Цервікальний канал чим лікувати. Запалення цервікального каналу. Як запалення впливає на вагітність

Шийка матки є вузьким каналом, що має слизову пробку для захисту від проникнення інфекції в порожнину, в труби та яєчники. Запалення шийки матки (цервіцит) стає причиною ерозії та інших гінекологічних захворювань. Нерідко ускладнення призводять до виникнення проблем із менструальним циклом, безпліддя, злоякісного переродження тканин. Симптоми багатьох жіночих захворювань є подібними або взагалі відсутніми, тому необхідно регулярно проходити гінекологічний огляд, щоб виявити та своєчасно лікувати патології.

Зміст:

Причини виникнення захворювання

Шийка матки складається з 2 відділів: цервікального каналу, вистеленого епітеліальною оболонкою, клітини якої мають циліндричну форму, а також вагінального сегмента, покритого плоским епітелієм. Залежно від цього, у сфері виникає запалення, розрізняють такі різновиду цервицита:

ендоцервіцит – запалення цервікального каналу;
екзоцервіцит – запалення вагінальної ділянки шийки.

Причинами запалення шийки матки можуть бути потрапляння інфекції або її механічне пошкодження при пологах, абортах, установці внутрішньоматкової спіралі, вишкрібання матки. Проникненню інфекції в цервікальний канал сприяє зниження імунітету через простудні захворювання, стреси, наявність механічних травм шийки, застосування хімічних засобів для спринцювання або гігієнічного догляду.

Найчастіше запалення шийки матки супроводжують і інші інфекційні захворювання статевих органів: кольпіт (запалення слизової оболонки піхви), ендометрит (запалення слизової оболонки матки). Внаслідок проникнення інфекції в цервікальний канал може статися деформація шийки. При запаленні відбувається злущування епітелію, при цьому можливе попадання циліндричного епітелію у вагінальну ділянку шийки, за рахунок чого з'являється ектопія шийки матки (розростання циліндричного епітелію у бік плоского).

Запалення під час вагітності

Особливо небезпечним є виникнення такого захворювання при вагітності. на ранніх термінахпроникнення інфекції в матку веде до відшарування плаценти, переривання вагітності. Якщо запалення шийки матки виявляється на пізніх термінах, то виникає загроза переривання вагітності, аномального розвитку органів плода (наприклад, гідроцефалії), народження дитини з розумовою та фізичною відсталістю.

Причини інфекційного запалення

Причинами виникнення запалення можуть бути такі види інфекції:

Запалення може бути гострим та хронічним.

Відео: Причини цервіциту, кольпіту, види та ознаки інфекції

Типи цервіциту

Залежно від збудника інфекції розрізняють кілька типів цервіциту: вірусний (виникає через віруси герпесу або папіломи людини), гнійний (за наявності гонореї), кандидозний (джерело - грибок кандида), неспецифічний (не пов'язаний із статевими інфекціями).

За характером змін у слизовій оболонці виділяють такі захворювання:

Атрофічний цервіцит. Внаслідок запалення шийки матки зменшується товщина її тканин. Зазвичай це відбувається за хронічної форми захворювання. Найчастіше така поразка викликає вірус папіломи людини. Він може виникнути при запущених формах кандидозу, хламідіозу.
Осередковий запальний процес виникає на окремих ділянках цервікального каналу.
Дифузне запалення – ураження всього цервікального каналу.

Симптоми захворювання

Загальні симптоми захворювання подібні за різних його видів. Іноді з'являються додаткові ознаки.

Гострий цервіцит

Причиною такого процесу зазвичай є потрапляння інфекції у статеві шляхи. При цьому виникають такі симптоми:

виділення з домішкою гною, з неприємним запахом, пінистої консистенції;
свербіж і печіння у піхву;
біль у нижній частині живота, попереку;
хворобливе та часте сечовипускання;
бурі виділення, що мажуть, між менструаціями;
хворобливі відчуттята невеликі виділення крові під час статевого акту.

Хронічний цервіцит

Процес може виникнути як через проникнення в шийку бактерій, так і внаслідок опущення матки, вживання гормональних протизаплідних засобів, недотримання правил особистої гігієни. Внаслідок запалення шийки матки відбувається потовщення стінки цервікального каналу, ерозія.

Симптоми виявляються негаразд явно, як із гострої формі. У жінки спостерігаються незначні білі слизові виділення, біль, що тягне внизу живота, свербіж, біль при сечовипусканні. Хронічний процес призводить до запальних захворювань органів малого тазу.

Гнійний цервіцит

Особливістю є поява рясних гнійних виділень з цервікального каналу, при цьому спостерігається набряклість шийки матки. При дотику тампоном з'являються сліди крові. Ця форма захворювання передається статевим шляхом, пов'язана з наявністю гонококової інфекції, хламідій, сифілісу.

Діагностика

Якщо жінка приходить до гінеколога зі скаргами на рясні виділення з неприємним запахом, болі внизу живота та в спині, то проводиться обстеження лабораторними та інструментальними методами, оскільки такі симптоми вказують на запалення шийки матки.

В першу чергу проводиться огляд шийки та піхви за допомогою дзеркал, що дозволяє припустити наявність запального процесу за такими ознаками, як набряклість шийки, почервоніння поверхні навколо цервікального каналу.

Лабораторні методи діагностики

Бактеріологічне дослідженнямазка. Робиться посів вмісту шийки матки для встановлення виду інфекції та визначення чутливості бактерій до антибіотиків різного типу.

Цитологічне дослідженнямазка під мікроскопом виявлення структури клітин плоского і циліндричного епітелію, ураженого запаленням.

Загальний аналіз крові та сечіна лейкоцити та інші показники, а також аналіз на сифіліс.

Аналіз крові на приховані інфекції(мікоплазмоз, наприклад), що дозволяє оцінити стан імунітету за наявністю в крові антитіл до різних вірусів.

Залежно від результатів гінекологічного огляду (при виявленні ерозії, кіст, поліпів) можуть бути призначені додаткові дослідження (біопсія, біохімічний аналіз онкомаркери).

Інструментальні методи

Кольпоскопія(Огляд уражених ділянок за допомогою оптичного приладу, кольпоскопа). Таким шляхом встановлюється розмір ділянки запалення, його характер (вогнищева чи дифузна форма).

УЗД.Проводиться для уточнення характеру запалення, знаходження супутніх захворювань (кістозних утворень у шийці чи поліпів).

ПЛР(полімеразна ланцюгова реакція). Проводиться дослідження слизу визначення збудників інфекції з їхньої ДНК. Метод дозволяє як встановити тип інфекції, а й оцінити бактеріальне поразка кількісно, що дозволяє помітити результати лікування.

Відео: Види інфекції, що викликає захворювання шийки матки. Діагностика

Лікування запалення

Лікування запалення шийки матки призначається лікарем індивідуально за наслідками проведеного обстеження. Призначаються антибіотики, засоби зміцнення імунітету, вітаміни. Застосовуються ванни з перекисом водню і сріблом для дезінфекції запаленої ділянки, спринцювання дезінфікуючої дії.

Примітка:Ендоцервіцит пов'язаний з проникненням інфекції в розгалужену систему залоз слизової оболонки цервікального каналу, тому хвороба набуває затяжного характеру, антибактеріальні препарати не завжди ефективні проти мікробів, що знаходяться в глибині тканин.

Використовується радіохвильове лікування. За допомогою радіохвиль високої частоти руйнується уражена тканина, при цьому не зачіпаються сусідні здорові ділянки. Процедура безболісна, дозволяє впоратися із запаленням за 1 сеанс. При цьому на шийці матки не залишається рубців, немає кровотечі. Одночасно має лікуватися від інфекції статевий партнер.

Проводиться лікування супутніх захворювань: ерозії шийки матки, ендометриту та інших. При лікуванні запалення у вагітних вживаються заходи збереження вагітності, підготовки до пологів.

Народні засоби лікування

Використовуються виключно під контролем лікаря. Для лікування готуються настої та відвари рослин. Їх можна пити, а також використовувати для спринцювання. Такі засоби застосовуються в комплексі з медикаментозним лікуванням, призначеним лікарем, інакше захворювання після лікування травами може повернутися.

Відвар для прийому внутрішньо

Склад:
Евкаліптовий лист, вільхові шишки, трава деревію - по 1 частині
Квіти пижма, ягоди ялівцю, березові бруньки, шавлія - по 2 частини

Застосування:
Усі компоненти поєднуються. 2 ст. л. суміші заливаються 1/4 л окропу. Після 5 хвилин кип'ятіння відвар настоюється півгодини. Пити його потрібно по 3-4 рази на день. Разова доза – 70 мл. Лікування проводиться протягом 1-3 місяців.

Відвар для спринцювання

20 г шавлії варять у 2 склянках води 10 хвилин, настоюють кілька годин, розбавляють 2 склянками теплою кип'яченої води. Спринцювання проводять вранці та ввечері. Застосовуються також відвари ромашки та календули.

При гнійному цервіциті використовують відвар кори дуба: 15 г кори відварюють 10 хвилин у 0.5 л води.

Цервіцит (від латів. Cervix - шийка) - це запальне захворювання зовнішньої або внутрішньої частини шийки матки. Як правило, він розвивається разом із запаленням матки та піхви, оскільки всі ці структури тісно зв'язні між собою. Хвороба зустрічається у жінок репродуктивного віку та у постклімактеричному періоді. Найчастіше цервіцит викликає інфекція, яка передається статевим шляхом, особливо якщо це і віруси. Неприємна особливість хвороби – часта хронізація та непомітна течія, що призводить до запізнілої діагностики. Чим небезпечний цервіцит і які наслідки очікують на жінку?

Що таке цервікс?

Шийка матки або цервікс - це найвужча частина органу, своєрідний вхід до матки. Матка – порожнистий м'язовий орган, який можна уявити у вигляді мішка, перевернутий догори дном. Його нижня частина виглядає, як щільна трубка завдовжки кілька сантиметрів – це шийка. Усередині неї проходить вузький цервікальний канал, у нормі щільно зімкнутий та заповнений слизом.

Канал цервіксу відкривається у піхву – це вагінальна порція або ектоцервікс. Її бачить гінеколог під час огляду вагіни пацієнтки. Жінка сама може намацати його пальцями при введенні гігієнічного тампона, вагінальної свічки або ковпачка. Ектоцервікс виглядає як диск блідо-рожевого кольору з отвором або невеликою щілиною в центрі.

Під час вагітності шийка матки міцно стискається та утримує в матці плід з навколоплідними оболонками та водами. Перед пологами вона розм'якшується і розслабляється, а безпосередньо в процесі народження дитини цервікальний канал розширюється до 10 см, щоб пропустити малюка назовні. Дисфункція шийки матки призводить до невиношування вагітності, порушення біомеханізму пологів.

Функція цервіксу – це безпечне повідомлення порожнини матки з піхвою. З одного боку, цервікальний канал вільно пропускає сперматозоїдів та менструальну кров, з іншого – надійно захищає від проникнення патогенних мікробів. Він заповнений слизом, який виробляють залози епітелію шийки матки. Консистенція слизу змінюється протягом менструального циклу. Найбільш текуча вона в період овуляції, щоб безперешкодно пропустити сперматозоїдів та полегшити зачаття. Ближче до менструації і відразу після неї слиз щільний, густий і містить велику кількість захисних антитіл. Таким чином вона запобігає закиданням інфекції з піхву в матку і вище.

Безпосередні причини цервіциту в більшості випадків – це бактерії, віруси та найпростіші:

гонококи;
трихомонади;
вірус генітального герпесу;
вірус папіломи людини;
стрептококи;
стафілококи;
мікоплазми;
хламідії;
уреаплазми;
мікобактерії туберкульозу;
Патогенний грибок кандида.

З усіх перерахованих бактерій тільки гонокок володіє достатньою агресивністю, щоб проникнути через цервікальний слиз у шийку матки і викликати в ній запалення. Більшості інших збудників для цього необхідні додаткові фактори, що підривають імунну систему та знижують захист:

пологи, аборти, викидні;
хірургічне втручання, ендоскопічне дослідження матки, придатків;
інфекція ВІЛ;
вади розвитку статевої системи;
хронічні інфекційні та соматичні хвороби;
порушення гормонального балансу;
клімакс;
опущення матки та піхви;
травматичні статеві зносини;
використання дратівливих складів для особистої гігієни та контрацепції (один із екзотичних способів – спринцювання лимонним соком).

Клітини імунітету повністю чи частково усувають збудника. У першому випадку хвороба повністю проходить, а у другому переходить у хронічну стадію. Деякі мікроорганізми способи роками ховатися всередині клітин епітелію та періодично викликати загострення хвороби.

Результат запалення стає повне відновлення шийки матки або надмірне розростання в ній сполучної тканини з утворенням спайок. Тривалий цервіцит може призвести до потовщення цервікального епітелію та закупорки усть слизових залоз у його товщі. У цьому випадку секрет накопичується всередині залози, поступово розтягуючи його, через що у результаті формується кіста. Такий цервіцит зветься кістозний (фолікулярний).

Види патології

Цервіцит - це велика патологія, тому лікарі для зручності та розуміння причин процесу поділяють його на різні види. За тривалістю перебігу виділяють:

гострий – триває трохи більше 6-ти місяців;
хронічний – триває понад півроку.

Залежно від причини цервіциту може бути:

специфічним – його викликають патогенні бактерії (гонорейний, вірусний, хламідійний, уреаплазмовий);
неспецифічним – розвиваються під впливом умовно-патогенних мікроорганізмів (стафілококовий, стрептококовий, кандидозний). Нерідко причиною запалення стає асоціація бактерій - виділяють відразу кілька видів.

Неспецифічний цервіцит – це наслідок порушення гормонального балансу чи імунного захисту організму. Специфічний може розвиватися і натомість повного здоров'я, якщо збудник досить агресивний і вступив у піхву в велику кількість. Кандидозний цервіцит розвивається лише на фоні вираженого імунодефіциту, наприклад, у жінок, які інфіковані ВІЛ. Часто цервіцит спостерігається під час вагітності.

У жінок під час клімаксу розвивається атрофічний цервіцит, пов'язаний із зниженням концентрації естрогену у крові. Секреторний епітелій цервікального каналу виробляє недостатню кількість слизу та стоншується, що призводить до завзятого млявого запалення.

За характером запалення можна назвати:

гнійний цервіцит - цервікальний канал заповнюється гноєм, причиною зазвичай служить гонокок і умовно-патогенна мікрофлора;
продуктивний – переважають процеси загоєння через надмірне утворення сполучної тканини – рубці, перегородки;
проліферативний – хронічне запалення призводить до розростання епітелію цервікального каналу із формуванням поліпів.

Зрідка цервіцит має алергічний характер. Запальна реакція може розвиватися на латекс, сперміцидні засоби, інтимне мастило.

Як виявляється хвороба?

Симптоми цервіциту настільки неспецифічні та змащені, що часто хвора не звертає на них уваги та пропускає гостру стадію хвороби. Вона може виявлятися:

Ознаки хронічного цервіциту відстежити досить складно. Він протікає через стадії повного затишшя та загострень, причому запалення при активації хвороби виражене дуже помірно. Основними симптомами захворювання, які привертають увагу стають виділення з піхви - каламутні, слизові, білого або жовтуватого кольору, майже без запаху. Також можливі біль при фрикціях під час сексу.

Зрідка розвивається тривала затримка місячних, якщо стінки цервікального каналу повністю зрослися одна з одною. Хронічний цервіцит зазвичай знаходять під час скринінгового огляду, оскільки нерідко у жінки відсутні будь-які ознаки хвороби.

Як запалення впливає вагітність?

Цервікальний каналпереходить безпосередньо в порожнину матки, внаслідок чого найтіснішим чином стикається з дитиною, що розвивається, її оболонками і водами. На малому терміні вагітності висхідна інфекція з цервіксу може призвести до ураження ембріона, його загибелі та викидня.

На пізніших термінах у вагітних також залишається ризик інфікування плода, через який він може відставати у розвитку або навіть загинути. Крім того, існує небезпека розвитку цервікальної недостатності. Витончена багаторічним запаленням шийка матки не здатна витримати тиск дитини, що росте, і відкривається раніше часу. Це призводить до передчасних пологів і часто – втрати дитини.

Чи можна завагітніти при цервіциті, якщо запалення шийки матки триває давно? При збереження прохідності цервікального каналу перешкоди для проходження сперматозоїдів немає і вагітність може наступити природним шляхом. Якщо ж переважають процеси утворення спайок, рубців або відбулося повне зрощення стінок цервіксу, жінка стає безплідною. Така безплідність вважається оборотною: відновлення прохідності шийки матки проводять хірургічним шляхом.

Як діагностують цервіцит?

Діагноз встановлює лікар-гінеколог на підставі огляду жінки, збору анамнезу та ознайомлення із симптомами хвороби. На користь цервіциту говорять фертильний вік пацієнтки, часта зміна статевих партнерів, нехтування презервативами, нещодавно перенесене венеричне захворювання. Помірний больовий синдром або його повна відсутність, незвичайні виділення з піхви також говорять про запалення шийки матки.

При обстеженні на кріслі лікар оглядає піхву та шийку матки за допомогою дзеркала. Запалення вагінальної порції цервіксу він бачить, як ерозію яскраво-червоного кольору на її поверхні. На відміну від істинної ерозії, причина якої – це зміна типу епітелію на шийці матки, цервіцит призводить до появи псеводерозії. Вона має запальний характер, але при цьому епітелій залишається колишнім – плоским багаторядним.

Гонорейне ураження проявляється яскраво: шийка матки набрякла, яскраво-червоного кольору, з цервікального каналу сочиться гній. Трихомонадна інфекція характеризується зернистим видом ектоцервіксу, зовні він нагадує ягоду суниці. Герпетичний цервіцит протікає з вираженим запаленням: шийка матки червона, її поверхні розвивається вогнищевий ерозивний процес – аналог бульбашок з рідиною при герпесі інший локалізації. Бактеріальний цервіцит, причиною якого послужила неспецифічна мікрофлора також призводить до розвитку явного запалення з набряком і почервонінням цервіксу.

Гострий цервіцит призводить до появи больових відчуттів під час маніпуляцій лікаря з шийкою матки, тому взяття мазка може бути неприємним та болючим. Гінеколог спеціальною невеликою щіточкою зіскоблює із цервікального каналу клітини епітелію, аналіз яких дає багату інформацію. Отриманий матеріал використовую для мікроскопії – складається цитограма цервіциту. У ній переважають клітини запалення (лейкоцити), зруйновані чи видозмінені клітини епітелію.

Мазок також висівають на живильні середовища, щоб виростити бактеріальні або грибкові колонії. Далі їх досліджують визначення мікрофлори та її чутливості до лікарських препаратів. До отримання результатів проходить щонайменше 3-5 днів, тому з допомогою зазвичай коригують призначену раніше терапію.

При завзятому хронічному перебігу цервіциту для аналізу беруть невелику ділянку тканини – біопсію. Матеріал досліджують під мікроскопом та у спеціальних аналізаторах. Ознака хронічного запалення – лімфоцитарний цервіцит, у якому підслизовий шар заповнений імунними клітинами (лімфоцитами).

Лікування патології

Лікування цервіциту дозволяє усунути причину хвороби, усунути запальну реакцію, відновити репродуктивну функцію жінки. Проводять його в амбулаторних умовах, госпіталізація та лікарняний листзазвичай не потрібні. При виявленні збудника ІПСШ лікування повинні проходити обидва партнери.

Схема лікування при різних видахцервіциту:

при бактеріальних інфекціях – лікування антибіотиками (свічки Неоміцин, Метронідазол), комбінованими протизапальними та антибактеріальними препаратами (Тержинан). Після санації призначаються свічки з корисними лактобактеріями відновлення нормальної мікрофлори (Ацилакт);
при грибковому ураженні – використовують антимікотики: всередину Флуконазол, у піхву – таблетки Натаміцину, свічки з еконазолом;
при хламідійній інфекції – призначають комбінацію кількох антибіотиків (Тетрациклін+Азитроміцин) терміном не менше 21-го дня;
при атрофічному запаленні допомагає введення у піхву свічок, кремів, гелів, що містять естріол (Дівігель).

Кісти, спайки, зрощення, поліпи цервікального каналу зазнають хірургічного видалення з відновленням прохідності шийки матки.

Так як цервіцит та ерозія (псевдоерозія) це одне і теж по суті захворювання, після лікування жінці необхідно спостерігатися у гінеколога та пройти. Запальний процес на шийці матки збільшує ризик розвитку раку, але ретельне обстеження із застосуванням кольпоскопії дозволяє виявити його самих ранніх стадіяхта успішно усунути.

Запалення цервікального каналу є досить поширеним гінекологічним захворюванням жінок на репродуктивному віці. При своєчасному та правильному лікуванні дана патологія не принесе значної шкоди. жіночому здоров'ю. Інша річ, занедбана форма хвороби — вона може призвести до серйозних ускладнень, що поширюються на сусідні органи, а перехід у хронічну стадію загрожує безпліддям. З огляду на це стає дуже важливим діагностувати хворобу вже при перших симптомах і не пускати її на самоплив.

Цервікальний канал з'єднує піхву з матковою порожниною та виконує важливу функцію: захищає матку від інфікування та забезпечує доставку сперматозоїдів під час овуляції. Запалення цервікального каналу, або ендоцервіцит, є запальним процесом його слизової оболонки, що порушує функції каналу шийки матки. Захворювання може протікати у гострій та хронічній формах.

Етіологія захворювання

Запалення у цервікальному каналі може мати етіологію інфекційного чи неінфекційного характеру.

У першому випадку причини запального процесу пов'язані з життєдіяльністю низки патогенних мікроорганізмів: стрептококів, гонококів, кишкової палички, хламідій, трихомонад, грибів кандида, уреаплазми, стафілококів, вірусу простого герпесу, папіломи.

Проникнути мікроорганізми в канал шийки матки можуть лише статевим шляхом. Досить часто вони потрапляють у цервікальний канал через травну, гематогенну та лімфатичну системи.

У той же час далеко не всі такі збудники здатні викликати запалення. Для цього необхідно ослаблення імунної системи, чому сприяє низка зовнішніх та внутрішніх факторів.

Неінфекційне запалення викликане зовнішнім впливом та вродженими анатомічними аномаліями. До таких факторів можна віднести травми, пухлинні утворення, радіоактивну дію, ерозію маткової шийки, її опущення.

Однією з найпоширеніших причин є поширення на слизову оболонку цервікального каналу запального процесу, що виник у самій матці, що зазвичай супроводжується кольпітом.

Можна виділити найбільш характерні фактори розвитку хвороби, що провокують:

порушення тканин матки при аборті, зондуванні, застосуванні спіралі, внаслідок пологових травм;
зниження місцевого імунітету через захворювання запального типу;
період менструації;
стреси та психологічні навантаження.

Попадання інфекції з менструальним кров'яним виділенням – досить частий фактор, що викликає підвищені вимоги до особистої гігієни у цей період.

Прояв патології

Симптоми запалення при загостренні важко від ознак інших патологій жіночої статевої системи, що ускладнює діагностування. З початку процесу проявляються такі симптоми, як відчуття печіння у піхву, свербіж, больовий синдром у нижній частині живота тягнучого характеру, гнійно-слизові виділення, дискомфорт і болючі відчуття при статевому контакті. Симптоми за інтенсивністю залежать від індивідуальних особливостей жіночого організмута типу збудника захворювання.

За відсутності лікування гостре запалення переростає в хронічну форму, симптоми якої можуть бути майже непомітні довгий час, до чергового загострення. На цій стадії млявий процес триває, і якщо не почати лікувати хворобу, запалення охопить найближчі органи, викликаючи ускладнення. Тривалий процес призводить до серйозних змін у тканинах маткового каналу, що надалі може перерости в ерозію та дисплазію шийки. Запальний процес змінює склад слизу, що виробляється в шийці, що може викликати безпліддя.

Діагностування патології

Симптоми ендоцервіциту не мають характерних ознак, але вони дають підстави провести діагностичні дослідження, які повинні диференціювати патологію від інших захворювань.

Діагноз ставиться виходячи з наступних обстежень:

Гінекологічний огляд з використанням спеціального дзеркала, що виявляє наявність запального процесу набряклості, почервоніння в районі цервікального каналу.
Дослідження мазка дає змогу оцінити інтенсивність запального процесу за рівнем лейкоцитів, а також виявляє наявність патогенних мікроорганізмів.
Бактеріальний посів уточнює тип збудника.
Кольпоскопія дозволяє розглянути місце ураження за допомогою кольпоскопа зі спеціальним підсвічуванням та збільшувальною оптикою.
Цитологічні дослідження забезпечують оцінку стану клітин епітелію.

Лікування патології

Схема лікування запального процесу залежить від ступеня його розвитку та типу збудника. Медикаментозна терапія вирішує такі основні завдання: ліквідація патогенних мікроорганізмів, припинення запального процесу, усунення симптомів, регенерація уражених тканин, виключення рецидивів. Найчастіше призначається універсальний антибактеріальний засіб Поліжинакс та препарати для відновлення імунного захисту – вітамінні комплекси, імуномодулятори.

Досить часто причиною стає грибкова поразка. У зв'язку з цим проводиться протигрибкова терапія з використанням антибіотиків тетрациклінової групи та макролідів. При виявленні трихомонади призначають антипротозойні препарати. Відновлення піхвової мікрофлори здійснюється за допомогою ліків на основі лактобактерій.

Лікування ендоцервіциту може проводитися і народними засобами. Знаходять застосування при лікуванні в домашніх умовах такі способи:

Відвар дубової кори: подрібнена кора (30 г) заливається окропом (1 л) і додатково кип'ятиться протягом 12-20 хвилин, застосовується для спринцювання 3 десь у день.
Настій аптечної ромашки: квітки (30 г) заливаються окропом (400 мл) і настоюються 25-30 хвилин, настоєм просочується тампон, що вводиться всередину піхви; застосовується при гнійних виділеннях (тампон встановлюється на 12-16 хвилин 3 десь у добу).
Відвар шавлії: трава (40 г) заливається водою (1 л) і кип'ятиться протягом 15-25 хвилин на повільному вогні, застосовується для спринцювання 3-4 десь у день.
Відвар календули застосовується при спринцювання для усунення запального процесу.
Для підвищення імунітету рекомендується збільшити споживання смородини, калини, обліпихи, ожини.
Настої для зміцнення організму; суміш евкаліпту, деревію, вільхових шишок (по 1 частині кожної рослини), пижми, плодів ялівцю, шавлії, березових бруньок (по 2 частини) заливається окропом (2 ст.ложки на 300 мл води), вариться на водяній бані 7-10 хвилин , п'ється по 50 мл 3 десь у добу.

Запалення цервікального каналу відноситься до досить поширених жіночих патологій. При цьому воно досить небезпечне своїми ускладненнями, що потребує серйозного підходу щодо своєчасного виявлення та лікування.

Єва Тихонова

Цервікальний канал знаходиться в шийці матки – гінекологічному органі, що з'єднує порожнину матки та піхву. Циліндричний епітелій, що покриває цей орган, утворює канал, внутрішнє запалення якого називають ендоцервіцитом, а із залученням у процес навколишніх тканин – цервіцитом. Екзоцервіцит – це запальний процес шийки матки у вагінальній частині.

Хвороба у легкій формі може протікати безсимптомно, а у гострій – досить болісно. За відсутності лікування запалення цервікального каналу його симптоми згладжуються, і захворювання переходить у хронічну форму.

Причини запалення епітелію цервікального каналу

Цервіцит можуть викликати такі причини:

захворювання сечостатевої системи різної етіології - кольпіт, ерозія шийки матки, цистит, ендометрит, аднексит;
венеричні інфекції – найбільш небезпечне використання гонококів та трихомонад;
неспецифічні інфекції, що з'являються при впровадженні кишкової флори або стафілококів та стрептококів ліфмогенним та гематогенним шляхами;
діагностичні процедури та оперативні втручання;
застосування медичних препаратів- Контрацепція за допомогою сперміцидів, що порушують баланс піхвової флори;
вікові зміни – зниження рівня естрогену, опущення піхви та шийки матки;
Часта зміна статевих партнерів – нехай і здорових – якщо не використовується бар'єрна контрацепція через зміну якості флори.

Розвиток запального процесу відбувається і натомість зниження імунного статусу.

Може спровокувати запалення цервікального каналу вагітність, тому що під час неї змінюється гормональний фон, характер секрету, що виробляється, і знижується імунітет - інакше організм відкидає зародок і не дає йому закріпитися в ендометрії матки.

Ще один фактор, що впливає на виникнення захворювання – менструація. У шийку матки закидається менструальна кров, і за порушення правил особистої гігієни – рідкісної зміни тампонів чи прокладок – у сприятливому середовищі починають розвиватися патогенні мікроорганізми, викликаючи запальний процес.

Симптоми цервіциту

На тлі хламідіозу захворювання найчастіше протікає без виражених симптомів, найбільш гостро – при впровадженні гонококів. Виражені страждання пацієнтка зазнає гострого запалення цервікального каналу, і помірні – при хронічному.

Загальні ознаки цервіциту, а також ендоцервіциту та екзоцервіциту.

Виділення різного характеру - від рясних слизових до гнійних, пінистих.
Сверблячка чи виражене печіння у піхву, тяжкість унизу живота.
Прискорене сечовипускання.

Може підвищуватись температура, з'являтися кровотечі після статевого акту. Загострення захворювання спостерігається після чергової менструації.

При хронічному цервіциті шийка матки ущільнюється, на ній утворюються дрібні кісти – якщо одним із симптомів хвороби була ерозія.

Самолікування тільки пригнічує запальний процес, для того щоб його усунути, обов'язково слід звернутися до гінеколога, щоб з'ясувати причини, що викликали запалення в цервікальному каналі, і усунути їх спрямованими впливами.

Діагностика цервіциту

Клінічна картина запалення цервікального каналу шийки матки є досить типовою і лікар може побачити її під час гінекологічного огляду. Але треба сказати, що багато жіночих захворювань викликають візуально схожу симптоматику, тому без лабораторних та деяких апаратних обстежень діагноз не встановлюється.

Під час огляду лікар бере мазки:

на флору – діагностичний захід, при якому з'ясовують характер флори, що заселяє піхву та цервікальний канал;
на цитологічне обстеження – щоб у ранньому етапі виявити переродження на клітинному рівні.

Якщо початковий діагноз підтверджується, проводиться посів мікрофлори піхви для з'ясування чутливості до антибактеріальних препаратів, призначається УЗД обстеження внутрішньопіхвовим датчиком, здають аналіз сечі.

Крім того, може знадобитися дізнатися результат показника крові на наявність антитіл до гепатитів, ВІЛ-інфекції, реакцію Вассермана.

Якщо запалення цервікального каналу супроводжується ерозійними ушкодженнями, роблять ендоскопію. Якщо цервіцит має хронічну форму, необхідно взяти тканину щодо біопсії – це обстеження проводиться відразу після чергової менструації.

Лікування запалення цервікального каналу

Оскільки захворювання можуть викликати різні причини, терапевтична схема призначається з урахуванням вже виявлених факторів. Намагаються розпочинати лікування у гострій фазі, коли симптоматика найбільш виражена, не допускаючи переходу у хронічний процес.

Для усунення патогенних бактерій застосовують системно антибактеріальні, противірусні чи гормональні препарати системно. Якщо супутнім захворюванням є інфекція сечових шляхів чи вірус папіломи людини, то терапевтичну схему включають цитостатики. Застосування препаратів місцевої дії при гострій формі інфекції вважається неефективним і навіть небезпечним – це може спровокувати поширення інфекції в матку висхідним шляхом.

Під час менопаузи за відсутності вираженої симптоматики може знадобитися лікування за допомогою гормонозамісної терапії.

Якщо причиною появи інфекції є грибкова флора, використовуються протигрибкові препарати, при загостренні герпесу - противірусні.

Якщо запалення цервікального каналу викликає ерозію, то без хірургічних заходів хвороби позбутися неможливо.

У цьому випадку ерозію можна усунути припікання різними способами:

рідким азотом - кріотерапія, вплив низької температури;
радіохвильовий метод;
радіострумами;
лазерним впливом.

Якщо ерозії невеликі, то лікар наносить на поверхню ранок хімічну речовину, що викликає появу скоринок і рубцювання, при великих ерозіях може знадобитися висічення тканини і надалі гістологічне обстеження зразка.

Після лікування хвороби призначають засоби, що відновлюють мікрофлору піхви – ацидофільні бактерії або біфідумбактерін у різних формах. У терапевтичну схему обов'язково вводять вітамінні препарати та імуномодулятори для відновлення імунного статусу.

Які медичні засобизастосовувати при кожній формі захворювання повинен приймати рішення лікар. Самолікування вкрай небезпечне – хвороба, яка переходить у хронічну форму, ускладнює зачаття, і вагітність на тлі цервіциту протікатиме неблагополучно.

Цервіцит та вагітність

Під час вагітності запалення цервікального каналу можуть становити серйозну проблему. Дуже небезпечно, якщо патогенні мікроорганізми піднімуться висхідним шляхом і проникнуть у порожнину матки, спричинивши інфікування плода.

Запалення цервікального каналу (ендоцервіцит)- патологія, що зустрічається у жінок найчастіше. Це пояснюється анатомічною будовою та топографією цервікального каналу. Він сполучає піхву з порожниною матки. Зазвичай запалення виникає у піхву, потім переходить на шийку матки – розвивається кольпіт.

Тому якщо вчасно не поставити діагноз і відразу не вилікувати - захворювання перейде в латентну уповільнену форму. Це, у свою чергу, загрожує серйозними ускладненнями. На їхнє лікування піде багато часу і зовсім не факт, що лікування буде успішним.

У разі своєчасної діагностики та лікування неприємних ускладнень не настане.

Запалення цервікального каналу – причини

До основних провокуючих факторів, що призводять до запалення цервікального каналу, належать:

- Травма шийки матки (деформація, що виникла з якихось причин)

- Знижений імунітет

- Менструації

- Стреси

Причини запалення цервікального каналу поділяються на інфекційні та неінфекційні.

Найбільш поширені:

Збудники, що передаються статевим шляхом (трихомонади, уреаплазми, хламідії тощо)

Неспецифічна флора (кишкова паличка, стрептокок, гриби роду Candida та ін.)

Дія зовнішніх агресивних факторів (хіміотерапія, сильні хімічні розчини для спринцювання, променева терапія)

Пременопауза: різко змінюється гормональне тло

Вони викликають запальний процес у піхву, що переходить на цервікальний канал.

У нормі порожнина матки захищена слизовою пробкою, яка «закриває» цервікальний канал і є надійною перешкодою для патогенних мікроорганізмів. У момент проведення лікувально-діагностичних маніпуляцій пробка може зруйнуватися, змінюється її фізичний і хімічний склад. Через цервікальний канал відкривається доступ інфекції до матки, викликаючи тим самим його запалення та ендометрит. У майбутньому це може призвести до безпліддя, хоч і необов'язково. В основному таке відбувається на тлі зниженого імунітету та постійних стресів.

Вхідними воротами для інфекції є не тільки статеві шляхи, але й травна, кровоносна та лімфатична системи.

До неінфекційних причин запалення цервікального каналу відносяться зовнішній вплив та вроджені анатомічні аномалії. Однак це досить рідкісні патології.

Додаткові ризики:рано розпочата активна статеве життя, пологи в юному віці (до 16 років), різні статеві партнери, алергія на сперміциди та латекс, прийом певних гормональних препаратів, куріння.

Запалення цервікального каналу – симптоми

Симптоми запалення цервікального каналу такі самі, як при інших запальних захворюваннях жіночої статевої системи. Турбують, як і практично при всіх запальних захворюваннях статевих шляхів, свербіж і печіння, болючість та неприємні відчуття постійного характеру внизу живота, може бути дискомфорт при статевому акті та кров'янисті виділенняпісля нього, аноргазмія.

Виділення при запаленні бувають рясні, але можуть бути незначні, з неприємним запахом, пінистого гнійного характеру. Гостре запалення цервікального каналу – це запалення, яке триває до шести тижнів.

Симптоми гострого запалення цервікального каналу різноманітні і виявляються активно: рясне гнійне відокремлюване з піхви, помірно підвищена температура, болючість внизу живота.

Якщо не лікувати — гострий період перейде у хронічний перебіг.

Хронічне запаленняцервікального каналу може ніяк не проявляти себе клінічно. Найчастіше симптомів взагалі немає. Діагноз виставляється при зверненні до лікаря з інших причин, як знахідка під час огляду. Відповідно скарг може не бути, але це не означає, що немає хвороби. Її перебіг став млявим, організм пристосувався до інфекції.

Якщо терміново не розпочати лікування, запальний процес поширюється і надалі виникають серйозні ускладнення.

У багатьох випадках запалення цервікального каналу від початку протікає безсимптомно і впливає загальне самопочуття.

Тому діагностика утруднена. Симптоми запалення цервікального каналу залежать від особливостей організму та виявленого збудника.

Для встановлення діагнозу, крім звичайного огляду дзеркалами, пальпація необхідна:

- Мазок для цитограми (дослідження клітин епітелію - визначається ступінь запалення),

- бактеріологічний посів (виявляється конкретний збудник),

- Аналіз крові на ІПСШ - інфекції, що передаються статевим шляхом (в першу чергу - на сифіліс та ВІЛ).

Часто додатково проводиться кольпоскопія (за допомогою кольпоскопу визначають ознаки запалення).

Після проведеного обстеження та визначення інфекційного агента уточнюється діагноз та призначається лікування.

Запалення цервікального каналу – лікування

Лікування запалення цервікального каналу залежить від ступеня запалення та збудника. Цілі лікування:

- Ліквідація інфекції

- Припинення запалення

- Усунення симптомів

- Відновлення тканин

- Виняток рецидивів

Призначення антибіотиків, противірусних та інших лікарських препаратівзалежить від виявленого збудника, чутливості його до конкретних ліків, стадії запального процесу.

Лікування хламідійного запалення цервікального каналу:тетрацикліни ("Доксициклін", "Мономіцин"), фторхінолони ("Офлоксацин", "Тарівід", "Максаквін"), макроліди ("Еритроміцин", азитроміцин ("Сумамед"). Останній препарат дозволений для застосування у вагітних, тому широко використовується.

Якщо причиною став грибок – призначаються антибіотики тетрациклінової групи та макроліди.

При виявленні трихомонад при лікуванні запалення цервікального каналу використовують антипротозойні препарати.

Запалення цервікального каналу вірусної етіології важко піддається лікуванню.У цих випадках лікуватися доведеться довго і завзято. Якщо виявлено генітальний герпес, лікування проводиться відповідно противірусними препаратами(«Валтрекс», «Ацикловір»), обов'язково призначається протигерпетичний імуноглобулін, імуностимулятори, вітаміни.

При виявленій папіломовірусній інфекціївикористовуються цитостатики, інтеферони. Тут не обійтись без хірургічного втручання – видаляються кондиломи.

При атрофічному запаленніцервікального каналу використовуються естрогени, зокрема, «Овестин». Він сприяє швидкому відновленнюслизової піхви та шийки матки, нормалізує порушену мікрофлору.

Використовується місцеве лікування: ефективні у всіх випадках комбіновані препарати (Тержинан «Поліжинакс»). Зручно застосовувати ліки, що випускаються у вигляді свічок («Поліжинакс», «Гексикон», «Тержинан», «Метронідазол») та кремів.

Крім того, призначається місцево у піхву та шийку матки тампони з розчином димексиду (3%), хлорофіліпту (2%), нітрату срібла. Їх можна застосовувати наприкінці лікування, після завершення основного курсу, призначеного лікарем. Проводити процедури під контролем лікаря, стежити за дозуваннями медикаментів.

При специфічних інфекціях обов'язково паралельно лікування статевого партнера.

Якщо хвороба перейшла у хронічну стадію,досягти успіху консервативними методами лікування вдається рідко. Доводиться вдаватися до хірургічних – діатермокоагуляції, кріотерапії, лазеротерапії. Ці процедури проводяться, коли вдалося придушити інфекцію. Одночасно лікується супутня патологія, проводиться протигрибкова терапія (при кандидозному цервіциті ефективно лікування «Діфлюканом»), призначаються препарати на основі лактобактерій, що відновлюють порушену мікрофлору.

Лікування запалення цервікального каналу проводять під контролем лабораторних аналізів, які необхідно здавати на певних етапах, та кольпоскопії.

Як доповнення до лікування запалення цервікального каналу, можна скористатися народними засобами.З ромашки, кори дуба, шавлії готуються відвари, відповідно до рецептури в аптечній анотації, і застосовуються у вигляді спринцювань. Трави краще купувати в аптеці, оскільки відіграє роль, коли, де і коли вони були зібрані, в яких умовах сушилися. Існують певні стандарти зі збирання та сушіння трав. Це може принести користь тільки в період, коли закінчено основне лікування, призначене лікарем. Завдання таких додаткових методів лікування полягає в тому, щоб підвищити захисні сили організму та усунути наслідки хвороби. З цією ж метою можна вживати в необмежених кількостях смородину, калину, обліпиху, ожину, якщо збігається сезон. Вони добре підвищують імунітет, що є необхідною умовою успішного лікування.

Правила профілактики дуже прості.Їх необхідно дотримуватись, щоб жити спокійно і без додаткових стресів. Це особиста гігієна, виключення статевих інфекцій, обов'язкова контрацепція, попередження абортів, лікування ендокринних порушень.

За найменшої підозри на запальний процес потрібно звертатися до лікаря, не пускати все на самоплив. Якщо хвороба розвинулася як наслідок однієї з інфекцій, що передаються статевим шляхом, обов'язково пройти лікування у венеролога.