не піддається лікуванню.Часті хвороби застудного характеру, запальні процеси призводять до сильного зниження імунітету. Усі заходи лікування мають бути спрямовані саме на зміцнення захисних функцій організму. При такому діагнозі людина повинна приділяти підвищену увагу своєму здоров'ю та вживати всіх заходів для профілактики інфекційних захворювань.

Вконтакте

Аналіз на вірус Епштейна-Барр є важливим елементомдіагностики, особливо враховую велику поширеність такої інфекції у всьому світі. Статистика стверджує, що до 90% всього населення Землі в тій чи іншій формі піддавалися впливу цього збудника, а більшість людей після спілкування з цим вірусом стає довічним носієм і джерелом інфекції.

Така поширеність інфекції іноді вводить людину в оману, і вона вважає за непотрібний аналіз на вірус Епштейна-Барр. Однак таке твердження неправильне. Ці аналізи просто необхідні при плануванні вагітності, щоб захистити майбутню дитину, вони потрібні всім, хто має підозру на зараження, для виявлення ряду інфекційних ураженьта запобігання небажаним наслідкам для здоров'я.

Сутність інфекції

Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ) є різновидом герпесвіруса, а саме вірус герпесу людини IV типу. При зараженні збудник потрапляє в епітелій ротоглотки та слинної залози, провокуючи активну інфекцію, що виявляється у наявності вірусу в слині. Далі він поширюється на епітелій носоглотки і вражає В-лімфоцити, не торкаючись Т-лімфоцитів крові. При дії вірусу лімфоцити здатні видозмінитися з появою клонів як атипових лімфоцитів. Потрапляючи до організму, ВЕБ провокує відповідь імунної системи як гуморального, і клітинного типу.

Вірус володіє чотирма основними антигенами: ранній (з'являється в ядрі та цитоплазмі), капсидний (присутній у нуклеокапсиді), мембранний та ядерний (містить поліпептиди) типи. Виявлено 2 характерні штами - А і В. У період тривалого існування ВЕБ може перебувати в хронічній (найбільше поширення), повільно розвивається і латентній формі; хронічна форма періодично рецидивує гострою фазою.

синдром хронічної втоми;
мононуклеози (в т.ч. аденоз, залізиста лихоманка, хвороба Філатова);
хвороба Ходжкіна;
лімфома Беркітта;
карцинома носоглотки;
синдром Стівенса-Джонсона;
гепатит;
герпес;
герпангін;
розсіяний склероз;
лейкоплакія;
хвороба Кікуті.

Найчастіше прояв у вигляді гострої форми інфекційного мононуклеозу.

Принцип проведення аналізу

Визначення змісту ВЕБ зазвичай проводиться з урахуванням (ІФА). Принцип такого дослідження ґрунтується на тому, що на будь-який антиген патогенного збудника імунна система виробляє імуноглобулін (антитіло) для блокування та нейтралізації чужорідної клітини. При першому знайомстві з інфекцією виробляється антитіло групи М (lgM), а для протидії вірусу, що вкорінився, — антитіла класу G (lgG).

Аналіз крові або слини здатний виявити імуноглобуліни обох типів, а за їх рівнем провести оцінку наявності в організмі інфекції. Розшифровка аналізу базується на тому, що позитивним результатом визнається високий рівеньїхнього вмісту (в організмі є інфекція), а негативний результат — суттєво знижена їх кількість, що вказує на відсутність необхідності вироблення антитіл.

Антитіла на вірус Епштейна Барр

З урахуванням наявності 4 антигенів ВЕБ слід очікувати утворення відповідних антитіл, їх зміст характерний для різного ураження цим збудником. Імуноглобулін lgM до антигену капсидного типу (VCA) виробляється активно при гострій фазі ВЕБ-інфекції. Його зміст швидко зростає у початковий період інфікування та практично зникає після 30-40 днів хвороби, але проявляється знову при рецидивах. Антитіла lgG приходять на зміну lgM і можуть залишитися на все життя навіть після повного одужання, а при черговому загостренні або повторному інфікуванні їх кількість зростає.

До інших антигенів виробляються переважно антитіла типу lgG. Імуноглобуліни до антигену раннього типу (ЕА) виробляються на початковій стадії гострої фази. Вони проявляються через кілька днів після зараження, а зникають через 4-6 місяців.

Антитіла lgG до антигену ядерного типу (ЕBNA) досягають певного рівня через 4-5 місяців після інфікування, навіть якщо захворювання протікає безсимптомно.

В основному вони зберігаються в організмі дуже тривалий термін, тому можуть виявлятися майже 90% дорослих людей. При активізації хвороби спостерігається зростання рівня lgG EBNA. Їх підвищене тло може вказувати на хронічну форму розвитку захворювання.

Проведення аналізів на основі ІФА

Визначення наявності антитіл проводиться на пробах венозної крові та слини. За відсутності інфекції антитіла не виявляються. У гострій формі захворювання виявляється lgM VCA; можуть бути lgG VCA і lgG EA; lgG EBNA відсутня. При гострій фазі хронічної форми хвороби можуть бути lgM VCA і lgG VCA; обов'язково виявляються lgG EA та lgG EBNA. В атиповій течії хронічної форми lgM VCA відсутня, можлива наявність lgG VCA, містяться lgG EA та lgG EBNA.

У випадках коли збудник знаходиться в латентному стані, lgM VCA та lgG VCA відсутні, а відзначаються lgG EA та lgG EBNA. У стані одужання після медикаментозного лікування є тільки lgG EBNA. У фазі реактивації при хронічній формі хвороби виявляються усі види імуноглобулінів. За наявності злоякісних утворень, причиною яких стає ВЕБ, аналіз крові дає наступний результат: відсутність lgM VCA та мала ймовірність наявності lgG EBNA, але значно завищений рівень lgG VCA та lgG EA.

Розшифровка результатів

Позитивний результат, тобто. наявність інфекції, що може бути викликано наступними причинами: гостра форма мононуклеозу; активна фаза хронічної форми інфекції; пухлинні утворення; минула інфекція протягом півроку після одужання. Несправжній позитивний результат може бути отриманий при порушенні підготовчого періоду або неправильному взятті проби. На результат аналізу можуть вплинути гемоліз взятої проби, підвищена концентрація ліпідів, бактеріальне забруднення посуду, де знаходиться проба. Неправдива оцінка може виникнути при таких захворюваннях: токсоплазмоз, цитомегаловірусне зараження, герпеси іншого типу, імунодефіцит.

Негативний результат, тобто. відсутність усіх маркерів, може бути зафіксована у таких випадках: відсутність ВЕБ; незавершений інкубаційний період інфікування; закінчення хвороби (за 6 місяців після реального закінчення хвороби); латентний стан збудників (людина є лише переносником вірусу). У разі виникнення сумнівів щодо результатів аналізу дослідження необхідно повторити через 12-14 днів.

Аналіз із застосуванням методу ПЛР

Використання аналізу на ВЕБ із застосуванням методу ІФА часто не може дати точного діагнозу, що потребує додаткових уточнюючих досліджень. Високу точність діагностики дає аналіз, що ґрунтується на методі полімерної ланцюгової реакції (ПЛР) з виявленням вірусної ДНК. На дослідження береться проба крові, сечі, мокротиння, слини, навколоплідних вод у вагітних жінок.

Найчастіше дослідження проводяться на венозній крові. Метод ПЛР є доповненням до аналізів із застосуванням ІФА у випадках, коли цей аналіз не дає однозначного трактування результатів. Ефективне застосування ПЛР при аналізі крові тільки при гострих формах хвороби та фазах загострення. При хронічних формах та для оцінки правильності лікування цей аналіз крові не використовується. Особливо рекомендується застосування таких досліджень для новонароджених. Найбільшою інформативністю визначення ДНК вірусу в хронічних і атипових формах має аналіз проб слини.

Крім проб крові та слини вірус Епштейн-Барра може виявлятися додатково по випотіванню, зіскрібку клітин епітелію носової слизової оболонки, зіскрібку епітелію ротоглотки, спинномозкової рідини, еякуляту, зіскрібку епітеліальних клітин урогенітального каналу.

Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЛР]

Молекулярно-генетичне дослідження, що дозволяє виявити у крові ДНК збудника інфекційного мононуклеозу – вірусу Епштейна – Барр.

Синоніми росіяни

Вірус інфекційного мононуклеозу, вірус Епштейна Барр.

Синоніми англійські

EBV, DNA, Epstein-Barr virus, DNA.

Метод дослідження

Полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу.

Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?

Амніотичну рідину, венозну, капілярну кров, ліквор, мазок із зіва (ротоглотки), слину.

Загальна інформація про дослідження

Вірус Епштейна - Барр - це поширений вірус сімейства Herpesviridae, який розмножується переважно в B-лімфоцитах, але також може інфікувати Т-лімфоцити та епітеліальні клітини. Шлях передачі – повітряно-краплинний. Пік захворюваності – 15-25 років. Перший контакт з вірусом Епштейна – Барр відбувається, як правило, у дитячому віці (до 10 років), що спричиняє розвиток латентної безсимптомної або малосимптомної інфекції.

Інфікування у дорослих людей призводить до інфекційного мононуклеозу, який у більшості хворих супроводжується лихоманкою, інтоксикацією, а також ураженням лімфовузлів (лімфоаденопатією), піднебінних та глоткових мигдаликів. Нерідко збільшується печінка, селезінка, з'являються петехії на слизовій оболонці верхнього неба. Іноді інфекційний мононуклеоз ускладнюється гепатитом, пневмонією, гемолітичною анемією, тромбоцитопенією, апластичною анемією, розривом селезінки, а також кардіологічними (міокардит) та неврологічними порушеннями (синдром Гійєна – Барре, енцефаліт, менінгіт). У поодиноких випадках розвивається хронічна активна інфекція, при якій симптоми захворювання зберігаються протягом більш ніж 6 місяців після первинного інфікування вірусом Епштейна – Барр, а також є гістологічні ознаки ураження внутрішніх органів (пневмоніт, гепатит, гіпоплазія кісткового мозку, увеїт) та виявляються антигени ДНК вірусу Епштейна – Барр у тканинах. Крім того, при цьому стані часто бувають дуже високі титри вірусно-специфічних антитіл. І навпаки, при синдромі хронічної втоми титр антитіл до вірусу Епштейна – Барр або інших вірусів лише трохи підвищений.

Вірус Епштейна - Барр інфікує понад 90% здорової популяції і зберігається в невеликих кількостях у клітинах пам'яті. Відповідно, близько 90% дорослих є вірусоносіями. Вірус зберігається у В-лімфоцитах та клітинах епітелію протягом усього життя та при зниженні імунітету (наприклад, при ВІЛ-інфекції або імуносупресивній терапії) може сприяти розвитку лімфопроліферативних захворювань, назофарингеальної карциноми або – найчастіше – інфекційного мононуклеозу.

Для виявлення збудника використовується метод полімеразної ланцюгової реакції, що дозволяє виявити ДНК вірусу. Принцип методу заснований на збільшенні кількості копій специфічного для даного збудника ділянки ДНК.

Навіщо використовується дослідження?

Для діагностики інфекційного мононуклеозу.
Для диференціальної діагностики герпетичних інфекцій.
Для диференціальної діагностики при ангінах та тонзилітах.
Для виявлення реактивації вірусу Епштейна – Барр при трансплантації органів та тканин.

Коли призначається дослідження?

При клінічних (гепатоспленомегалія, тонзилофарингіт, припухлість навколощелепних та шийних лімфатичних вузлів) та лабораторних (атипові лімфоцити в периферичній крові) ознаках інфекційного мононуклеозу на ранніх етапах захворювання (до наростання титру антитіл).
При ВІЛ-інфекції.
При проведенні імуносупресивної терапії після трансплантації органів чи кісткового мозку.

Що означає результати?

Референсні значення:негативно.

Причини позитивного результату

Інфікування вірусом Епштейна - Барр або вірусом.
Реактивація інфекції, спричиненої вірусом Епштейна – Барр.

Причини негативного результату

Відсутність інфекції, спричиненої вірусом Епштейна – Барр.
Низький вміст вірусу Епштейна – Барр у крові.

Що може впливати на результат?

Попередня противірусна терапія.

HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (визначення антитіл до ВІЛ типів 1 і 2 та антигену p24)

Хто призначає дослідження?

Інфекціоніст, педіатр, ЛОР, гематолог, терапевт, лікар загальної практики.

Література

Cohen J.I. Epstein-Barr virus infection/J.I. Cohen // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 343, N 7. - P. 481-492.
Hess R.D. Routine Epstein-Barr virus diagnostics від laboratory perspective: still challenging after 35 years / R.D. Hess // J. Clin. Microbiol. - 2004. - Vol. 42, N 8. - P. 3381-3387.
Ісаков В.А. Герпес: патогенез та лабораторна діагностика: посібник для лікарів / В.А. Ісаков, В.В. Борисова, Д.В. Ісаків. - СПб: Вид-во "Лань", 1999. - 192 с.
Johannsen E.C., Schooley R.T., Kaye K.M. Epstein-Barr Virus (Infectious Mononucleosis). У: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds); 6th ed. - Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. - 2701 p.
Tselix A. Epstein-Barr virus / A. Tselix, Jenson H.В. - NY: Taylor & Fransis, 2006. - 410 p.

Вірус Епштейна-Барр – інфекційне захворювання герпетичного походження, яке отримало назву на честь двох учених – дослідників, які зробили його відкриття у 1964 році, а саме – канадського професора та вірусолога Майкла Епштейна та Івони Барр, яка була його аспіранткою. Через свою природу ВЕБ ще називають герпесом 4 типу. Останнім часом його поширеність (особливо у дітей) значно збільшилася і становить до 90% від населення планети.

Вірус Епштейна-Барр у дітей – що це таке і чим він небезпечний?

Вірус Епштейна-Барр здатний бути присутнім в організмі протягом декількох років і ніяк себе не проявляти. У 25% людей, які є його носіями, він може перебувати протягом усього життя. Спровокувати його активацію може ослаблена імунна система. Після зараження у людини назавжди виробляється стійкий імунітет до захворювання. При цьому вірус продовжує існувати у тілі, як і його герпесні аналоги.

За статистичними даними, найбільше йому піддаються діти від року і старше, оскільки саме в цей період малюки починають активно взаємодіяти з іншими дітьми. До трирічного віку перебіг хвороби часто йде без вираженої симптоматики та має багато спільного із звичайною застудою у легкій формі. Характерні ознаки хвороби починають виявлятися у школярів та підлітків.

Кількість заражених людей після 35 років мінімальна, а у випадках, коли інфікування відбувається, патологія не супроводжується властивими їй симптомами. Це зумовлено тим, що дорослі вже мають імунітет до вірусів герпесної групи.

Вірус включає молекулу ДНК сферичної форми, яку знаходять у слині людини. При його попаданні в лімфоїдну тканину відбувається зараження лімфовузлів, мигдаликів, селезінки та печінки.

Внаслідок проникнення вірусу в організм зазвичай розвивається гострий інфекційний мононуклеоз. Однак це не єдина патологія, яку може спровокувати цей тип збудника. Вірус Епштейна-Барр небезпечний розвитком:

респіраторних інфекційних хвороб дихальних шляхів;
назофарингеальної карциноми, що є злоякісним захворюванням носоглотки;
лімфоми Беркітта;
розсіяного склерозу;
герпесу;
системного гепатиту;
лімфоми;
пухлини слинних залоз та ШКТ;
імунної недостатності;
хвороби Ходжкіна або лімфогранулематозу;
поліадентопатії;
волохатої лейкоплакії ротової порожнини;
синдрому хронічної втоми.

У таблиці нижче наведено умовну класифікацію ВЕБ за певними критеріями:

Шляхи передачі вірусу та джерела зараження

Основний шлях, яким здійснюється передача вірусних збудників – контакт із зараженою людиною або тим, хто здоровий, але є переносником вірусу. Людина, яка перехворіла на ВЕБ, але вже абсолютно здорова з клінічної точки зору, у період від 2 місяців до півтора року після повного одужання та зникнення симптомів все ще виділяє збудника інфекції.

Найбільше скупчення частинок перебуває у людській слині, якою обмінюються люди, цілуючи одне одного. Саме з цієї причини вірус Епштейна-Барр називають хворобою поцілунків. Крім близького контактування з хворим чи носієм існують інші способи заразитися:

у процесі переливання крові – парентеральний спосіб;
при трансплантації;
контактно-побутовий шлях, коли люди користуються одним посудом або предметами побуту та особистої гігієни - такий варіант малоймовірний, адже даний тип герпесвіруса є нестійким і довготривалим. навколишньому середовищіне живе;
повітряно-краплинний шлях, який є найпоширенішим;
при статевому акті, якщо збудник хвороби присутній на слизовій оболонці статевих органів.

Що стосується дітей, то вони можуть бути інфіковані не тільки при спілкуванні з дитиною, зараженим вірусом, займаючись з її іграшками, а й внутрішньоутробно через плаценту. Вірус може передатися малюкові під час пологів, коли він проходить через родові шляхи.

Таким чином, основним джерелом поширення вірусу Епштейна-Барр є інфікована людина. Особливу небезпеку становлять ті люди, у яких захворювання протікає безсимптомно або у прихованій формі. Загроза заразитися від хворого на ВЕБ стає реальною за пару днів до закінчення інкубаційного періоду.

Симптоматика хвороби у дитини

Через те, що найчастіше вірус Епштейна-Барр провокує розвиток гострого інфекційного мононуклеозу, то йому властиві й відповідні прояви, які включають чотири основні ознаки цього захворювання.
(рекомендуємо прочитати:)

стомлюваність;
підвищення температури;
поява болю у горлі;
збільшення лімфовузлів (рекомендуємо прочитати:).

Інкубаційний період ВЕБ може тривати від 2 до 2 місяців. Активний період хвороби становить 1-2 тижні, після чого починається поступове одужання. Перебіг патологічного процесу відбувається поетапно. На початковій стадії у людини, що заразилася, з'являється почуття нездужання, яке здатне тривати близько тижня, і болить горло. На цьому етапі температурні показникизалишаються нормальними.

Симптоми вірусу Епштейна-Барра у дітей

На наступному етапі відзначається різке підвищення температури до 38-40 градусів. До цього симптому приєднується інтоксикація організму та поліаденопатія – зміна розмірів лімфатичних вузлів, які досягають 0,5 – 2 см. Зазвичай збільшуються передні та задні шийні лімфовузли, але можливе і збільшення лімфатичних вузлів, розташованих на потилиці, під щелепою, над та під ключицею. під пахвами, у ліктях, паху та на стегнах. При пальпації вони стають схожими тісто, з'являються незначні хворобливі відчуття.

Крім цього, патологічний процес поширюється і на мигдалики, що нагадує симптоматику при ангіні. Мигдалики розпухають, задня стінкаглотки покривається гнійним нальотом, порушується носове дихання і з'являється гугнявість голосу.

На пізніх стадіях розвитку вірус Епштейна-Барр торкається таких внутрішні органи, як печінка та селезінка. Поразка печінки супроводжується гепатомегалією, її збільшенням і тяжкістю у сфері правого підребер'я. Іноді сеча набуває темного забарвлення, і виникає легка жовтяниця. Селезінка при ВЕБ також збільшується у розмірах.

Ще одним симптомом вірусу Епштейна-Барр, який часто спостерігається у дітей, є висипання. Зазвичай, висипання тримаються до 10 днів. Ступінь їхньої виразності обумовлена прийомом антибіотиків. Вони можуть мати вигляд:

плям;
точок;
папул;
крововиливи;
розеол.

Способи діагностики

Симптоматика вірусу Епштейна-Барр має багато спільного з різними захворюваннями, серед яких:

цитомегаловірус (рекомендуємо прочитати:);
герпес №6;
ВІЛ-інфекція та СНІД;
ангінозна форма листериозу;
кір;
вірусний гепатит;
локалізована дифтерія зіва;
ангіна;
адено вірусна інфекція;
захворювання крові.

Тому важливо провести диференціальну діагностику, щоб відрізнити патологічні процеси один від одного і призначити правильне лікування. Для того щоб точно визначити збудник вірусу, необхідно здати аналізи крові, сечі та слини та провести їх лабораторні дослідження.

Аналізи крові

Обстеження крові на присутність у ній ВЕБ називається «імуноферментний аналіз» (ІФА), під час нього здійснюється розшифровка якісних та кількісних показників антитіл до інфекції, яка дає з'ясувати, чи є зараження первинним, і як давно воно відбулося.

У крові можуть бути виявлені 2 типи антитіл:

Імуноглобуліни або первинні антитіла типу М. Їх освіта відбувається при першому попаданні вірусу в організм або внаслідок активації інфекції, яка перебуває в «сплячому» стані.
Імуноглобуліни чи вторинні антитіла типу G. Вони характерні для хронічної форми патології.

За загальним аналізом крові судять і про наявність мононуклеарів у крові. Це атипова форма, яку набувають 20-40% лімфоцитів. Їхня присутність свідчить про інфекційний мононуклеоз. Мононуклеари можуть продовжувати перебувати у крові протягом кількох років після одужання.

Метод ПЛР

ДНК вірусу Епштейна-Барр виявляється за допомогою дослідження біологічної рідини організму: слини, слизу з носоглотки та ротової порожнини, спинномозкової рідини, секрету простати або виділень із статевих органів методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

ПЛР характеризується високою чутливістю виключно у період розмноження збудника вірусу. Однак метод ефективний у виявленні герпесних інфекцій типу 1, 2 та 3. Чутливість до герпесу №4 нижча і становить лише 70 %. В результаті метод ПЛР-дослідження слинних виділень використовують як тест, який підтвердить наявність вірусу в організмі.

Ще один варіант діагностики ВЕБ – визначення кількості печінкових ферментів. Практично у 80% тих, хто заразився даним типом вірусу, підвищується їх рівень. Їхня кількість повертається в норму після 3 місяців з моменту інфікування. Іноді рівень печінкових проб може бути підвищеним до 1 року.

Особливості лікування захворювання у дітей

Вірус Епштейна-Барр є молодим та ще не до кінця вивченим захворюванням, а методи лікування продовжують удосконалюватися. У випадку з дітьми якісь медикаментозні засоби призначаються лише після їх ретельного вивчення та виявлення всіх побічних ефектів.

Нині противірусні ліки, які б ефективно боролися з цим типом патології та підходили до будь-якої вікової категорії людей, залишаються на стадії розробки. Дітям можуть прописати курс таких коштів у виняткових ситуаціях, коли життя малюка перебуває під загрозою.

Перше, що необхідно зробити батькам дитини, що заразилися ВЕБ, – забезпечити його організму здорові умови, щоб малюк міг самостійно впоратися з інфекцією, адже для цього у нього є ресурси та захисні механізми. Слід:

провести очищення організму від токсинів за допомогою сорбентів;
урізноманітнити раціон, щоб малюк отримував повноцінне харчування;
надати додаткову підтримку імунній системі, пропивши вітаміни, що виступають у ролі антиоксидантів, імуномодулятори, цитокіни та біостимулятори;
виключити стреси та збільшити кількість позитивних емоцій.

Друге, до чого зводиться терапія – симптоматичне лікування. При гострій формі захворювання слід полегшити стан малюка, знизивши вираженість присутніх у нього симптомів - давати жарознижувальні препарати при підвищенні високої температури тіла або закопувати краплі в ніс, якщо є проблеми з диханням. При ознаках ангіни потрібно полоскати та обробляти горло, а при гепатиті – пити препарати, які підтримають печінку.

Прогноз одужання та можливі ускладнення

Загалом, при наданні належної та своєчасної допомоги гостра форма вірусу Епштейна-Барр має сприятливий прогноз. Людина одужує, і в неї виробляється довічний імунітет до даного типу герпесу (або він стає його безсимптомним носієм). В іншому випадку все визначається ступенем тяжкості перебігу захворювання, його тривалістю, наявністю ускладнень та розвитком пухлинних утворень.

Головна небезпека даного вірусу полягає в тому, що його поширення здійснюється за системою кровоносної системи. людського організму, внаслідок чого через деякий період він здатний торкнутися кістковий мозок і будь-який інший внутрішній орган.

Вірус Епштейна-Барр може стати причиною розвитку таких серйозних та небезпечних патологій, як:

онкозахворювання різних органів;
пневмонія;
імунодефіцит;
ураження нервової системи, яку не можна вилікувати;
серцева недостатність;
отит;
паратонзиліт;
респіраторна недостатність, до якої призводить поява набряку мигдаликів та м'яких тканин ротоглотки;
гепатит;
розрив селезінки;
гемолітична анемія;
тромбоцитопенічна пурпура;
печінкова недостатність;
панкреатит;
міокардит.

Ще одним ускладненням після ВЕБ, що рідко зустрічається, є генітальні виразки. Йому в більшою міроюсхильні до представниць жіночої статі. Захворювання являє собою глибокі та болючі ерозії, які з'являються на слизовій оболонці зовнішніх статевих органів. Зазвичай подібні виразки проходять самостійно.

Інший можливий наслідок інфікування герпесом четвертого типу – гемофагоцитарний синдром. Він обумовлений ураженням інфекцією Т-лімфоцитів, внаслідок якого руйнуються кров'яні клітини, а саме еритроцити, тромбоцити та лейкоцити. До відомих симптомів додається анемія, геморагічний висип і проблеми зі згортанням крові, що, у свою чергу, може призвести до летального результату.

Вірус Епштейна-Барр також негативно впливає на роботу всієї імунної системи. Внаслідок нездатності організму впізнати власні тканини починають розвиватися різні аутоімунні патологи, серед яких:

хронічний гломерулонефрит;
ревматоїдний артрит;
аутоімунний гепатит;
системна червона вовчанка;
синдром Шегрена.

Серед онкологічних захворювань, поштовхом до розвитку яких може стати ВЕБ, виділяють:

Лімфома Беркітта. Пухлинні утворення зачіпають лімфатичні вузли, верхню чи нижню щелепу, яєчники, надниркові залози та нирки.
Назофарингеальна карцинома. Місцем локалізації пухлини є верхня частина носоглотки.
Лімфогранулематоз. Головні ознаки – збільшення лімфатичних вузлів різних груп, включаючи загрудинні та внутрішньочеревні, лихоманка та схуднення.
Лімфопроліферативна хвороба. Це злоякісне розростання клітин лімфоїдної тканини.

Профілактика ВЕБ у дитини

Яких-небудь конкретних профілактичних заходів, спрямованих на запобігання потраплянню в організм збудників вірусу Епштейна-Барр та їх розмноженню, на сьогоднішній день не існує. Насамперед це стосується вакцинації. Її не проводять, тому що вакцина ще не розроблена. Її відсутність обумовлена тим, що білки вірусу сильно змінюються за своїм складом – на це впливає стадія розвитку патології, а також тип клітин, де відбувається розмноження патогенних бактерій.

Незважаючи на те, що в переважній більшості випадків інфікування даним типом вірусу результатом правильного лікування є одужання, патологія небезпечна своїми ускладненнями. Зважаючи на це все ж таки необхідно замислюватися про будь-які можливі профілактичні заходи. Основний метод профілактики зводиться до загального зміцнення імунітету, адже саме внаслідок його зниження може відбутися активація захворювання.

Підтримати нормальне функціонування імунної системи у дорослої або дитини можна найпростішим і надійнішим чином, дотримуючись здоровий образжиття, що включає:

Повноцінне харчування. Раціон має бути різноманітним, що забезпечує людину вітамінами та корисними мінеральними речовинами.
Загартовування. Розумні процедури, що гартують – ефективний спосіб зміцнити здоров'я та імунітет.
Фізичну активність. Рух - життя, і щоб організм повноцінно функціонував, його потрібно регулярно підтримувати в тонусі, займатися спортом або здійснювати регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Важливо не постійно сидіти вдома за комп'ютером або перед телевізором.
Прийом імуномодуляторів рослинного походження. Прикладами таких лікарських препаратівслужать Іммунал та Імунорм. Згідно з інструкцією, їх приймають по 20 крапель тричі на день. Вони стимулюють імунні реакції та активізують регенерацію слизових оболонок всіляких органів та порожнин в організмі людини. Можна звернутися до народним засобам, а саме – до трав'яних зборів.

Профілактика вірусу Епштейна-Барр у дитячому віці полягає не тільки у зміцненні імунітету, а й у мінімізації можливості заразитися контактним і контактно-побутовим шляхом при спілкуванні з іншими дітьми. Для цього необхідно з ранніх роківпривчати дитину дотримуватися елементарних правил особистої гігієни, включаючи миття рук після прогулянок і перед їдою та інші санітарні процедури.

Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.

Вірус Епштейна-Баррвідноситься до сімейства герпесвірусів, підродина g-герпесвірусів - вірус герпесу людини IV типу. Вірусна частка складається з нуклеоїду, капсиду та оболонки.
Нуклеоїд містить дволанцюжкову ДНК, він оточений капсидом, що складається з білкових субодиниць. Нуклеоїд і капсид (нуклеокапсид) оточені ліпідвмісною зовнішньою оболонкою, що утворюється з ядерної або зовнішньої мембрани клітини-господаря, в яку ще до початку складання вірусної частки вбудовуються деякі вірусні білки.
При інфікуванні вірус проникає в епітелій ротоглотки та слинних залоз людини та викликає активну інфекцію з лізисом клітин та вивільненням вірусних частинок, внаслідок чого вірус виявляється у слині. Крім того, він може проникати у В-лімфоцити та епітелій носоглотки та викликати латентну інфекцію. Вірус Епштейна-Барр можна знайти в оральних секретах здорових, але латентно інфікованих людей. Вірус тропен до В-лімфоцитів, Т-лімфоцити він не вражає. Проникнувши в лімфоцити, вірус Епштейна-Барр може викликати їх трансформацію, в результаті якої утворюються здатні до необмеженої проліферації клони атипових лімфоцитів, що містять кільцеву вірусну ДНК у вигляді плазміди. Рецептором вірусу на епітеліальних клітинах та В-лімфоцитах служить молекула CD21, яка є також рецептором фрагмента комплементу C3d. Вірус запускає як гуморальна, так і клітинна відповідь. Серед антитіл, що утворюються, є специфічні до антигенів вірусу і неспецифічні, гетерофільні. Останні з'являються в результаті поліклональної активації В-лімфоцитів (це може бути причиною інтерференції при проведенні серологічних досліджень у людей з активною інфекцією вірусом Епштейна-Барр). Головну роль елімінації цієї інфекції грає клітинний імунітет. При гострій інфекції первинна репродукція вірусу В-лімфоцитах змінюється вираженою проліферацією Т-лімфоцитів із співвідношенням CD4/CD8 менше 1.

Гостра інфекція вірусом Епштейна-Барр відома під назвами інфекційний мононуклеоз, хвороба Філатова, моноцитарна ангіна, ідіопатична залозиста лихоманка, хвороба Афеффера, гострий доброякісний лімфобластоз.

Вірус Епштейна-Барр Головна причинамононуклеоподібного синдрому (хоча гостра первинна інфекція, спричинена цим вірусом, та інфекційний мононуклеоз не є синонімами). Для гострої інфекції характерно підвищення температури, біль у горлі та збільшення задньошийних лімфовузлів (рідше – передньошийних та ліктьових, зустрічається генералізоване збільшення лімфовузлів). У 50% випадків виявляється збільшення селезінки, у 10 – 30% випадків – збільшення печінки. Іншими проявами інфекції можуть бути висип та періорбітальний набряк. Зрідка спостерігаються ускладнення, у тому числі неврологічні, зміни з боку системи крові у вигляді гемолітичної або апластичної анемії, нейтропенії, тромбоцитопенії. Після перенесеного захворювання іноді довго зберігається фарингіт, збільшення лімфовузлів, стомлюваність і нездатність концентрації уваги.
Захворювання малоконтагіозне. Інкубаційний період (період активного розмноження та поширення вірусу по всій лімфоїдній тканині) може тривати від 30 до 50 діб. Інфікування даним вірусом у будь-якому віці, а в дітей віком особливо, в більшості випадків може протікати безсимптомно або як респіраторна інфекція. Частка серопозитивних осіб (що мають специфічні антитіла до антигенів вірусу) вже серед підлітків у різних країнахстановить від 50 до 90%, серед дорослих людей серологічні ознаки інфекції виявляються майже 100% випадків. Вірус виділяється зі слиною, передається через поцілунки та інші контакти слизової оболонки зі слиною або забрудненими нею предметами. Трансплацентарна передача вірусу відбувається рідко. Імунітет при інфекційному мононуклеозі стійкий.
Хоча канцерогенність вірусу остаточно не доведена, є підстави вважати, що він може відігравати роль у розвитку низки злоякісних новоутворень – лімфоми Беркітта, раку носоглотки, лімфогранулематозу та ряду посттрансплантаційних лімфопроліферативних синдромів. На тлі порушення клітинного імунітету (СНІД, імуносупресія при трансплантації та ін.) вірус Епштейна - Барр може викликати інфекційний мононуклеоз з летальним наслідком або лімфопроліферативні синдроми з розвитком В-клітинних лімфом.
Лабораторна діагностика інфекційного мононуклеозу
Діагностика інфекційного мононуклеозу ґрунтується на клінічній картині, характерних змінах у клінічному аналізі крові:

№ 5 Клінічний аналіз крові

Аналіз крові. Загальний аналіз крові (без лейкоцитарної формули та ШОЕ) (Complete Blood Count, CBC)

Дослідження включає визначення концентрації гемоглобіну, величини гематокриту, концентрації еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, а також розрахунок еритроцитарних індексів (MCV, RDW, MCH, MCHC). Кров складається з рідкої частини (плазми) та клітинних, формених елементів (еритроцити,...

За 1 робочий день

315 руб У кошик

№ 119 Клінічний аналіз крові

Лейкоцитарна формула (диференційований підрахунок лейкоцитів, лейкоцитограма, Differential White Blood Cell Count) з мікроскопією мазка крові за наявності патологічних зрушень

Включає визначення загальної концентрації лейкоцитів крові і відсоткового співвідношення основних субпопуляцій лейкоцитів. В результаті автоматизованого підрахунку лейкоцитарної формули гематологічний аналізатор виділяє 5 субпопуляцій лейкоцитів: нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли та білки.

За 1 робочий день

320 руб У кошик

І результати серологічних тестів:

№ 186

Антитіла класу IgM до капсидного антигену вірусу Епштейна-Барр

Маркери первинної інфекції вірусом Епштейна-Бар. Вірус Епштейна-Барр відноситься до сімейства герпесвірусів, підродина g-герпесвірусів - вірус герпесу людини IV типу. Вірусна частка складається з нуклеоїду, капсиду та оболонки. Антитіла класу IgM до антигенного капсидного комплексу вірусу Епштейна-Б...

За 1 робочий день

650 руб У кошик

№ 187 Інфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

Антитіла класу IgG до нуклеарного антигену вірусу Епштейна-Барр

Маркер, що мала місце в минулому, інфекції вірусом Епштейна-Барр. Антитіла класу IgG до ядерного антигену (IgG-EBNA-антитіла) з'являються через 4 - 6 місяців після початку інфекції, у тому числі і протікають у стертих формах, а потім, у невеликих титрах, виявляються довічно. Їх можна виявити у більш...

За 1 робочий день

650 руб У кошик

№ 225 Онкомаркери

Бета-2-мікроглобулін (у сечі) (Beta-2 microglobulin, urine)

Ранній маркер ураження проксимальних канальців нирок (див. також тест № 208 - бета-2 мікроглобулін у крові) та онкомаркер пухлин β-клітин, множинної мієломи. Бета-2 Мікроглобулін низькомолекулярний білок (11 800 Так), присутній на поверхні клітин, що містять ядро, в якості легкої ці...

За 1 робочий день

1 250 руб У кошик

До другого тижня захворювання розвивається відносний та абсолютний лімфоцитоз з присутністю 10 - 20% атипових мононуклеарів. Гематологічні зміни, що нагадують картину інфекційного мононуклеозу, можуть спостерігатися і при цитомегаловірусній інфекції, токсоплазмозі, гострих респіраторних вірусних захворюваннях, вітряній віспі, кору, інфекційних гепатитах та інших захворюваннях. Тому для встановлення диференціального діагнозу доцільно проведення серологічних тестів. Антитіла до антигенів вірусу з'являються досить швидко, і дослідження в гострому періоді захворювання навіть одноразове взяття сироватки на різні видиантитіл може дати досить точне уявлення про наявність імунітету або сприйнятливості пацієнта до інфекції вірусом Епштейна-Барр, поточної інфекції або реактивації.
Додатковим підтвердженням перебігу гострих стадій інфекції може бути виявлення ДНК вірусу Епштейна - Барр у крові та/або слині методом ПЛР

№ 351КРІнфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

Вірус Епштейна-Барр, визначення ДНК (Epstein Barr virus, DNA) у крові

Визначення ДНК вірусу Епштейна-Барр у крові методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з детекцією в режимі «реального часу». Вірус Епштейна – Барр (ВЕБ) є причиною інфекційного мононуклеозу. З вірусом Епштейна-Барр пов'язують також етіологію деяких онкологічних...

За 1 робочий день

560 руб У кошик

№ 351ВПТІнфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

За 1 робочий день

370 руб У кошик

№ 351ВПТІнфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

Вірус Епштейна-Барр, визначення ДНК (Epstein Barr virus, DNA) у випоті

Визначення ДНК вірусу Епштейна-Барр у випоті методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з детекцією в режимі «реального часу». Вірус Епштейна – Барр (ВЕБ) є причиною інфекційного мононуклеозу. З вірусом Епштейна - Барр пов'язують також етіологію...

За 1 робочий день

370 руб У кошик

№ 351МОЧІнфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

Вірус Епштейна-Барр, визначення ДНК (Epstein Barr virus, DNA) у сечі

Визначення ДНК вірусу Епштейна-Барр у сечі методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з детекцією в режимі «реального часу». Вірус Епштейна – Барр (ВЕБ) є причиною інфекційного мононуклеозу. З вірусом Епштейна - Барр пов'язують також етіологію деяких онкологічних, ...

За 1 робочий день

370 руб У кошик

№ 351НОСІнфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

Вірус Епштейна-Барр, визначення ДНК (Epstein Barr virus, DNA) у зіскрібці епітеліальних клітин слизової носа

Визначення ДНК вірусу Епштейна-Барр у зіскрібках епітеліальних клітин носоглотки методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з детекцією в режимі «реального часу». Вірус Епштейна – Барр (ВЕБ) є причиною інфекційного мононуклеозу. З вірусом Епштейна - Барр св...

За 1 робочий день

370 руб У кошик

№ 351РОТІнфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

Вірус Епштейна-Барр, визначення ДНК (Epstein Barr virus, DNA) у зіскрібці епітеліальних клітин ротоглотки

Визначення ДНК вірусу Епштейна-Барр у зіскрібках епітеліальних клітин ротоглотки методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з детекцією в режимі «реального часу». Вірус Епштейна – Барр (ВЕБ) є причиною інфекційного мононуклеозу. З вірусом Епштейна - Барр св...

За 1 робочий день

370 руб У кошик

№ 351СВІнфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

Вірус Епштейна-Барр, визначення ДНК (Epstein Barr virus, DNA) у сироватці крові

Визначення ДНК вірусу Епштейна-Барр у сироватці крові методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з детекцією в режимі «реального часу». Вірус Епштейна – Барр (ВЕБ) є причиною інфекційного мононуклеозу. З вірусом Епштейна - Барр пов'язують також етіологію н...

За 1 робочий день

530 руб У кошик

№ 351СЛНІнфекційний мононуклеоз: Вірус Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типи)

Вірус Епштейна-Барр, визначення ДНК (Epstein Barr virus, DNA) у слині

Визначення ДНК вірусу Епштейна-Барр у слині методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з детекцією в режимі «реального часу». Вірус Епштейна – Барр (ВЕБ) є причиною інфекційного мононуклеозу. З вірусом Епштейна - Барр пов'язують також етіологію деяких про...