Атропін якась група препаратів. Лікарський довідник Геотар. Спосіб застосування та режим дозування

A03BA01 (Atropine)
S01FA01 (Atropine)

Перед застосуванням препарату АТРОПІН ви повинні проконсультуватися з лікарем. Ця інструкція призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформаціїпросимо звертатися до інструкції виробника.

Клініко-фармакологічні групи

26.008 (Блокатор м-холінорецепторів для місцевого застосування в офтальмології (мідріатик))
11.030 (Блокатор м-холінорецепторів)

Фармакологічна дія

Блокатор м-холінорецепторів є природним третинним аміном. Вважають, що атропін однаково зв'язується з м1-, м2- і м3-підтипами мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні м-холінорецептори.

Зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, потових залоз. Знижує тонус гладких м'язів внутрішніх органів(у т.ч. бронхів, органів травної системи, уретри, сечового міхура), зменшує моторику ШКТ. Практично не впливає на секрецію жовчі та підшлункової залози. Викликає мідріаз, параліч акомодації, зменшує секрецію слізної рідини.

У середніх терапевтичних дозах атропін має помірний стимулюючий вплив на ЦНС та відстрочений, але тривалий седативний ефект. Центральною антихолінергічною дією пояснюється здатність атропіну усувати тремор при хворобі Паркінсона. У токсичних дозах атропін викликає збудження, ажитацію, галюцинацію, коматозний стан.

Атропін зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення ЧСС (при незначній зміні артеріального тиску), підвищення провідності в пучку Гіса.

У терапевтичних дозах атропін не істотно впливає на периферичні судини, але при передозуванні спостерігається вазодилатація.

При місцевому застосуванні офтальмології максимальне розширення зіниці настає через 30-40 хв і зникає через 7-10 днів. Мідріаз, спричинений атропіном, не усувається при інстиляції холіноміметичних препаратів.

Фармакокінетика

Добре абсорбується із шлунково-кишкового тракту або через кон'юнктивальну мембрану. Після системного введення широко розподіляється в організмі. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Значна концентрація у ЦНС досягається протягом 0.5-1 год. Зв'язування з білками плазми помірне.

T1/2 становить 2 год. Виводиться із сечею; близько 60% - у незміненому вигляді, частина, що залишилася, - у вигляді продуктів гідролізу та кон'югації.

АТРОПІН: ДОЗУВАННЯ

Всередину – по 300 мкг кожні 4-6 год.

Для усунення брадикардії внутрішньовенно дорослим – 0.5-1 мг, при необхідності через 5 хв введення можна повторити; дітям – 10 мкг/кг.

З метою премедикації в/м дорослим – 400-600 мкг за 45-60 хв до анестезії; дітям – 10 мкг/кг за 45-60 хв до анестезії.

При місцевому застосуванні в офтальмології закопують по 1-2 краплі 1% розчину (у дітей застосовують розчин меншої концентрації) у хворе око, кратність застосування - до 3 разів з інтервалом 5-6 год, залежно від показань. У деяких випадках 0.1% розчин вводять субкон'юнктивально 0,2-0,5 мл або парабульбарно - 0,3-0,5 мл. Методом електрофорезу через повіки або очну ванну вводять 0.5% розчин з анода.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі внутрішньо з антацидами, що містять алюміній або карбонат кальцію, абсорбція атропіну із ШКТ зменшується.

При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами та засобами, що мають антихолінергічну активність, посилюється антихолінергічна дія.

При одночасному застосуванні з атропіном можливе уповільнення абсорбції зопіклону, мексилетину, зниження абсорбції нітрофурантоїну та його виведення нирками. Ймовірно посилення терапевтичної та побічної дії нітрофурантоїну.

При одночасному застосуванні з фенілефрином можливе підвищення артеріального тиску.

Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну.

Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.

Прокаїнамід посилює антихолінергічну дію атропіну.

Атропін знижує концентрацію леводопи у плазмі крові.

Вагітність та лактація

Атропін проникає крізь плацентарний бар'єр. Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування атропіну при вагітності не проводилося.

При внутрішньовенному введенні при вагітності або незадовго до пологів можливий розвиток тахікардії у плода.

Атропін виявляється у грудному молоці у слідових концентраціях.

АТРОПІН: ПОБОЧНІ ДІЇ

При системному застосуванні: сухість у роті, тахікардія, запор, утруднення сечовипускання, мідріаз, фотофобія, параліч акомодації, запаморочення, порушення тактильного сприйняття.

При місцевому застосуванні в офтальмології: гіперемія шкіри повік, гіперемія та набряк кон'юнктиви повік та очного яблука, фотофобія, сухість у роті, тахікардія.

Показання

Системне застосування: спазм гладком'язових органів шлунково-кишкового тракту, жовчних проток, бронхів; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гострий панкреатит, гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, при стоматологічних втручаннях), синдром подразненої товстої кишки, кишкова коліка, ниркова колька, бронхіт з гіперсекреспазом; премедикація перед хірургічними операціями; AV-блокада, брадикардія; отруєння м-холіноміметиками та антихолінестеразними речовинами (оборотної та незворотної дії); рентгенологічне дослідження ШКТ (при необхідності зменшення тонусу шлунка та кишечника).

Місцеве застосування в офтальмології: для дослідження очного дна, для розширення зіниці та досягнення паралічу акомодації з метою визначення істинної рефракції ока; для лікування іриту, іридоцикліту, хоріоїдиту, кератиту, емболії та спазму центральної артерії сітківки та деяких травм ока.

Протипоказання

Підвищена чутливість до атропіну.

особливі вказівки

З обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево- судинної системи, при яких збільшення ЧСС може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність, ІХС, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеча; при тиреотоксикозі (можливе посилення тахікардії); при підвищеній температурі(Може ще підвищуватися внаслідок придушення активності потових залоз); при рефлюкс-езофагіті, грижі стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу і шлунка і розслаблення нижнього стравохідного сфінктера можуть сприяти уповільненню спорожнення шлунка і посиленню гастроезофагеальної рефлюксу); при захворюваннях ШКТ, що супроводжуються непрохідністю - ахалазія стравоходу, стеноз воротаря (можливе зниження моторики і тонусу, що призводить до непрохідності та затримки вмісту шлунка), атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), паралітична непрохідність; при підвищенні внутрішньоочного тиску - закритокутова (мідріатичний ефект, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад) і відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску; може знадобитися корекція терапії); при неспецифічному виразковому коліті (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника, крім того, можливий прояв або загострення такого тяжкого ускладнення, як токсичний мегаколон); при сухості в роті (тривале застосування може викликати подальше посилення виразності ксеростомії); при печінковій недостатності (зниження метаболізму) та нирковій недостатності (ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення); при хронічних захворюваннях легень, особливо у дітей молодшого вікута ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету та утворення пробок у бронхах); при міастенії (стан може погіршуватись через інгібування дії ацетилхоліну); гіпертрофії передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримці сечі або схильності до неї або захворюваннях, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (в т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози); при гестозі (можливе посилення артеріальної гіпертензії); ушкодження мозку у дітей, дитячому церебральному паралічі, хвороби Дауна (реакція на антихолінергічні засоби посилюється).

Між прийомами атропіну та антацидних препаратів, що містять алюміній чи карбонат кальцію, інтервал повинен становити не менше 1 год.

При субкон'юнктивальному або парабульбарному введенні атропіну пацієнту необхідно дати таблетку валідолу під язик для зменшення тахікардії.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування пацієнт повинен бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій та гарного зору.

Застосування у разі порушення функції нирок

З обережністю застосовувати при нирковій недостатності (ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення).

Застосування у разі порушення функції печінки

З обережністю застосовувати при печінковій недостатності (зниження метаболізму).

Атропін - препарат, що застосовується для створення медикаментозної (розширення) тривалої дії (ефект зберігається до 10 днів).

Склад, форма випуску

Атропін - 1% розчин крапель для очей, містить:

• Активні компоненти: атропіну сульфат – 10 мг;
• допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію дисульфіт, вода.

Упаковка. Флакони, забезпечені кришкою-дозатором - 5 та 10 мл.

Фармакологічна дія

Атропін - це природний алкалоїд, що отримується з рослин сімейства пасльонових. Дія його є розширення зіниці, пов'язаного з гальмуванням відтоку внутрішньоочної рідини і підвищенням внутрішньоочного тиску, що призводить до паралічу. Подібний параліч, поза лікувальним ефектом, здатний значно знижувати гостроту зору поблизу. Тому працювати з паперами, керувати автомобілем чи складними механізмами під дією атропіну дуже важко.

Ефект від дії 1% розчину атропіну настає у проміжку 30 - 40 хв. після внесення крапель у вічі. Тривалість дії препарату становить приблизно 4 доби, потім функції ока поступово відновлюються. Максимальний час дії - 10 діб, після чого зіниця знову природним чином може розширюватися і звужуватися.

Всмоктування препарату відбувається через кон'юнктиву ока (зовнішню оболонку). Розслаблення, що фіксує циліарного м'яза і його зміщення в передню камеру починається паралельно припинення відтоку звідти внутрішньоочної рідини. Результатом цього процесу стає підвищення внутрішньоочного тиску, тому у пацієнтів з деякими видами Атропін здатний викликати загострення.
Лікування атропіном повинно проводитись у спеціалізованому медичному закладі, під контролем внутрішньоочного тиску.

Показання до застосування

Розчин атропіну призначається для розширення зіниці, необхідної для детальної діагностики, а також лікування деяких очних захворювань. Разом з тим, він застосовується для досягнення паралічу акомодації, при якому зіниця ока не може звужуватися, і око не здатне змінювати фокусну відстань. Такий параліч – основна умова ретельних досліджень, з виявленням істинної чи хибної, а також терапії деяких внутрішньоочних захворювань.

Атропін також застосовуються для створення спокою, обов'язкового при низці патологій очей: запальних процесах, спазмах артерії, травмах, а також при схильності до тромбоутворення у судинах органу зору. Атропін розслаблює м'язи ока і відновлення нормальних функцій значно прискорюється.

Спосіб застосування та дози

Розчин Атропіну закопують у постраждале око по 1 або 2 краплі, кратністю до 3 разів на добу. Інтервали між закопуванням не перевищують 6 годин. Дітям не призначають розчину препарату, процентний вміст якого вище 0,5.

Увага! При введенні препарату під кон'юнктиву рекомендується притиснути пальцем нижній внутрішній кут ока в області точки, що закриє йому доступ у системний кровотік, значно знизивши ризик розвитку побічних ефектів атропіну.

Протипоказання

• Гіперчутливість;
• Діагностовані або передбачувані закритокутова або вузькокутна глаукома;
• Синехії;
• Молодший дитячий вік.

Атропін застосовується з обережністю у жінок під час вагітності, годування груддю, а також у пацієнтів після 40 років. Для призначення препарату у хворих з тяжкими аритміями, артеріальною гіпертензією або іншими патологіями серцево-судинної системи необхідна консультація кардіолога. Для застосування Атропіну потенційно небезпечними станами є хвороби ШКТ, печінки, сечовивідних органів, щитовидної залози, підвищення температури тіла.

Побічна дія

• кон'юнктиви та шкіри, .
• Сухість у роті, головний біль, запаморочення, відчуття тривоги, занепокоєння, серцебиття, порушення чутливості шкірних покривів.

При появі будь-яких описаних ознак препарат має бути негайно скасовано.

Передозування

Передозування Атропіном виявляється у посиленні проявів побічних ефектів, що потребує негайного припинення застосування препарату та звернення за допомогою до медичного закладу.

Взаємодія з іншими засобами

Одночасне використання Атропіну та інших препаратів, що мають антихолінергічну дію, призводить до посилення його ефекту.

Умови зберігання та особливі вказівки

Одночасне застосування Атропіну та препаратів, що мають антихолінергічну активність, викликає посилення його дії. Одночасне призначення його з фенілефрином може викликати підвищення артеріального тиску. Під впливом нітратів ймовірність зростання внутрішньоочного тиску підвищується. Під впливом гуанетидину гіпосекреторна дія атропіну знижується.
Під час лікування Атропіном варто відмовитися від водіння автотранспортних засобів та занять будь-якими видами діяльності, при яких потрібна швидкість психомоторних реакцій та висока гострота зору.

Розширені під дією препарату зіниці пропускають більше світла, що шкодить сітківці очей. Тому під час лікування Атропіном вдень необхідно використовувати сонячні окуляри.

Препарат не призначається користувачам, на час їх лікування необхідно замінити окулярами. При необхідності надіти лінзи, краще зробити це через 1 годину після інстиляції Атропіну, або застосовувати препарат лише ввечері, вже знявши лінзи.

Для зберігання препарату має бути обране затемнене місце, далеко від дітей. Після закінчення трирічного терміну зберігання необхідно утилізувати флакон, навіть якщо він ще не розкритий.

Краплі очні Атропін мають безліч серйозних, небезпечних для життя побічних ефектів. Тому самостійне його використання, особливо внесення препарату вперше, є абсолютно неприпустимим. У нашому офтальмологічному центрі, для запобігання небажаним наслідкам, інстиляцію препарату проводять лише під лікарським контролем у спеціальній процедурній, де є набір засобів для невідкладної допомоги, необхідної в екстреному випадку.

Аналоги Атропіну

Аналогами Атропіну є препарати Мідріацил, Цикломед, Іріфрін.

Ціна препарату

Ціна Атропінв інтернет-магазинах Росії: 42 руб.

Фармакологічні.

Механізм дії зумовлений вибірковою блокадою атропіном М-холінорецепторів (меншою мірою впливає на Н-холінорецептори), внаслідок чого М-холінорецептори стають нечутливими до ацетилхоліну, який утворюється в області закінчень постгангліонарних парасимпатичних нейронів. Здатність атропіну зв'язуватися з холінорецепторами пояснюється присутністю у його молекулі фрагмента, який надає йому спорідненості з молекулою ендогенного ліганду – ацетилхоліну. Атропіну сульфат зменшує секрецію слинних, бронхіальних, шлункових і потових залоз, підвищує в'язкість бронхіального секрету, пригнічує активність вій миготливого епітелію бронхів, знижуючи тим самим мукоциліарне транспортування, прискорює скорочення серця, підвищує AV-провідність, знижує AV-провідність шлункового соку(особливо при переважанні холінергічної регуляції секреції), знижує базальну та нічну секрецію шлункового соку, меншою мірою знижує стимульовану секрецію, вірно розширює зіницю (при цьому можливе підвищення внутрішньоочного тиску). Проникаючи через гематоенцефалічний бар'єр, атропін у терапевтичних дозах збуджує дихальний центр.

Фармакокінетика.

Після внутрішньовенного введення максимальний ефект проявляється через 2-4 хвилини. Атропіну сульфат швидко всмоктується в кровотік із місця введення. Швидко розподіляється в організмі, проникає через гематоенцефалічний, плацентарний бар'єр та в грудне молоко. У крові атропін на 50% зв'язується з білками, його обсяг розподілу становить близько 3 л/кг. Після введення концентрація атропіну в плазмі зменшується у два етапи. Перший етап – швидкий – період напіввиведення становить 2 години. За цей час із сечею виводиться приблизно 80% введеної дози атропіну. Другий етап – решта препарату виводиться із сечею – період напіввиведення становить 13-36 годин. Метаболізується атропін у печінці шляхом ферментативного гідролізу, приблизно 50% дози виводиться нирками у незміненому вигляді.

Показання

Як симптоматичний засіб при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, пилороспазмі, гострому панкреатиті, жовчнокам'яній хворобі, холециститі, спазмах кишечника, сечовивідних шляхів, бронхіальній астмі, брадикардії, як наслідок підвищення тонусу блукаючого нерва, зменшення секреції слинних, шлункових, бронхіальних, іноді потових залоз, щодо рентгенологічного дослідження травної системи (зменшення тонусу і рухової активності органів).

Препарат застосовують також перед наркозом, операцією та в ході хірургічної операції як засіб, що запобігає бронхо та ларингоспазмам, зменшує секрецію залоз, рефлекторні реакції та побічні ефектиобумовлені збудженням блукаючого нерва Як специфічний антидот при отруєннях холіноміметичними сполуками та антихолінестеразними (у тому числі фосфорорганічними) речовинами.

Протипоказання

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення ЧСС може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, мітральний стеноз, тяжка гіпертензія. Гостра кровотеча. Тиреотоксикоз. Гіпертермічний синдром. Захворювання травної системи, що супроводжуються непрохідністю (ахалазія стравоходу, стеноз воротаря, атонія кишечника). Глаукома. Печінкова та ниркова недостатність. Міастенія gravis. Затримка сечі чи схильність до неї. Ушкодження мозку.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При застосуванні атропіну сульфату з інгібіторами МАО виникають аритмії серця, з хінідином, новокаїнамідом – спостерігається підсумовування холінолітичного ефекту. При прийомі внутрішньо разом із препаратами конвалії, з таніном спостерігається фізико-хімічна взаємодія, що призводить до взаємного послаблення ефектів.

Атропіну сульфат зменшує тривалість і глибину дії наркотичних засобів, послаблює аналгетичну дію опіатів.

При одночасному застосуванні з димедролом або дипразином дія атропіну посилюється, з нітратами, галоперидолом, глюкокортикостероїдами для системного застосування - зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску, з сертраліном - посилюється депресивний ефект обох препаратів, зі спіронолактон, міноксидил - знижується ефект спіронолактону та міноксидами посилюється ефект обох препаратів, з нізатидин - посилюється дія нізатидину, кетоконазол - зменшується всмоктування кетоконазолу, з аскорбіновою кислотою та аттапульгіт - знижується дія атропіну, з пілокарпіном - знижується ефект пілокарпіну при лікуванні глаукоми, з окспренолоном. Під дією октадину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну, який послаблює дію М-холіноміметиків та антихолінестеразних засобів. При одночасному застосуванні з сульфаніламідними препаратами зростає ризик ураження нирок, препаратами, що містять калій, - можливе утворення виразок кишечника, з нестероїдними протизапальними засобами - ризик утворення виразок шлунка та кровотеч.

Дія атропіну сульфату може бути посилена при одночасному застосуванні інших препаратів з антимускариновим ефектом (М-холіноблокатори, спазмолітики, амантадин, деякі антигістамінні засоби, препарати групи бутирофенонів, фенотіазинів, диспірамідів, хінідину, трициклічних антидепресантів, неселективних). Пригнічення перистальтики під впливом атропіну може призвести до зміни всмоктування інших лікарських засобів.

Особливості застосування

З обережністю застосовувати пацієнтам з гіпертрофією передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, з хворобою Дауна, при дитячому церебральному паралічі, рефлюкс-езофагіт, грижі стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагіязом, неспециам житлового віку або ослабленим пацієнтам, при хронічних захворюваннях легень без оборотної обструкції, при хронічних захворюваннях легень, що протікають з низькою продукцією густого мокротиння, що важко відокремлюється, особливо у дітей молодшого віку та ослаблених пацієнтів, при вегетативної (автономної) нейропатії.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Препарат протипоказаний під час вагітності.

Застосування атропіну сульфату в період годування груддю протипоказане через небезпеку розвитку токсичної дії на дитину.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Враховуючи можливість появи таких побічних реакцій як запаморочення, галюцинації, порушення акомодації, при застосуванні препарату слід утримуватися від керування автотранспортом або іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Атропіну сульфат вводити підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно. При вступному наркозі з метою зменшення ризику пригнічення вагусом частоти серцевих скорочень і зменшення секреції слинних і бронхіальних залоз - 0,3-0,6 мг під шкіру або за 30-60 хвилин до анестезії в поєднанні з морфіном (10 мг морфіну сульфату) - по 1 годину до анестезії. При отруєнні антихолінестеразними препаратами атропіну сульфат вводити по 2 мг внутрішньом'язово кожні 20-30 хвилин до виникнення почервоніння та сухості шкіри, розширення зіниць та появи тахікардії, нормалізації дихання. При помірному та тяжкому отруєнні атропін можна вводити протягом двох днів (до появи ознак «переатропінізації»).

Для дітей найвища разова доза становить:

• до 6 місяців - 0,02 мг
• у віці від 6 місяців до 1 року – 0,05 мг
• у віці від 1 до 2 років – 0,2 мг
• у віці від 3 до 4 років – 0,25 мг
• у віці від 5 до 6 років – 0,3 мг
• у віці від 7 до 9 років – 0,4 мг
• у віці від 10 до 14 років – 0,5 мг.

Вищі дози для дорослих підшкірно: разова – 1 мг, добова – 3 мг.

Побічні реакції

Побічна діяпрепарату пов'язано переважно з М-холінолітичною дією атропіну.

З боку травної системи:сухість у роті, спрага, порушення смакових відчуттів, дисфагія, зниження моторики кишечника до атонії, зменшення тонусу жовчовивідних шляхів та жовчного міхура.

З боку сечовидільної системи:утруднення та затримка сечовипускання.

З боку серцево-судинної системи:тахікардія, аритмія, включаючи екстрасистолію, ішемію міокарда, почервоніння обличчя, відчуття припливів.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, нервозність, безсоння.

З боку органу зору:розширення зіниць, фотофобія, параліч акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, порушення зору.

З боку дихальної системи:зменшення секреторної активності та тонусу бронхів, що призводить до утворення в'язкого мокротиння, важко відкашлюється.

З боку шкіри:висипання, кропив'янка, ексфоліативний дерматит.

Виробник

ТОВ «Харківське фармацевтичне підприємство «Здоров'я народу».

Входить до складу препаратів

ЖНВЛП

A.03.B.A Алкалоїди беладони, третинні аміни

A.03.B.A.01 Атропін

VII.H15-H22.H16 Кератит

VII.H15-H22.H20.0 Гострий та підгострий іридоцикліт

VII.H15-H22.H20.1 Хронічний іридоцикліт

VII.H30-H36.H34 Оклюзія судин сітківки

IX.I30-I52.I44 Передсердно-шлуночкова [атріовентрикулярна] блокада та блокада лівої ніжки пучка [Гіса]

X.J00-J06.J05 Гострий обструктивний ларингіт [круп] та епіглоттит

X.J40-J47.J42 Хронічний бронхіт неуточнений

XI.K20-K31.K26 Виразка дванадцятипалої кишки

XI.K20-K31.K25 Виразка шлунка

XI.K20-K31.K31.3 Пилороспазм, не класифікований в інших рубриках

XI.K55-K63.K58 Синдром роздратованого кишечника

XI.K80-K87.K80 Жовчнокам'яна хвороба[холелітіаз]

XI.K80-K87.K85 Гострий панкреатит

XIX.S00-S09.S05 Травма ока та очниці

XIX.T36-T50.T48 Отруєння препаратами, що діють переважно на гладку та скелетну мускулатуру та органи дихання

Очні краплі Атропін – офтальмологічне засіб, його застосовують для діагностики стану зору пацієнта.

Компоненти рослинного походження, що входять до його складу, діють на зіницю, провокуючи медикаментозний мідріаз.

У домашніх умовах без призначення лікаря застосування медикаменту забороняється.

Інструкція по застосуванню

Щоб придбати засіб, фармацевту потрібно пред'явити рецепт лікаря, що веде спостереження.

Атропін (у краплях) – світлопрозорий, незабарвлений розчин, у концентрації 1% у ємності по 5 мл (поліетиленова капсула – крапельниця). Пакують лікарський засібв коробку з тонкого картону, при покупці перевірте, чи є докладна інструкціяіз застосування. У роздрібній мережі відпускаються краплі очей Атропін за рецептом від лікаря.

Атропін - субстанція на основі рослинних компонентів класу алкалоїду, що містять рослини з класу пасльонові.

Препарат уповільнює циркуляцію рідини в очному яблуку та провокує розширення зіниць, від чого збільшується тиск, прогресує параліч акомодації, знижується чіткість зору, викликає короткозорість.

При призначенні Атропіну забороняється керувати автотранспортом, читати книги та напружувати зір.

Максимальна концентрація медикаменту у плазмі спостерігається через тридцять хвилин після введення препарату. Проникнення ліків відбувається через кон'юнктиву очей і спричиняє уповільнення відтоку рідин, зростає очний тиск.


У пацієнтів із винятковими видами глаукоми медикамент викликає загострення симптомів. Повноцінний зір відновлюється протягом чотирьох днів після завершення лікування Атропіном.

У поодиноких випадках відновлення функцій ока знадобиться сім днів. Після закінчення цього терміну зіниця здатна реагувати на подразники, скорочуватися та розширюватися за рахунок рефлексів.

Корисні властивості ліків

Офтальмологами застосування Атропіну зводиться до властивостей препарату збільшувати зіницю ока, що полегшує дослідження очного дна пацієнта. Використовується з метою дослідження та при постановці діагнозу.

Компоненти очних крапель діють на атрофію м'язів та зняття спазму при травмі очей та опіку. Атропін, завдяки спазмолітичному ефекту, забезпечує спокій при травмах ока та схильності до формування тромбів. Без використання розчину загоєння відбувається довше.

Негативні характеристики застосування Атропіну позначаються на пацієнтах з підвищеною чутливістю до компонентів препарату, з особливими видами катаракти, глаукоми та у людей із підвищеним внутрішньоочним тиском.

Ряд хронічних захворювань(серцева аритмія, систематичне підвищення артеріального тиску, випадки гіпертонічного кризу, ниркова або печінкова недостатність, тромбофлебіт, спайки на бронхах легень) враховуються при призначенні крапель для очей Атропін, для виключення провокації побічних дій.

Офтальмолог виписує засіб для терапії ока, вивчивши медичну карту людини із захворюванням очей. Пацієнт з повною відповідальністю відноситься до інформування лікаря про проблеми зі здоров'ям.

Показання та застосування у вигляді розчину

Призначають краплі очей Атропін для діагностики та перевірки очного дна, для зняття спазму та знеболювання при травмах ока. Фахівцем підбирається точне дозування та концентрація ліків, після чого виписують рецепт, для пред'явлення його в аптечному пункті.

Якщо до призначення очних крапель пацієнт використовував лінзи, то на час лікування від них відмовляються і замінюють окулярами. При яскравому сонці використовують сонцезахисні окуляри з підвищеним фільтром ультрафіолетових променів.

В офтальмології очні краплі застосовують у вигляді водного розчину, закопуючи в око, у кількості, яку вказує лікар. Закопування проводять певним способом, щоб уникнути попадання медикаменту в ніс та горло хворого.

Завдяки складу Атропін знайшов застосування у кількох областях медицини. Анестезіологи вводять його під час операцій пригнічення діяльності слинних залоз, зменшення рефлекторних реакцій.

При дослідженні органів шлунково-кишкового тракту за допомогою рентгенівських променів призначають розчин Атропіну, щоб знизити активність та напругу цих органів.

Офтальмологи використовують лікарський засіб при лікуванні гострого запалення очей (іриті, кератиті, іридоцикліті) та при травмі.

Спробуймо розібратися, скільки діє розчин. Швидке проникнення медикаменту та максимальна концентрація активної речовини спостерігається у пацієнтів через півгодини після застосування. Відновлення природних функцій ока настає за сім днів.

Протипоказання до використання

Як сильнодіючий препарат Атропін має протипоказання:

• кератокон;
• глаукома закрито-вугільної форми;
• синехія райдужної оболонки;
• підвищена чутливість очей;
• гіпотермія;
• підвищена температура тіла;
• мітральний стеноз;
• аритмії серця;
• гіпертонія (систематичне підвищення артеріального тиску);
• виношування плода;
• вік старше шістдесяти років.

Під наглядом:

• діти віком до семи років;
• дорослі від сорока років через ймовірність розвитку глаукоми.

Щоб застосовувати Атропін, слід враховувати його сумісність із лікарськими засобами. Спостерігається ослаблення м-холіноміметиків та антихолінестеразного засобу при сумісному прийомі. Антациди мають у складі алюміній та кальцій, зменшують абсорбцію Атропіну у шлунково-кишковому тракті.

Антигістамінні засоби збільшують ризик розвитку побічних ефектів від застосування очних крапель. Призначення про спільне застосування препаратів проводить лікар під суворим контролем результатів.

Відео

Побічні ефекти та наслідки

Тривалий курс прийому препарату Атропін позначається на загальному станіпацієнта. Порушення зору, яке викликають компоненти розчину, позбавляє людину можливості робити звичні справи, для яких зосередження та напруження очей є невід'ємною частиною.

З фізичними обмеженнями виникають проблеми та погіршення здоров'я – це прояв побічних реакцій організму на препарат.


При застосуванні очних крапель Атропін спостерігаються побічні ефекти у вигляді:

• набряку повік та кон'юнктиви;
• набряки очного яблука;
• гіперемії шкіри століття;
• мідріаза;
• фото та світлофобії;
• зростання тиску всередині ока.

Побічні дії системного характеру:

• мігрень;
• серцева тахікардія;
• запаморочення;
• сухість слизових оболонок у роті;
• уповільнення процесів у сечовому міхурі та шлунково-кишковому тракті;
• порушення відходження калових мас.

При виявленні симптомів негативного впливуАтропіну припиняють застосування медикаментозного засобу та терміново звертаються до лікаря.

Лікар скасовує цей засіб або призначає для продовження лікування аналог Атропіну.

Використання крапель Атропіну сульфат 0,1, 0,5 та 1%

В око вводять по одній, дві краплі препарату атропін сульфат концентрації 1% тричі на добу з рівними інтервалами від шести годин. Офтальмолог скорочує інтервали між закопуваннями, якщо це покращить стан та ступінь ушкодження органу зору. Призначати собі лікування сульфатом Атропіну не можна, наслідки впливу медикаменту на здоров'я будуть необоротними.

Субкон'юнктивально використовують насиченість розчину 0,1% обсягом від 0,2 до 0,5 мл. Парабульбарно від 03 до 05 мл.

При електрофорезі через повіки за допомогою очної ванни застосовують розчин з концентрацією активної речовини 0,5%.

Зберігають лікарський засіб при температурі п'ять-шість градусів у холодильнику або прохолодному місці до вісімнадцяти-двадцяти градусів із захистом від світла. Термін зберігання препарату три роки від дати виробництва.

Ємності-крапельниці з розчином закривають, щоб уникнути попадання повітря. Відкриту «крапельницю» зберігають у холодильнику із закритим ковпачком до чотирьох тижнів з моменту розтину.

Якщо засіб не вдалося використати протягом терміну, вказаного в інструкції, такий препарат підлягає утилізації. Використовувати ліки з терміном придатності, що минув — забороняється!

Показання для застосування для дітей

З особливою обережністю та під наглядом фахівця проводять лікування дітей краплями, при досягненні віку семи років, дотримуючись точних пропорцій активної речовини.

Від тяжкості ушкодження ока лікар призначає курс та дозування до двох крапель розчину з насиченістю 0,5% до трьох разів на добу, з проміжками від шести годин. У дітей раннього вікуКраплі Атропін застосовують з лікувальною метою для тривалої терапії.

Для діагностування захворювань очей використовують медріатики із нетривалим періодом впливу. Існують препарати для збільшення зіниці з реабілітацією за один день. Застосування медикаментів цієї групи буде доцільним для проведення маніпуляцій над дитячим зоровим апаратом.

Вводять препарат у око дитини, дотримуючись техніки ефективного закапування.

Ліки потрапляють на кон'юнктиву. Уникайте потрапляння засобу Атропін у носову порожнину та рот.

Дитину укладають на горизонтальну поверхню, і повертають голову у бік ока, куди будуть проводити закопування.

Затискають пальцем слізний канал (натиснути без зусиль на канал і притиснути до перенісся дитини), вводять ліки, дають медикаменту рівномірно розподілитися по поверхні, розтискають канал. При первинному вступі дитина перебуває під постійним контролем фахівця.