Але шпа дітям доза. Но-шпа: допустиме дозування спазмолітика для дітей різного віку

Майже кожній людині знайомий такий препарат, як Но-шпа. Це спазмолітик, який прижився в домашніх аптечках і став вірним рятівником болю різної природи. Але чи можна давати цей препарат дитині, батьки сумніваються, оскільки інструкція чітко наказує лікуватись Но-шпою особам старше 6 років.

Показання для застосування Но-шпи

Спазмолітик випускають у формі таблеток та капсул. Основними показаннями до застосування таблеток жовтого кольорує:

• головні болі;
• болі в животі спастичного характеру, супутні запорам і виразкам, циститу, холециститу, сечокам'яній хворобі та патологіям 12-палої кишки;
• сухий кашель при бронхіті та ларингіті (для попередження спазму верхніх дихальних шляхів).

Інструкція наказує давати Но-шпу дітям за температури. Але не щоразу малюки повинні приймати таблетки. Якщо температура підбирається до найвищих позначок, але шкірні покриви залишаються вологими та рожевими, спазмолітик вживати не потрібно.

Якщо ж малюк стрясає сильне озноб, а його шкіра виглядає блідою і сухою, це говорить про «білу лихоманку». Точно знаючи, що дитина нормально переносить дротаверин, для розширення судин та налагодження терморегуляції мама може напоїти дитину Но-шпою.

Але-шпа немовлятам: чи варто ризикувати?

У перші місяці життя малюків дошкуляють кольки в животі, посилене газоутворення та бродильні процеси в кишечнику. Винуватцями дискомфорту є недосконалі ШКТ та ферментна система, які не дозволяють харчовим масам повноцінно перетравлюватися та всмоктуватись. Спазмування кишечника у немовляти викликає абдомінальні болі, рясну відрижку та зригування.

Для поліпшення самопочуття неспокійного малюка лікарі рекомендують використовувати чаї, газовідвідні трубки та ін. Але якщо повітряні бульбашки продовжують розпирати животик, новонародженому призначають Ношпу. Оскільки таблетки підвищують навантаження на серце, їх не дають цілими.

Рекомендоване дозування для малюків віком до року дорівнює четвертій або восьмій частині роздробленої таблетки. Шматок спазмолітика дитині дають всього 1 раз на добу, перетерши в порошок і розбавивши водою.

З 2 – 3 років разове дозування Но-шпи для лікування дітей змінюється. До 6-річного віку листок-інструкція пропонує протягом доби ділити на 2 – 3 прийоми від 40 до 200 мг ліки. Для дітей віком від 6 років дозування незначно підвищується. Це 80 – 200 мг, поділені на 2 – 5 прийомів.

Но-шпа для підлітків

Після 12 років Но-шпу для дітей призначають у кількостях, наближених до дорослих доз. Добова норма спазмолітика для дорослої людини варіюється в межах 3-6 таблеток, що відповідає 120-240 мг. Але для організму, що продовжує формуватися, це багато, і призначення розподіляють на весь день так, щоб максимальна кількість медикаменту не перевищувала 80 мг (2 таб.).

Якщо болі помірні та його можна терпіти, усунення спазмування дитині дають Но-шпу 3 р. на день по 1 таблетці. Якщо дискомфорт досить сильний або засіб не допоміг, за погодженням з лікарем разовий прийом доводять до 2 таблеток.

Протипоказання до застосування Но-шпи

Незважаючи на високі здібності Но-шпи знімати спазми, вона може завдавати шкоди маленьким пацієнтам, якщо вони страждають:

1. бронхіальною астмою;
2. закритокутовою глаукомою;
3. непереносимістю лактози чи галактози;
4. зниженим артеріальним тиском;
5. атеросклероз коронарних артерій;
6. індивідуальною нестерпністю дротаверину;
7. серцевої, ниркової чи печінкової недостатністю тяжкої форми.

Лікар Комаровський стурбований тим, що в мережі зустрічаються поради мам щодо лікування немовлят внутрішньом'язовими ін'єкціями Но-шпи. Без відома лікаря вводити препарат дитині заборонено. Не посилюйте становище та не ризикуйте здоров'ям дитини.

Можливі побічні ефекти

Неправильний прийом ліків, порушення протипоказань або недотримання дозувань загрожує малюкові не найприємнішими побічними ефектами. Їх появою організм повідомляє про безуспішність самолікування Но-шпою. Так, з боку травлення негативні реакції проявляються нудотою, блюванням, запорами.

Нервова система виявляє своє невдоволення надходження дротаверину запамороченнями чи посиленням головний біль, безсонням чи тривожним сном. Проблеми серцево- судинної системы внаслідок прийому спазмолітика спостерігаються рідко. Виявляються вони млявістю, прискореним серцебиттям, безініціативністю дитини.

Алергічні ефекти також рідкісні, але забувати про них не варто. Чихання, сльозотеча, висипання на тілі – все це говорить про непереносимість препарату. Від вживання Ношпи слід відмовитися.

Якими аналогами замінюють Но-шпу

Якщо з будь-якої причини Ношпу не можна використовувати для лікування конкретної дитини, препарат замінюють аналогами. Найдешевшими медикаментами є російські, рецепти яких засновані на дротаверині чи папаверини. Такими є:

• Нош-Бра;
• Спазмол;
• Папаверін;
• Спазмонет;
• Дротаверін Форте;
• Дротаверину гідрохлорид.

Із закордонних аналогів пацієнтам пропонують Спазоверин або сильний препарат Ношпалгін. Другі ліки складаються з дротаверину, парацетамолу та кодеїну. Купити його можна лише за наявності рецепту лікаря.

ЛІКОВА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА

Пігулки круглі, двоопуклі, жовтого з зеленуватим або помаранчевим відтінком кольору, з маркуванням «spa» на одній стороні.

1 таб.
дротаверину гідрохлорид 40 мг

Допоміжні речовини: стеарат магнію, тальк, полівідон, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
60 шт. - флакони поліпропіленові з дозатором push-top (1) - пачки картонні.
100 шт. - Флакони поліпропіленові (1) - пачки картонні.

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ

Спазмолітик. Дротаверин – похідна ізохіноліну, яка виявляє спазмолітичну дію на гладку мускулатуру шляхом інгібування ферменту фосфодіестерази 4 (ФДЕ 4). Інгібування ферменту ФДЕ 4 призводить до підвищеної концентрації цАМФ, що інактивує легкий ланцюжок кінази міозину (MLCK), що, своєю чергою, веде до розслаблення гладкої мускулатури.

Дротаверин інгібує фермент ФДЕ 4 in vitro без інгібування ізоферментів ФДЕ 3 і ФДЕ 5. Мабуть, ФДЕ IV функціонально дуже важлива для зниження скорочувальної здатності гладких м'язів, тому селективні інгібітори ФДЕ 4 можуть бути ефективні в лікуванні гіперкінетичних захворювань та захворювань, пов'язаних .

Фермент, що гідролізує цАМФ у клітинах гладкої мускулатури міокарда та судин, в основному є ізоферментом ФДЕ 3, що пояснює високу ефективність дротаверину як спазмолітика за відсутності вираженої дії на серцево-судинну систему та серйозних серцево-судинних небажаних явищ. Препарат ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нервової, і м'язової етіології. Незалежно від типу вегетативної іннервації дротаверин діє на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, а також сечостатевої та судинної систем. Завдяки судинорозширювальній дії Но-шпа покращує кровопостачання тканин.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

При прийомі внутрішньо та парентеральному введенні дротаверин швидко та повністю абсорбується. Cmax досягається протягом 45-60 хв. Зв'язується з білками плазми (альфа-альбумінами та альфа- та бета-глобулінами).

Метаболізм та виведення

Метаболізується у печінці. T1/2 - 16-22 год. Через 72 години дротаверин виводиться з організму в основному у вигляді метаболітів, 50% - з сечею, 30% - з калом.

ПОКАЗАННЯ

Спазми гладкої мускулатури, пов'язані із захворюваннями біліарного тракту: жовчнокам'яна хвороба, холецистит, періхолецистит, холангіт, папіліт;

Спазми гладкої мускулатури сечовидільної системи: мочекам'яна хвороба, пієліт, цистит, тенезми сечового міхура;

При фізіологічних пологах - укорочення фази розкриття шийки матки і тим самим скорочення загальної тривалості пологів (для розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення);

Як допоміжна терапія:

При спазмах гладкої мускулатури ШКТ: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії та воротаря, ентерит, коліт, що супроводжуються запором та метеоризмом;

Головний біль напруги (для прийому всередину);

При гінекологічних захворюваннях (дисменорея);

Сильні родові сутички (для розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення);

При застосуванні як допоміжний засіб препарат вводять парентерально при неможливості застосування таблеток.

РЕЖИМ ДОЗУВАННЯ

Дорослим при вживанні рекомендована добова доза становить 120-240 мг (2-3 прийоми); дітям дозу препарату встановлюють залежно від віку, для дітей віком від 1 до 6 років – 40-120 мг (2-3 прийоми); у віці старше 6 років – 80-200 мг (2-5 прийомів).

Середня добова доза для внутрішньом'язового введення дорослим становить 40-240 мг (розділені на 1-3 введення/добу). При гострих кольках (ниркові або жовчні) препарат вводять внутрішньовенно в дозі 40-80 мг.

Для укорочення фази розкриття шийки матки під час фізіологічних пологів вводять внутрішньом'язово 40 мг, що при незадовільному ефекті може бути повторено 1 раз протягом 2 год.

ПОБІЧНА ДІЯ

З боку травної системи: рідко - нудота, запор.

З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, безсоння.

З боку серцево-судинної системи: рідко - прискорене серцебиття; дуже рідко – артеріальна гіпотензія.

Інші: дуже рідко – алергічні реакції (при парентеральному введенні, особливо у пацієнтів із підвищеною чутливістю до бісульфіту).

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Тяжка ниркова або печінкова недостатність;

Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду);

Дитячий вік до 1 року (для пігулок);

Підвищена чутливість до дротаверину або до будь-якої допоміжної речовини препарату (особливо до метабісульфіту натрію — для розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення).

З обережністю застосовують препарат при гіпотензії. При внутрішньовенному введенні препарату пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи через небезпеку колапсу.

ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ

Дротаверин не має тератогенної та ембріотоксичної дії. Проте застосування препарату рекомендується лише після ретельного зважування співвідношення передбачуваної користі та можливого ризику.

У зв'язку з відсутністю необхідних клінічних даних, дротаверин не рекомендується призначати в період лактації (грудного вигодовування).

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

До складу таблеток входить 52 мг лактози, тому не призначається пацієнтам із дефіцитом лактази, галактоземією чи синдромом порушеної абсорбції глюкози/галактози.

До складу розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення входить натрію бісульфіт, який може викликати алергічні реакції, включаючи анафілактичні та бронхоспазм, у чутливих осіб (особливо у осіб з бронхіальною астмою або алергічними реакціямив анамнезі). При підвищеній чутливості до метабісульфіту парентерального натрію застосування препарату слід уникати.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

При прийомі внутрішньо в терапевтичних дозах дротаверин не впливає на здатність до занять потенційно небезпечними видами діяльності.

Після парентерального (особливо внутрішньовенного) введення препарату рекомендується утриматися від керування автотранспортом та керування механізмами протягом 1 години (після застосування).

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

Досі про випадки передозування препарату Но-шпа не повідомлялося.

ЛІКОВА ВЗАЄМОДІЯ

При одночасному застосуванні Но-шпа може зменшити антипаркінсонічний ефект леводопи.

УМОВИ ВІДПУСТКА З АПТЕК

Препарат у формі розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення відпускається за рецептом.

Препарат у формі таблеток дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ

Таблетки у блістерах слід зберігати при температурі не вище 30°C.

Таблетки у поліпропіленовому флаконі та розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення слід зберігати у захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі від 15° до 25°C. Термін придатності – 5 років.

Ціна на Но-шпа: 180-300 руб.

В індустрії фармацевтичних компаній щодня відбуваються зміни – винаходять все нові й нові ліки. Однак є такі препарати, які пройшли перевірку часом та довели свою ефективність, тим самим заслужили своє почесне місце в аптечці багатьох людей. Одним із таких ліків є Но-шпа. Якщо Но-шпа є у вашій домашній аптечці, але ви не знаєте, чи можна приймати даний препарат малюкам, то дана інформація для вас.

Дія

Основною діючою речовиною Ношпи є дротаверин. Ця речовина має спазмолітичну властивість – розслаблює гладкі м'язи зі структури кровоносних судин, кишечника, шлунка, сечостатевих органів. Внаслідок дії препарату нормалізується робота кровообігу, тканини краще постачаються киснем, а біль стає менш відчутним або повністю відступає. Дія препарату при внутрішньовенному введенні починається вже через п'ять хвилин, при внутрішньом'язовому введенні через півгодини, а при внутрішньому прийомі через годину.

Показання

Но-шпу слід застосовувати при головних болях, гастриті, болях спазмолітичного характеру пов'язаних із запорами, при виразці шлунка, виразці дванадцятипалої кишки, при сечокам'яному захворюванні, при циститі, холециститі. Потрібно підкреслити, що Ношпу рекомендують приймати дітям при сухому кашлі, щоб запобігти спазму верхніх дихальних шляхів, наприклад при лікуванні бронхіту або ларингіту.

Крім того, Но-шпу використовують як жарознижуючий засіб. Але не варто використовувати Но-шпу щоразу, як у дитини підвищується температура тіла. Наприклад, якщо температура дитини вище 38 градусів, але шкіра залишається рожевою та вологою, то не варто застосовувати спазмолітичні засоби. Препарат варто приймати при «білій лихоманці», тобто коли у вашого малюка сильне озноб, а шкіра суха та бліда. Ношпа при «білій лихоманці» розширює судини, а також нормалізує терморегуляцію тіла дитини.

Но-шпа дітям: протипоказання та дозування

Але-шпа протипоказано приймати дітям до одного року. Але іноді жінка, яка годує грудьми, може прийняти Но-шпу при кишкових кольках, навіть з огляду на те, що препарат протипоказаний немовлятам. Но-шпа потрапить у грудне молоков мінімальній кількості, але при цьому достатньо для спазмолітичного ефекту в організмі дитини. Дітям віком більше року препарат призначає лікар, він же встановлює дозування, залежно від діагнозу та стану малюка. Дозування Но-шпи, що залежить від віку, в основному виглядає так:

• дітки, віком від року до шести, приймають від 40 мг до 200 мг препарату, ділячи це дозування на 2-3 прийоми;
• діти віком від шести років приймають від 80 мг до 200 мг препарату, ділячи це дозування до п'яти прийомів.

Перш ніж давати препарат малюкові, варто переконатися у відсутності алергії на дротаверин або будь-який інший компонент препарату. Тому слід завжди знайомитися з інструкцією використання та складом медикаменту. Крім того, Ношпа протипоказана дітям, які мають патології, не властиві дитячому віку, наприклад, при серцевій або нирковій недостатності, при великому атеросклерозі.

Побічні ефекти

В результаті проведених досліджень було виявлено, що цей препарат відмінно переноситься та має мінімальна кількість побічних дійПри цьому випадки передозування не були виявлені. Однак у будь-якому разі при прийомі медикаментів потрібно бути уважними до стану та самопочуття дитини. Якщо після прийому Но-шпи у малюка було виявлено запаморочення, блювання, нудота, біль голови, запор, підвищений серцевий ритм, з'являється безсоння – потрібно проконсультуватися з лікарем для того, щоб він змінив дозу препарату або призначив альтернативний засіб.

Но-шпа – препарат, який відомий кожному з нас з дитинства. Всі ми знайомі з ефективним впливом на больовий синдром. Однак далеко не кожен знає, що Ношпа зовсім не відноситься до знеболювальних засобів, а є представником групи лікарських засобів-спазмолітиків. Тому перед тим, як використовувати цей препарат, необхідно переконатися в тому, що больовий синдром викликаний спазмом гладких м'язів. внутрішніх органів. Особливо актуальним є правильне застосування Но-шпи для лікування дітей, адже цей препарат зовсім не нешкідливий, яким його представляють багато хто з нас: його активна речовина – дротаверин – має синтетичне походження. А яка мама готова навмання лікувати свою дитину хімією?

Чи дозволено Ношпа дітям?

Но-шпа - широко відомий та дуже ефективний спазмолітик

Згідно офіційної інструкціїдо лікарського засобу, Ношпа у формі таблеток може застосовуватися для лікування дітей, які досягли шестирічного віку. Однак медична практика припускає призначення цього препарату вже з однорічного віку. Застосування лікарського засобуу дітей грудного віку може давати додаткове навантаження на роботу серця. Але у виняткових випадках, коли через об'єктивні причини лікування дозволеними препаратами неможливе, допускається прийом препарату для полегшення больового синдрому при коліках у немовлят.

Застосування Но-шпи у дітей до року може відбуватися одним із таких способів:

• безпосередньо прийом лікарського засобу малюком;
• прийом Но-шпи мамою, що годує, через грудне молоко якої діюча речовина в невеликому дозуванні надійде в організм дитини.

Але-шпа у вигляді розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення, згідно з інструкцією до неї, у дитячому віці застосовуватися не повинна.

Для дітей старше одного року препарат застосовується у таких станах:

1. Спазми шлунка, кишечника, що раптово з'явилися, больовий синдром при гастриті, коліті, ентериті.
2. Спазми гладких м'язів органів сечовивідної системи (больовий синдром при циститі, нефролітіазі).
3. Сильний головний біль.
4. Запори.
5. Стан "білої лихоманки", озноб, висока температура.
6. Спазм периферичних артерій.

Спірним показанням до застосування Но-шпи є спазми дихальних шляхів та їх профілактика. Інструкція не називає подібні стани як такі, що піддаються ефективному впливу цього лікарського засобу - дротаверин не здатний вплинути на м'язи органів дихання. Проте на практиці нерідко трапляються випадки призначення препарату у подібних ситуаціях.

Дія препаратів Но-шпа

Лікарський засіб Но-шпа можна знайти на прилавках аптек у наступних формах випуску:

1. Пігулки.
2. Капсули.
3. Ампули із розчином для ін'єкцій.

Найпоширенішим видом випуску для домашнього застосування є таблетована форма Ношпи. Ліки у формі ампул із розчином заборонено до використання у віці пацієнта до 18 років.Насправді як ін'єкцій препарат використовується лише під наглядом лікаря, він і встановлює дозу і тривалість курсу.

Серед молодих мам поширена думка про допустимість застосування розчину Но-шпи, призначеного для ін'єкцій, як засіб прийому внутрішньо грудними малюками. Однак про використання такого варіанту лікування слід обов'язково проконсультуватись з педіатром.

Но-шпа проводиться у вигляді таблеток, капсул та розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення.

Активна діюча речовина Но-шпи – дротаверин – відрізняється вираженим спазмолітичним впливом на гладкі м'язи внутрішніх органів. Речовина сприяє розслабленню м'язів, розширенню судин, зниженню рухової активності м'язової тканини. При цьому найбільше ефективно дротаверин впливає на м'язову тканину наступних систем організму людини:

1. Травний тракт.
2. Сечостатева система.
3. Система жовчовивідних органів.
4. Система кровоносних судин.

Ефект застосування препарату полягає в нормалізації кровообігу, стимуляції процесів постачання тканин киснем, зникнення больового синдрому.

Дротаверин має розслаблюючу дію на м'язову тканину та стінки судин.

Спостерігати позитивні зміни внаслідок впливу Но-шпи можна:

• через годину після прийому внутрішньо;
• через 30 хвилин - якщо розчин введений внутрішньом'язово;
• через 5 хвилин – у разі введення внутрішньовенної ін'єкції.

Но-шпа щодо ефективності позитивного впливу і тривалості ефекту значно перевищує багато препаратів своєї групи (наприклад, Папаверин). Крім того, серед її переваг слід назвати мінімальний ризик негативного впливуна центральну та периферичну нервові системи.

Як часто і протягом якого часу можна застосовувати препарат для полегшення болю?

Тривалість курсу прийому Ношпи без призначення лікаря може бути не більше двох діб.Якщо в результаті такого лікування покращення стану не настало, слід негайно звернутися до лікаря – він, якщо це потрібно, індивідуально визначить термін та дозування прийому.

Таблиця: схема прийому Но-шпи для кількох дитячих вікових груп (від 1 року)

Протипоказання та можливі побічні ефекти

Перед використанням Ношпи для лікування дітей особливо важливо проаналізувати ймовірність виникнення непередбачених наслідків. Одним із факторів їх появи можуть стати стани та захворювання, за наявності яких прийом препарату заборонено. Так, протипоказаннями до лікування Но-шпою є:

• індивідуальна непереносимість (алергія);
• серцева, ниркова, печінкова недостатність;
• гіпотонія (знижений артеріальний тиск);
• гострий апендицит, перитоніт, панкреатит, кишкова непрохідність;
• порушення всмоктування галактози чи лактози;
• закритокутова глаукома (гостре або хронічне захворюванняочі, що характеризується нападоподібним підвищенням внутрішньоочного тиску);
• бронхіальна астма;

Серед можливих побічних ефектівпрепарату інструкція до нього називає:

• порушення роботи ШКТ: нудота, блювання, запор;
• порушення роботи центральної нервової системи: запаморочення, біль голови, неспокійний і уривчастий сон, безсоння;
• тахікардія; зниження артеріального тиску;
• алергічні реакції: висипання, сльозотеча, чхання.

Чим можна замінити препарат Ношпа дітям?

У випадках, коли застосування Но-шпи для лікування дитини неможливе з будь-яких причин, можна підібрати інший препарат, який має спазмолітичну дію.

Таблиця: аналоги Но-шпи

Фотогалерея: препарати, які можна застосовувати для лікування дітей

Плантекс - препарат рослинного походження, що найчастіше застосовується при кольках у новонароджених

Дибазол - один із небагатьох спазмолітиків, дозволених до прийому дітьми грудного віку Папазол – ефективний комбінований препарат

Препарат Папаверин випускається у тому числі і у формі ректальних свічок Дешевий аналог Но-шпи - Дротаверин - має виражені спазмолітичні властивості. Діючою речовиною препаратів Спазмол, Спаковин, Спазмонет також є дротаверин.